兒童護理調(diào)研報告
兒童護理是針對特殊群體開展的護理,實踐性非常強,下面是小編為您帶來的兒童護理調(diào)研報告,歡迎閱讀!
兒童護理調(diào)研報告篇1
近年來,我國兒童口腔疾病患病率越來越高,其中齲病和牙周疾病成為兒童最常見的口腔疾病。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,兒童生活習慣和家長對兒童口腔健康保健觀點也不斷發(fā)生變化。
本次調(diào)研的目的是為了了解家長對兒童口腔健康保健的觀點。本次調(diào)研共有14,040寶寶樹用戶參加,其中57%的用戶孩子年齡為0~3歲,22%的用戶孩子年齡為3~6歲,19%的用戶孩子年齡為6~12歲, 2%的用戶孩子年齡為12歲以上。通過調(diào)研,了解到以下家長對兒童口腔健康的觀點:
一、家長對日常兒童口腔檢查不夠重視
通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn),家長對兒童是否應該進行定期口腔健康檢查的態(tài)度讓人歡喜讓人憂。49%的家長表示會定期對孩子進行口腔衛(wèi)生檢查,51%的家長表示不會。家長應該在孩子有牙齒之后就開始去醫(yī)院做口腔檢查,而且提倡每三個月左右到醫(yī)院進行口腔檢查,因為通過定期的口腔調(diào)研,不僅可以讓孩子早一點熟悉牙醫(yī)師及牙醫(yī)診所的環(huán)境,并且能定期的接受預防及保健工作;還可以讓家長早一點對孩子的口腔狀況有所了解,及早糾正一些錯誤的觀念及習慣。
二、家長對于乳牙保護意識的缺失
乳牙一般在嬰兒6個月時開始萌出,兩歲左右出齊,共20顆。乳牙的齲齒(俗稱“蟲牙”)發(fā)病率很高,但通過本次調(diào)研看出,僅有68.68%的用戶認為乳牙需要得到保護,還是有31%的家長都錯誤地認為乳牙很快要替換的,不及時治療也沒什么關(guān)系,殊不知孩子的乳牙也需要保護。作為保護牙齒的第一步——什么時候開始刷牙,家長們的態(tài)度也不一。有43%的家長認為,當孩子“乳牙快長齊”再開始刷牙,50%的家長認為“有第一顆乳牙”再開始刷牙。
那么,孩子應該從什么時候開始刷牙呢?
溫馨提示:當孩子有第一顆牙的時候,家長就應該幫助刷牙了,到三四歲時,父母就應該教孩子自己刷牙,并養(yǎng)成早晚刷牙的良好習慣,但是由于孩子小,因此刷牙時很容易將牙膏吞咽進去。因此家長在給孩子擠牙膏時,一定要嚴格控制用量,一般是黃豆粒大小。
此外,在乳牙的保護上,家長們常會有這一錯誤觀點——“乳牙遲早是要換的,有齲齒也無所謂”。實際上,乳牙齲齒如果不治療,會有許多危害:
1、齲齒會破壞牙齒結(jié)構(gòu),影響孩子咀嚼和進食,當然也會影響營養(yǎng)吸收和全身發(fā)育以及頜骨的發(fā)育。
2、嚴重的乳牙齲齒,還會影響將來恒牙的發(fā)育和萌出,導致牙齒發(fā)育缺陷和萌出異常,最后導致錯牙合畸形。
3、嚴重的齲齒,會導致變形鏈球菌進入血液循環(huán),影響心臟、腎臟等全身器官。
4、牙齒殘缺不全,還會使孩子的發(fā)音受到影響,有可能因此遭到小朋友的嘲笑,使自尊心受挫,導致孩子不肯張嘴說話。
所以,對于孩子的乳牙,爸爸媽媽不能輕視,反而更應該對孩子進行口腔護理,為孩子將來的一口潔白整齊的牙齒打下基礎(chǔ)。
三、兒童的齲齒情況令人擔憂
隨著經(jīng)濟條件的變好,孩子難免會攝入大量的零食、甜食,這很容易造成齲齒(蛀牙),在本次調(diào)研數(shù)據(jù)上顯示,孩子年齡為3~12歲的家長中,56.69%的家長表示孩子目前已經(jīng)出現(xiàn)齲齒(蛀牙),34.74%的家長表示基本沒有,8.55%的家長表示孩子目前未出現(xiàn)齲齒(蛀牙),這一數(shù)據(jù)讓人感到擔憂。不僅如此,家長在孩子出現(xiàn)齲齒(蛀牙)問題的解決辦法上,觀點較模糊,其中選擇“帶孩子去看醫(yī)生”和“使用防蛀類兒童牙膏”的家長數(shù)據(jù)比例接近。
那么,如果孩子有齲齒(蛀牙)了,家長應該怎么辦呢?
溫馨提示: 家長應經(jīng)常主動檢查兒童的牙齒(家長自己也可以檢查)。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒顏色變黑或者出現(xiàn)了牙洞、食物嵌塞等異常現(xiàn)象,一定要馬上到醫(yī)院做進一步的檢查和治療。因為牙病不像感冒、發(fā)燒,一般不會自己好,也沒有口服藥物可以治愈,最多只緩解癥狀。積極配合醫(yī)生的治療,因為一旦牙齒出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,治療過程就比較復雜,通常一個療程要復診三到四次,而且每次都有一定的時間限制。如果家長不認真配合常會使小病變成大病,最后不得不拔除。無論多好的預防也總還會有少量的蛀牙出現(xiàn),所以最好每半年到口腔?漆t(yī)院的兒童牙科進行一次檢查,只要幾分鐘就可以。由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的問題基本上都是早期問題,大多一次就可以治愈,可以節(jié)省不少時間、精力。但是平時,家長一定要監(jiān)督孩子養(yǎng)成刷牙的習慣,而且要改掉剔牙等不良習慣,這樣才可以讓牙齒得到保護。
四、根據(jù)孩子年齡來選擇很重要
刷牙是最簡單而有效的口腔保健方法,而在刷牙的方法更關(guān)系到清潔效果,然而有41.23%的家長表示不在意刷牙方法。在牙膏的選擇上,防蛀成為家長更關(guān)注的功能;而牙刷的選擇上,則是抗菌、抑菌,牙刷款式的選擇上,家長更加傾向于根據(jù)刷頭的柔軟度來判斷。雖然這些功能都很重要,但對于兒童而言,使用合適的牙膏牙刷更為重要,大多數(shù)家長表示會在購買時,根據(jù)包裝上的適用年齡來選擇兒童牙膏牙刷:
為什么要根據(jù)孩子年齡變化來更換牙刷牙膏呢?不同年齡段的孩子應該怎么選購牙膏牙刷呢?
溫馨提示:家長應該先了解乳牙期(3-6歲)和換牙期(6-12歲)兒童的牙齒。
在乳牙期(3-6歲)兒童口腔護理不當容易導致乳牙齲齒,齲齒嚴重將會造成乳牙過早脫落;乳牙脫落后,該處的牙床上將出現(xiàn)空隙,這時兩側(cè)的鄰牙會向缺牙空隙傾斜,導致將萌出的恒牙間隙不夠;因間隙不夠,恒牙將錯位萌出,最終導致兒童口腔內(nèi)的恒牙齒列不整齊。而在換牙期(6-12歲)兒童的乳牙與恒牙共存,口腔內(nèi)容易滯留食物殘渣,護理不當牙齒將產(chǎn)生大量牙菌斑,易患齲齒;齲齒嚴重將會引發(fā)乳牙根尖周病;根尖周病炎癥會影響兒童健康及后續(xù)恒牙的萌出與生長。
所以牙膏牙刷的選擇,可以根據(jù)每個階段的孩子牙齒情況來選擇。牙膏的選擇:在孩子3歲之前,使用不含氟的牙膏,防止孩子誤吞牙膏;3歲以后的兒童(當乳牙出齊、學會漱口、吐水時),可以含有適量氟的牙膏,預防齲齒,其中兒童牙膏含氟量國家標準為0.05%-0.11%。牙刷的選擇:家長可以選擇柔軟超細刷毛、小巧橢圓刷頭、防滑卡通手柄等特點的兒童牙刷,并且當牙刷出現(xiàn)刷毛磨損(如刷毛散開時);孩子生病(如感冒);牙刷使用了三個月后也應該更換牙刷。除此之外,當孩子換牙后也應該更換合適孩子年齡使用的牙刷。
選擇了適合孩子的牙刷牙膏很重要,但是正確刷牙方式可以讓護齒事半功倍。
五、產(chǎn)品選購更注重品牌
通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn),33.34%的家長在決定選購兒童牙膏牙刷的最重要因素是品牌,其次為產(chǎn)品成分、可愛外觀、區(qū)分適用年齡、朋友/專家推薦、價格。而有62.77%的家長表示,近一年中給孩子使用的牙膏牙刷品牌為“青蛙王子”。
小結(jié):現(xiàn)在家長對兒童口腔問題及牙膏品質(zhì)的要求越來越注重,牙膏品牌日新月異,玲瑯滿目,牙膏品質(zhì)逐步得到創(chuàng)新與提高,但兒童口腔問題的平均患病率并沒有減少,反而呈增加趨勢。而通過本次調(diào)研可以看出,大部分家長雖然已經(jīng)對兒童口腔健康護理基本知識有了初步了解,但是對于兒童口腔的日常護理不夠重視;沒有堅持早晚刷牙,掌握正確刷牙方法等;且對分年齡段進行口腔護理不夠重視,使得孩子的口腔沒有得到正確的呵護。因此,加強家長對兒童口腔衛(wèi)生健康意識的培養(yǎng),提高口腔衛(wèi)生保健知識的普及非常重要。
兒童護理調(diào)研報告篇2
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。兒科護理實習心得-三聯(lián)閱讀
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了。
兒童護理調(diào)研報告篇3
1.1.1兒科護理模式轉(zhuǎn)變與工作內(nèi)涵延伸
我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設(shè),經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展,兒科護理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責任制整體護理,護士以患兒為中心,以解決問題為目標,按系統(tǒng)的護理程序進行護理。進入21世紀,兒科護理有了質(zhì)的飛躍,在新的醫(yī)學模式指導下,護士的角色特點從院內(nèi)疾病照護者向全程健康促進者、?萍膊」芾碚叩榷嘣姆较虬l(fā)展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧,還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧,促使患兒獲得生理與情感的最大滿足,如設(shè)立母嬰病房、家化病房,成立兒童哮喘病夏令營,早產(chǎn)兒延續(xù)護理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護理義診服務等。
1.1.2兒科護理新技術(shù)的開發(fā)與推廣應用
醫(yī)學的發(fā)展對護士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標,落實基礎(chǔ)護理和?谱o理措施、提供?茡尵、正確熟練掌握護理操作技術(shù),并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時,兒科臨床護理新技術(shù)、新業(yè)務發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術(shù)、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術(shù)、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應用、高頻機械通氣護理技術(shù)、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護理技術(shù)等,經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(shù)(PICC)在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應用大大推動兒科臨床?萍寄艿陌l(fā)展,促進?谱o理人才的培養(yǎng)。
1.1.3PICU與NICU的建設(shè)與成果輻射
兒科重癥監(jiān)護室(PICU)和新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構(gòu)建立,特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設(shè)實施方案》,全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫(yī)院51家,新生兒救治定點醫(yī)院45家,進一步健全兒科120院前急救,完善急救流程和轉(zhuǎn)送措施,形成重癥、疑難危重患兒轉(zhuǎn)診收治網(wǎng)絡(luò),提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護培養(yǎng)體系已初具規(guī)模,并不斷發(fā)揮輻射作用。通過開展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護理技術(shù)會診,每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學習班、兒童PICC的臨床應用與護理進展班等,充分滿足基層護理人員需要,提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握,為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護理人才,促進專科護理發(fā)展起到良好推動作用。
1.1.4預防和減少突發(fā)公共事件對兒童造成的損害
近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生,讓我們充分認識醫(yī)學救援的重要,而醫(yī)院是醫(yī)學救援中的一個重要環(huán)節(jié),醫(yī)務人員是應急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊伍中,護理人員占醫(yī)療隊伍近一半比例,是參與醫(yī)學救援的主力軍之一!叭矍璋贰蹦谭凼录和肿憧诓”┌l(fā)、甲型流感暴發(fā),兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預防和減少突發(fā)公共事件及對兒童造成的損害,我省兒科護理人員在第一時間里積極戰(zhàn)斗在一線,應用專業(yè)的知識和技能,配合醫(yī)療團隊,合理安排搶救護理程序,做好預防處置工作。同時接受省衛(wèi)生廳派遣任務,積極抽調(diào)兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援,得到當?shù)卣块T和社會的一致認可。
1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設(shè)
1.2.1兒科護理隊伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化
護理隊伍不斷壯大,初步調(diào)查統(tǒng)計,目前我省從事兒科護理隊伍人數(shù)達3034人,特別近幾年,從事兒科護理人員的`學歷結(jié)構(gòu)由單一的中專教育逐步發(fā)展為多學歷層次并存,目前擁有研究生學歷及本科學歷526人,占兒科護理隊伍的16%,大專學歷占40%,擁有中級以上職稱護理人員799人,占26%。
1.2.2兒科護理隊伍的培養(yǎng)
護理人才的培養(yǎng)模式及梯隊建設(shè)與醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展緊密相連,國內(nèi)護理學科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護理隊伍建設(shè)的方向和重點。上世紀50、60年代,醫(yī)院對兒科護士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護士為目標,80、90年代以提升臨床護理人員學歷層次為目標;隨著護理各專業(yè)建設(shè)步伐加快,對先進的專業(yè)人才趨之若鶩,90年代中后期,兒科護理人員也有機會通過醫(yī)院及省市護理學會搭建對外交流平臺,走出地區(qū)、走出國門進行先進護理管理理念的學習、?七M修和專項培訓等,特別近年對建立以?啤m椗嘤枮槟繕说淖o理人才培養(yǎng)及應用體系更是護理學科發(fā)展的重點,讓?谱o士在臨床護理中發(fā)揮骨干作用,從而有力促進護理學科的發(fā)展和護理管理水平的提升。近年累計有數(shù)十名兒科護理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進行參觀與學習,她們?yōu)獒t(yī)院護理隊伍建設(shè)和學科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。
1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大
注重對臨床教學人才培養(yǎng),全省23所二級以上醫(yī)院實現(xiàn)與省市專科院校協(xié)作,40多名臨床專業(yè)人才走上講臺,其中教授1名,碩士生導師1名,承擔大中專院校兒科專業(yè)授課任務,使得院校學生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結(jié)合,為兒科護理隊伍增加新鮮血液,同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎(chǔ)理論水平。
1.3開展兒科優(yōu)質(zhì)護理
結(jié)合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發(fā)展趨勢,將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫(yī)院兒科試點病房構(gòu)建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質(zhì)護理共贏協(xié)作模式。在兒科護士角色行為中,不僅充當直接護理者角色,明確兒童住院只是很短一段時間,兒童護理范疇應由醫(yī)院延伸至社會家庭,涵蓋0~18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此,兒科護士在充當患兒與家長的教育者、康復與預防指導者、合作與協(xié)調(diào)者角色等方面也能實施到位。如:加強住院期間對家長照護能力的提升,是新模式下兒科護士工作的一個新內(nèi)容,通過責任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中,對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法,通過宣教、兒科入院指導、制作疾病相關(guān)健康教育手冊,指導家長參與關(guān)于患兒安全護理要點、監(jiān)護、用藥、營養(yǎng)、心理護理、衛(wèi)生活動等合作性照護項目,并及時了解患兒及家屬的意見和感受,及時進行評價和再指導,幫助家長掌握必要的照顧知識與技能,有效且持續(xù)地參與患兒的護理;讓家長有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童,對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生較好的健康促進作用。護理人員發(fā)揮護士各自的能力與角色作用,使護患雙方相互理解,產(chǎn)生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同,提升家長疾病照護和預防能力,滿足父母及社會需求,提高社會滿意度,同時也體現(xiàn)護士專業(yè)成就感與社會價值。
1.4循證護理在兒科的應用
推廣兒科循證護理,伴隨著兒童急重癥監(jiān)護體系的不斷完善,兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據(jù)與臨床工作相結(jié)合,以提高護理服務質(zhì)量,改善患兒治療與護理結(jié)局。如:呼吸機相關(guān)性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營養(yǎng)攝取,兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關(guān)性肺炎是兒童監(jiān)護室中關(guān)健性的醫(yī)護實踐質(zhì)量指標,為減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生,兒科護士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護理干預,如定時的兒童口腔護理,抬高床頭30度,氣道護理無菌操作的規(guī)范等,特別強調(diào)定時的口腔護理是預防呼吸機相關(guān)性肺炎的保護性因素。
1.5兒科護理信息化建設(shè)
伴隨著信息化技術(shù)越來越多應用于醫(yī)院臨床科室,兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫(yī)院兒科使用移動護理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術(shù)或醫(yī)療處置的患者身份與手術(shù)部位在執(zhí)行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預防等,通過信息化數(shù)據(jù)管理,保障患兒安全、實現(xiàn)臨床護理管理科學化、工作流程人性化,進一步提升兒科護理服務質(zhì)量及管理水平。
1.6兒科護理臨床研究與適宜技術(shù)臨床應用的拓展
我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期,近5年取得較快發(fā)展,在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復護理、兒童生長發(fā)育及預防保健護理領(lǐng)域逐漸形成兒科特色護理研究領(lǐng)域。近5年共承擔國家級課題1項、省級及地市級課題9項,科研獲獎3項、獲得專利3項、小發(fā)明小創(chuàng)造4項,發(fā)表學術(shù)論文100多篇,其中國家級刊物10余篇;主編或參編《專業(yè)技能測試標準與訓練指導》、《醫(yī)學臨床“三基訓練”護士分冊》三部;福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫(yī)科大學兒科護理實驗教學輔助教材,并作為兒科護理?萍夹g(shù)操作教學的培訓教材之一。適宜技術(shù)臨床應用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術(shù)代替開放式靜脈輸液;從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術(shù);新生兒大腿外側(cè)肌肉注射;藍光治療護理技術(shù)規(guī)范;簡易持續(xù)性氣道正壓通氣(CPAP)使用;新生兒黃疸換血護理技術(shù);PICC穿刺及維護;新生兒院前轉(zhuǎn)運;高頻機械通氣技術(shù);外周動脈穿刺及置管技術(shù)等,大大提高危重患兒救治成功率。
1.7兒科護理學術(shù)交流與科普活動
福建省護理學會兒科專業(yè)委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班,各地報名參加人員近1000人。結(jié)合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié),福建省福州兒童醫(yī)院護理部組織開展深入社區(qū)及慈善機構(gòu)的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節(jié)期間,福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會組織一場醫(yī)院內(nèi)護理義診活動,傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術(shù)等,深受家長的好評;每年定期開展兒科護理管理者聯(lián)誼活動,有力促進了兒科護理管理者之間經(jīng)驗的交流與借鑒。
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