關(guān)于0～5歲兒童出生缺陷的調(diào)查報告
出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。為了解本市出生缺陷的發(fā)生狀況，以便采取針對性措施，開展干預(yù)工作，克拉瑪依市人口計生委對本市0——5歲兒童出生缺陷狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查報告如下。調(diào)查對象與方法
1.對象：2008年6月至9月在全市4個區(qū)進(jìn)行，其中包括10個街道辦事處、2個鄉(xiāng)的戶籍人口中選擇2003年1月1日——2007年12月31日出生的0 —— 5歲所有兒童(包括出生后死亡兒童)作為調(diào)查對象。
2.調(diào)查方法：按照衛(wèi)生部婦幼司出生缺陷監(jiān)測中心《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測手冊》制訂調(diào)查方案和進(jìn)行出生缺陷分類診斷。全市5年期間常住兒童出生數(shù)為9 300名，每個轄區(qū)單位和社區(qū)計劃生育專干為篩查員，實際篩查兒童數(shù)8 992名，篩查率95.9%(8 992/9 300)。篩查出的157名出生缺陷兒童作為調(diào)查對象，調(diào)查出生缺陷兒生母、生父、缺陷兒情況,家庭史等方面的內(nèi)容。為防止遺漏，將調(diào)查資料與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院出生缺陷和兒童死亡病歷進(jìn)行復(fù)核，獲取完整資料。
3.質(zhì)量控制：調(diào)查員為計劃生育技術(shù)指導(dǎo)所醫(yī)師。經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)和模擬調(diào)查，掌握調(diào)查方法后2人1組入戶調(diào)查，調(diào)查表經(jīng)嚴(yán)格審核確認(rèn)。
4.統(tǒng)計學(xué)處理：資料使用Epi?Dal建庫，SPSS 10軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析�；级喾N出生缺陷疾病患兒，分別按不同病種統(tǒng)計例數(shù)。
調(diào)查結(jié)果
1.出生缺陷分布情況：出生缺陷檢出率為16.9 ‰(157/9 300);烏爾禾區(qū)未檢出生缺陷兒,克拉瑪依區(qū)的出生缺陷檢出率高于其它3個區(qū)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.06，P<0.001)表1 克拉瑪依市4個區(qū)出生缺陷發(fā)生情況
2.出生缺陷病種排序及構(gòu)成:本市本次調(diào)查出生缺陷病種為40種，歸為11類進(jìn)行統(tǒng)計。按發(fā)生例數(shù)的多少，前4位依次排列為先天性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、肢體缺陷、唇腭裂。分別占缺陷總數(shù)的18.75 %、17.04 %、13.64 %、12.50 %。
討論總結(jié)
1966年世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的出生缺陷發(fā)生率為17.3 ‰，1967年根據(jù)醫(yī)院出生記錄統(tǒng)計,畸形兒發(fā)生率為12.6 ‰。1993——1998年,全世界27種出生缺陷合計發(fā)生率為12.7 ‰。從1986年10月至1987年9月,中國由衛(wèi)生部組織華西醫(yī)科大學(xué)負(fù)責(zé)29個省市自治區(qū)945所醫(yī)院和婦幼保健院監(jiān)測出生缺陷總發(fā)生率為13.07 ‰,如監(jiān)測持續(xù)到3——4歲時,可能發(fā)現(xiàn)的出生缺陷比出生時高出4倍,達(dá)40 ‰——50 ‰,以此推算,每年有高達(dá)上百萬的'出生缺陷患兒出生。1998年中國以醫(yī)院為基礎(chǔ)監(jiān)測的9. 56 ‰，2004年出生缺陷總發(fā)生率為12.84 ‰出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)，目前已成為公共衛(wèi)生和人口學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題。此次調(diào)查結(jié)果顯示，克拉瑪依市近5年(2003——2008年)的出生缺陷患病率為16.9 ‰，比全國出生缺陷發(fā)病率4 %——6 %低。以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測，優(yōu)點在于能準(zhǔn)確觀測到肉眼所見的新生兒畸形，方法簡便易行。缺點是一些后天顯現(xiàn)的畸形無法統(tǒng)計。從本次調(diào)查出的兒童出生缺陷種類，除肉眼可見先天畸形外，還有智力障礙、代謝性等肉眼不可見的疾病。本市主要為城鎮(zhèn)人口，按區(qū)域劃分為4個區(qū)，各區(qū)人口分布不均，獨山子區(qū)和白堿灘區(qū)每年出生人口數(shù)相似，合計約為全市出生人口的三分之一，三分之二的出生人口集中在克拉瑪依區(qū)。調(diào)查顯示，獨山子區(qū)和白堿灘區(qū)近5年的出生缺陷發(fā)生情況無明顯差異，克拉瑪依區(qū)缺陷率達(dá)到了20.2 ‰，明顯高于其他2個區(qū)。
本文是以人群為基礎(chǔ)的回顧性調(diào)查，調(diào)查出的出生缺陷患病情況，明顯高于本市同期以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測結(jié)果10.6 ‰(婦幼保健管理機構(gòu)提供數(shù)據(jù))。病種順位上也存在差異，醫(yī)院監(jiān)測的前4位的病種是肢體缺陷、唇腭裂、神經(jīng)管缺陷、直腸肛門畸形，提示醫(yī)院監(jiān)測易漏掉內(nèi)臟畸形、智力障礙及代謝性疾病，而人群回顧性調(diào)查易疏漏早期死亡嬰兒，今后的檢測工作應(yīng)將醫(yī)院監(jiān)測與人群監(jiān)測相結(jié)合，進(jìn)一步完善出生缺陷監(jiān)測體系，同時加強本地區(qū)重點出生缺陷常見病種先天性心臟病、肢體缺陷和唇腭裂的防治工作。
【關(guān)于0～5歲兒童出生缺陷的調(diào)查報告】相關(guān)文章：
預(yù)防出生缺陷調(diào)查報告08-18
兒童常見的心理缺陷07-03
0--15歲殘疾少年兒童基本情況調(diào)查報告01-21
0-6歲兒童健康管理內(nèi)容08-15
中國兒童心理的兩大缺陷07-19
《0-3歲兒童健康與保育》簡介09-05
0-6歲兒童健康管理服務(wù)包括哪些08-17
0至7歲兒童心理需求指南07-03