農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告
隨著人們自身素質(zhì)提升，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。寫起報(bào)告來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告1
照市委、市政府的總體部署和市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組的工作要求，市發(fā)改委掛點(diǎn)督導(dǎo)鄉(xiāng)工作組先后深入5個(gè)村委會(huì)28個(gè)自然村，分層次、分階段對(duì)鄉(xiāng)深入開展“衛(wèi)生清潔”工程“大干快上奮戰(zhàn)70天”活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行了督促指導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況報(bào)告如下：
一、督導(dǎo)活動(dòng)的基本情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視、廣泛參與，實(shí)現(xiàn)“五好”達(dá)成活動(dòng)共識(shí)。
“衛(wèi)生清潔”工程是一項(xiàng)帶著群眾身體健康的民生工程，鄉(xiāng)黨委、政府將這項(xiàng)工作作為策應(yīng)大開發(fā)的一件大事抓緊抓實(shí)。一是精心部署，迅速融入活動(dòng)中去。先后召開了班子會(huì)議，各村書記、主任會(huì)議，機(jī)關(guān)干部會(huì)議對(duì)彭主任的講話精神進(jìn)行傳達(dá)、學(xué)習(xí)，并將市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)鷹清潔發(fā)（20xx）01號(hào)文件在班子中進(jìn)行傳閱，轉(zhuǎn)發(fā)到各村委會(huì)，在全鄉(xiāng)上下達(dá)成共識(shí)。二是積極參與，整體推開。在市“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭參與，干部人人參與，人人肩上有責(zé)任，真正將思想統(tǒng)一起來，將農(nóng)民發(fā)動(dòng)起來，將責(zé)任和分工一級(jí)一級(jí)明確下來。三是以實(shí)現(xiàn)“五好”為動(dòng)力，加速推進(jìn)此次活動(dòng)健康有序開展�！拔搴谩奔慈l(xiāng)38個(gè)機(jī)關(guān)干部，每人包一個(gè)村小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)助村小組配好理事會(huì)、理事長(zhǎng)，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實(shí)施，確保工作抓有成效，活動(dòng)方式有創(chuàng)新，全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生狀況有顯著的變化。
2、加大宣傳、入戶宣講力度，營(yíng)造濃厚的活動(dòng)氛圍。
為進(jìn)一步使廣大群眾知曉“衛(wèi)生清潔”工程的目的、意義，鄉(xiāng)進(jìn)一步加大宣傳力度，28個(gè)村小組均先后召開村民大會(huì)，每村刷寫永久性標(biāo)語3條，全鄉(xiāng)共刷384條，制作“衛(wèi)生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發(fā)放《致農(nóng)民朋友的二封信》6000多份。同時(shí)組織宣傳講員進(jìn)村入戶，實(shí)行一對(duì)一的上門宣講，真正讓農(nóng)民明白政府為什么要這樣做，農(nóng)民群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農(nóng)戶在其中的主體、位置，教育、引導(dǎo)農(nóng)民做好面上垃圾的清理，發(fā)揮其在這項(xiàng)工作中的主體作用。
3、規(guī)范程序、分步實(shí)施，按時(shí)按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
（1）、一月份認(rèn)真抓好鄉(xiāng)3件事。
一是召開全鄉(xiāng)28個(gè)村小組干部會(huì)議，進(jìn)行再動(dòng)員、再布置。二是由鄉(xiāng)“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組組織，協(xié)助村小組選好建造焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，選在離村莊不太遠(yuǎn)，較偏而又背田的地方，春節(jié)前，28個(gè)村的選址工作全面完成。三是開展了農(nóng)村垃圾清除活動(dòng)，鄉(xiāng)除積極參加區(qū)農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動(dòng)外，還在春節(jié)前組織28個(gè)村小組，對(duì)本村的陳年垃圾進(jìn)行大清掃，成堆垃圾進(jìn)行深埋，徹底清除衛(wèi)生死角，并對(duì)清掃的結(jié)果進(jìn)行評(píng)比，評(píng)比一個(gè)衛(wèi)生先進(jìn)村，一個(gè)衛(wèi)生后進(jìn)村。
（2）、二月份完成了4件事。
一是配齊理事會(huì)，選好理事長(zhǎng)，結(jié)合農(nóng)村基層組織建設(shè)，鄉(xiāng)采取理事會(huì)由村組干部擔(dān)任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長(zhǎng)原則上由村小組長(zhǎng)擔(dān)任，以便有利于工作開展。二是進(jìn)行了理事長(zhǎng)及建爐培訓(xùn)，正月初九，鄉(xiāng)組織9個(gè)精品村的理事長(zhǎng)及5個(gè)建爐工匠前往低坪楊家實(shí)地參觀、培訓(xùn)，低坪楊家的工匠進(jìn)行手把手的指導(dǎo)。三是高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的建造焚燒爐，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一工匠隊(duì)伍、統(tǒng)一監(jiān)督、指導(dǎo)的原則，7個(gè)精品點(diǎn)按照三位一體，21個(gè)非精品點(diǎn)按照二位一體，加雨棚的要求進(jìn)行建造，因受陰雨天氣的影響，目前鄉(xiāng)已完成6個(gè)精品點(diǎn)、13個(gè)非精品點(diǎn)的焚燒的建造，如天氣轉(zhuǎn)好，將加快剩余焚燒爐的建造及刷白。
4、抓好面上清理工作，確保公路沿線衛(wèi)生整潔干凈。
各自然村在對(duì)陳年垃圾進(jìn)行清理后，按照大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農(nóng)村衛(wèi)生保潔，對(duì)農(nóng)村公共場(chǎng)所的垃圾進(jìn)行清掃，并上戶收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，實(shí)行定點(diǎn)集中堆放后深地填埋。目前鄉(xiāng)22個(gè)自然村已有18個(gè)村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業(yè)，同時(shí)，為確保公路沿線衛(wèi)生狀況良好，將全鄉(xiāng)公路沿線劃分為6段，聘請(qǐng)6名保潔員全天候保潔。
二、督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的不足
通過春節(jié)前后一段時(shí)間的努力，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯改變，但距市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程的目標(biāo)要求還較遠(yuǎn)，個(gè)別村委會(huì)經(jīng)過改選工作投入剛進(jìn)角色，抓村小組工作進(jìn)度不及時(shí)，這些都要在今后的工作中加以突破和改進(jìn)。
三、督導(dǎo)意見
認(rèn)真按照市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組文件通知要求，督導(dǎo)工作組抓緊對(duì)現(xiàn)存問題和不足等相關(guān)資料的收集，與此同時(shí)，深入5個(gè)村委會(huì)、28個(gè)村小組實(shí)地查看、督促活動(dòng)進(jìn)展情況。目前主要督導(dǎo)鄉(xiāng)在鞏固1、2月份工作的前提下，著手抓各村漚肥窖建造及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會(huì)的江上姜家，婁家村委會(huì)的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建造接近尾聲的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)施其他基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
同時(shí)建議鄉(xiāng)對(duì)新上任的村委會(huì)主任、村小組干部加強(qiáng)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，盡快轉(zhuǎn)變角色，全面完成垃圾回收儲(chǔ)藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設(shè)施及漚肥窖等建設(shè)；進(jìn)一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長(zhǎng)的崗前、崗中和崗后培訓(xùn)，加快2+5模式的運(yùn)行和推廣，切實(shí)把塑料廢舊品的回收工作落實(shí)到位，徹底改變?nèi)l(xiāng)農(nóng)村“臟、亂、差”的衛(wèi)生狀況。
農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告2
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。
先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況�，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由提供！
�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視
近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬元，其中縣財(cái)政投入1895萬元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
（二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。
1、實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著�！稗r(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，xx年為13萬多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
2、農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。
3、積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。
�。ㄈ┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。
1、建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
2、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。
3、農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。
�。ǘ┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張�？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。
3、醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。
�。ㄈ┺r(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。
1、疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。
2、食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。
3、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。
�。ㄋ模┺r(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足�？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。
�。ㄎ澹┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。
1、對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。
2、農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。
3、籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。
三、幾點(diǎn)建議
（一）進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任�？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平
1、要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。
2、要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問題。
3、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序�？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤�。要加�?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。
4、要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。
1、要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。
2、要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。
3、要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。
4、要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。
1、要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。
2、要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
（五）進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。
1、要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進(jìn)。
3、要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。
農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告3
一、基本情況
二、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院現(xiàn)狀
20xx年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生76人，比上年減少7%、護(hù)士38人，比上年減少17%，衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱38人，比上年減少9%、初級(jí)職稱78人，比上年減少18%。
2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)、財(cái)政差補(bǔ)狀況。
3.基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療設(shè)備狀況。
醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有X光機(jī)2臺(tái)，B超1臺(tái)，有10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無X光機(jī)， 11個(gè)衛(wèi)生院無B超。
三、問題成因分析
1．專業(yè)技術(shù)人員缺乏問題，
一是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員得不到及時(shí)補(bǔ)充。由于取消大、中專生分配以后，我縣連續(xù)4年未選聘大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，造成人才出現(xiàn)斷層。
二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺(tái)以后，部分年齡偏大的衛(wèi)生技術(shù)人員因身體和心理壓力原因，紛紛要求病退。近幾年有18名專業(yè)技術(shù)人員退休
三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才流失。由于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作條件差，工作報(bào)酬低，部分專業(yè)技術(shù)請(qǐng)假外出打工或調(diào)離鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。
上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生技術(shù)人員逐年減少，出現(xiàn)了人才嚴(yán)重匱乏現(xiàn)象。
農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告4
建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為了加快農(nóng)村社會(huì)的發(fā)展、加強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略且鑒于長(zhǎng)道鎮(zhèn)青龍村要處于保持長(zhǎng)期日益發(fā)展、不斷提高農(nóng)村整體水平的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)必須充分處理和解決這些衛(wèi)生方面存在的安全問題，必須充分準(zhǔn)確利用科學(xué)原理把握好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況充分的落實(shí)好、解決好衛(wèi)生問題與農(nóng)村衛(wèi)生保障即醫(yī)療防治、保鍵、健康教育宣傳密切相關(guān)。
一、我村基本情況
為把我村發(fā)展成一個(gè)全面的、健康的、穩(wěn)定的、持續(xù)發(fā)展的新面貌農(nóng)村千方百計(jì)的拿出方案整頓農(nóng)村強(qiáng)化農(nóng)村管理加大實(shí)施力度借助“一村一大”學(xué)生下鄉(xiāng)對(duì)我村農(nóng)村衛(wèi)生健康狀況進(jìn)行了調(diào)查深入走訪了解情況后現(xiàn)做調(diào)查情況報(bào)告如下： 我村200人常年在外務(wù)工， 800人在家，農(nóng)民大多數(shù)只有小學(xué)文化，學(xué)生大多時(shí)候在學(xué)校生活，在農(nóng)村生活的大都是老年人。 我們分別從個(gè)人衛(wèi)生家庭衛(wèi)生和公共環(huán)境衛(wèi)生方面做了調(diào)查。 以個(gè)人衛(wèi)生方面在問卷調(diào)查中我們針對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的個(gè)人衛(wèi)生、飲食
與健康、鍛煉與健康、行為與健康、疾病防治與用藥和心理衛(wèi)生等方面進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查結(jié)果看大多數(shù)農(nóng)民沒有早晚刷牙的習(xí)慣，頭發(fā)每隔半年理一次，并且沒有勤洗頭的習(xí)慣，冬天很少有人洗澡，生吃瓜果沒有洗的習(xí)慣，大多數(shù)農(nóng)民喜喝生水。甚至一部分人在勞動(dòng)后都沒有洗手的習(xí)慣。說到鍛煉90%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為勞動(dòng)就是鍛煉。而對(duì)人體所需要什么營(yíng)養(yǎng)時(shí)一部人認(rèn)為只要油鹽跟上就能夠保證身體需要了。
二、家庭衛(wèi)生方面
我們主要從家庭衛(wèi)生、家庭飲食、家庭生活習(xí)慣等方面作了調(diào)查。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)大多農(nóng)家院子清潔衛(wèi)生較差。大多農(nóng)戶廁所不符合衛(wèi)生要求多是以圈舍、糞坑代替糞便沒有進(jìn)行處理以至于圈舍內(nèi)臭味熏天。從糞便的危害性調(diào)查中了解到大部分老百姓認(rèn)為主要是有點(diǎn)臟，至于有哪些危害性嗎，怎樣傳染等知道得太少，在家禽突然死亡后沒有及時(shí)處理并食用死亡的家禽。從飲用水的調(diào)查了解到山區(qū)農(nóng)民大多飲用地下水，水質(zhì)從未檢測(cè)過，在問及是否需要消毒時(shí)一部分農(nóng)民認(rèn)為沒有必要，一部分農(nóng)民只是簡(jiǎn)單的沉淀一下。大部分農(nóng)戶的垃圾常堆放于房前屋后或就近倒在附近的農(nóng)田里，很少有人燒掉或掩埋處理。在飲食習(xí)慣方面一日三餐多素少葷飲食沒有規(guī)律，農(nóng)村生活污水處理率低。農(nóng)村的生活污水處于無序排放的狀態(tài)。每家每戶的生活污水都是順著自制的排水溝流到田地里。在生產(chǎn)力水平較低的時(shí)期農(nóng)村生活污水成分簡(jiǎn)單可以自然降解。但是隨著我國(guó)農(nóng)村的城鎮(zhèn)化不斷發(fā)展，生活污水的成分不再簡(jiǎn)單，加上農(nóng)民對(duì)環(huán)保意識(shí)的欠缺，同時(shí)也受目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平限制造成農(nóng)村生活環(huán)境的污染程度不斷加深。
三、公共環(huán)境衛(wèi)生方面
農(nóng)村公共衛(wèi)生環(huán)境污染重。一是糞便污染。在山區(qū)農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)仍停留在“一家一戶”的模式牲畜圈舍與人居環(huán)境未分開，既影響家居環(huán)境又影響公共環(huán)境。二是垃圾污染已成公害。通過調(diào)查農(nóng)村生活垃圾處理不得當(dāng)。隨著農(nóng)村居民生活水平提高，現(xiàn)代化的商品和新的生活方式迅速蔓延到農(nóng)村各種生產(chǎn)、生活垃圾也快速出現(xiàn)，垃圾堆隨處可見。有塑料泡沫、塑料袋、碎玻璃、爛酒瓶等，不僅影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，還成為疾病的傳染源，危及人體健康、破壞人們的生存環(huán)境。農(nóng)民使用塑料及其制品回收率很少，并且在用完后隨意丟棄在農(nóng)田里。這些難降解的塑料及其制品和農(nóng)膜成為我村農(nóng)業(yè)環(huán)境一大污染源，導(dǎo)致農(nóng)田的板結(jié)、糧食產(chǎn)量降低。三是“黑色污染”即除去白色污染物外的其他生活垃圾。這些垃圾連同白色污染物不焚燒不還田而是亂倒在池塘、溪邊、村旁、路邊。四是土地污染日趨嚴(yán)重。在農(nóng)村由于缺乏農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)和公眾環(huán)境意識(shí)，不是靠改良種苗提高抗病能力來提高產(chǎn)量，而是大量使用化肥農(nóng)藥。遇到雨水沖刷化肥農(nóng)藥便滲入地下或流入河流。農(nóng)用化學(xué)品的過量使用不僅導(dǎo)致農(nóng)田土壤污染造成土壤板結(jié)、肥力下降。同時(shí)還通過農(nóng)田徑流造成了對(duì)水體的污染甚至地下水污染和空氣污染并威脅到農(nóng)村人口的健康。
四、存在的主要問題
從以上的調(diào)查情況總結(jié)如下存在的主要問題：
�。�1）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。
�。�2）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱人，才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少。
�。�3）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難。
農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告5
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪城關(guān)鎮(zhèn)、大紅城鄉(xiāng)、舍必崖鄉(xiāng)等17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪1家二級(jí)乙等醫(yī)院和一級(jí)婦幼保健所、13家一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視
近年來縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“十一五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。自治區(qū)、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，僅“十一五”期間，內(nèi)蒙古先后投入46億元，完成3000個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。全區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)得到強(qiáng)化，重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得明顯進(jìn)展。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。
�。ǘ┺r(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。
一是實(shí)施農(nóng)牧民健康工程成效顯著。“農(nóng)牧民健康工程”是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，縣級(jí)衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所，貧困旗縣綜合醫(yī)院，邊境旗市的一般衛(wèi)生院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。到20xx年，我縣一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療工作的基本條件達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，能開展對(duì)常見病、多發(fā)病的診治，進(jìn)行急、重、危病人的搶救、轉(zhuǎn)診工作�！笆晃濉逼陂g，新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度快速發(fā)展，截至20xx年底，全區(qū)參合農(nóng)牧民達(dá)12146萬人，人均籌資155元，最高支付限額達(dá)到農(nóng)牧民人均純收入6倍以上。
二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，到2006年，全區(qū)90％的縣級(jí)衛(wèi)生防疫站達(dá)到自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，真正成為適應(yīng)本地區(qū)實(shí)際需要的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督指導(dǎo)中心。
三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，到2006年，全區(qū)90％的婦幼保健所達(dá)到自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，成為適應(yīng)本地區(qū)需要的婦女兒童衛(wèi)生保健和疾病防治中心。能夠組織、指導(dǎo)基層普及婦幼衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)婦幼保健人員，對(duì)臨床產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，開展對(duì)婦女兒童常見、多發(fā)疾病的診治、搶救、轉(zhuǎn)診工作，并能解決本地區(qū)婦幼專業(yè)疑難問題。
�。ㄈ┺r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。
一是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。村衛(wèi)生室承擔(dān)規(guī)定的疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)等工作，提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。要按照方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源的原則設(shè)立村衛(wèi)生室，鄰近村可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室�？刹扇〈迕裎瘑T會(huì)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、社會(huì)承辦或有執(zhí)業(yè)資格的個(gè)人承辦等多種形式舉辦村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室要積極提供巡診和上門服務(wù)，有條件的地方可建立農(nóng)村居民健康檔案，簽訂服務(wù)合同，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)全行業(yè)管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入，建立并完善農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考核制度，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位，杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一代購(gòu)藥品，保證藥品質(zhì)量�？h級(jí)價(jià)格主管部門要規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格行為，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品和醫(yī)療價(jià)格政策的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力差
1政策扶持不足。大部分旗縣區(qū)不能按現(xiàn)有的國(guó)家政策定額或定項(xiàng)給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、投入回報(bào)機(jī)制上不明晰，降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在籌資、融資上的吸引力。強(qiáng)調(diào)能人效應(yīng)的時(shí)候多，思考制度管理的時(shí)間少，沒有有效探索建立發(fā)現(xiàn)、選拔、培養(yǎng)人才的有效機(jī)制。造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員勇于改革探索，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的應(yīng)變能力較差，大鍋飯思想嚴(yán)重，只講公平，不講效率，服務(wù)能力差。
2衛(wèi)生院人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮職能不全。近年來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇不能保證，人員流失嚴(yán)重，加之大中專畢業(yè)生很少進(jìn)入衛(wèi)生院工作，使得衛(wèi)生院缺少業(yè)務(wù)人員，同時(shí)衛(wèi)生院也拿不出�？顚�(duì)現(xiàn)有醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育，造成專業(yè)技術(shù)人才短缺，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)斷檔，久而久之形成人才青黃不接的局面。造成技術(shù)力量差和服務(wù)水平不高的局面，業(yè)務(wù)萎縮、效益下降。各衛(wèi)生院不得不采取重治輕防的辦法，有的衛(wèi)生院甚至連基本的防保工作任務(wù)都不能保證完成。
�。ǘ┬l(wèi)生防御體系職能不健全
1疾控事業(yè)的建設(shè)、管理與發(fā)展方面。鄉(xiāng)村疾病預(yù)防控制工作仍十分薄弱，基層疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間還沒有建立起密切的協(xié)作聯(lián)系機(jī)制，農(nóng)民得不到健全的公共衛(wèi)生服務(wù)；基層人員隊(duì)伍素質(zhì)偏低，由于體制機(jī)制不完善，缺乏穩(wěn)定和吸引人才的條件，在疾病預(yù)防控制隊(duì)伍中，非技術(shù)人員多，高學(xué)歷人員少，老齡化現(xiàn)象十分嚴(yán)重，影響工作的深入開展；疾控應(yīng)急處置能力亟待提高，覆蓋縣鄉(xiāng)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)已基本建立，但預(yù)測(cè)預(yù)警能力較弱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)報(bào)告和早期處置傳染病等應(yīng)急意識(shí)不強(qiáng)，在應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件中，裝備嚴(yán)重不足，還沒有真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
2衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法方面。旗縣衛(wèi)生監(jiān)督辦公用房全部為借用別單位的，辦公條件丞需改善。衛(wèi)生監(jiān)督人員缺乏，經(jīng)費(fèi)難以保證，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)難以到位，為農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處理埋下隱患。衛(wèi)生執(zhí)法手段落后，缺乏必要的應(yīng)急快速檢測(cè)設(shè)備、車輛及取證工具，嚴(yán)重影響了對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件的處理能力；衛(wèi)生執(zhí)法業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，衛(wèi)生監(jiān)督人員長(zhǎng)期沒有業(yè)務(wù)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展和隊(duì)伍建設(shè)，衛(wèi)生監(jiān)督人員越來越不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)其提出的要求。
三、建議及對(duì)策
�。ㄒ唬⿲�(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理的建議
1進(jìn)一步完善各級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)�？h級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵所在，要根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)合理確定布局，并按相應(yīng)類別標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整其規(guī)模和功能，集中力量加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備裝備和人才隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，努力將其建設(shè)成區(qū)域性的地段醫(yī)療保健服務(wù)中心。
2理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`管理體制。旗縣區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人、財(cái)、物及業(yè)務(wù)工作，行使對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、院長(zhǎng)聘用、政府投入經(jīng)費(fèi)等方面的管理職能。依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的從業(yè)人員、大型設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等要素嚴(yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助旗縣區(qū)衛(wèi)生行政部門開展農(nóng)村衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生和醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，協(xié)調(diào)解決各種矛盾，動(dòng)員和組織社會(huì)各方面力量，共同發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
3推進(jìn)人事制度和分配制度改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)院長(zhǎng)1人，副院長(zhǎng)1～2人，堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，招聘作風(fēng)好、懂技術(shù)、擅管理的中級(jí)職稱以上優(yōu)秀人才擔(dān)任，每屆任期三年，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制；旗縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的考核、獎(jiǎng)懲辦法，經(jīng)考核不稱職的衛(wèi)生院院長(zhǎng)要予以解聘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)必須經(jīng)過自治區(qū)或市衛(wèi)生行政部門的管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)“一體化”管理。
一是把好鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生要達(dá)到中等以上學(xué)歷水平，目前尚未達(dá)到的，通過考試逐年淘汰不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到2010年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；新進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，通過群眾、村委推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，旗縣區(qū)衛(wèi)生局審批，市衛(wèi)生局備案等逐級(jí)考核審查制度，確保準(zhǔn)入上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配，實(shí)行聘用制。
二是嚴(yán)格村衛(wèi)生室的準(zhǔn)入制度。旗縣區(qū)衛(wèi)生局要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局；村衛(wèi)生室主要承擔(dān)農(nóng)村常見病診治、疑難病人轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健和健康宣傳等工作，要通過對(duì)行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等四方面的統(tǒng)一管理措施，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管作用。
三是規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。旗縣區(qū)衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的服務(wù)行為，加強(qiáng)職業(yè)道德和社會(huì)公德教育，增強(qiáng)救死扶傷的人道主義責(zé)任感。
四是統(tǒng)一藥品購(gòu)銷和規(guī)范用藥。旗縣區(qū)衛(wèi)生局逐步推行藥品統(tǒng)一配送制度，村衛(wèi)生室用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)，但代購(gòu)方不得以謀利為目的；根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求，制定村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本用藥目錄，規(guī)范用藥行為，確保農(nóng)村群眾用藥安全有效。
五是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每?jī)蓚�(gè)月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，通過例會(huì)，以會(huì)代訓(xùn)，監(jiān)督管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的聯(lián)系。
六是逐步開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，與鄉(xiāng)村醫(yī)生共同完成農(nóng)村居民健康調(diào)查，建立居民健康檔案，掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象，拓寬衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)項(xiàng)目，為促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自我發(fā)展打下基礎(chǔ)。
�。ǘ┘膊☆A(yù)防控制工作的建議
進(jìn)一步完善服務(wù)體系，提高工作效率，理順管理體制，建立和健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生服務(wù)供給；更需要健全和完善績(jī)效考評(píng)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和工作水平，提高重大傳染病防控應(yīng)對(duì)能力。
農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告6
根據(jù)市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全縣農(nóng)村開展專項(xiàng)藥品管理工作。為了對(duì)全縣涉毒單位進(jìn)行調(diào)查監(jiān)督，摸清情況，解決問題，了解涉毒單位在藥品經(jīng)營(yíng)和使用中存在的不足，以及藥品監(jiān)管中的不足和不足。在套管工作中，我重點(diǎn)調(diào)查了澤州縣村級(jí)衛(wèi)生院的藥品管理情況，現(xiàn)調(diào)查報(bào)告如下:
一、村衛(wèi)生所
在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個(gè)行政村，108個(gè)涉毒單位，78個(gè)村級(jí)衛(wèi)生院，其中有2個(gè)運(yùn)行不正常。
(1)村衛(wèi)生室是衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的底層，對(duì)農(nóng)村人口的健康起著重要作用。但作為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在的診所，由于種種原因，本質(zhì)上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛(wèi)生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費(fèi)。也就是說一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴(yán)重。還必須提到的是，除了個(gè)別的鄉(xiāng)村診所，它們實(shí)際上是集體性質(zhì)的，絕大多數(shù)診所本質(zhì)上已經(jīng)是個(gè)人，鄉(xiāng)村大隊(duì)對(duì)診所充耳不聞，像對(duì)待食品雜貨部門一樣對(duì)待它們，這也是三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)崩潰的集中表現(xiàn)。
(2)村衛(wèi)生室作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有一定的政策優(yōu)勢(shì)，因此村衛(wèi)生室成為農(nóng)村醫(yī)療行為。燙手山芋”。在今天的形勢(shì)下，“一個(gè)村莊”在北一城調(diào)查時(shí)，北一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西張村有1個(gè)衛(wèi)生所，2個(gè)衛(wèi)生所，南一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西黃石村有2個(gè)衛(wèi)生所，下呈貢村有2個(gè)衛(wèi)生所，均經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記，有合法證照。金村鎮(zhèn)棗園村有3個(gè)村衛(wèi)生室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有一個(gè)。在藥科人員開設(shè)的衛(wèi)生所，許可證上的衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人沒有執(zhí)照，家里也有衛(wèi)生所。但是許可證上登記的負(fù)責(zé)人就是這個(gè)人，不能說沒有執(zhí)照。另一個(gè)持有合作醫(yī)療辦公室出具的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，從而形成三個(gè)都有證明，三個(gè)都沒有證明的尷尬，導(dǎo)致藥品監(jiān)管被動(dòng)。
二、村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)
(a)法律渠道
1、從具有批發(fā)資格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)買。在接受調(diào)查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業(yè)中服藥。只有這種購(gòu)買方式才是合法的；
2、接受相關(guān)渠道的藥品，如防疫疫苗、糖丸等
(2)非法渠道
1、從藥品零售企業(yè)購(gòu)買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人都知道這是違法的，但是在衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)中是做不到的。主要有三個(gè)原因。
一是部分藥品批發(fā)價(jià)高于藥店零售價(jià)，醫(yī)保中心就近藥店購(gòu)藥方便實(shí)惠；
第二，有的村衛(wèi)生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發(fā)企業(yè)不會(huì)拆開包裝，以小單位銷售；
三是藥品配送企業(yè)定時(shí)配送藥品，不能滿足衛(wèi)生院日常用藥；
2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購(gòu)買藥品。隨著新型合作醫(yī)療的發(fā)展，村一級(jí)診所承擔(dān)本村村民的門診費(fèi)用，門診費(fèi)用必須由診所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金。為了小團(tuán)體的利益，醫(yī)院直接把交換的門診費(fèi)用換成藥品。這種行為實(shí)際上已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)院無證批發(fā)藥品和衛(wèi)生中心非法購(gòu)買藥品的事實(shí)，這種現(xiàn)象在全縣普遍存在。
3、向個(gè)別非法毒販購(gòu)買藥物。個(gè)體非法毒販有三種基本類型。
一種是非法買賣毒品的職業(yè)。這些人通常以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的名義銷售藥品，如鎮(zhèn)的毒販王，他以“河南醫(yī)藥經(jīng)銷部”的名義銷售藥品。這個(gè)不存在的企業(yè)兜售其藥品。這些毒販絕大多數(shù)是假藥，嚴(yán)重?cái)_亂農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，危害極大，是我們打擊的重點(diǎn)對(duì)象；
二是合法的藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)員，在銷售自己企業(yè)的產(chǎn)品的同時(shí)，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來的藥品不是單手送達(dá)，而是在衛(wèi)生所用藥后才送達(dá)，避免衛(wèi)生所索要發(fā)票，進(jìn)而在藥監(jiān)部門查處時(shí)逃避責(zé)任；
第三，個(gè)人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農(nóng)村最常見但群眾不了解的，就是自己在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買的藥品還沒用完，可以在衛(wèi)生所一點(diǎn)一點(diǎn)的賣，在衛(wèi)生所是無利可圖的，但是衛(wèi)生所的人員會(huì)因?yàn)楹眯陌阉鼈兎旁谛l(wèi)生所里賣。
(3)驗(yàn)收記錄
我國(guó)藥品監(jiān)督管理部門依法要求藥品相關(guān)單位建立藥品采購(gòu)和驗(yàn)收記錄。經(jīng)過近兩年的持續(xù)監(jiān)管，藥品采購(gòu)和驗(yàn)收記錄有所改善。但村衛(wèi)生室記錄藥品時(shí)，只需參考購(gòu)買發(fā)票，復(fù)制上述內(nèi)容即可。如果票據(jù)上沒有任何內(nèi)容，它們就不能反映在購(gòu)買和驗(yàn)收記錄中。尤其是在最終驗(yàn)收一欄，診所的填寫基本空白，這一點(diǎn)很明顯。驗(yàn)收記錄仍然只是形式上的，甚至是對(duì)藥品監(jiān)管部門的回應(yīng)。記錄的重要性嚴(yán)重不足以被其他人理解，個(gè)體診所也是如此。
三、保健藥品
診所的藥品保管相對(duì)寬松。在接受調(diào)查的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些過期失效的劣藥沒有及時(shí)銷毀。比如黃柳坡村衛(wèi)生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑。看起來診所不會(huì)再使用這些藥物了，但這反映了診所對(duì)藥物的管理不善。
(一)毒品隨意放置
村衛(wèi)生室的藥品放置是非常隨意的，我們?cè)诠ぷ髦幸恢碧岢诸悇e放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過對(duì)村衛(wèi)生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛(wèi)生室相當(dāng)一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。
(二)缺乏有效的藥品管理
藥品的有效期管理直接關(guān)系到診所的經(jīng)濟(jì)效益。購(gòu)買藥品時(shí)，越接近藥品有效期，風(fēng)險(xiǎn)越大。在我縣的村衛(wèi)生室中，北一城、杜高、金村的村衛(wèi)生室只有92%只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上自給自足。因此，在藥物的有效期臨近之前，診所的醫(yī)生必然會(huì)增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數(shù)村衛(wèi)生所，因?yàn)槭敲撾x集體的，藥品沒有報(bào)損，過期藥品還在貨架上�？诜幬�，尤其是中成藥，只要沒有嚴(yán)重污染，還是可以使用的。實(shí)際上，他們也是這樣做的。
四、保健中心藥品相關(guān)人員的管理
在檢查過程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)保健中心有人開著門，但被問及時(shí)，門衛(wèi)會(huì)說醫(yī)生不在。如果給人治病的醫(yī)生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎(chǔ)的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒有經(jīng)過培訓(xùn)，也沒有體檢，對(duì)藥物管理知識(shí)一無所知。他們只根據(jù)道聽途說開藥。他們是農(nóng)村藥品銷售中最可怕的隱患。
五、衛(wèi)生中心缺乏藥物管理知識(shí)
村級(jí)衛(wèi)生院工作人員缺乏藥品管理知識(shí)，主要表現(xiàn)在:不開處方不用藥，不了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，把衛(wèi)生院當(dāng)成兩用機(jī)構(gòu)，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時(shí)，不給予患者藥物說明書，不說明服藥注意事項(xiàng)；擅自改變藥品包裝的。在農(nóng)村衛(wèi)生院檢查時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些衛(wèi)生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，因?yàn)榉梅奖悖恢浪幤返耐獍b也是藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；擅自自行準(zhǔn)備；未登記報(bào)告藥品不良反應(yīng)，XX村78家村衛(wèi)生室無一例報(bào)告藥品不良反應(yīng)。除此之外，食物在這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是作為藥物使用的；一次性醫(yī)療器械的購(gòu)買和使用沒有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。
六、對(duì)保健中心的監(jiān)督
(一)認(rèn)真研究，依法行政
在監(jiān)管的同時(shí)，認(rèn)真調(diào)查，了解村衛(wèi)生中心的困難，嚴(yán)厲打擊非法涉毒行為，是維護(hù)衛(wèi)生中心生存的重要途徑。在調(diào)查中，我們了解到易貝鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、杜高鎮(zhèn)和金村鎮(zhèn)有24名無證吸毒人員。這些無執(zhí)照的吸毒者大多是家庭經(jīng)營(yíng)的。這種模式在監(jiān)管中取證難、處理難、禁止難，重復(fù)性強(qiáng)。只有采取維持持續(xù)監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)，他們才能自動(dòng)放棄，停止運(yùn)營(yíng)。
(2)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道
加強(qiáng)對(duì)我縣藥品批發(fā)企業(yè)銷售行為的監(jiān)管，在規(guī)范、合法的前提下，準(zhǔn)確把握我縣主要藥品渠道的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，與主要渠道建立良好的監(jiān)管、合作、共同發(fā)展關(guān)系，同時(shí)形成各主要渠道之間的良性競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。
(3)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高診所人員素質(zhì)
農(nóng)村衛(wèi)生院造成藥品管理不規(guī)范，主要與涉毒人員素質(zhì)有關(guān)。在調(diào)查的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生中心醫(yī)生通過省衛(wèi)生廳進(jìn)行的一次集中培訓(xùn)獲得了中專文憑，也就是說，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業(yè)水平也令人擔(dān)憂。和村衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人談話，他們第一句話就是經(jīng)濟(jì)效益太差，思維還停留在醫(yī)療資源統(tǒng)一配置的舊時(shí)代。衛(wèi)生院作為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該讓村里所有的人都去村衛(wèi)生院看病買藥，把個(gè)體診所、零售藥店當(dāng)成外來對(duì)象，認(rèn)為他們的存在阻礙了衛(wèi)生院的發(fā)展。從政策精神來看，應(yīng)該是藥店靠?jī)r(jià)格優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)生存發(fā)展，村衛(wèi)生室靠信用和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)。如果不改變上述衛(wèi)生所工作人員的觀念，必然導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定，假劣藥品屢遭打擊。
(4)加強(qiáng)監(jiān)督、管理和指導(dǎo)
在調(diào)查中，78個(gè)村衛(wèi)生室談到希望藥監(jiān)部門多加指導(dǎo)和規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有政策及時(shí)告知大家。衛(wèi)生中心應(yīng)該按要求進(jìn)行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監(jiān)管執(zhí)法力度大，藥品監(jiān)管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監(jiān)管和藥品管理要在依法行政的同時(shí)參與人性化管理，與局方溝通，與藥品相關(guān)人員學(xué)習(xí)溝通。比如向老中醫(yī)學(xué)習(xí)鑒別中藥飲片真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的知識(shí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓保健門診人員在主觀上產(chǎn)生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。如果只采取簡(jiǎn)單強(qiáng)硬的措施，只會(huì)讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品監(jiān)管更加困難。在規(guī)范引導(dǎo)的同時(shí)，監(jiān)管不能放松，監(jiān)管可以督促衛(wèi)生院整頓規(guī)范。通過合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監(jiān)督員與被監(jiān)督對(duì)象之間形成正常的監(jiān)督關(guān)系，形成村衛(wèi)生室和藥品監(jiān)督部門。雙贏”情況。
通過對(duì)北一城、杜高、金村的調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。在以后的工作中，我們會(huì)放下一些錯(cuò)誤。根據(jù)農(nóng)村診所的實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問題的切入點(diǎn)，并付諸實(shí)踐。
農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告7
為了全面準(zhǔn)確地掌握農(nóng)村衛(wèi)生與健康的第一手資料。本人深入到就農(nóng)村衛(wèi)生與健康情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，并結(jié)合村衛(wèi)生與健康工作實(shí)際，就做好今后村衛(wèi)生與健康工作提出了自己的一些想法。
一、村環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀
面積0.9平方公里，560戶居民，總?cè)丝冢?650人，村有保潔員9名，并配備了一輛垃圾車，做到垃圾日產(chǎn)日出，保持整個(gè)村的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔。村內(nèi)還有衛(wèi)生所一家并有3名村醫(yī)務(wù)人員。
二、村環(huán)境衛(wèi)生存在的問題
1、村的村民的衛(wèi)生健康思想意識(shí)并未得到完全的改變，加上村民素質(zhì)參差不齊，意識(shí)單薄垃圾亂扔，甚至還有隨地大便。
2、群眾缺乏公共衛(wèi)生意識(shí)。由于傳統(tǒng)的觀念和不良的衛(wèi)生習(xí)慣，在20xx年“非典”期間，政府大力廣泛宣傳下，人們的公共衛(wèi)生意識(shí)有大大地提高了。但“非典”過后，人們對(duì)疾病預(yù)防的警惕性也逐漸減弱。
3、衛(wèi)生死角多，臟亂差現(xiàn)象普遍。由于經(jīng)費(fèi)投入不足，交通不便，加上宣傳教育不到位，一些村民衛(wèi)生意識(shí)差，導(dǎo)致農(nóng)村垃圾亂堆亂倒，衛(wèi)生死角無法及時(shí)清運(yùn)，各種廢水無組織排放，以至污水橫溢，衛(wèi)生狀況堪憂，這是農(nóng)村臟亂差和出現(xiàn)各種問題的一個(gè)主要原因。
三、對(duì)村環(huán)境衛(wèi)生的幾點(diǎn)建議
科學(xué)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，還應(yīng)包括教育、文化、衛(wèi)生等各項(xiàng)事業(yè)的現(xiàn)代化。因此，我們必須提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作，建立快速有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，保障廣大人民的身體健康。
1、加強(qiáng)群眾對(duì)公共衛(wèi)生的宣傳教育。首先加強(qiáng)群眾對(duì)公共衛(wèi)生的宣傳教育十分重要，要充分發(fā)揮人民群眾的主體作用，積極開展公共衛(wèi)生的“群防群治”，倡導(dǎo)文明、科學(xué)的生活和行為方式，把提高廣大群眾的健康意識(shí)和衛(wèi)生行為能力作為加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要內(nèi)容。
2、逐步提高城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，提升就醫(yī)報(bào)銷率。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度是以居民的自愿參加為主，籌集的資金由區(qū)財(cái)政、鄉(xiāng)財(cái)政、個(gè)人三部分籌集，真正達(dá)到老有所醫(yī)，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。
3、建立區(qū)、鄉(xiāng)、村層層包保責(zé)任制。要建立獎(jiǎng)懲制度，完善管理體制，改善條塊關(guān)系。鄉(xiāng)、村要拿出專項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)，要加強(qiáng)城管科的工作，在村要有城管專職人員、清掃保潔員，明確職責(zé)，落實(shí)報(bào)酬，建立有效的齊抓共管體制。
4、區(qū)、鄉(xiāng)有關(guān)職能部門，要加強(qiáng)探索農(nóng)村工作的新方法，提高對(duì)改善農(nóng)民群眾衛(wèi)生環(huán)境狀況高度負(fù)責(zé)的使命感，以及發(fā)展文明城市的緊迫感，千方百計(jì)為農(nóng)民服務(wù)好，形成良性循環(huán)的工作氛圍。
綜上述措施還是不夠的，還要在體制與制度上確保環(huán)境、衛(wèi)生工作順利開展，政府還要資金上的投入，才能使村民環(huán)境、衛(wèi)生、健康有新的改善。
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