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冠心病患者的臨床護理分析

時間:2022-11-16 00:34:35 醫(yī)藥學(xué) 我要投稿
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冠心病患者的臨床護理分析

  生活上和精神上要貼心的照顧,在醫(yī)院允許的制度下,讓患者及時的了解病情的發(fā)展,并鼓勵患者學(xué)會自我調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài)配合治療。那么,冠心病患者如何進行臨床護理呢?

冠心病患者的臨床護理分析

  冠心病患者的臨床護理分析篇一:

  摘 要:探討對冠心病患者的心理護理。方法:根據(jù)患者的不同類型的病癥做出相應(yīng)的護理,并對患者的日常生活、心理狀態(tài)、藥物等方面的調(diào)整。結(jié)果:使冠心病患者的身心健康得到了提升和保障,降低該病的發(fā)病率,促進了病患的康復(fù),同時加深了護患之間的溝通及護士的責(zé)任心。結(jié)論:對患者的正確調(diào)整和照顧是一項重要的臨床護理工作。

  關(guān)鍵詞:冠心病;臨床護理

  心臟病中最常見的一種疾病是冠心病(CHD),該病的發(fā)病率和病死率都是相對較高的。根據(jù)一些心臟病的資料顯示,我國冠心病的發(fā)病率正在逐年上升,嚴重的影響了人們的生活健康和質(zhì)量。冠心病主要是由于患者的冠狀動脈呈粥硬化致使管腔狹窄甚至阻塞,從而導(dǎo)致心肌缺血低氧化引發(fā)心臟疾患[1]。對冠心病患者的臨床護理進行分析,現(xiàn)報告如下。

  1 臨床資料

  選擇52例冠心病患者,男27例,女25例;年齡38~75歲。通過一系列的診斷均為冠心病。

  2 對患者的健康教育

  2.1 基本知識的教育:首先,對護士以及非專業(yè)人士進行相應(yīng)的宣傳、培訓(xùn)教育,使他們充分的了解了該病之后再此基礎(chǔ)上向患者詳細的介紹該病的有關(guān)方面的知識,讓患者初步的了解該病的發(fā)病因素,以及易導(dǎo)致相關(guān)的不良后果。

  例如,常見的病因有:高齡、高血脂、高血糖、高血壓、吸煙等;其他的因素有:飲食、肥胖、遺傳等。讓患者清楚的知道自己的病因,及時的預(yù)防并配合治療。還要讓患者相信,中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病療效甚佳,預(yù)防工作做得好身體才能健康。

  2.2 飲食的調(diào)整:預(yù)防和治療冠心病的基本手段是飲食的調(diào)整,它直接關(guān)系到疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后。護士通過各種方式向患者介紹飲食調(diào)整的具體措施和意義,使患者以及患者的家屬能靈活的調(diào)整飲食的材料和進餐的量次,保證患者做到少食多餐、定時定量,每天進餐3~5次,每餐控制在6~7成飽。

  與此同時還要注意飲食的豐富化,但是需要強調(diào)的是:食物要低脂肪、低熱量、低鹽、低膽固醇,多進食富含維生素較多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物,從而保持體內(nèi)營養(yǎng)的平衡,尤其是要避免暴食暴飲,不能喝濃茶、濃咖啡,以免加快心率。

  另外患者有吸煙習(xí)慣的一定要戒煙、戒酒。針對身體肥胖的患者要控制食欲以及食量,因為過度的肥胖會導(dǎo)致一系列的疾病,如:高血壓、高血脂、高血糖等疾病,從而加重心臟的負荷量,影響心臟的功能。因而,通過控制和調(diào)整飲食對患者的血壓和體制是有著重要的意義,延緩和預(yù)防了其他并發(fā)癥的發(fā)生。

  2.3 藥物的'治療:冠心病的藥物治療是重點,但是用何藥因根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。首先護士要清楚藥物藥性、特點、用藥原則以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等,然后合理給藥,在輸液的過程中嚴格的控制速度。其次,讓患者以及家屬清楚藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等。進行口服給藥時,注意給藥的時間、劑量、方法。

  針對患有慢性心功能不全的病患,在出院之后要繼續(xù)使用地高辛,由于該藥的中毒量和治療量是相當?shù)慕咏,所以在使用使強調(diào)劑量,既不能過少(達不到治療效果)又不能隨意加量(引發(fā)中毒)。囑咐患者定時到院測脈搏,脈搏不能低于65次/min,若是在家中出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭暈或者是心病加重的現(xiàn)象,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

  3 分型護理

  該病大致上可分為四種類型:焦慮型、猜疑型、孤獨型、恐懼型。

  3.1 焦慮型的護理:導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮的因素有很多。例如:患者對病情的發(fā)生發(fā)展、疾病的預(yù)后效果、家庭的經(jīng)濟狀況是否能承擔治療等,患者通常會表現(xiàn)為焦慮、不安、煩躁等狀態(tài)。此時,護理人員應(yīng)該積極主動的接近患者,并進行交談,從而建立良好、穩(wěn)定的護患關(guān)系。護理人員處處為患者著想,并給予生活上、精神上的關(guān)心、照顧、鼓勵。及時的向患者透露治療的情況以及疾病的發(fā)展變化,并做詳細的解釋,從而為患者樹立與病魔戰(zhàn)斗的信心。平時也可為患者提供輕音樂、書刊等,減輕患者焦慮的心態(tài)。

  3.2 猜疑型:該類型是屬于一種自我消極的暗示心理,嚴重的影響了患者對病情的認識,使患者對周圍的事情過分的敏感,將自己的病情嚴重化,并懷疑醫(yī)生、護士,不相信家屬;從而表現(xiàn)為情緒的低落、消極,疑心重重。該類型的護理方式主要是:疏導(dǎo)、關(guān)心、鼓勵。以熟練的技能和豐富的理論知識以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取得患者的信任。在患者的面前說話要大方、自信,避免患者猜疑。生活上和精神上要貼心的照顧,在醫(yī)院允許的制度下,讓患者及時的了解病情的發(fā)展,并鼓勵患者學(xué)會自我調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài)配合治療。

  3.3 孤獨型:這類型的患者主要是因為離開了熟悉的生活環(huán)境住進了陌生的醫(yī)院,產(chǎn)生了孤獨的心理。此時,護理人員應(yīng)理解患者的畏懼心理,抽出多余的時間同患者進行交談,疏導(dǎo)患者的心理,盡全力滿足患者的要求,允許患者家屬的陪護等,讓患者的醫(yī)院里充分的感受到家的溫暖,從而配合治療。

  3.4 恐懼型:主要是因為患者突然從健康轉(zhuǎn)變?yōu)榛疾,加之對冠心病的認知缺乏,使患者產(chǎn)生了恐懼緊張的心態(tài)。為了消除這種緊張的心態(tài),護理人員要給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境,熱情的接待患者,用溫和的語言向患者介紹冠心病,消除患者內(nèi)心的恐懼感。還要以優(yōu)質(zhì)的責(zé)任心、熟練的操作技術(shù)獲得患者的信任,以利于患者的早日康復(fù)。

  參考文獻:

  [1] 陳建平,顧衛(wèi)平,楊麗春.冠心病患者情緒障礙調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1997,11(3):143.

  淺談醫(yī)學(xué)護理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性篇二:

  醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的見習(xí)課是一種十分重要的教學(xué)方式。在護 理學(xué)教學(xué)中,理論課、實驗課、見習(xí)課、臨床實習(xí)是常規(guī)教學(xué)方 式,其中理論課和臨床實習(xí)的課時分配較多,占教學(xué)的大部分。 而實驗課和見習(xí)課則因為受到授課條件、安全等問題的限制, 所占課時比例較小,甚至有時沒有護理見習(xí)課。

  醫(yī)學(xué)護理專業(yè)見習(xí)課以實地觀察為主,在觀察過程中,護 生可以熟悉未來的工作環(huán)境、工作程序。由于護理見習(xí)課的直 觀性,使其成為其他教學(xué)不可替代的一種教學(xué)方式。在理論課 堂上,教師講授了許多護理操作的理論知識,護生要有很好的 想像能力才能完全理解和掌握教師所講授的內(nèi)容,但仍然會存 在許多不能理解和解決的問題,而護理見習(xí)課則可以幫助他們 解決這些問題。

  醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的見習(xí)課也是實驗課的延續(xù)和補充,實驗課 的環(huán)境與醫(yī)院的環(huán)境是不同的,面對患者和面對模型時的感覺是 不同的,即便實驗室是仿真的,護生也不能徹底進入護士角色,而 護理見習(xí)課中,護生在真實的臨床環(huán)境中,自然就進入了角色。

  醫(yī)學(xué)護理專業(yè)見習(xí)課的安排是一個費時費力的過程,需要 做到:(1)與見習(xí)醫(yī)院、科室做好聯(lián)系溝通;(2做好護生的出勤 安排、紀律教育和安全教育;(3做好見習(xí)前的理論準備,要求每 位護生熟悉見習(xí)內(nèi)容;(4>讓護生寫好見習(xí)報告或心得體會》-2]。 有些學(xué)校因為這樣繁瑣復(fù)雜的條件限制而取消了護理見習(xí)課, 這樣的做法不符合教學(xué)要求,對護生的專業(yè)學(xué)習(xí)非常不利,會 使護生的理論學(xué)習(xí)與臨床實際脫節(jié),同時也不利于護生將來到 醫(yī)院實習(xí)和工作時盡快進入工作狀態(tài)。因此,為了護生的全面發(fā) 展,應(yīng)該高度重視護理見習(xí)課,并盡早完成護理專業(yè)第一堂醫(yī) 院見習(xí)課。

  醫(yī)學(xué)護理專業(yè)第一堂見習(xí)課至關(guān)重要,對護生的'影響深 遠,要認真準備。在條件允許的情況下,護理專業(yè)的見習(xí)課要盡 量早計劃、早安排,最好安排在護生入學(xué)教育或軍訓(xùn)期間的專 業(yè)教育中。護理第一堂見習(xí)課的重要性體現(xiàn)在教育心理學(xué)方 面,就是首因效應(yīng)。這一教育心理學(xué)理論是由美國心理學(xué)家洛-98 - 欽斯首先提出的,反映了人際交往中主體信息出現(xiàn)的次序?qū)τ?象形成所產(chǎn)生的影響。首因效應(yīng)是指人際交往中給人留下的第 一印象至關(guān)重要,對印象的形成影響很大。新入學(xué)的護生對護 理環(huán)境一般不太了解,只有一些在醫(yī)院的直觀感受,而對護理 工作的細致嚴謹、繁瑣勞累及護理工作的價值了解不多。大部 分的護生家長也對護理缺乏深入的了解,只感覺這是一份陽光 的工作,很體面,卻不知道這其中的技術(shù)難度、體力要求以及真 正的護理操作內(nèi)容。有些家長甚至一廂情愿地逼著孩子去學(xué)習(xí) 他們不喜歡的專業(yè),導(dǎo)致學(xué)生浪費了青春,荒廢了學(xué)業(yè)。通過早 期的見習(xí)課教育,使護生能對他們未來的工作環(huán)境及工作內(nèi)容 和方式有一個基本的、較為全面的了解,有利于護生做全面系 統(tǒng)的學(xué)習(xí)規(guī)劃3_4]。

  在上醫(yī)學(xué)護理專業(yè)第一堂見習(xí)課時,通過觀察采集常見病 病史,了解疾病的發(fā)病過程、主要癥狀和演變過程,了解臨床護 理的操作方式和方法,讓護生帶著問題去上理論課,這個過程 就是“實踐一理論一再實踐”,它和“理論一實踐一再理論”方式 是互補并存的,也是PBL教學(xué)的基礎(chǔ)。

  早上、上好醫(yī)學(xué)護理專業(yè)第一堂見習(xí)課的優(yōu)點在于:(1)使 護生對所學(xué)專業(yè)加強了解。(2可以激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。(3) 使護生盡早確立學(xué)習(xí)目標。(4為護生實驗課和實習(xí)打下了基 礎(chǔ)。(5可以為護生的事業(yè)規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。

  醫(yī)學(xué)護理專業(yè)第一堂見習(xí)課要精心設(shè)計。首先,在條件允 許的情況下,要選擇高級別、管理規(guī)范的教學(xué)醫(yī)院。其次,選擇 好任教教師,最好是護士長或經(jīng)驗豐富的老護士。教學(xué)主任、教 學(xué)秘書要提前安排好任教教師。任教教師要充分展示與患者及 其家屬溝通的技巧、技術(shù)能力以及尊重和保護患者的意識。第 三,要準備好見習(xí)環(huán)境,包括日常工作環(huán)境和一些可以觀察的 特殊環(huán)境,如急診室、手術(shù)室、重癥室。第四,在條件允許的情況 下,準備好典型病例。盡量選擇具有典型陽性體征的患者,要在 陽性體征還沒有消失之前,抓緊時機進行教學(xué)。第五,準備好護 理見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容,要有明確的教學(xué)目的。第一堂護理見習(xí)課課時較少的具體情況,筆者對大綱進行了重新修訂,將總學(xué)時 由原來的75學(xué)時增加到79學(xué)時,同時調(diào)整了理論課學(xué)時與實 驗課學(xué)時的比例(接近1:1),這一舉措大大增加了學(xué)生動手實 驗的機會。

  通過增加現(xiàn)代化的目的主要是讓護生了解護士工作的性質(zhì)、內(nèi)容、方式。任教教 師要介紹門診接診患者的程序和注意事項演示、練習(xí)心肺復(fù) 蘇操作介紹救護車裝備、急救人員配置和院前急救要求,急診 室接診急診患者的程序滲觀手術(shù)室等常規(guī)操作等內(nèi)容。

  醫(yī)學(xué)護理專業(yè)見習(xí)課與講大課不同,也不是小講課,更不 是學(xué)術(shù)講座。整個護理見習(xí)過程是以護生為主,教師只是起著 引導(dǎo)、啟發(fā)、提示、糾正、概括總結(jié)的作用。護生到醫(yī)院去護理見 習(xí),學(xué)習(xí)和掌握的大部分理論知識與實踐還有距離,但這是護 生把護理理論與實踐結(jié)合起來,并最終成為合格的、優(yōu)秀的護士的必由之路。

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