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學生安全承諾書

時間:2023-07-05 14:37:45 承諾書 我要投稿

(優(yōu))學生安全承諾書

  在現(xiàn)實社會中,承諾書對我們的作用越來越大,承諾書在寫作上有一定的規(guī)范。相信寫承諾書是一個讓許多人都頭痛的問題,以下是小編為大家整理的學生安全承諾書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

(優(yōu))學生安全承諾書

  學生安全承諾書 篇1

  本人由于xxx原因,申請離校到單位,離校時間為xxx年xx月xx日至xxx年xx月xx日,并承諾如下:

  1、本人將嚴格履行學院離校審批程序,經學院相關部門審核批準后才離校;

  2、按規(guī)定時間到實習單位實習,如需調換實習單位,需及時通知本人輔導員或校內畢業(yè)指導教師;

  3、到崗兩天內報告本人輔導員和畢業(yè)指導教師,并留下本人可及時聯(lián)系的通訊方式,保證每周至少一次通過電話、QQ、短信等方式與本人輔導員或畢業(yè)指導教師保持聯(lián)系;

  4、自覺遵守國家法律法規(guī),遵守實習單位和學校的規(guī)章制度,不做有損實習單位形象和學校聲譽的.事情,不參與一切違法犯罪活動;

  5、提高安全防范意識,因違章操作造成本人及單位人員發(fā)生人身事故或給用人單位的造成財產損失,由學生本人和單位協(xié)商解決; 6、校外實習或途中,要特別注意人身安全,若出現(xiàn)交通安全等意外事故,本人承擔全部責任;

  7、學生實習結束,應按規(guī)定時間返校。如有其它原因不能返校的,需及時通知本人輔導員或校內畢業(yè)指導教師說明情況,在征得同意的情況下才能延期返校,并辦理相關手續(xù)。如學生本人擅自延期返校,期間發(fā)生的安全事故或人身傷害、財產損失事故,學校不承擔任何責任;

  8、學生實習期間,在校內外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會治安行為的事件,本人承擔全部責任;

  9、學生實習期間,在學校管理職責范圍外,因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的,學校不承擔任何責任;

  本人將嚴格履行以上承諾,如有違反,愿意承擔相應的責任,并按學校相關規(guī)定接受處理。

  學院:xxx

  學號:xxx

  班級:xxx

  學生簽字:xxx

  家長簽字:xxx

  院部簽字(蓋章):xxx

  聯(lián)系電話:xxx

  聯(lián)系電話:xxx

   xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇2

  為了實現(xiàn)____年考取理想大學的.目標,確保所有學生能集中時間、集中精力搞好學習,學校原則上不允許學生走讀,如因特別原因確實要求走讀,那么走讀學生、家長將與學校就學生上學期間簽訂如下安全協(xié)議:

  1、學生在校期間要認真學習,嚴格遵守校紀校規(guī),嚴格執(zhí)行學校各項規(guī)章制度。

  2、學生在學校上課時段的學習、生活及安全由學校負責。

  3、走讀學生不僅在校期間要嚴格遵守紀律制度,好好學習;離開學;丶彝瑯右獓栏褚螅⒁庑袨橐(guī)范。

  4、走讀學生回家和返校盡量由家長接送,早上7:之前,中午11:35~13:45,晚上21:50后,學生的生活和安全由家長和學生負責,學校不負任何責任。

  ______

  ____年____月____日

  學生安全承諾書 篇3

  本人是 系 班學生 ,按學院“關于學生在校外住宿的有關規(guī)定” 申請在校外住宿,特慎重承諾如下:

  1.提供的在校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。

  2. 保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學校的各項規(guī)章制度,不做與學生身份不符的事,不從事任何損害學校形象的活動,按時到校上課和參加學院的各項活動。

  3.學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的后果和我本人應承擔的'責任,我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發(fā)生各類傷害事故,將根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的相關規(guī)定承擔責任,不以任何理由要求學校承擔責任。

  4、如果我的居住地點發(fā)生變化,我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯(lián)系方式。

  以上內容經本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力,對本人產生約束力,本人若有違反本承諾內容的行為,愿意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜,遵照《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關法律的相關規(guī)定執(zhí)行。

  居住地址:

  電 話:

  學生簽字:

  20xx年xx月xx日

  家長簽字:

  20xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇4

尊敬的xx:

  為配合學校加強對xx屆畢業(yè)學生離校管理,促進學校相關工作的`正常開展,維護正常的教育教學秩序,同時也為規(guī)范自己離校期間的言行舉止,樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據(jù)學校畢業(yè)學生管理規(guī)定的相關要求,本人自愿簽訂xx屆畢業(yè)學生離校安全責任承諾書,現(xiàn)承諾如下:

  1、本人因自身原因,自愿申請離校,離校起止時間為:xx__年___月___日至xx__年___月___日。

  2、離校期間,本人將嚴格遵守國家法律法規(guī)和公民道德行為規(guī)范,增強安全責任意識,若出現(xiàn)一切涉及人身、財產等安全事故,責任由本人自負。

  3、離校期間,我將嚴格按照學校有關部門工作要求(如實習、畢業(yè)論文等管理規(guī)定)完成畢業(yè)階段的相關事宜,若遇特殊情況將及時辦理相關手續(xù),若因自身原因影響畢業(yè),責任由本人自負。

  4、離校期間,我將主動與家長、班主任和學校保持聯(lián)系,隨時保持通訊暢通,并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實,責任由本人自負。

  本人已完全知曉以上內容,并信守承諾!

  承諾人:xx

  日期:xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇5

  在防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的背景下,作為一名學生,為了自己和他人的身心健康,必需切實履行防控疫情的`安全責任!為此,我鄭重許諾:

  1、我會嚴于律己。我會自覺遵守國家、省市縣以及學校出臺的疫情防控各項規(guī)則,并且無條件地嚴格遵照執(zhí)行。

  2、我會自覺遵守。在學校實行封閉式管理時,我會自覺遵守學校進校測量體溫、有發(fā)熱癥狀的不得進入等防疫防控的相關規(guī)則。

  3、我會即時匯報。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,我會自覺即時到定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診,如有疫情重點地區(qū)旅居史和確診或疑似病歷密切接觸史,第一時間向班主任、學校報告,絕不謊報瞞報。

  4、我會堅守家中。我不和家人出入農貿市場、超市、藥店等公共場所,若因病必需去醫(yī)院就診也一定佩戴口罩,并且做到勤洗手、勤消毒。

  5、我會提醒監(jiān)督。我會提醒敦促爸爸媽媽,不串門、不聚餐、不參加聚眾打牌等活動。動員家人、親屬,積極主動參與疫情防控工作。

  6、我會積極配合。我不參加任何形式的線下集中補課,絕不傳遞違背黨和國家方針政策的言論,做到不造謠、不信謠、不傳謠。

  7、我會做好表率。堅決服從學校防疫工作安排,防疫從自身做起,積極參加體溫監(jiān)測,協(xié)助老師做好教學設備消毒,一旦發(fā)熱立即自覺隔離,關于自己上報信息的真實性負責,做好同伴的表率。

  8、我會關切健康。我會自覺配合家長做好每天的體溫測試,關切自己每天的身體狀況和體溫變化。早睡早起,適當運動、合理飲食、勞逸接合,確保家校勾通順暢。

  以上許諾,我將主動接受社會監(jiān)督,請各位同學、家長、老師予以監(jiān)督!

xxx

  20xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇6

  為配合學校加強對__屆畢業(yè)學生離校管理,促進學校相關工作的正常開展,維護正常的教育教學秩序,同時也為規(guī)范自己離校期間的言行舉止,樹立當代大學生良好的.精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據(jù)學校畢業(yè)學生管理規(guī)定的相關要求,本人自愿簽訂__屆畢業(yè)學生離校安全責任承諾書,現(xiàn)承諾如下:1、本人因自身原因,自愿申請離校,離校起止時間為:20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

  2、離校期間,本人將嚴格遵守國家法律法規(guī)和公民道德行為規(guī)范,增強安全責任意識,若出現(xiàn)一切涉及人身、財產等安全事故,責任由本人自負。

  3、離校期間,我將嚴格按照學校有關部門工作要求完成畢業(yè)階段的相關事宜,若遇特殊情況將及時辦理相關手續(xù),若因自身原因影響畢業(yè),責任由本人自負。

  4、離校期間,我將主動與家長、班主任和學校保持聯(lián)系,隨時保持通訊暢通,并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實,責任由本人自負。本人已完全知曉以上內容,并信守承諾!

  承諾人(簽字):xxx

  簽訂日期:20xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇7

  為了配合學校做好畢業(yè)生離校外出實習、應聘、工作期間的安全工作,結合本人的實際情況,特作出如下安全保證:

  一、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度,不做任何違紀違法的事情。

  二、在自愿離校期間,保管好自己的錢、財、物等,并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識,增強安全防范意識,采取必要的安全防護措施,保證自身的安全。如出現(xiàn)安全問題,學校不負任何責任。

  三、以一名合格的大學畢業(yè)生的標準嚴格要求自己,遵守學校的規(guī)章制度,不作出任何有違校規(guī)校紀的言行,在外樹立我校的良好形象。

  四、走上實習崗位后,遵守實習或工作單位的.各項規(guī)章制度,保質保量完成單位交給的各項任務。

  五、經常與學校保持聯(lián)系,若需更換實習或工作單位必須及時向原實習或工作單位和學校報告,并告知學校新的實習或工作單位及聯(lián)系方式。

  六、在實習、工作、生活中如遇到本人難以處理的事情,及時向實習或工作單位和學校報告,以爭取事情的妥善解決。

  七、堅決與傳銷組織劃清界限,拒絕從事任何形式的非法的傳銷活動,提高警惕,不輕易聽信任何人,以免上當受騙。

  八、本人自愿遵守以上各條保證,如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任,學校對此概不負責。

  實習單位及地點:XXXX

  實習時間:XX年XX月XX日

  班級:保證人:

  畢業(yè)設計指導教師:XX

  系領導:XX

  XX年XX月XX日

  學生安全承諾書 篇8

  安全是家庭幸福,學習快樂的保證,更是一種珍愛生命的積極人生態(tài)度。為確保學生人身安全,加強學校安全教育,健全家校聯(lián)絡,明確教育管理責任,樹立安全意識,做到防患于未然,杜絕安全事故的發(fā)生,根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規(guī)定,結合我校實際,特簽定如下學生安全承諾書。

  一、遵守學校規(guī)定,維護校園安全,建設和諧校園。

  1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的`一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。

  2、不在校內追逐打鬧,不坐在走廊欄桿上、窗戶上,不從樓上往下拋擲任何物品,打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。

  3、不攀爬翻越圍墻、建筑物,不到學校建筑施工場地玩;顒;

  4、上下樓梯靠右行走, 不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。

  5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸,不自行修理,及時報告學;蚶蠋,由學校派人修理。

  6、體育活動及集會嚴格服從老師指揮,嚴守操作規(guī)程,不擅自行動,嚴防安全事故發(fā)生,不在體育設施上做危險動作。

  7、不在校園內騎自行車。

  8、出入校園,嚴格遵守請假制度,不私自外出游玩、不逃學、不出走,放假期間不滯留學校,及時回家,按時返校。

  二、遵守交通法規(guī),維護社會秩序。

  9、遵守交通法規(guī),不盲目搶道、強行搶道,騎行自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車,步行時走右人行道。

  10、校外不與不良分子交往,不參加小團伙,不與人沖突、打架斗毆,不義氣用事做違法的事,不因小事魯莽沖動而鑄大錯,不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。

  11、絕不離家出走,未經家長同意不在別人家過夜,不留別人在自己家

  12、不進入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場所,不進營業(yè)性網吧,不喝酒、吸煙。

  三、珍惜生命,不做危險的事。

  14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

  15、不從事各種冒險行動,不擅自外出郊游、野餐。

  16、同學間發(fā)生矛盾時我能控制自己的情緒,絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。

  17、學會判明是非,不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。

  18、堅決做到:拒絕毒,反對邪教,崇尚科學,建立正確的人生觀和價值觀。

  上述承諾,承諾人將嚴格守約,請老師和家長的監(jiān)督。

承諾人:xxx

20xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇9

  交通安全事關學生的健康成長和家庭幸福,近年來,中小學生交通事故頻發(fā),慘痛的教訓已為我們敲響了警鐘。為此,我們號召廣大學生及家長要增強交通安全意識,遵守交通規(guī)則,乘坐安全的車輛,并養(yǎng)成良好的乘車習慣。為了你和他人的安全,請學生及家長承諾如下:

  1、認真學習交通法規(guī)和交通安全知識,提高安全意識和防護自救能力,時刻提醒自己注意維護自己和他人的.交通安全。

  2、家長接送孩子的車輛要經常檢修,不違規(guī)超載,不違章駕駛。

  3、嚴格遵守行人應該遵守的交通法規(guī),走路靠右行,不違章過馬路,做到“一停二看三通過”、“紅燈停,綠燈行”,不翻越護欄,不橫穿綠化帶,不向過往車輛拋擲石塊等。

  4、嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規(guī),上車時不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則,不將頭手伸出窗外,不在車內戲鬧或大聲喧嘩,下車時不急于過馬路等。

  5、嚴格遵守“四不”原則,即:不搭乘“三證”不全的車輛;不搭乘超載車輛;不搭乘車況不好的車輛;不搭乘駕駛員有問題(酒后、疲勞等)的車輛。

  6、家長要教育子女不駕駛摩托車等機動車輛,教育子女不在公路上踢球、溜滑板、游玩、奔跑、戲鬧,時時處處注意交通安全。

  承諾人:XXX

  時間:XXXX年XX月XX日

  學生安全承諾書 篇10

  為配合學校加強對xx屆畢業(yè)學生離校管理,促進學校相關工作的正常開展,維護正常的教育教學秩序,同時也為規(guī)范自己離校期間的言行舉止,樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據(jù)學校畢業(yè)學生管理規(guī)定的相關要求,本人自愿簽訂xx屆畢業(yè)學生離校安全責任承諾書,現(xiàn)承諾如下:

  1、本人因自身原因,自愿申請離校,離校起止時間為:xx年xx月xx日至xx月xx日。

  2、離校期間,本人將嚴格遵守國家法律法規(guī)和公民道德行為規(guī)范,增強安全責任意識,若出現(xiàn)一切涉及人身、財產等安全事故,責任由本人自負。

  3、離校期間,我將嚴格按照學校有關部門工作要求(如實習、畢業(yè)論文等管理規(guī)定)完成畢業(yè)階段的.相關事宜,若遇特殊情況將及時辦理相關手續(xù),若因自身原因影響畢業(yè),責任由本人自負。

  4、離校期間,我將主動與家長、班主任和學校保持聯(lián)系,隨時保持通訊暢通,并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實,責任由本人自負。

  本人已完全知曉以上內容,并信守承諾!

  年級:xxx

  專業(yè):xxx

  本人聯(lián)系電話:xx

  QQ號碼:xxx

  家長聯(lián)系電話:xxx

  承諾人(簽字):xxx

  xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇11

  甲方:____

  乙方:____

  根據(jù)《市教育局轉發(fā)省教育廳關于加強校車安全工作的緊急通知》(__教辦發(fā)[____]__號)及《縣人民政府辦公室關于加強交通安全及節(jié)后企業(yè)復工安全生產工作的緊急通知》(__政辦電[____]__號)精神以及小學安全管理的相關規(guī)定,甲方委托乙方負責接送年級學生上下學,為明確雙方的安全權利和義務,經雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議履行期限為____年__月__日到____年__月__日前學生在校讀書期間。

  二、甲方必須告知乙方所接送學生的.身體心理體質狀況及應急處理事項。

  三、乙方若用機動車輛接送,則乙方的車輛及駕駛人員必須有合法有效的行車證和駕駛證以及客運資格證書并且要出示給甲方。若甲方未嚴格要求乙方證件齊全,視為甲方默認許可。其后果由甲乙雙方協(xié)商解決,學校不參與其中。

  四、乙方的運輸車輛在學校校門外接送學生,不能進入學校校門。

  五、乙方從學校校門接走學生開始或將學生送到學校校門交給老師前,全權負責學生安全。甲方若因乙方接送區(qū)間出現(xiàn)學生身心傷害,由甲乙雙方協(xié)商解決,學校不參與其中。

  八、本責任書經甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效,本責任書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,學校備檔保存一份。

  甲方:____

  乙方:____

  日期:____

  學生安全承諾書 篇12

  為了減少學生意外傷害事故的發(fā)生,增強孩子的安全防范意識和自護自救能力,做到學校、家庭安全教育雙管齊下,確保孩子高高興興上學,平平安安回家,各位家長(或其他監(jiān)護人)必須履行以下承諾:

  1、家長或監(jiān)護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規(guī),認真履行監(jiān)護人的職責,承擔相應的法律責任。

  2、督促子女自覺遵守學校作息時間,及時掌握孩子上學前、放學后的行為動態(tài),教育孩子不在上、放學的路途中玩耍,不做危險的游戲,更不許打架。否則責任由學生家長或監(jiān)護人承擔。

  3、經常對子女進行交通、參加活動、飲食、用電、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育,拒乘“三無”車輛,強化對子女的安全管理,防止安全事故發(fā)生。

  4、密切注意子女的異常行為及去向,杜絕子女利用課余時間、雙休日、節(jié)假日私自外出或結伴外出活動(如外出游泳、攀高、郊游、進入“網吧”、夜不歸宿等),發(fā)現(xiàn)情況應及時進行批評教育,防止意外事故的`發(fā)生。

  5、禁止子女做有可能傷害自己或他人的游戲,制止子女攜帶易燃、易爆、易傷人及管制刀具入校,防止意外事故的發(fā)生。否則家長或監(jiān)護人承擔監(jiān)護責任。

  6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、打架等不良現(xiàn)象應予以嚴肅批評指正,并加以管教。

  7、發(fā)現(xiàn)子女的人身安全受到威脅、侵害時,應及時與學校、公安機關取得聯(lián)系,共同維護其合法權益。

  8、教育子女不得私自離校,子女因家里有事,提前或中途離校的,家長或監(jiān)護人應當面向班主任提出申請或提出書面申請,經班主任同意后方可離校,否則由家長或監(jiān)護人自負責任。

  9、學生若患有先天性疾病或其他疾病、有特異體質、容易產生病發(fā)癥等情況,應及早告知校方(相關情況),以便給予一定照顧。否則由家長或監(jiān)護人自行負責。

  10、學生在校行為具有潛在危險性,校方已經告誡、糾正,但學生不聽勸阻、拒不改正,引發(fā)傷害事故的,家長或其他監(jiān)護人應履行相應職責,承擔相應責任。

  11、要求一至二年級學生家長盡量接送孩子,三至六年級學生如果家庭離學校較遠,也要接送,以保證孩子的路上安全。出現(xiàn)惡劣天氣時,家長或監(jiān)護人要親自將學生護送到校門口(學校指定的接送區(qū)域),保證其孩子上學及放學的人身安全。監(jiān)護人要對住校學生進行安全教育,預防不測。

  12、家長應督促子女遵守學校各項規(guī)章制度和有關法律法規(guī),尊重和服從學校的管理。子女在校外的一切安全由家長或監(jiān)護人負責。

  13、家長或監(jiān)護人應積極主動地與學校、老師經常聯(lián)系,共同做好子女的安全管理工作。

  以上承諾,我已經詳細閱讀,并且保證做到。

感謝人:xxx

20xx年xx月xx日

  學生安全承諾書 篇13

  為規(guī)范學生公寓管理,切實保護同學們的生命和財產安全,營造良好的學習和生活氛圍,我們應該以高度負責任的態(tài)度認真對待宿舍安全問題。為此,我鄭重承諾:

  1、提高對人身財產安全的防范意識,了解和學習基本的`安全常識;認真學習校紀校規(guī)和安全知識,自覺遵守社會公德,切實注意人身、財物安全,嚴格遵守學校學生公寓管理規(guī)定。

  2、不購買和違規(guī)使用大功率電器和劣質電器,如:熱得快、電茶壺、電飯煲、電熱毯、電熱杯、電爐、電熱壺、火鍋、取暖器等違章電器;不私拉亂接電源、電線。

  3、離開宿舍要及時拔掉充電器等電器插頭,檢查柜子是否上鎖,寢室門是否安全上鎖;晚上按時歸寢,不晚歸、不無故夜不歸宿,如需在外過夜,一定提前請假;不私自留宿他人。

  4、不在宿舍存放、使用酒精等易燃易爆危險品。

  5、在教室等公共場所內要做到不吸煙,不酗酒,不打架斗毆。

  6、積極配合學院相關檢查人員對本寢室內區(qū)域安全的檢查。

  7、寢室內遇急,及時撥打110、120、119等求救電話,并盡快與樓長、輔導員取得聯(lián)系。

  承諾人簽字:

  宿舍管路員:

  學校:

  日期:

  學生安全承諾書 篇14

  根據(jù)《中華人民共和國城市道路管理條例》的相關規(guī)定,我公司現(xiàn)對特定位置戶外廣告塔施工用電作出如下安全責任承諾:

  嚴格遵守《中華人民共和國城市道路管理條例》及《h_sj戶外鋼結構單立柱廣告塔》的用電規(guī)定;遵守計劃用電、安全用電、節(jié)約用電原則;

  指定專人( )負責施工期間的用電管理,配備電表電箱,使用指定電源,做好施工現(xiàn)場值班維護,隨時消除安全隱患,確保用電安全;

  對施工期間因違章電氣施工或違章用電引起的`一切后果,承擔第一責任,自覺接受__市規(guī)劃和建設局及相關市政、電力部門的監(jiān)督、管理;

  自覺保護電力線路設施及相關輔助設施,不擾民、不影響市容市貌;

  自愿繳交履行用電承諾保證金元,并支付正常用電費用;用電費用在施工結束后根據(jù)電表顯示數(shù)量從承諾保證金中多除少補。

  本承諾書一式二份,各一份,自簽字遞交之日起生效。

  承諾單位:

  法定代表人或安全負責人(簽名):

  聯(lián)系電話:

  日期:20__年月日

  市路燈管理處:

  負責人:

  聯(lián)系電話:

  日期:20__年月日

  安全承諾書

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