人流后遺癥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告
人工流產(chǎn)是指沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征情況下終止妊娠，人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。女性意外懷孕后，人流手術(shù)無(wú)非是他們不二的選擇，但是由于很多女性認(rèn)為人流手術(shù)十分安全，人流后都沒(méi)有經(jīng)過(guò)休息就直接去上班，對(duì)于一些注意事項(xiàng)也沒(méi)有引起重視，很容易留下后遺癥。
一、 人流基本情況
我國(guó)每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬(wàn)人次。多次人工流產(chǎn)、半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)都屬于高危流產(chǎn)，人工流產(chǎn)次數(shù)越多，并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大城市重復(fù)流產(chǎn)率高，北京為55.2%，上海為44.1%。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年1-7月，該院病人的重復(fù)人流（≥2次人工流產(chǎn)）率為46.62%，半年內(nèi)再次人工流產(chǎn)率近2%。重復(fù)人工流產(chǎn)尤其是短期內(nèi)重復(fù)人工流產(chǎn)嚴(yán)重影響健康。
二、 年齡分布
年齡14-49抑歲，平均(27±6)歲，不滿20歲少女占4.5%。
三、 人流后遺癥
人流后遺癥表現(xiàn)在很多方面，不同體質(zhì)的女性表現(xiàn)的也不同，人流手術(shù)的人是越來(lái)越多了，許多女性朋友在感嘆手術(shù)的無(wú)痛和便捷時(shí)，對(duì)術(shù)后是否有后遺癥也是擔(dān)心不已的。那么，人流后遺癥有哪些呢？
1、 月經(jīng)不調(diào) 在無(wú)痛人流手術(shù)后，排卵或是黃體功能可能會(huì)受到影響，因而會(huì)引起女性月經(jīng)不調(diào)，另外，在人流后心情如果不愉快，也會(huì)對(duì)正常的'月經(jīng)造成影響，會(huì)有月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量少或是月經(jīng)淋漓不盡等表現(xiàn)。
2、 閉經(jīng)
多次人流，如果子宮內(nèi)膜的基底層受到損傷，就會(huì)失去再生能力，雖然卵巢功能正常，按時(shí)排卵，但是不來(lái)月經(jīng)。
3、 造成損傷及合并感染
如腰酸、腿痛、腳后跟痛、無(wú)力、吸宮不全而引起出血或生殖器系統(tǒng)炎癥（開始為子宮內(nèi)膜炎，治療不及時(shí)可以影響子宮肌層、附件、腹膜、甚至敗血癥。多表現(xiàn)為下腹痛、不規(guī)則出血、白帶混濁、體溫升高）。
4、腹痛、流血不凈 腹痛是無(wú)痛人流后遺癥之一，早期主要為流產(chǎn)后流血，宮腔里的血液血塊等刺激子宮的收縮，造成持續(xù)下腹疼痛。晚期則是陣發(fā)性子宮收縮，導(dǎo)致胎盤脫離，陰道流血前會(huì)伴有腹痛。
5、子宮粘連綜合癥
因?yàn)槎啻喂螌m或者刮宮間隔太短，使得子宮內(nèi)膜不能恢復(fù)變得菲薄。當(dāng)再次刮宮時(shí)，很容易造成子宮內(nèi)膜的損傷，嚴(yán)重的會(huì)損害子宮肌底，影響胚胎的正常
的孕育，設(shè)置造成子宮粘連綜合癥等。
6、不孕 多次做無(wú)痛人流，子宮內(nèi)膜會(huì)后一定的損傷，如果子宮內(nèi)膜太薄了，在以后懷孕，極有可能發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)或是不孕，而且，人流作為一種手術(shù)，也會(huì)導(dǎo)致3%的繼發(fā)性不孕等癥。因?yàn)槿肆骺赡茉斐筛腥净蚴且l(fā)各種各樣的婦科炎癥，會(huì)對(duì)正常的受孕造成干擾，導(dǎo)致女性不能正常受孕，發(fā)生繼發(fā)性不孕。
7、子宮內(nèi)膜異位癥
表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)，月經(jīng)異常，經(jīng)期腹痛等�？梢栽斐衫^發(fā)不孕。
四、治療方法：
目前沒(méi)有統(tǒng)一的治療方法及治療指南，只有根據(jù)癥狀對(duì)癥治療。除子宮黏連綜合癥需手術(shù)治療、不孕、子宮內(nèi)膜異位采用手術(shù)治療結(jié)合藥物治療。其余均采取藥物治療。
1、 月經(jīng)不調(diào) 主要藥物有甲磺酸溴隱亭片、醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片。
2、 閉經(jīng)
主要藥物有甲磺酸溴隱亭片、注射用戈那瑞林、苯甲酸雌二醇注射液。
3、 造成損傷及合并感染
主要使用中成藥聯(lián)合抗生素、栓劑治療，中成藥主要有花紅片、盆炎凈膠囊、金雞膠囊；抗生素主要有甲硝唑、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等，栓劑主要有康婦消炎栓、消糜栓、野菊花栓等。
4、 腹痛、流血不凈
可能原因?yàn)樽訉m穿孔，宮腔積血，流產(chǎn)不全及術(shù)后感染，術(shù)后感染給予抗生素治療，子宮穿孔，宮腔積血，流產(chǎn)不全需進(jìn)行清宮手術(shù)。
5、 子宮粘連綜合癥主要采用手術(shù)治療。
6、不孕
臨床常采用手術(shù)治療及藥物治療兩種方法。
手術(shù)治療包括腹腔鏡輸卵管整形術(shù)和宮腔鏡子宮粘連松解術(shù)。
藥物治療有甲磺酸溴隱亭片、地屈孕酮片。
7、子宮內(nèi)膜異位癥
見(jiàn)關(guān)于子宮內(nèi)膜異位市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告
四、 用藥分析
1、 甲磺酸溴隱亭片
對(duì)月經(jīng)不調(diào)、不孕、閉經(jīng)均有療效，進(jìn)口藥品，生產(chǎn)廠家兩家，諾華制藥
�。ㄒ�(guī)格2.5mg*30片/盒，網(wǎng)上最高零售價(jià)142.5元）和匈牙利吉瑞大藥廠（規(guī)格2.5mg*30片/瓶，網(wǎng)上最高零售價(jià)128元）。
2、 醋酸甲羥孕酮片
用于月經(jīng)不調(diào)，功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥，國(guó)內(nèi)20種（規(guī)格為2mg、4mg，大部分為100片瓶裝，價(jià)格10元以下），進(jìn)口3種（規(guī)格為500mg*30片<市場(chǎng)價(jià)850元>、5mg、100mg，拜耳制藥生產(chǎn)）。
3、 炔諾酮片
用于月經(jīng)不調(diào)、子宮功能出血、子宮內(nèi)膜異位癥等。兩種均為國(guó)產(chǎn)，規(guī)格0.625mg，市場(chǎng)價(jià)6元。
4、 注射用戈那瑞林
適用于鑒別診斷男性或女性由于下丘腦或垂體功能低下所引起的生育障礙，性腺萎縮性的性腺功能不足、乳溢性閉經(jīng)、原發(fā)和繼發(fā)性閉經(jīng)。國(guó)內(nèi)廠家一家，（規(guī)格兩種，25ug、100ug），未找到價(jià)格信息。
5、 苯甲酸雌二醇注射液
用于閉經(jīng)、月經(jīng)異常、功能性子宮出血。國(guó)產(chǎn)藥品7中（規(guī)格為1mg：5mg，1mg：2mg、1mg：1mg<4元>）
6、 地屈孕酮片
用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。進(jìn)口藥品三種，地屈孕酮片一種（規(guī)格10mg*20片，），雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝兩種（規(guī)格28片，價(jià)格128元），均為Abbott Biologicals B.V.生產(chǎn)。
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