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論述加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

時(shí)間:2022-12-17 08:45:40 醫(yī)藥學(xué) 我要投稿
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論述加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

  現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)活動(dòng)里最重要最關(guān)鍵的因素,如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理?

論述加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

  醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集,使用,分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)的總稱。對(duì)醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)生的資金占用、生產(chǎn)消耗和生產(chǎn)成果進(jìn)行系統(tǒng)化的計(jì)算分析,以較小的資金占用消耗可以取得較大的經(jīng)濟(jì)效益。財(cái)務(wù)管理直接關(guān)系到企業(yè)的生存與發(fā)展。為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策提供科學(xué)的、具體的、定量的數(shù)據(jù)與信息,保證經(jīng)營(yíng)決策的科學(xué)性、合理性、及時(shí)性,降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、減少經(jīng)營(yíng)成本,提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制,建立財(cái)務(wù)管理機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)資源的有效管理,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,為社會(huì)效益的提高奠定基礎(chǔ)。

  現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理是以行為科學(xué)為依托的“人本主義”人力資源是財(cái)務(wù)活動(dòng)里最重要最關(guān)鍵的因素,每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都由人實(shí)施和控制,其成效也取決于參與人的知識(shí)和努力程度。因此要明確醫(yī)院的資金運(yùn)作與資金活動(dòng)的方向與目標(biāo),讓全院工作人員都充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響,積極鼓勵(lì)醫(yī)院工作人員主動(dòng)參與到醫(yī)院的管理活動(dòng)中去。為了做好財(cái)務(wù)管理工作,應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作。

  一、全面實(shí)施預(yù)算管理,提高資金管理水平

  凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。醫(yī)院預(yù)算是醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。

  醫(yī)院的所有開支都納入預(yù)算管理,由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況,根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施,測(cè)算編制收入預(yù)算;根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能,編制支出預(yù)算。

  編制收支預(yù)算的原則是以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)。各預(yù)算執(zhí)行職能管理部門,必須認(rèn)真組織實(shí)施,務(wù)必將財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)層層分解,從橫向和縱向落實(shí)到內(nèi)部各部門、各科室、各環(huán)節(jié)和各崗位,形成全方位的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系和工作計(jì)劃,并將組織落實(shí)方案上報(bào)預(yù)算管理委員會(huì)備案。

  醫(yī)院對(duì)房屋修繕改造、基礎(chǔ)設(shè)施改造、設(shè)備資產(chǎn)更新、藥品及衛(wèi)生材料采購等項(xiàng)目支出所涉及到的招標(biāo)采購、施工合同、采購合同、應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施。項(xiàng)目支出必需實(shí)行嚴(yán)格的預(yù)算管理制度,未納入財(cái)務(wù)預(yù)算的項(xiàng)目,不予安排財(cái)務(wù)支出。上級(jí)部門撥入的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)規(guī)定管理執(zhí)行。

  醫(yī)院各職能部門必須建立健全和完善各項(xiàng)內(nèi)部管理控制制度,嚴(yán)格執(zhí)行月度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和月度成本費(fèi)用支出計(jì)劃,加強(qiáng)適時(shí)監(jiān)控。醫(yī)院年度預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn),一般不予調(diào)整。財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行職能管理部門在執(zhí)行中由于市場(chǎng)環(huán)境、經(jīng)營(yíng)條件、政策法規(guī)等發(fā)生重大變化、突發(fā)事件等客觀原因,致使預(yù)算的編制基礎(chǔ)不成立,或者導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大偏差的,可以調(diào)整財(cái)務(wù)預(yù)算。對(duì)于不影響財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)的各類預(yù)算之間的調(diào)整,醫(yī)院可以按照內(nèi)部授權(quán)批準(zhǔn)制度執(zhí)行,鼓勵(lì)預(yù)算執(zhí)行職能部門及時(shí)采取有效的經(jīng)營(yíng)管理對(duì)策,保證財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

  醫(yī)院成立預(yù)算管理委員會(huì),負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算的審議、監(jiān)控和調(diào)整,考核與評(píng)價(jià);負(fù)責(zé)預(yù)算項(xiàng)目支出論證、審議。預(yù)算管理委員會(huì)堅(jiān)持每季例會(huì)制度,分析、研究預(yù)算執(zhí)行中的問題。對(duì)超預(yù)算項(xiàng)目,進(jìn)行分析、查證,擬出分析報(bào)告,編制整改意見書。經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子批準(zhǔn)和院長(zhǎng)簽批后,組織落實(shí)預(yù)算調(diào)整方案。

  二、建立健全內(nèi)部控制,保障管理規(guī)范制度

  內(nèi)部控制制度是醫(yī)院為了保障會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,保證資產(chǎn)的安全、完整,確保有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的貫徹執(zhí)行而制訂和實(shí)施的一個(gè)控制系統(tǒng)。

  建立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,是現(xiàn)行條件下醫(yī)療體制改革的要求。內(nèi)部控制制度是否行之有效,主要從四個(gè)方面來看。一是健全性。評(píng)價(jià)單位的內(nèi)部控制制度是否全面建立,是否符合基本原則,二是實(shí)用性。評(píng)價(jià)內(nèi)部控制制度是否符合單位的實(shí)際情況,是否得到遵循,不切實(shí)際的照搬照抄,一套模式,必然會(huì)影響內(nèi)部控制制度的實(shí)施效果。三是協(xié)調(diào)性。評(píng)價(jià)內(nèi)部控制制度與本單位的總體目標(biāo)是否一致,各個(gè)控制環(huán)節(jié)是否緊密協(xié)作,各項(xiàng)控制措施是否相互配套。四是經(jīng)濟(jì)性。評(píng)價(jià)內(nèi)部控制制度是否符合成本效益原則,如果控制措施所帶來的效益大于其實(shí)施成本,可認(rèn)為該措施是可行的,但要注意的是,不能只考慮經(jīng)濟(jì)性而不顧及健全性,兩者應(yīng)兼顧。

  三、實(shí)行全成本核算,提高醫(yī)院成本管理

  實(shí)行全成本核算可以全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息,強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績(jī)效,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院可以通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本活動(dòng)。遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、等會(huì)計(jì)原則,將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算出總成本和單位成本的過程。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)成本開支范圍和費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn),合理歸集與核算醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,正確計(jì)算醫(yī)療成本并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理需要和有關(guān)部門的要求,及時(shí)準(zhǔn)確地提供成本報(bào)告和有關(guān)分析資料。在實(shí)際工作中,正確處理醫(yī)院與科室,降低成本與保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增加收入與減輕病人負(fù)擔(dān)的關(guān)系。

  醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的核心,直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展、生存和穩(wěn)定。對(duì)提高經(jīng)濟(jì)效益,控制成本,降低風(fēng)險(xiǎn)有著重大的意義。在飛速發(fā)展的今天,財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展不斷完善,不斷發(fā)展,不斷更新,最終使得醫(yī)院能夠更好發(fā)展。

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