轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

　　轉(zhuǎn)氨酶升高是個很常見的情況，那這到底是怎么一回事呢。下面YJBYS小編為大家精心搜集了關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事的解答，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!

　　轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。

　　轉(zhuǎn)氨酶升高是個很常見的情況，并不一定是肝臟出了問題。因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感，很多因素會引起轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查，轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果都可能不一樣。

　　癥狀

　　有些人不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀，而有些人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀也易于與其他疾病的癥狀相混淆。

　　常見的轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀有乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。

　　在門診中經(jīng)常見到轉(zhuǎn)氨酶高的患者。

　　總的來說，轉(zhuǎn)氨酶輕度上升一般不會有明顯的癥狀，而轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大的患者會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果轉(zhuǎn)氨酶在短時間內(nèi)升高到500單位以上，要考慮是不是得了急性肝炎，及時進行治療，急性乙肝是可以徹底治愈的。

　　原因

　　非病理

　　1、健康人如果劇烈運動后檢查轉(zhuǎn)氨酶就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　2、人太過于勞累就會引起轉(zhuǎn)氨酶高。

　　3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　4、孕婦也會轉(zhuǎn)氨酶高，是因為內(nèi)分泌失調(diào)引起的。

　　5、營養(yǎng)不足 飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

　　6、日常服用的藥物所產(chǎn)生的副作用也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高，比如紅霉素、眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。

　　病理性

　　1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病，其他類型的`肝炎也可導致轉(zhuǎn)氨酶高。

　　2、多種藥物和化學制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高，但停藥后可恢復正常。

　　3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高。

　　4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高。轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌癥、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。

　　5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉(zhuǎn)氨酶高。

　　6、其他某些感染性疾病，：除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此，當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能亢進癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中，亦可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　7、是否服用過對肝臟有損害的藥物，如果有，一定要注意藥物性肝炎的可能;

　　8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能，檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性;

　　9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病，這些病也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高;

　　綜上所述，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，必須認真檢查，明確病因，針對病因加以治療。

　　轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫(yī)生會建議再查一次，排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。

　　治療

　　轉(zhuǎn)氨酶高如何治療這些都需根據(jù)病因來判定，不同原因引起其在治療上也有所不同。肝病患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高一般意味著患者病情惡化，在這一時期的患者，一定要及時到專業(yè)醫(yī)院進行全面檢查。轉(zhuǎn)氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標外，還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查，這樣才能真正確診病情，然后才能科學治療。

　　各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，針對這個原因治療，才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中，要遵循以下3個原則：

　　1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物 治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制。

　　2.療程一定要保證。當降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復正常后，應逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應在1年以上，即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。

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