中醫(yī)哲學(xué)的原創(chuàng)思維意蘊(yùn)論文

　　意象思維是中醫(yī)原創(chuàng)思維模式之_。它是以"象"為基點(diǎn)，以意為運(yùn)思過程的思維方式。那么，“象"是怎樣形成的?是外物的呈現(xiàn)，還是人為的設(shè)定?對于中醫(yī)而言，"象"在形體上指的是實(shí)實(shí)在在的存在物(包含人體和外界存在物)，有著具體之象的質(zhì)性;而從概念上看，"象"卻又不是真相，而是假象，有著"抽象"的特性。因而說，"象"在中醫(yī)里既是確然實(shí)在的,卻又是假借事物真相之象的。這是因?yàn)�，�?quot;象"已介入了人類社會(huì)性的活動(dòng)(如感悟、診斷活動(dòng))，因而人們在描述"具象"時(shí)，其本身已不是純粹物的反映，而是對人體及其宇宙的摹本，僅為一種"像"而已(如《周易?系辭下》所言"象也者，像也")。然而，這并非說"象"是主觀臆造的。那是由于象根源于宇宙中的實(shí)體性的存在物(包括人體)，人體及其外界存在物是"象"的第_性，由象進(jìn)行表意則是第二性，二者共同表征了象是人的心理活動(dòng)與物象的"符合"。而且,人們不要拘于"象"，還要達(dá)到"立象以盡意"的地步,才能實(shí)現(xiàn)上升為意象思維的飛躍。實(shí)際上，中醫(yī)就是探究以認(rèn)識(shí)人體運(yùn)動(dòng)變化(包括與宇宙關(guān)系的進(jìn)程)來假借象而達(dá)意(如交往、交流的需求，進(jìn)而診斷治療或保健等)的過程，從而實(shí)現(xiàn)著由象及意的致思路向，孕育出中醫(yī)哲學(xué)的意象思維。

　　中醫(yī)通過長期親身體證的"近取諸身，遠(yuǎn)取諸物"的活動(dòng)，對人體(包括外界存在物)進(jìn)行有意識(shí)的取"象"達(dá)"意"的思維過程。

　　首先，觀物取象是意象思維的前提。

　　在中國古代先民們看來，宇宙事物的存在無不有著"見乃謂之象”的特征，因而物呈現(xiàn)于外的是它的現(xiàn)象、形象，如天、地、人以及萬物之象，表征了萬物顯現(xiàn)于外必有"象"的涵義。《易經(jīng)》有天象、地象、人象、事象、物象等，《內(nèi)經(jīng)》有氣象、藏象、脈象，這些統(tǒng)統(tǒng)被稱為"物之象"。它是以觀物取象為前提的，是對萬物存在樣態(tài)的揭示，卻有著"屬人"的意義(如由象及理的推論)。因而，它的內(nèi)容富于客觀性的成分，同時(shí)充滿著主觀性的色彩，是有著立于客觀物之上的主觀認(rèn)識(shí)性的活動(dòng)結(jié)果——象思維。

　　象思維是_種人類認(rèn)知性的活動(dòng)，最早有著廣泛的"符號(hào)學(xué)"意蘊(yùn)。在人類早期社會(huì)的認(rèn)知活動(dòng)中，象與數(shù)息息相關(guān)，基本上蘊(yùn)含著有象便有數(shù)的道理�！吨芤住酚涊d著"極其數(shù),遂定天下之象”的大宇宙象數(shù)之理。在《內(nèi)經(jīng)》理論體系中，“氣"、"陰陽"、"五行"、"六經(jīng)"和"五運(yùn)六氣"等基礎(chǔ)性概念，都內(nèi)涵著象思維的符號(hào)系統(tǒng)。這些符號(hào)系統(tǒng)按照_定的組合原則構(gòu)成中醫(yī)理論體系框架，有著"法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”、“陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏”及"天有四時(shí)五行"、"人有五臟化五氣”([2],p.19)等的符號(hào)理論系統(tǒng)。這些揭示了觀物取象活動(dòng)，是意象思維的基礎(chǔ)。

　　其次，"以言有物"是由象達(dá)意的中介。

　　伽達(dá)默爾說：“世界本身是在語言中得到表現(xiàn)的。、([3],p.593)從一般交往意義上而言，象思維是以語言為載體的。因?yàn)橛辛?quot;言、，“象"便有了解釋學(xué)的意義;換言之，"言"是解釋"象"而達(dá)"意"的工具。中醫(yī)診斷講究"觀其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外、([2],p.62),就是指通過充分表達(dá)的言辭來傳遞人體"象"的內(nèi)容和意義，從能揭示出人體內(nèi)在運(yùn)行之態(tài)。這是用言語詮釋"象"的形式，表明了言是連接象與意的中介，言的外化則為象，言的內(nèi)化為意。也就是說，言以活生生的象為造型，又有活潑潑的意為底蘊(yùn)，因而有著象為言之形式，以及意為言之內(nèi)容的現(xiàn)象。因此，中醫(yī)哲學(xué)蘊(yùn)涵著由象形符號(hào)向意義符號(hào)的轉(zhuǎn)變，為一種嫁接于言語上的由物象的本身性向思維的運(yùn)用性的轉(zhuǎn)向過程，而有著詮釋化的表征意義。換言之，它是由象構(gòu)成的象征符號(hào)系統(tǒng)往由言構(gòu)成的語言符號(hào)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)向。這種符號(hào)轉(zhuǎn)向機(jī)制在中國哲學(xué)中是獨(dú)具一格的。

　　然而，雖然象征符號(hào)系統(tǒng)與語言符號(hào)系統(tǒng)都是圍繞著同一個(gè)主題，但二者已分殊為兩種系統(tǒng)，最重要的是語言只能起到幫助象表達(dá)其意義，卻不能直接地、準(zhǔn)確地表達(dá)象的"真意、，而且"僅關(guān)注‘言’而忽略‘象’只會(huì)得到殘缺不全的圣人意圖、([4],p.11),因而這有著雖盡言，但非盡意的缺陷之現(xiàn)象。中醫(yī)也是提倡不要拘泥于言語，更多在體悟象的無窮所示。但需要強(qiáng)調(diào)的是，語言雖不能充分地表達(dá)人體本然，但離開語言的表達(dá)形式，思想的交流與傳承就會(huì)存在極大的問題。況且，通過人的想象空間來達(dá)意，語言能夠起到輔助、釋義和彌補(bǔ)的作用。因而在達(dá)意方面，人們并不主張單純以"象"盡意，或以"言"盡意，而是主張言象結(jié)合、言象相佐而盡意。因?yàn)橛上筮_(dá)意需要主觀性的感悟，感悟者的差異直接決定著對于象的理解，故而中醫(yī)有"圣醫(yī)"與"愚醫(yī)"的理解上的差之千里之別。

　　第三，“立象以盡意"和"得意而忘象"構(gòu)成一對有張力的象思維和意思維矛盾概念。

　　"立象以盡意"最初涵義是《系辭》對《易經(jīng)》的哲學(xué)闡釋，旨在于盡可能立有限之象，用簡易之理來表達(dá)無限之意。但立象又不可以完全盡意，有著立有限之象不可能毫無遺漏地盡無限之意。如此，便出現(xiàn)了"立象"能否"盡意"的質(zhì)問。王振復(fù)認(rèn)為在"盡"與"不盡"之間([5],p.20)。然而,無論是"盡"還是"不盡、，但其旨意在于"得意"。這是一種目的，是由萬物之"象"來顯現(xiàn)，主體能夠通過觀象來認(rèn)識(shí)萬物，以象來表達(dá)事實(shí)、真實(shí)，獲取真意，從而把握事物的本質(zhì);此時(shí)，"象"的存在意義被轉(zhuǎn)移到"意"上，就可以舍棄"象"而只取"意"了，即所謂的"得意而忘象"。對于這點(diǎn)，中醫(yī)哲學(xué)由內(nèi)及外的超形態(tài)的整體性藏象思維，是不局限于現(xiàn)象的，而做到了"得意而忘象"之境;不過，其前提是以"立象以盡意"為基礎(chǔ)的。

　　因此，“立象以盡意"和"得意而忘象"構(gòu)成一對有張力的矛盾概念，然而它不是絕對對立的，前者是基礎(chǔ)、前提，后者是進(jìn)程、境界;前者是必要的，沒有前者就不會(huì)有后者，也就是說后者是前者的結(jié)果，但有前者未必定會(huì)達(dá)到后者。像"庖丁解牛"就是通過肢解大量的牛而得其意，能夠達(dá)到"神遇"的嫻熟地步，也就實(shí)現(xiàn)"得意而忘象"了;若沒有大量牛的"象"作鋪墊，是無法達(dá)到此地步的。中醫(yī)除了通過"立象以盡意"的大量的臨床經(jīng)驗(yàn)而達(dá)到"得意而忘象"的地步，還要有行醫(yī)者的聰慧悟性而達(dá)此境。在中醫(yī)哲學(xué)的藏象思維過程中，觀察與抽象并不分離、獨(dú)立，而是融為一體。其表現(xiàn)為感性認(rèn)知與悟性感通的合一，是象寓于著義、義卻依附于象，二者不可分離而合則為一。因此，“立象以盡意"和"得意而忘象"既是必然的聯(lián)系，但又不是必然的推論;也就是說，二者可以僅得其_(但很多情況下是二者兼意象思維是中國古代人們在經(jīng)驗(yàn)知識(shí)基礎(chǔ)上運(yùn)思出的原創(chuàng)思維。它表征了人們通過直觀感悟存在物(如世界、人體)的認(rèn)知、推理過程，即通過提取人體與萬物的共相特征，使其富有一定的屬性和功能，而形成為具有一定意義內(nèi)容的屬性、概念。中醫(yī)在知識(shí)獲取方法上即如此，其中的意象思維就是主張取類比象獲取知識(shí)的，表現(xiàn)于在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的"全部智慧就在于增加這相互聯(lián)系作用的寶庫中被直覺到的類比對應(yīng)物的數(shù)目”([6],p.314)。具體言之，取類比象的方法就是擇取自然存在物象、人體生理顯相、精神變化動(dòng)象進(jìn)行類比和比附，它是辨證思維的一種重要方法。取類比象的方式多種，有人體官能比附宇宙，有宇宙物性比附人體，還有人體內(nèi)外相類比……這些類比有著對"真實(shí)關(guān)系"的直覺感悟、把握功能。

　　在中國早期社會(huì)，人們對宇宙自然和人體生命的認(rèn)識(shí)是以"象"思維來達(dá)意的。象的本質(zhì)是人體以天地自然的認(rèn)知為基礎(chǔ)和載體的，能夠自覺地借助象思維獲取知識(shí)。在整體觀指導(dǎo)下，中醫(yī)哲學(xué)是主張人體內(nèi)臟腑存在著_定互為協(xié)調(diào)的和諧關(guān)系。那是因?yàn)槭澜绲母鞣N物事及其現(xiàn)象間存在著各種各樣的聯(lián)系，因而人體的活動(dòng)也具有這種"實(shí)在的關(guān)系";同時(shí)，人具有"可察知的關(guān)系"的能力，通過揭示人體與世界存在的規(guī)律，來反映人體本身的及其與世界關(guān)系的統(tǒng)一與協(xié)調(diào)。中醫(yī)基于對人體生命現(xiàn)象的觀察和析理基礎(chǔ)之上，揭示人體與外界環(huán)境的交互關(guān)系、人體內(nèi)部的關(guān)系以及人體內(nèi)的臟腑之間的關(guān)系為"真實(shí)關(guān)系"來模擬存在性，借助陰陽、五行、氣、象、數(shù)、正邪、虛實(shí)等符號(hào)和語言，來反映人體生命的運(yùn)行和診病理論。中醫(yī)哲學(xué)所描述的萬物生化的自然之道在于五運(yùn)六氣的變遷，以及人體內(nèi)部與臟腑之間的存在關(guān)系，都是源于一種"真實(shí)關(guān)系"，而表現(xiàn)為"列別臟腑，端絡(luò)經(jīng)脈，會(huì)通六合，各從其經(jīng)”([2],P.19)之法則。由此看出，中醫(yī)哲學(xué)的意象思維是豐富的，而由其所孕育的知識(shí)更是充實(shí)的。

　　中醫(yī)在漫長的歷史演進(jìn)過程中形成了一種經(jīng)驗(yàn)直觀、整體聯(lián)系的"真實(shí)關(guān)系"的理論系統(tǒng)，能夠按照和諧、有序、平衡、循環(huán)或?qū)ΨQ的組合原則構(gòu)成了一定的理論框架，這體現(xiàn)了中醫(yī)哲學(xué)理論體系的基本內(nèi)涵。也就是說，這種理論體系所形成的"真實(shí)關(guān)系”，內(nèi)含著相似或相類事物的比類在思維中獲得整體聯(lián)系性的狀態(tài)。不過，此種聯(lián)系是憑靠理性邏輯推理和直覺感悟的整體形象來完成的，既擁有一定的數(shù)據(jù)和指標(biāo)又有靈感共同來維系。其中，意象思維是與辯證思維、形象思維以及直覺、想象、靈感、頓悟等共同參與構(gòu)成了中醫(yī)思維體系的要素。

　　意象思維是融通理智活動(dòng)與心智活動(dòng)合一的載體。

　　在獲取知識(shí)方面，愛因斯坦便曾認(rèn)為，科學(xué)知識(shí)的獲取“一方面是盡可能完備的理解全部感覺經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系，另一方面是通過最少個(gè)數(shù)的原始概念和原始關(guān)系的使用來達(dá)到這個(gè)目的”。中醫(yī)哲學(xué)就是講究立于人體系統(tǒng)論之上，通過經(jīng)驗(yàn)考察把人體的存在與發(fā)展都看成是相互聯(lián)系的、整體的知識(shí)。中醫(yī)的陰陽五行符號(hào)則靈活地運(yùn)用著原始化的概念和關(guān)系，通過陰陽五行的符號(hào)化組合和變換,而將自然與人體以及二者之間的關(guān)系進(jìn)行梳理，以簡潔和明晰的符號(hào)系統(tǒng)來認(rèn)識(shí)、解釋和模擬宇宙自然萬物。而且，中醫(yī)通過由象達(dá)意的思維方式確立了以表知里與司外揣內(nèi)的相對待的分析方法，從而把握人體有機(jī)體作為整體在自然狀態(tài)下表現(xiàn)出來的生理病理信息，建立了與宇宙模型同構(gòu)的"形上"人體模型,使中醫(yī)藏象理論體系具備了整體性和過程性的知識(shí)。

　　而且，中醫(yī)哲學(xué)講究"觀物取象"、"立象盡意"同科學(xué)觀察、心智感悟緊密聯(lián)系在一起，通過"把感覺和觀察結(jié)合在一起，我們可能觀察到我們所感覺到的東西，并且能感覺到我們所觀察到的東西，然后這就成了不僅反映我們感覺到的而且反映我們觀察到的東西的一種方法。它還是自我反映的源泉，自我反映使我們認(rèn)識(shí)我們的本質(zhì)、心智或自身。”([8],p.9)譬如，中醫(yī)講究"微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜”，而達(dá)到"補(bǔ)寫勿失，與天地如一，得一之情”([2],pp.40-41)之境;而且，這種特殊的功用還能"德化者氣之祥”([2],p.151)和"德流氣薄而生者也”([2],p.222),有著一定意義的作用和功能。因而，意象思維是對觀物取象的超越，而富于德性之情。所以，中醫(yī)哲學(xué)的意象思維不僅在感，而且在情。這是將理智與德性相統(tǒng)一，表現(xiàn)為由內(nèi)及外的心知(心智)活動(dòng)與理智活動(dòng)的不二，這是中醫(yī)哲學(xué)獲取知識(shí)獨(dú)特的方法，也是中國哲學(xué)的知識(shí)論的基本方法。因而第三是，意象思維有著知識(shí)確定性和不確定性的統(tǒng)_。

　　中醫(yī)講究象的動(dòng)變之理，注重物的功能，而不是結(jié)構(gòu)形式。在意象思維方法的指導(dǎo)下，中醫(yī)哲學(xué)滋生出"恍惚之?dāng)?shù)"的模糊性概念。必須承認(rèn)，這種模糊性是建立在人體直覺感悟之上的整體把握，以1種體認(rèn)的方式來獲得人體存在內(nèi)在聯(lián)系的。它強(qiáng)調(diào)相似事物的類比推理，注重整體上的易于辨識(shí)，不必講究細(xì)節(jié)上清晰。中醫(yī)的藏象理論就是基于臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)積累基礎(chǔ)之上，經(jīng)過大膽想象、體悟和創(chuàng)新，形成了有別于西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之獨(dú)特理論。這一理論反映的是人體內(nèi)臟腑功能系統(tǒng)之間多要素、多維度的非線性復(fù)雜聯(lián)系，蘊(yùn)藏著_種動(dòng)態(tài)而復(fù)雜的功能系統(tǒng)構(gòu)成的臟腑關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。正是在直觀整體思維指導(dǎo)下,中醫(yī)"藏象的‘取類比象’不是靠精確的數(shù)據(jù)、指標(biāo)來進(jìn)行使人信服的推導(dǎo)，而是靠具有模糊性的整體形象，使思維得到啟示觸發(fā)，在思維跳躍中取得邏輯聯(lián)系”。但是，模糊性并不意味著絕對不精確。金哲認(rèn)為，中醫(yī)藏象理論的思維邏輯主要是模糊邏輯，“模糊邏輯是模糊和精確的有機(jī)統(tǒng)一”。它體現(xiàn)于在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的體道悟神，在忽略某些細(xì)節(jié)的情況下反而會(huì)使得整體的把握更加整全,有時(shí)卻更有的放矢。

　　而且，模糊之象還能激發(fā)想象力，有著思性的特征，能夠拓寬醫(yī)者的思考空間。這一思性的特征主要有三:其由形下"象"而形上"道""神"是只可明道悟神，而不可言說的;因而，其二是重視"道""神"的親證體悟;其三，追求"道""神"目標(biāo)的途徑是整體身心的修養(yǎng)，而不僅僅是掌握某種知識(shí)。這種體現(xiàn)的"至道在微""神用無方"的特征與西方純粹的形上思辯是不同的。不過，這種"由象得出的功能是經(jīng)過艱苦摸索歸納得來，它只認(rèn)事實(shí)來說話，盡管模糊，卻是真知;雖不精確，卻能指導(dǎo)實(shí)踐。人們通過觀象得到的這種知識(shí),可以使思維的空間更加寬廣，它不受結(jié)構(gòu)的束縛,而只接受實(shí)踐的檢驗(yàn)"([9],p.134)。因而說，中醫(yī)理論假說更是提倡通過醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證的，從而實(shí)現(xiàn)理論上的去妄存真。這正印證了中醫(yī)哲學(xué)的意象思維源于實(shí)物而超越于實(shí)物的象征性意象或形象化意象。

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