心理咨詢承諾書
引導(dǎo)語：心理咨詢往往涉及到一些私密的問題，作為心理咨詢師要遵守職業(yè)道德，像病人提供心理咨詢承諾書，保證對(duì)病人隱私的保密。下面是小編為大家整理的心理咨詢承諾書范本，希望能幫到大家!
心理咨詢承諾書一
一. 心理咨詢師本著尊重、保護(hù)來訪者個(gè)人隱私的態(tài)度，對(duì)心理咨詢過程中的有關(guān)信息，包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音和其他資料，均屬專業(yè)信息，都將在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。同時(shí)，心理咨詢師還必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德中保密原則的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)守咨詢個(gè)案的相關(guān)資料。
二. 上述保密資料，除來訪者的私人心理咨詢師外，任何人(包括其他心理咨詢師)均不得查閱。
三. 心理咨詢師只有在征得來訪者同意的情況下才能對(duì)咨詢過程進(jìn)行筆錄、錄音。來訪者有權(quán)拒絕心理咨詢師提出的筆錄、錄音請(qǐng)求。
四. 保密例外原則。在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬)，或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。
心理咨詢承諾書二
一、為保障咨詢效果，需明確咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)平等協(xié)商，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，自愿簽訂本協(xié)議。
二、良好的心理咨詢效果是建立在雙方相互高度尊重與信任的基礎(chǔ)上。
三、心理咨詢的'效果最大程度取決于來訪者戰(zhàn)勝痛苦的決心和行動(dòng)力，來訪者自我努力的徹底性是心理咨詢效果保障。心理咨詢師所起的作用就是：在來訪者自助的基礎(chǔ)上幫助來訪者明確自己的問題，明確自己行動(dòng)方向，激勵(lì)或引導(dǎo)來訪者前進(jìn)。
四、應(yīng)在咨詢前明確心理咨詢師和來訪者雙方的義務(wù)、責(zé)任與權(quán)益。
五、中心嚴(yán)格執(zhí)行咨詢保密制度，來訪者的個(gè)人信息及咨詢內(nèi)容將得到妥善保管。未經(jīng)其本人同意,咨詢師不得公布或傳播來訪者個(gè)人信息(如果來訪者的行為可能對(duì)自己或他人構(gòu)成嚴(yán)重傷害,則咨詢師可以不堅(jiān)持保密原則)。
六、咨詢時(shí)，來訪者有責(zé)任向咨詢師如實(shí)提供個(gè)人相關(guān)資料;由于來訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來訪者自己負(fù)責(zé)。
七、中心面向本校學(xué)生提供心理咨詢不收取費(fèi)用，咨詢時(shí)間為每次50分鐘。
八、預(yù)約咨詢的情況下，來訪者如果要改變或取消已經(jīng)預(yù)約好的咨詢時(shí)間,必須提前12小時(shí)通知。如果來訪者違反此條超過3次，則取消其免費(fèi)咨詢的資格。
九、在咨詢過程中，來訪者和心理咨詢師任何一方發(fā)現(xiàn)咨詢關(guān)系變化或者不匹配時(shí)都有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢關(guān)系。
甲方(心理咨詢師)________
乙方(來 訪 者)________
年 月 日
心理咨詢承諾書三
為了進(jìn)一步增校心理協(xié)會(huì)的事業(yè)心和責(zé)任感，提高協(xié)會(huì)戰(zhàn)斗力，促進(jìn)協(xié)會(huì)的發(fā)展，經(jīng)討論，決定對(duì)本屆協(xié)會(huì)會(huì)員在任時(shí)期全面實(shí)行簽定《協(xié)會(huì)會(huì)員承諾書》。
具體承諾如下：
1.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高自身修養(yǎng)，注重自身形象，時(shí)時(shí)處處展現(xiàn)協(xié)會(huì)的良好精神面貌。
2.積極工作，努力創(chuàng)新，做事踏實(shí)認(rèn)真，不推脫，不扯皮，不懈怠。
3.嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，準(zhǔn)時(shí)參加各種會(huì)議，及時(shí)匯報(bào)工作情況
4.顧全大局，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，積極配合，不搞派別。
5.及時(shí)準(zhǔn)確反映來自同學(xué)中的各種問題和情況，不瞞報(bào)，不虛夸。
6.吃苦在前，享受在后，做事公正，不謀私利，積極為同學(xué)服務(wù)，接受師生監(jiān)督。
7.若會(huì)員在勝任期間未履行好職責(zé)將由協(xié)會(huì)直接撤消其會(huì)員資格。
做為校心理協(xié)會(huì)會(huì)員的一分子，我必將嚴(yán)格遵守此承諾，并接受協(xié)會(huì)及其它同仁的監(jiān)督，如有違反，愿意承擔(dān)老師、協(xié)會(huì)干部做出的相關(guān)處罰。
承諾人簽字：
_____年___月____日
心理咨詢承諾書四
云南中醫(yī)學(xué)院心理咨詢中心向全院學(xué)生做出如下承諾：
一、嚴(yán)格遵守我國(guó)《心理咨詢師職業(yè)道德》的專業(yè)倫理規(guī)范，在專業(yè)界限和個(gè)人能力范圍之內(nèi)，以高度的責(zé)任心為全院學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)。
二、熱情、真誠(chéng)地對(duì)待來訪者，對(duì)來訪者做到尊重、關(guān)懷和理解。
三、對(duì)來訪的學(xué)生，做好接案工作，在約定咨詢時(shí)間內(nèi)，做到不推諉、不拖延。
四、對(duì)超出服務(wù)和能力范圍的精神疾病個(gè)案及時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作。
五、心理咨詢教師必須根據(jù)時(shí)間安排準(zhǔn)時(shí)到崗，認(rèn)真做好咨詢工作。
六、堅(jiān)持保密原則，對(duì)來訪者的個(gè)人情況嚴(yán)格保密。
七、在特殊情況下，發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身、他人或社會(huì)安全的危機(jī)情況，心理咨詢中心有責(zé)任采取必要的措施，通知相關(guān)部門及家屬。
對(duì)以上承諾，歡迎學(xué)院師生監(jiān)督。
承諾人簽字：
_____年___月____日
心理咨詢承諾書五
作為心理咨詢室的工作人員，我們應(yīng)竭誠(chéng)為廣大同學(xué)服務(wù)，本著尊重、理解、真誠(chéng)、保密的原則，我們承諾：
1、心理咨詢師本著尊重、保護(hù)來訪者個(gè)人隱私的態(tài)度，對(duì)心理咨詢過程中的有關(guān)信息，包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音和其他資料，均屬專業(yè)信息，都將在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。同時(shí)，心理咨詢師還必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德中保密原則的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)守咨詢個(gè)案的相關(guān)資料。咨詢時(shí)，來訪者有責(zé)任向咨詢師如實(shí)提供個(gè)人相關(guān)資料;由于來訪者故意隱瞞或者扭曲資料而造成的不良后果由來訪者自己負(fù)責(zé)。
2、上述保密資料，除來訪者的私人心理咨詢師外，任何人(包括其他心理咨詢師、班主任老師和科任老師)均不得查閱。如確因工作需要而進(jìn)行案例討論和督導(dǎo)，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等，則會(huì)隱去那些可能會(huì)辨認(rèn)出您的有關(guān)信息。
3、心理咨詢師只有在征得來訪者同意的情況下才能對(duì)咨詢過程進(jìn)行筆錄、錄音。來訪者有權(quán)拒絕心理咨詢師提出的筆錄、錄音請(qǐng)求。
4、保密例外原則。在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)應(yīng)通知班主任老師、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或家屬)，或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。
我們會(huì)熱情接待每一位來訪者，為每一位咨詢者提供幫助。我們將努力成為廣大同學(xué)的朋友，也讓心理咨詢室成為廣大同學(xué)心靈的溫馨家園。
承諾人簽字：
_____年___月____日
心理咨詢承諾書六
心理咨詢師和心理健康工作者應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，我承諾遵循如下內(nèi)容：
一、向?qū)W生說明心理輔導(dǎo)工作者的保密原則，以及應(yīng)用這一原則的限度;
二、工作中的有關(guān)資料，包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存，不得列入其他資料之中;
三、心理輔導(dǎo)師只有在求助者同意的情況下才能對(duì)咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辯認(rèn)出求助者的有關(guān)信息;在日常生活中，不隨便拿工作中的案例和別人討論;
四、心理輔導(dǎo)師對(duì)于心理輔導(dǎo)服務(wù)的記錄、開具的診斷、照會(huì)或醫(yī)囑，應(yīng)指適當(dāng)場(chǎng)所及適當(dāng)人員進(jìn)行保管，并負(fù)有保密的義務(wù);
五、在心理輔導(dǎo)工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬)，或與其他心理輔導(dǎo)師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi);
六、當(dāng)在受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問時(shí)，不得做虛偽的陳述或報(bào)告。
保密的例外：
一、已獲得來訪者的披露信息授權(quán)，輔導(dǎo)師應(yīng)該嚴(yán)格按照約定范圍使用該授權(quán);
二、法律要求輔導(dǎo)師披露的，職業(yè)規(guī)范不能對(duì)抗法律規(guī)定。來訪者有殺人事實(shí)、謀殺計(jì)劃、自殺計(jì)劃、虐待老人和兒童以及其他重大犯罪行為的，輔導(dǎo)師必須向公安或者檢察機(jī)關(guān)報(bào)告，這是每個(gè)公民的法定義務(wù)，心理輔導(dǎo)師也不能例外。因此，來訪者如果有殺人等犯罪事實(shí)，應(yīng)該先向司法機(jī)關(guān)自首，然后再尋求心理援助，或者在心理輔導(dǎo)中不暴露這樣的事實(shí)給輔導(dǎo)師，否則將置輔導(dǎo)師于兩難境地。如果來訪者有自殺或者謀殺的傾向，可以先尋求心理幫助，或可防患于未然，為了挽救來訪者，輔導(dǎo)師有權(quán)向有關(guān)機(jī)關(guān)報(bào)告。
三、在將案例用于學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí)，須隱去來訪者姓名、住址、電話等可以辨認(rèn)出特定個(gè)體的個(gè)人化信息。
承諾人(簽名)：
時(shí)間：
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