關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的調(diào)查報(bào)告
含義：調(diào)查報(bào)告是反映某個(gè)問(wèn)題或某件事情的調(diào)查研究成果的公務(wù)文書(shū)。
意義：調(diào)查鄉(xiāng)衛(wèi)生院了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評(píng)論了解農(nóng)村百姓看病問(wèn)題和對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的建議，用有效的方法更好的改善農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。
對(duì)象：鄉(xiāng)村衛(wèi)生院
時(shí)間：
地點(diǎn)：
范圍：
主要方法：1) 選擇題的文件(調(diào)查問(wèn)卷)
2)交流和觀察
調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容和調(diào)查結(jié)果：
1)您的年齡：
A.25歲以下 B.26-40歲 C.50歲以上
A.8% B.32% C.60%
2)您的健康情況：
A.非常好，基本沒(méi)病 B.比較好，很少生病 C.有病在身
A.28% B.32% C.40%
3)如果本人生病了做何打算?
A.馬上去醫(yī)院 B.自己吃點(diǎn)藥，實(shí)在不行再去醫(yī)院 C.去小門(mén)診 D.不去看病
A.10% B.30% C.55% D.0%
4)您覺(jué)得你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院衛(wèi)生條件怎么樣?
A.好 B.較好 C.一般 D.差
A.5% B.58% C.31% D.6%
5)你正在服用哪一種藥物?
A.沒(méi)有 B.降壓藥 C.降糖藥 D.降血脂藥 E.其他
A.20% B.55% C.7% D.6% E.3%
6)以下您認(rèn)為哪些是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
A.市級(jí)以上 B.中醫(yī)院 C.保健院 D.縣區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
A.5% B.16% C.9% D.70
7)您認(rèn)為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么?
A.解決農(nóng)民看病難，看病貴的問(wèn)題 B.緩解大醫(yī)院壓力 C.加快地方發(fā)展 D.跟以前區(qū)別不大
A.59% B.7% C.33% D.1%
8)您認(rèn)為“看病難，看病貴”難和貴在哪?
A.醫(yī)院數(shù)量少 B.診療費(fèi)高 C.藥品貴 D.住院床位緊張 E.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差 F.候診時(shí)間長(zhǎng)
A.2% B.22% C.48% D.6% E.8% F.14%
9)您現(xiàn)在的醫(yī)藥費(fèi)主要花在哪一方面?
A.藥品 B.儀器檢查 C.醫(yī)生開(kāi)處方藥 D.治療費(fèi)手術(shù)費(fèi)等治療項(xiàng)目費(fèi) E.其他
A.71% B.12% C.4% D.11% E.2%
10)您會(huì)急救嗎?
A.不太會(huì) B.會(huì)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn) C.會(huì)一些，自學(xué)的 D.一點(diǎn)都不難
A.30% B.3% C.4% D.63%
11)您了解一些基本的預(yù)防傳染病的常識(shí)嗎?
A.非常了解 B.了解一些 C.不了解
A.0% B.58% C.42%
12)您對(duì)這次活動(dòng)是否滿(mǎn)意?
A.非常滿(mǎn)意 B.滿(mǎn)意 C.不滿(mǎn)意
A.59% B.41% C.0%
調(diào)查結(jié)果分析：在農(nóng)村中年以上的居多，由于新農(nóng)尋合作社的`原因幾乎所有人在生病時(shí)候去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，離家近而且還有報(bào)銷(xiāo)，但人們普遍認(rèn)為衛(wèi)生環(huán)境差，在住院期間，病人及病人家屬有許多不方便之處，平日洗漱的地方，廁所都不滿(mǎn)意，藥品和檢查花銷(xiāo)高，對(duì)于農(nóng)村來(lái)說(shuō)還是帶來(lái)了“看病貴”的問(wèn)題，“三高”患者仍占患病總數(shù)的大半，特別是高血壓患者，在農(nóng)村各種各樣的情況都可能發(fā)生，但大多數(shù)人對(duì)于急救的知識(shí)還是不了解，還有基本的預(yù)防傳染病的情況不了解，一部分人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)不滿(mǎn)意。
我國(guó)運(yùn)行350年的醫(yī)療改革后，是對(duì)我國(guó)目前醫(yī)院傳統(tǒng)運(yùn)行模式最現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保障制度的改革，是新舊兩種體制的交替和撞擊，涉及到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，不可避免地對(duì)社會(huì)，特別是對(duì)醫(yī)院造成巨大的沖擊和挑戰(zhàn)，這種沖擊和挑戰(zhàn)也可以認(rèn)為是對(duì)當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的沖擊和挑戰(zhàn)，涉及我國(guó)特殊國(guó)情，近年來(lái)，隨著各級(jí)政府的扶持，優(yōu)惠政策的落實(shí)，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龍頭作用已得到日益增強(qiáng)和充分發(fā)揮，但鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，由于投入條件受到限制，各項(xiàng)功能不能完全發(fā)揮，不能充分履行職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“貧血”現(xiàn)象始終未得到緩解。村衛(wèi)生室結(jié)構(gòu)脆弱，其突出主要表現(xiàn)在：
一、人員結(jié)構(gòu)不合理。衛(wèi)生人員年齡偏大，知識(shí)老化的現(xiàn)象普遍存在，所以我建議可以加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓市級(jí)醫(yī)護(hù)人員來(lái)下鄉(xiāng)進(jìn)行指導(dǎo)。近5年來(lái)，因人員編制等限制，很少有大中專(zhuān)畢業(yè)生分配或招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，人才斷流現(xiàn)象十分嚴(yán)重，原有的技術(shù)骨因待遇偏低等多種原因而流失。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的任務(wù)艱巨。農(nóng)村居民衛(wèi)生健康狀況及一些重點(diǎn)傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率形式依然嚴(yán)峻。一些重點(diǎn)傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率沒(méi)有真正將下來(lái)，如結(jié)核病，乙肝肝炎，艾滋病等，仍嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的健康，例如：預(yù)防專(zhuān)家估算全國(guó)100萬(wàn)艾滋病病毒感染者中，有80%左右在農(nóng)村，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院承擔(dān)了農(nóng)村的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民數(shù)量大，對(duì)服務(wù)的期望值又高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的職業(yè)社會(huì)環(huán)境又差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨任務(wù)非常艱巨。
三、資源配置失衡。突出表現(xiàn)在，以2005年為例，占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口僅享有25%的公共衛(wèi)生資源，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的利用率不平衡，2008年縣及縣以上醫(yī)院病床使用率為80.1%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有52.3%醫(yī)院衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊，部門(mén)分割職業(yè)不清，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出效率不高。
四、重治療，輕預(yù)防。資源配置方式顯示醫(yī)療衛(wèi)生模式傾向于治療支出，而不是預(yù)防那個(gè)行醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生，這樣的觀點(diǎn)是不正確的，醫(yī)護(hù)人員是很有限的。不能做到每家去檢查，我們要去給他們講解一些他們有幫助的知識(shí)，讓他們自己做好自我預(yù)防和自我保護(hù)。我們要把重點(diǎn)放在預(yù)防，治療是在不能預(yù)防的情況下進(jìn)行的。
五、農(nóng)村新型合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻高、范圍小、比例低，約三成的被調(diào)查對(duì)象認(rèn)為參合作用不大。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度規(guī)定只報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用，不報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用，而且住院費(fèi)用必須達(dá)到一定的起付錢(qián)(一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院1000元，封頂線(xiàn)5萬(wàn)元)同時(shí)規(guī)定住院報(bào)銷(xiāo)比例只有25%-35%，相對(duì)貧困的住院農(nóng)民來(lái)說(shuō)，報(bào)銷(xiāo)范圍太窄，比例過(guò)低，直接影響了農(nóng)民參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的積極性，被調(diào)查的260人中，覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)范圍窄比例低受益難二不參合的人員有161人，因家庭困難不參合的有99人。仍然有33.7%的被調(diào)查人員認(rèn)為農(nóng)村新型合作醫(yī)療的作用不大。
對(duì)于現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療出現(xiàn)的問(wèn)題我希望可以引起重視，因?yàn)槲覈?guó)仍以農(nóng)村居民居多，我想對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)提出自己的建議，希望可以對(duì)農(nóng)村醫(yī)療有幫助：
一、加大組織“帶醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)，讓市級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作者帶著先進(jìn)的技術(shù)下鄉(xiāng)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)院的醫(yī)護(hù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，“走村講解”活動(dòng)加強(qiáng)進(jìn)行，讓鄉(xiāng)里的醫(yī)護(hù)人員分批進(jìn)村進(jìn)行健康教育，對(duì)一些常見(jiàn)問(wèn)題(常見(jiàn)病，傳染病)和急救處理進(jìn)行講解加強(qiáng)醫(yī)療知識(shí)。
二、加大新農(nóng)村建設(shè)，提高衛(wèi)生環(huán)境，做好鄉(xiāng)村連接，提高生活衛(wèi)生質(zhì)量，加強(qiáng)公廁衛(wèi)生，改善飲水條件，設(shè)置固定的垃圾站點(diǎn)，統(tǒng)一處理垃圾。
三、堅(jiān)持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系公益的性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)，為廣大農(nóng)民提供低廉、有效、便捷的醫(yī)院預(yù)防保健服務(wù)，致力于緩解廣大農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的實(shí)際問(wèn)題，新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)一步擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍，降低報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻，簡(jiǎn)化農(nóng)村新型合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)。這樣有效緩解廣大農(nóng)民“看病難，看病貴”的難題。
四、多渠道加大對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扶持力度：1.對(duì)房屋進(jìn)行整修2.進(jìn)行必要的醫(yī)療設(shè)備配置3.對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和培能訓(xùn)練4.要補(bǔ)貼以預(yù)防接種，婦幼保健，計(jì)劃生育指導(dǎo)，突發(fā)公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳等，5.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員進(jìn)行工資補(bǔ)貼，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生人員進(jìn)行定額補(bǔ)助，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，從而保障衛(wèi)生工作進(jìn)展。
五、加大人才引進(jìn)，培訓(xùn)力度和人才更新?lián)Q代步伐。要從人才培訓(xùn)引進(jìn)入手，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定一些優(yōu)惠政策，招聘大專(zhuān)以上畢業(yè)生充實(shí)到其中來(lái)，要讓他們?cè)诖錾吓c城市中大醫(yī)院人員相當(dāng)，在業(yè)務(wù)上有發(fā)展前途，在地位上受人尊敬。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的人才引進(jìn)和替換則可采取定向培養(yǎng)的方式，對(duì)有志從事衛(wèi)生工作的青年進(jìn)行培訓(xùn)確保鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)理人員后繼有人，加大年輕化。
建設(shè)新農(nóng)村，是增加農(nóng)民收入、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的根本途徑，新世紀(jì)醫(yī)院改革給農(nóng)村帶來(lái)了希望，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)就等于加強(qiáng)中國(guó)衛(wèi)生建設(shè)，為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)做了有力的基礎(chǔ)。作為專(zhuān)科畢業(yè)的大學(xué)生，我們應(yīng)該努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)做出自己的一份成績(jī)。我相信在黨中央，國(guó)務(wù)院的支持我國(guó)未來(lái)的衛(wèi)生會(huì)越來(lái)越好。
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