臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法的探討分析
由于學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱的問題，他們沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)，如何對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法的探討?
職業(yè)衛(wèi)校的教學(xué)目的是培養(yǎng)實(shí)用性并具有創(chuàng)新意識(shí)，具有獨(dú)立思維能力，在醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)、實(shí)踐技能等方面具有較高素質(zhì)和能力的衛(wèi)生專業(yè)技能人才。臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程中一個(gè)非常重要的組成部分，臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的好壞與醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，以教師主講，學(xué)生被動(dòng)聽課的傳統(tǒng)教學(xué)模式不能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)在和將來社會(huì)的需要，近年來，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)快速發(fā)展，我校在深化教育改革、提高教育質(zhì)量等方面進(jìn)行了積極地探索和實(shí)踐，取得了顯著成效。
但是由于我校學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，所以在教學(xué)過程中，常常是教師講得費(fèi)力，學(xué)生聽得費(fèi)神，甚至出現(xiàn)勞而無功的尷尬局面。因此，針對(duì)目前我校招收學(xué)生現(xiàn)狀，進(jìn)行了調(diào)查與分析，總結(jié)出一套教學(xué)方法并進(jìn)行初步嘗試。
1 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1 學(xué)生現(xiàn)狀
進(jìn)入職業(yè)院校的學(xué)生往往基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、參差不齊。很多都是因?yàn)閿?shù)、理、化等課程缺乏興趣，學(xué)習(xí)困難，根據(jù)權(quán)威調(diào)查機(jī)構(gòu)結(jié)果顯示，數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等基礎(chǔ)課程與臨床工作有很大的關(guān)系。雖然有些學(xué)生具有較好的學(xué)習(xí)態(tài)度，但終因?qū)W習(xí)基礎(chǔ)太差，無法適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論教學(xué)，加之醫(yī)學(xué)要求大量記憶的內(nèi)容，學(xué)生不能完全理解專業(yè)理論，只能加強(qiáng)對(duì)專業(yè)的死記硬背，導(dǎo)致所學(xué)內(nèi)容難以在實(shí)際應(yīng)用中消化、理解。隨著教學(xué)難度的增加，不懂的內(nèi)容越積越多，興趣也越來越淡，形成了惡性循環(huán)。
1.2 課程特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課面廣量大，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)約占整個(gè)學(xué)制的一半，教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容多，但學(xué)時(shí)少，理論性強(qiáng)，基本概念多、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)多，學(xué)生學(xué)習(xí)有一定難度。各門課程聯(lián)系緊密，知識(shí)環(huán)環(huán)相扣，慢慢加深。如學(xué)習(xí)藥理學(xué)，就是以生理、生化、微生物、病理等為基礎(chǔ)，如果前面這些內(nèi)容掌握不牢，學(xué)習(xí)藥理學(xué)就會(huì)很困難，而藥理學(xué)掌握不夠的話，又會(huì)影響以后臨床各學(xué)科。目前的狀況是，有些先后課程變?yōu)椴⑿姓n，各學(xué)科都強(qiáng)調(diào)其自身的系統(tǒng)性、完整性，而忽視與相關(guān)課程的呼應(yīng)和交流，知識(shí)銜接不夠。
2 教學(xué)方法改革
為滿足社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生的需要，培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才，勢(shì)必要求對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)與創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新性，深入挖掘?qū)W生的`潛能，提高學(xué)生的溝通力合實(shí)踐能力。
3 多媒體教學(xué)法
打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，充分利用各種教學(xué)媒體，如網(wǎng)絡(luò)，電視，模型，課件等來輔助教學(xué)，多媒體課件能突破時(shí)間和空間的限制，增加教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生的視覺效果，降低課堂教學(xué)的強(qiáng)度，提高課堂的效率。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，利用多媒體可以使實(shí)踐教學(xué)更加直觀，開闊學(xué)生視野，使課堂更生動(dòng)和精彩。
但這無形中給老師提出了更高的要求，需要在課前準(zhǔn)備大量的資料。根據(jù)教學(xué)大綱，制作一系列以知識(shí)點(diǎn)為主的相關(guān)課件。在實(shí)際教學(xué)過程中，為減少老師的工作量，我們一般把學(xué)生分成多個(gè)小組，對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，可以分配給不同的小組，要求從教科書、期刊、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)等可獲取相關(guān)知識(shí)的地方查找資料，學(xué)生在查找資料的過程中也是一種學(xué)習(xí)，需要對(duì)所取資料進(jìn)行判斷性的評(píng)價(jià)和整理，老師最后對(duì)其把關(guān)、匯總，最后制作課件，課堂共同觀看學(xué)習(xí)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生可提出問題進(jìn)行討論，分享查找資料過程獲取的不同資料。
課堂講課與案例分析討論相結(jié)合教學(xué)法。
由于學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱的問題，他們沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)，可以通過臨床上的案例進(jìn)行教學(xué)，由學(xué)生自己來分析問題，解決問題，提高他們的積極性，促使他們?cè)谡n堂中產(chǎn)生“我要學(xué)，我想學(xué)”的心里。
教師可根據(jù)教學(xué)大綱要求，選定適合的病例，首先講解相關(guān)的理論知識(shí)，在講課后將此案例展示給學(xué)生觀看，同時(shí)提出問題，引導(dǎo)學(xué)生積極討論。課后布置作業(yè)，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)、期刊等查找資料的方式尋找答案。
4 實(shí)踐教學(xué)法
根據(jù)我校對(duì)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)目標(biāo)，是培養(yǎng)一批有較強(qiáng)實(shí)踐能力的技能型、服務(wù)性的高素質(zhì)勞動(dòng)人才，這就要求我們把提高學(xué)生的職業(yè)實(shí)踐能力放在突出的位置。通過臨床實(shí)踐，是學(xué)生把課堂中所學(xué)的知識(shí)、技能在實(shí)際中如何應(yīng)用并轉(zhuǎn)化為自己的能力。
充分利用學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地，使每個(gè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中，都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。在每次實(shí)習(xí)前，老師應(yīng)做好準(zhǔn)備，帶著問題來參加臨床實(shí)習(xí)。
5 結(jié)語(yǔ)
通過以上教學(xué)的實(shí)踐，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。
由于學(xué)生在課前要大量查閱資料，不僅培養(yǎng)了學(xué)生搜集和處理信息的能力，擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)容量，同時(shí)開闊了學(xué)生的知識(shí)面，特別是本課題的新進(jìn)展情況。
極大的激發(fā)了學(xué)生參與教學(xué)的積極性。由于教師要求學(xué)生通過查找資料，集體討論來完成布置的課后作業(yè)，這樣可以充分發(fā)揮了他們的觀察力和動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口的能力。
多媒體教學(xué)要求老師要做好充分的課前準(zhǔn)備，要求教師對(duì)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行概述后選擇性地講解和分析，把握重點(diǎn)，講透、突破難點(diǎn)，并解答學(xué)生提出的問題，教師只有不斷拓展自己的知識(shí)，提高教學(xué)能力，才能更好的回答學(xué)生的問題，因此真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)。
實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力，臨床課程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來。在有限的實(shí)踐教學(xué)中，每個(gè)學(xué)生帶著問題，在實(shí)踐中尋找答案。通過從實(shí)踐—理論—再實(shí)踐的過程，使學(xué)生的動(dòng)手能力得到了充分的發(fā)揮。
在案例教學(xué)過程中，學(xué)生是課堂的主體，教師是課堂的組織者，通過引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)案例，討論案例，在教師的指導(dǎo)中學(xué)到知識(shí)，鍛煉才干。教師也可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，不斷變換教學(xué)形式，讓學(xué)生的注意力得到調(diào)整，有利于學(xué)生保持最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。
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