- 相關(guān)推薦
簡議臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢
臨床中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，如何淺議臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢?
摘要：本文首先介紹了臨床中藥學(xué)在中藥學(xué)中的地位，然后分析了臨床中藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在問題，最后指出了臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：臨床中藥學(xué) 發(fā)展趨勢
臨床中藥學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，以患者為對象探討中醫(yī)辨證實(shí)質(zhì)及其與中藥四氣五味歸經(jīng)的關(guān)系，從而安全有效、經(jīng)濟(jì)合理地運(yùn)用中藥防治疾病的應(yīng)用學(xué)科。它作為臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，標(biāo)志著中藥學(xué)改革的一個(gè)方向。
1 臨床中藥學(xué)在中藥學(xué)中的地位
臨床中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)。由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用的，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床的。總之，臨床中藥學(xué)這一學(xué)科，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。
臨床中藥學(xué)亦即傳統(tǒng)的本草藥，它是中藥學(xué)各分支學(xué)科的基礎(chǔ)，我們現(xiàn)在研究中藥藥理、藥化等，若離開了傳統(tǒng)中藥學(xué)，這就偏離了方向，沒有了中醫(yī)藥的特色。目前，在全國中藥學(xué)學(xué)科中占領(lǐng)先地位的成都中醫(yī)藥大學(xué)，就是以臨床中藥學(xué)為龍頭，將整個(gè)中藥學(xué)各分支學(xué)科統(tǒng)屬一起，其他如廣州、上海等亦是如此，這充分體現(xiàn)了臨床中藥學(xué)在大中藥學(xué)科中的地位與作用。
臨床中藥學(xué)，同時(shí)又是中醫(yī)學(xué)中不可分割的一部分，它是中醫(yī)各專業(yè)中重要的骨干課，先賢謂：“用藥如用兵”。醫(yī)生若不知藥性，不懂如何用藥，又何以為醫(yī)。由于這種原因，所以全國中醫(yī)藥院校中，將中藥學(xué)(臨床中藥學(xué))教研室歸屬于中醫(yī)系或基礎(chǔ)部者，也不在少數(shù)。
2 臨床中藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在問題
2.1 臨床中藥學(xué)的進(jìn)步。臨床中藥學(xué)近幾十年來，有了長足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為：一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。中藥數(shù)量自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種，清代加上趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》所新增的，達(dá)2608種。新中國成立后，中醫(yī)藥獲得新生，發(fā)展較快，1977年出版的《中藥大辭典》載藥已達(dá)5767種。目前據(jù)統(tǒng)計(jì)，中藥數(shù)量已逾10000種。二是新藥的研制開發(fā)。有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芎嗪、青蒿素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康米特(薏苡仁中提取)等等;有按中醫(yī)藥理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;有對一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川芎用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;補(bǔ)骨脂可治白細(xì)胞減少、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、功能性子宮出血;天麻可治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉蓯蓉可治氟骨癥、仙鶴草可治腫瘤、白及可治百日咳等等。
2.2 中藥理論研究及復(fù)方研究相對不足。臨床中藥學(xué)的發(fā)展，相對不足的是對中藥理論方面的研究，近幾十年來，已經(jīng)開始對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究，但仍無突破性進(jìn)展。對中藥復(fù)方的研究，較之理論研究有了一些成績，近年來也比較重視，因?yàn)橹兴帍?fù)方是中藥應(yīng)用的主要形式，要研究中醫(yī)藥，單研究單味藥是不能解決根本問題的。
單味藥的研究只能為臨床提供些新藥，或闡明中藥的傳統(tǒng)功效。復(fù)方的研究有利于解開中藥的配伍機(jī)理。但目前要解開中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用藥的科學(xué)性，解決復(fù)方中多味中藥間藥物成分之間的相互作用及變化，還需要長時(shí)間的進(jìn)一步深入研究。中藥理論及中藥復(fù)方的研究，由于難度大，目前的研究仍處于起步階段，它嚴(yán)重地阻礙著中藥學(xué)的發(fā)展。
2.3 中藥理論本身存在著不少問題。中藥理論研究，一是普遍存在著樸素抽象，缺乏客觀指標(biāo)，如藥性的寒、熱、溫、涼等;二是有些中藥理論至今仍存在著概念不清、認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一的問題，如氣味學(xué)說中的氣味厚薄升降;七情配伍中相畏相殺之畏與十九畏之畏的概念混亂;單行是屬單味藥應(yīng)用，還是配伍應(yīng)用中的一種形式;五味學(xué)說中的“辛潤”、“苦堅(jiān)”之說等，均有待中藥理論工作者們共同研討加以統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。
再則，對目前在中藥學(xué)總論中已不再提及的中藥形質(zhì)學(xué)說，其中有些仍有指導(dǎo)意義，如氣臭學(xué)說中的芳香之氣，具有辟濁化濕、解暑、行氣、開竅等作用，其中部分藥理作用，已被現(xiàn)代研究所證實(shí);又如質(zhì)重能重鎮(zhèn)降逆、介類潛陽、藤類祛風(fēng)通絡(luò)、質(zhì)潤滋膩能滋陰潤燥等等。以藥材的形質(zhì)性狀特點(diǎn)來闡發(fā)藥性功效者，雖然從總體上，有形而上學(xué)的成分，應(yīng)該批判，但其中也有少部分是合理的、科學(xué)的。如今中藥工作者在尋找某些稀有緊缺中藥的代用品時(shí)，常常從其同科屬的物種中尋找，而科屬分類就是以形態(tài)特征來區(qū)分的。
再就臨床中藥的核心中藥功效而言，因其與中醫(yī)理論密切相關(guān)，其術(shù)語很難為現(xiàn)代非中醫(yī)人員所理解。如疏肝解郁、補(bǔ)氣健脾等等，是難以用現(xiàn)代的哪一種藥理作用來解釋的。再加之中藥的功效，總的來說其藥理活性不如西藥化學(xué)藥物那樣顯著，而且相同功效的中藥，其強(qiáng)弱差異缺乏量化。
3 臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢
3.1 努力培養(yǎng)臨床中藥學(xué)的相關(guān)人才。要想發(fā)展一門學(xué)科，必須在人才建設(shè)上狠下功夫，臨床中藥學(xué)的研究發(fā)展也是如此。首先要致力于推廣在各高校設(shè)立臨床中藥學(xué)的相關(guān)學(xué)科，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)兩類學(xué)科的溝通與聯(lián)絡(luò)，努力開設(shè)既有交叉性質(zhì)又有邊緣性的學(xué)科課程，使醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)能夠有效的結(jié)合，培養(yǎng)出的人才既要能夠在新時(shí)代從事臨床的診療，也有資格進(jìn)行相關(guān)的中藥學(xué)理論性研究，使臨床中藥學(xué)的研究能夠不斷地延續(xù)下去。
3.2 加強(qiáng)自身體系建設(shè)。臨床中藥學(xué)在外延和內(nèi)涵的界定問題上非常的模糊，這對于其長遠(yuǎn)的發(fā)展是極為不利的，所以，必須要完善臨床中藥學(xué)的學(xué)術(shù)體系建設(shè)。要對臨床中藥學(xué)的理論內(nèi)涵進(jìn)行科學(xué)的界定，根據(jù)需要研究的相關(guān)內(nèi)容以及這些研究的特點(diǎn)對中藥學(xué)臨床研究進(jìn)行有效地細(xì)分。需要注意的是，無論是學(xué)術(shù)體系的建設(shè)還是理論內(nèi)涵的研究以及細(xì)分，都必須以繼承和發(fā)揚(yáng)中藥傳統(tǒng)藥效藥性的理論為最基本的前提，只有在這個(gè)基礎(chǔ)上，對其學(xué)科的前沿發(fā)展進(jìn)行有效地?cái)U(kuò)展，然后在相關(guān)的次級(jí)學(xué)科方面進(jìn)行深入性的研究，才會(huì)符合其發(fā)展規(guī)律，從而推動(dòng)其長遠(yuǎn)的可持續(xù)的發(fā)展。
3.3 努力擴(kuò)展學(xué)科的研究范圍。任何一門學(xué)科的研究不能僅僅局限在一個(gè)固定的領(lǐng)域內(nèi)，而應(yīng)該看到它與其他學(xué)科的聯(lián)系，并在此基礎(chǔ)上，努力擴(kuò)展該學(xué)科的研究范圍，臨床中藥學(xué)的研究更是如此。它的研究應(yīng)該在把握各種中藥的用藥特點(diǎn)的同時(shí)，堅(jiān)持以中醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)理論為指導(dǎo)，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和自然學(xué)科的研究發(fā)展如火如荼的時(shí)候，臨床中藥學(xué)的研究也應(yīng)該借助于這種發(fā)展，開展與自身有關(guān)的擴(kuò)展性研究。
參考文獻(xiàn)
[1] 張冰，張浩軍.新世紀(jì)臨床中藥學(xué)發(fā)展的思考[J].中醫(yī)教育，2011(9)
[2] 李慶生.臨床中藥學(xué)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)藥結(jié)合全方位發(fā)展：關(guān)于臨床中藥學(xué)發(fā)展若干問題的思考[J].天津中醫(yī)藥，2009(11)
[3] 高學(xué)敏.臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢[J].中醫(yī)教育，2009(5)
【簡議臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢】相關(guān)文章：
籃球教學(xué)訓(xùn)練的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢08-12
論述高校體育與社會(huì)體育的發(fā)展趨勢08-24
民事指導(dǎo)性案例的方法議功能08-05
議英語教學(xué)中“交流-互動(dòng)”模式05-19
簡析白居易的諷喻詩04-25
蘇軾詞成就簡析05-21
簡析連帶責(zé)任08-15