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淺論中醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與改善建議
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，過去的教學(xué)形式是師傅帶徒弟的方式，對中醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與有什么改善建議?
隨著現(xiàn)代護(hù)理知識和新技術(shù)的不斷展現(xiàn)，傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，“中醫(yī)”似乎身處“不進(jìn)則退”的險(xiǎn)境，這是我們每一個“中醫(yī)”人不愿看到的，也是每一個中國人不愿意看到的。本人從事中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)二十多年，在中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)過程中體會到，要跟上時代前進(jìn)的步伐，中醫(yī)護(hù)理教育必須探索新的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路，積極拓展中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，使中醫(yī)護(hù)理教育在競爭中得到自我完善和穩(wěn)步發(fā)展。如此，才能為弘揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)盡一份力，才能為挖掘祖國醫(yī)學(xué)寶庫做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理事業(yè)要發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育也應(yīng)向更高層次發(fā)展。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中，應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。在新的歷史條件下，作為高職護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師，要積極應(yīng)對，摒棄不足，發(fā)揮優(yōu)勢，尋找中醫(yī)護(hù)理教學(xué)新模式。
1.揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢
“中醫(yī)”難學(xué)，大概是“中醫(yī)”人都有體會的，比如“陰陽五行”、“經(jīng)絡(luò)腧穴”、“陰陽失調(diào)”等等，尤其對高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生們來說，確有難度。如何讓學(xué)生們聽得懂，學(xué)以致用?筆者以為，應(yīng)淡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識”，夠用即可;強(qiáng)化“中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識”直入“辨證施護(hù)綱領(lǐng)”。整體觀、動態(tài)平衡觀以及對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢，而養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過幾千年的實(shí)踐和積累，形成了“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。中醫(yī)護(hù)理教育可以此為突破口，設(shè)置幾個專題，或者說幾個模塊，根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施食(食療、食禁、食補(bǔ))，強(qiáng)調(diào)藥膳對防病、保健、強(qiáng)身及調(diào)節(jié)免疫機(jī)制等功能。針對不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，這是西醫(yī)護(hù)理無法替代的。所以，筆者認(rèn)為可以在充分鉆研教材的同時，修訂部分章節(jié)，簡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識”，強(qiáng)化“辨證施護(hù)綱領(lǐng)”，突出“養(yǎng)生保健理論”，并且改變傳統(tǒng)的教材順序，調(diào)整教法，揚(yáng)長避短，找出亮點(diǎn)，突出優(yōu)勢。
2.加強(qiáng)實(shí)踐，弘揚(yáng)特色
中醫(yī)護(hù)理通過長時間的實(shí)踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)，許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在群眾中廣為流傳。靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色，除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。因此，筆者認(rèn)為，必須從課程標(biāo)準(zhǔn)入手，修改“理”“實(shí)”比，加大實(shí)踐課的學(xué)時，使學(xué)生有更多的時間和機(jī)會進(jìn)行技能訓(xùn)練，規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，從而加深對中醫(yī)知識的理解，以及提高中醫(yī)護(hù)理水平和技能。有特色的護(hù)理操作技術(shù)還可以提高中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理上的地位，當(dāng)然更重要的是幫助患者解除痛苦。因此，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作練習(xí)，使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)更具特色和實(shí)用性。
3.雙師教學(xué)，理實(shí)一體
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，過去的教學(xué)形式是師傅帶徒弟的方式，現(xiàn)在大多都是醫(yī)學(xué)院校，教師教學(xué)生，以一帶幾十，所以操作技能的練習(xí)效果不盡理想。要解決此類問題，首先，要建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，特別是豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時具有開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)人才，這是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。作為高職護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教師，必須加強(qiáng)自身素質(zhì)提高，不但要加強(qiáng)中醫(yī)理論的鉆研，特別要加強(qiáng)操作技能的提高，俗話說，“要給學(xué)生一杯水，教師必須先有一桶水”，要提高教學(xué)質(zhì)量，“雙師教學(xué)’是必要條件。其次，應(yīng)在教學(xué)中實(shí)施“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式。“理實(shí)一體化”，即理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊密結(jié)合在一起，理論教學(xué)教師和實(shí)踐指導(dǎo)教師合為一體，專業(yè)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作練習(xí)合為一體，讓學(xué)生有計(jì)劃地按照教師確定的課題和學(xué)習(xí)要求，進(jìn)行專門的理論結(jié)合實(shí)踐的一種學(xué)習(xí)方式。這種教學(xué)模式將理論與實(shí)踐融于一體進(jìn)行組合教學(xué)，形象、直觀，便于學(xué)生理解和掌握，能明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理操作技能的培養(yǎng)。
筆者在中醫(yī)護(hù)理“針灸學(xué)”的教學(xué)中，即采用“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式。在對學(xué)生傳授“針灸”理論知識的同時，讓學(xué)生在模型上練習(xí)扎針，之后在真人身上扎針，教師自扎，學(xué)生互扎等等，使學(xué)生既有理性認(rèn)識，也有感性認(rèn)識，從而激發(fā)學(xué)生對“針灸學(xué)”的學(xué)習(xí)興趣，‘理實(shí)一體化”的教學(xué)模式可以使中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)取得更好的教學(xué)效果。
4.教研結(jié)合，互相促進(jìn)
中醫(yī)學(xué)歷史悠久，但古代中醫(yī)治病醫(yī)護(hù)、醫(yī)藥不分家�，F(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理獨(dú)立出來以后，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。中醫(yī)護(hù)理要有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，必須抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)正處在起步階段，而中醫(yī)護(hù)理的科研更是一個薄弱環(huán)節(jié)。過去中醫(yī)的教學(xué)都是師徒傳承，老中醫(yī)們雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但對于中醫(yī)護(hù)理科研該如何開展?如何選題?如何研究等等都比較迷茫。筆者在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)中也曾遇到不少的困難，中醫(yī)理論難懂，學(xué)生有畏難情緒。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?怎樣改變教學(xué)方法才能達(dá)到好的教學(xué)效果?都是值得探討的問題。如果把教學(xué)與科研結(jié)合在一起，從教學(xué)過程中找科研命題，在科研過程中提高教學(xué)水平，相互提高、相互促進(jìn)，如此既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能推動中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)水平上新的臺階。
比如說，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在我國西醫(yī)臨床上廣泛開展，但術(shù)后康復(fù)是漫長的過程，而中醫(yī)推拿對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)有較好的療效，可以減輕疼痛，消除腫脹，有利于患者早期下地活動，加快全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的近期康復(fù)。筆者以此為切入點(diǎn)，在“推拿療法”的教學(xué)過程中，直接引入“全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進(jìn)行推拿”這個問題，何種推拿手法能取得較好效果?以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)“推拿療法”的興趣;同時認(rèn)真探討中醫(yī)推拿在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的作用機(jī)理，并開展全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后近期康復(fù)優(yōu)勢的研究。如此一來，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也啟發(fā)了教師自己開展科研的思路。這正是寓科研于教學(xué)之中，寓教學(xué)于科研之中，教研結(jié)合，齊頭并進(jìn)。
隨著信息時代的到來，器官移植、轉(zhuǎn)基因生物的出現(xiàn)，中醫(yī)面臨極大的壓力，中醫(yī)理論缺少創(chuàng)新，中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展也步履維艱。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)必須跟上時代的步伐，積極探討中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)新模式，發(fā)揚(yáng)“優(yōu)勢”，保持“特色”，以現(xiàn)代科學(xué)方法滲透和發(fā)展中醫(yī)理論和中醫(yī)護(hù)理教學(xué)，使中醫(yī)能以自己的優(yōu)勢真正走向世界。
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