有關(guān)學(xué)生安全承諾書(shū)模板匯編八篇
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，承諾書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，相比于口頭承諾，承諾書(shū)的約束力更強(qiáng)。你所見(jiàn)過(guò)的承諾書(shū)是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的學(xué)生安全承諾書(shū)8篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
學(xué)生安全承諾書(shū) 篇1
原國(guó)家教委在《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》中已明確規(guī)定，“學(xué)生未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離校不歸發(fā)生意外事故的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任”。為維護(hù)正常的教學(xué)、生活秩序、保障學(xué)生的人生安全，學(xué)校已明確規(guī)定學(xué)生不得在學(xué)生公寓外住宿。學(xué)生確有特殊原因，需在公寓外住宿，必須嚴(yán)格履行審批手續(xù)。并自愿簽訂《大學(xué)生不在學(xué)校住宿安全承諾書(shū)》，承諾如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》。
二、不在學(xué)校住宿期間、在校外發(fā)生的一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
三、不在學(xué)生公寓住宿期間，因亂拉電線，自行使用爐具，存放易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)品，造成自身或他人人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失，由本人負(fù)全責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)與法律責(zé)任。
四、若遇政府決策、重大疫情等特殊情況，本人一定按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行，并愿意負(fù)擔(dān)因此帶來(lái)的一切經(jīng)濟(jì)損失。
保證人： 班 （簽名） 年 月 日
家 長(zhǎng)（配偶）： （單位）
家 長(zhǎng)（配偶）： （簽名） 年 月 日
學(xué)生安全承諾書(shū) 篇2
一、遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)校園安全,建設(shè)和諧校園。
1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在欄桿上、窗戶(hù)上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶(hù)時(shí)一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學(xué)校建筑施工場(chǎng)地玩�；顒�(dòng)；
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，就餐不爭(zhēng)先恐后。
5、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座；有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)�；蚶蠋煟蓪W(xué)校派人修理。
6、體育活動(dòng)、訓(xùn)練課嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動(dòng)，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車(chē)；不騎摩托車(chē)、電車(chē)上學(xué)。
8、嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放學(xué)后不滯留學(xué)校，及時(shí)回家。按時(shí)返校。
二、遵守交通法規(guī)，維護(hù)社會(huì)秩序。
1、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強(qiáng)行搶道，騎行自行車(chē)時(shí)不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車(chē)，步行時(shí)走右行人行道。
2、校外不與不良分子交往，不參加小團(tuán)伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動(dòng)而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在校園周?chē)e逛、滋事。
3、絕不離家出走，未經(jīng)家長(zhǎng)同意不在別人家過(guò)夜，不留別人在自己家過(guò)夜。
4、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營(yíng)業(yè)歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所，不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、不吸煙。
三、珍惜生命，不做危險(xiǎn)的事。
1、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
2、不從事各種冒險(xiǎn)行動(dòng)，不擅自外出郊游、野餐。
3、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒，絕不因沖動(dòng)而動(dòng)刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
4、學(xué)會(huì)判明是非，不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。
5、堅(jiān)決做到：拒絕毒品，反對(duì)邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。
上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請(qǐng)老師和家長(zhǎng)的監(jiān)督。
學(xué)生簽名： 班主任簽名： 家長(zhǎng)簽名：
學(xué)生安全承諾書(shū) 篇3
兒童是我們共同的希望，為進(jìn)一步加強(qiáng)接送學(xué)生用車(chē)安全管理，杜絕交通事故的發(fā)生，保障廣大學(xué)生的人身安全，學(xué)校建議家長(zhǎng)親自接送學(xué)生，如果您確實(shí)沒(méi)有時(shí)間接送兒童，請(qǐng)您遵守如下條款。
1、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生乘坐三輪摩的、低速載貨汽車(chē)等車(chē)型和私自改裝車(chē)輛以及達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的客車(chē)。
2、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生乘坐報(bào)廢車(chē)、無(wú)牌照車(chē)、超載車(chē)、駕駛員無(wú)證等非法運(yùn)營(yíng)車(chē)輛。
3、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生早到校。學(xué)校開(kāi)門(mén)時(shí)間為早7：20，中午1：00。
4、嚴(yán)禁家長(zhǎng)讓學(xué)生在車(chē)來(lái)時(shí)，追車(chē)跑，上、下車(chē)時(shí)擁擠等現(xiàn)象。嚴(yán)禁學(xué)生在乘車(chē)時(shí)擁擠打鬧，將身體的任何部位伸出車(chē)外。
5、家長(zhǎng)教育好學(xué)生在等車(chē)時(shí)不要追逐打鬧或在公路上玩耍。
6、家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行乘車(chē)安全教育，教育學(xué)生遵守乘車(chē)秩序。
7、家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)接送學(xué)生車(chē)輛的車(chē)況、運(yùn)營(yíng)手續(xù)、乘坐人數(shù)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即向公安交管部門(mén)舉報(bào)。
8、家長(zhǎng)應(yīng)該按指定時(shí)間、地點(diǎn)接送學(xué)生，如延誤接送時(shí)間或特殊情況(學(xué)生在放學(xué)后在校外被冒領(lǐng)、或出現(xiàn)任何意外事故)后果自負(fù)。
9、家長(zhǎng)必須與車(chē)主簽訂《安全行車(chē)協(xié)議書(shū)》，進(jìn)一步劃清責(zé)任主體，提高駕駛員的責(zé)任意識(shí)。
10、家長(zhǎng)如經(jīng)濟(jì)條件許可，應(yīng)為子女辦理意外傷害保險(xiǎn)。
11、如果您的兒童必須乘坐班車(chē)上學(xué)，請(qǐng)您為兒童選好車(chē)輛，出現(xiàn)任何意外，后果自負(fù)
班級(jí)：
學(xué)生姓名：
家長(zhǎng)簽字：
XX年9月23日
學(xué)生安全承諾書(shū) 篇4
安全是家庭幸福，學(xué)習(xí)快樂(lè)的保證，更是一種珍愛(ài)生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，健全家校聯(lián)絡(luò)，明確教育管理責(zé)任，樹(shù)立安全意識(shí)，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書(shū)。
一、遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)校園安全，建設(shè)和諧校園。
1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的.一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在學(xué)校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶(hù)上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶(hù)時(shí)一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學(xué)校建筑施工場(chǎng)地玩�；顒�(dòng)；
4、上下樓梯靠右行走，不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭(zhēng)先恐后。
5、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座；有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)�；蚶蠋�，由學(xué)校派人修理。
6、體育活動(dòng)、實(shí)訓(xùn)課嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動(dòng)，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
7、不在學(xué)校園內(nèi)騎自行車(chē)；不騎摩托車(chē)上學(xué)。
8、佩帶校牌出入校園，嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放假期間不滯留學(xué)校，及時(shí)回家，按時(shí)返校。
二、遵守交通法規(guī)，維護(hù)社會(huì)秩序。
9、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強(qiáng)行搶道，騎行自行車(chē)時(shí)不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車(chē)，步行時(shí)走右行人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團(tuán)伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動(dòng)而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在學(xué)校園周?chē)e逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經(jīng)家長(zhǎng)同意不在別人家過(guò)夜，不留別人在自己家過(guò)夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進(jìn)入學(xué)校宿舍。
12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營(yíng)業(yè)歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所，不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。
13、頂崗實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校和企業(yè)相關(guān)的安全制度和條例。
三、珍惜生命，不做危險(xiǎn)的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險(xiǎn)行動(dòng)，不擅自外出郊游、野餐。
16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒，絕不因沖動(dòng)而動(dòng)刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學(xué)會(huì)判明是非，不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。
18、堅(jiān)決做到：拒絕毒藥，反對(duì)邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。
上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請(qǐng)老師和家長(zhǎng)的監(jiān)督。
承諾人：
班級(jí)：
班主任老師簽名：
家長(zhǎng)簽名：
年 月 日
學(xué)生安全承諾書(shū) 篇5
安全是家庭幸福，學(xué)習(xí)快樂(lè)的保證，更是一種珍愛(ài)生命的積極人生態(tài)度。為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，健全家校聯(lián)絡(luò)，明確教育管理責(zé)任，樹(shù)立安全意識(shí)，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書(shū)。
一、遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)校園安全,建設(shè)和諧校園。
1、不攜帶公安機(jī)關(guān)明令禁止的管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶(hù)上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶(hù)時(shí)一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學(xué)校建筑施工場(chǎng)地玩�；顒�(dòng); 4、上下樓梯靠右行走, 不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。 5、愛(ài)護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開(kāi)關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)校或老師，由學(xué)校派人修理。
6、體育活動(dòng)及集會(huì)嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動(dòng)，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
7、不在校園內(nèi)騎自行車(chē)。
8、出入校園，嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放假期間不滯留學(xué)校，及時(shí)回家，按時(shí)返校。
二、遵守交通法規(guī)，維護(hù)社會(huì)秩序。
9、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強(qiáng)行搶道，騎行自行車(chē)時(shí)不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車(chē)，步行時(shí)走右人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團(tuán)伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動(dòng)而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在校園周?chē)e逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經(jīng)家長(zhǎng)同意不在別人家過(guò)夜，不留別人在自己家 12、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營(yíng)業(yè)歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所，不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。
三、珍惜生命，不做危險(xiǎn)的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險(xiǎn)行動(dòng)，不擅自外出郊游、野餐。 16、同學(xué)間發(fā)生矛盾時(shí)我能控制自己的情緒，絕不因沖動(dòng)而動(dòng)刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學(xué)會(huì)判明是非，不做其他任何妨害人身及財(cái)產(chǎn)安全的事情。
18、堅(jiān)決做到：拒絕，反對(duì)邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。
上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請(qǐng)老師和家長(zhǎng)的監(jiān)督。
承諾人： 班級(jí)： 班主任簽名： 家長(zhǎng)簽名：
學(xué)生安全承諾書(shū) 篇6
本人是（ ）年級(jí)（ ）班學(xué)生（ ）的家長(zhǎng)（ ）
1、學(xué)校以《中小學(xué)生日常行為規(guī)范》《中小學(xué)生守則》及《學(xué)校教育管理細(xì)則》為準(zhǔn)則，培養(yǎng)您的孩子學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)讀書(shū)。
2、要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，讓子女觀看有益身心健康的娛樂(lè)節(jié)目，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意識(shí)和防范能力，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
3、根據(jù)《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，依法履行對(duì)子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。
4、經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行安全教育，禁止學(xué)生破壞學(xué)校財(cái)產(chǎn)、打架、攜帶利器、有毒物或易爆物品進(jìn)校園；
5、不做不尊重老師、辱罵老師的事情；
6、教育學(xué)生在校期間遵守校紀(jì)，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險(xiǎn)的地方去玩�；顒�(dòng)。如學(xué)生不遵守紀(jì)校規(guī)，打架斗毆，或因
其它違紀(jì)情況造成人身傷害的，服從學(xué)校或有關(guān)部門(mén)處理意見(jiàn)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
7、負(fù)責(zé)并督促子女在校學(xué)習(xí)期間按時(shí)上課或參加活動(dòng)，有事要請(qǐng)假，事畢要消假，學(xué)生不能請(qǐng)假的由家長(zhǎng)代請(qǐng)。如果未履行請(qǐng)假手續(xù)或?qū)W生未到校上課，私自外出購(gòu)物，校外玩耍等，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由本人承擔(dān)。
8、負(fù)責(zé)學(xué)生放學(xué)和上學(xué)途中的一切人身財(cái)產(chǎn)安全，并按時(shí)接送學(xué)生。如：學(xué)生放學(xué)后不回家，同學(xué)間相互走竄、到街上上網(wǎng)、到建筑和橋梁施工工地玩,在校外玩耍等造成的人身財(cái)產(chǎn)安全事故，一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。
9、要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對(duì)心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校，密切與學(xué)校配合，確保學(xué)生在校、在家或其它任何場(chǎng)所的人身安全。及時(shí)掌握孩子的思想動(dòng)態(tài)和身體狀況，對(duì)孩子打架斗毆等不良現(xiàn)象嚴(yán)加管束。積極主動(dòng)地與學(xué)校、老師保持聯(lián)系，共同做好對(duì)子女的安全和紀(jì)律教育及管理工作。
10、模范遵守各項(xiàng)安全管理制度，做孩子的表率。創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，關(guān)心孩子的身心健康，做合格家長(zhǎng)。
家長(zhǎng)是孩子的監(jiān)護(hù)人，也是孩子的第一老師。當(dāng)您的孩子在學(xué)校違紀(jì)受到處分時(shí)，家長(zhǎng)必須承擔(dān)一定的教育責(zé)任。如您的孩子經(jīng)過(guò)
多次教育后，不思改過(guò)，甚至產(chǎn)生對(duì)抗情緒，變本加厲，屢教不改的話，學(xué)校本著“懲前毖后”的原則，勸您的孩子轉(zhuǎn)移學(xué)習(xí)環(huán)境。由家長(zhǎng)帶回教育，永無(wú)異議。為嚴(yán)肅校紀(jì)校規(guī)，特具此承諾書(shū)，一式兩份，學(xué)校、家長(zhǎng)各執(zhí)一份，由學(xué)校代表與家長(zhǎng)共同簽署，承諾執(zhí)行。
學(xué)生簽名：
學(xué)生家長(zhǎng)簽名：
聯(lián)系電話：
學(xué)生安全承諾書(shū) 篇7
一、時(shí)間：自 年 月至 年 月
二、在外實(shí)習(xí)期間，學(xué)生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關(guān)事務(wù)，必須嚴(yán)格遵守院系的相關(guān)管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內(nèi)務(wù)等違紀(jì)行為，違者按院系相關(guān)規(guī)定處理。
三、若學(xué)校和系部需要學(xué)生按時(shí)參加學(xué)校統(tǒng)一安排、組織的一些活動(dòng)，如信息采集、期末考試、就業(yè)信息情況統(tǒng)計(jì)等，應(yīng)積極配合，不得缺席，違者按院系相關(guān)規(guī)定處理。
四、學(xué)生在外（包括從實(shí)習(xí)單位到學(xué)校往返途中）期間，出現(xiàn)學(xué)生一切人身傷亡事故的，由學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)或責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
�。ㄒ唬┰谕鈱�(shí)習(xí)期間，因地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成學(xué)生人身傷亡的；
(二) 在外實(shí)習(xí)期間，在實(shí)習(xí)單位，應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，工作中發(fā)生人身傷亡事故的，學(xué)生本人、學(xué)生家長(zhǎng)或者相關(guān)責(zé)任主體承擔(dān)責(zé)任；
�。ㄈ┰谕鈱�(shí)習(xí)期間，因自身行為不慎引起學(xué)生本人人身傷亡的，由學(xué)生本人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
（四）在外實(shí)習(xí)期間，因他人行為引起學(xué)生人身傷亡的，由致害人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
�。ㄎ澹┰谕鈱�(shí)習(xí)期間，學(xué)生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學(xué)生本人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
�。┰谕鈱�(shí)習(xí)期間，因往返校內(nèi)外途中所發(fā)生的一切安全事故，由學(xué)生家長(zhǎng)和本人承擔(dān)；
�。ㄆ撸┢渌麑�(shí)習(xí)期間發(fā)生的人身傷亡事故。
學(xué)生簽字：
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學(xué)生安全承諾書(shū) 篇8
我們鄭重承諾會(huì)協(xié)同學(xué)校一起對(duì)暑期留校的小孩在校期間的學(xué)習(xí)、安全、身體共同監(jiān)督，并承諾我小孩的身體健康，并沒(méi)有隱瞞任何會(huì)造成生命危險(xiǎn)的過(guò)往病史。并隨時(shí)與學(xué)生、學(xué)院保持聯(lián)系。
學(xué)生(簽字)：
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