談藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物合理運(yùn)用的影響

　　在臨床上抗菌藥物的使用非常廣泛，規(guī)范抗菌藥物處方是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)重要內(nèi)容，那么，藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物合理運(yùn)用的影響是?

　　【摘要】目的探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的影響。方法選取2012年1月至2013年1月云南省普洱市人民醫(yī)院未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)前的2000張抗菌藥物處方作為對(duì)照組，2013年12月至2014年12月實(shí)施藥學(xué)干預(yù)后的2000張抗菌藥物處方作為研究組，比較兩組抗菌藥物處方的不合理用藥情況、聯(lián)合用藥情況、用藥時(shí)間和用藥費(fèi)用。結(jié)果研究組處方的不合理用藥率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組處方的抗菌藥物聯(lián)合使用率、用藥費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，用藥時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論藥學(xué)干預(yù)不僅能夠有效提高抗菌藥物的合理使用率，還能夠降低抗菌藥物的聯(lián)用使用率，縮短患者用藥時(shí)間，減少用藥費(fèi)用。

　　【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);抗菌藥物;合理應(yīng)用;影響

　　在臨床上抗菌藥物的使用非常廣泛，其治療細(xì)菌感染效果明顯，但其不合理應(yīng)用將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果�？咕�藥物的合理應(yīng)用以及使用壽命均關(guān)系著人們的健康[1]。在現(xiàn)代醫(yī)療中，抗菌藥物的合理應(yīng)用已成為研究熱點(diǎn)，通過(guò)藥學(xué)干預(yù)能夠使抗菌藥物的應(yīng)用發(fā)揮更大效果[2]。本研究就藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年1月至2013年1月我院未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)前的2000張抗菌藥物處方作為對(duì)照組，2013年12月至2014年12月實(shí)施藥學(xué)干預(yù)后的2000張抗菌藥物處方作為研究組。研究組患者中，男1002例，女998例，年齡25～75歲，平均(45.2±1.3)歲，其中呼吸道感染910例，泌尿系統(tǒng)感染483例，慢性阻塞性肺疾病421例，其他疾病186例;對(duì)照組患者中，男1032例，女968例，年齡23～78歲，平均(45.9±1.5)歲，其中呼吸道感染903例，泌尿系統(tǒng)感染498例，慢性阻塞性肺疾病408例，其他疾病191例。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。

　　1.2研究方法

　�、賹ⅰ犊咕�藥物使用原則》作為制訂藥物處方的參考依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂嚴(yán)格的抗菌藥物使用管理制度及臨床使用抗菌藥物的相關(guān)規(guī)范，并根據(jù)各科室抗菌藥物使用情況，制訂科室抗菌藥物使用規(guī)范，包括抗菌藥物具體使用比例及送檢比例。②建立藥品使用咨詢室，并由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的藥學(xué)工作人員負(fù)責(zé)咨詢工作，便于臨床使用抗菌藥物過(guò)程中遇到疑問(wèn)，方便進(jìn)行咨詢。③藥學(xué)工作人員需嚴(yán)格審查抗菌藥物處方，掌握抗菌藥物使用動(dòng)態(tài)，確保其及時(shí)供應(yīng)。④定期抽查抗菌藥物處方，并及時(shí)指出處方中的不合理用藥情況，要求科室進(jìn)行調(diào)整。⑤醫(yī)院定期組織藥學(xué)工作人員外出深造學(xué)習(xí)，尤其是抗菌藥物處方使用方面。同時(shí)，臨床工作中，明確藥學(xué)工作人員的分工，加強(qiáng)藥學(xué)工作人員之間的相互協(xié)作。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　比較兩組抗菌藥物處方的不合理用藥情況、聯(lián)合用藥情況、用藥時(shí)間和用藥費(fèi)用�？咕�藥物用藥合理性根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則》和《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》中的相關(guān)要求進(jìn)行評(píng)估。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　2.1不合理用藥情況比較

　　研究組處方的不合理用藥率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2抗菌藥物聯(lián)合使用、用藥時(shí)間及用藥費(fèi)用比較

　　研究組處方的抗菌藥物聯(lián)合使用率、用藥費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，用藥時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

　　三、討論

　　規(guī)范抗菌藥物處方是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)重要內(nèi)容，抗菌藥物的不合理使用不僅影響患者疾病的臨床治療，同時(shí)還會(huì)造成嚴(yán)重藥物資源浪費(fèi)。醫(yī)院需對(duì)不合理使用抗菌藥物的情況進(jìn)行深入了解，并采取綜合措施進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，對(duì)于提高抗菌藥物的合理使用具有重要意義[3]。目前，抗菌藥物處方不合理使用仍然存在于許多醫(yī)院的門(mén)診中，因此，在抗菌藥物的使用方面應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格管理，還需要不斷進(jìn)行分析和總結(jié)[4]。藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施不僅有利于發(fā)現(xiàn)臨床抗菌藥物使用過(guò)程中的不合理現(xiàn)象、規(guī)范抗菌藥物的使用，還可提高藥學(xué)工作人員的職業(yè)技能[5-6]。本研究結(jié)果顯示，研究組處方的不合理用藥率明顯低于對(duì)照組，抗菌藥物聯(lián)合使用率、用藥費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，用藥時(shí)間明顯短于對(duì)照組。提示藥學(xué)干預(yù)在抗菌藥物處方合理應(yīng)用中具有明顯的效果，可有效提高提高抗菌藥物的合理使用率，減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，與胡燕玲和羅遠(yuǎn)良[7]的研究結(jié)果一致。綜上所述，藥學(xué)干預(yù)不僅能夠有效提高抗菌藥物的合理使用率，還能夠降低抗菌藥物的聯(lián)用使用率，縮短患者用藥時(shí)間，減少用藥費(fèi)用。

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