中醫(yī)內(nèi)科教學中的問題學習法應(yīng)用探析

　　引言：在中醫(yī)內(nèi)科教學中應(yīng)用問題學習法，教師要意識到學生自主學習的重要性，便于學生大體了解中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)知識點，本文是對中醫(yī)內(nèi)科教學中的問題學習法應(yīng)用分析，歡迎大家來參考!

　　摘 要：在新形勢下，國際醫(yī)學教育教學改革不斷深入，以問題為基礎(chǔ)的教學方法已成為其主流方法之一，是提高學生自主學習能力的重要保障，也是促進我國醫(yī)學教育發(fā)展與改革的核心力量。因此，本文作者客觀分析了問題學習法，探討了中醫(yī)內(nèi)科教學中問題學習法的應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科教學;問題學習法;應(yīng)用;分析

　　近年來，醫(yī)療科技水平持續(xù)提高，醫(yī)師面對的問題日漸復雜化，對其提出了新的更高要求。隨之，在中醫(yī)內(nèi)科教學中，教師必須以社會市場為導向，優(yōu)化完善已有的教學方法，問題學習法被應(yīng)用其中，有利于激發(fā)學生學習興趣，提高他們自主學習能力，極大地提高了課堂教學效率與質(zhì)量。

　　一、問題學習法

　　就問題學習法來說，是指以患者存在的問題為切入點，引導學生在學習中掌握獨立解決問題的技巧，獲取必要的基礎(chǔ)與臨床理論知識，是一種全新的教育方法，即Problem-based learning， PBL。在中醫(yī)內(nèi)科教學中，借助問題學習法，有利于教師為學生提供更多參與課堂教學實踐的機會，積極、主動參與到相關(guān)議題討論中，借助師生、生生互動，引導他們準確理解、掌握重要的中醫(yī)內(nèi)科學知識。就問題學習法來說，屬于反推式學習法，向?qū)W生提供真實或者模擬的臨床問題，引導他們自主“分析、探討”這一臨床問題，提出假設(shè)的基礎(chǔ)上，尋找相關(guān)證據(jù)進行驗證，來解決這一問題。在問題學習法作用下，有利于學生將所學的知識靈活應(yīng)用到實踐中，有效解決臨床方面的問題，還能培養(yǎng)他們的批判思考能力、“分析、解決”問題的能力，滿足醫(yī)師“終生學習”方面的客觀要求，有效彌補傳統(tǒng)教學模式存在的缺陷。此外，問題學習法并不是特定的教育方法，以中醫(yī)內(nèi)科學教學特點、教學內(nèi)容為切入點，進行課堂教學設(shè)計，順利實現(xiàn)不同的教學目標。在中醫(yī)內(nèi)科教學中，其重要性不言而喻。

　　二、中醫(yī)內(nèi)科教學中問題學習法的應(yīng)用

　　(一)合理選擇與設(shè)計問題病案

　　在應(yīng)用問題學習法中，問題是其關(guān)鍵所在，也就是說課堂教學實踐活動的開展都是圍繞問題進行的。在中醫(yī)內(nèi)科教學中，教師要全面、客觀分析班級學生各方面情況，結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科特點、教學大綱等，系統(tǒng)分析和課程內(nèi)容相關(guān)的某一病證，明確其臨床上常見的證型，以古今著名醫(yī)案、臨床典型病案等為基點，科學選擇和設(shè)計問題病案。在設(shè)計問題病案過程中，教師要注重該病案在臨床方面的描述，優(yōu)化調(diào)整課程內(nèi)容，結(jié)合對應(yīng)的證型，可以將某些重要的西醫(yī)檢查融入其中，便于探討病證的鑒別診斷，促使班級學生在理解相關(guān)理論知識的基礎(chǔ)上，對某一病辯證施治，提出具有針對性的治療方案。

　　(二)以問題病案為基點，討論病案

　　以“中醫(yī)心血管內(nèi)科”為例，在講解“氣虛血瘀型心痛典型病案”中，教師可以設(shè)計相關(guān)的問題病案，巧設(shè)問題情景，比如，為什么氣虛會出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象，患者又會出現(xiàn)哪些臨床癥狀?借助多媒體輔助教學工具，以臨床上該病例核心問題為基點，巧妙導入這一新課題，促使學生迅速融入到新課題學習中。教師要根據(jù)班級學生已有水平，合理劃分學習小組，讓他們以小組為單位討論這一病案的重點與難點問題，教師只需要扮演好協(xié)作者、組織者等角色，積極引導、適當點撥，多鼓勵他們大膽說出他們對病案的觀點、看法，幫助他們樹立學習中醫(yī)內(nèi)科課程的自信心。在此過程中，對于課堂上未弄懂的問題，學生課后要通過不同途徑查閱相關(guān)資料加以解決，在下堂課上，教師要安排一定的時間加以總結(jié)、分析，便于他們更好地理解氣虛血瘀發(fā)病整個過程，其病機、臨床上具體癥狀以及治療方案。

　　(三)注重學生課前自我學習

　　在應(yīng)用問題學習法中，教師要意識到學生自主學習的重要性，便于他們大體了解中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)知識點，初步理解其教學難點、重點等，在預習過程中不斷探索、發(fā)現(xiàn)問題，有利于提高他們自主學習能力。教師也能更好地了解學生對新知識掌握情況，合理選擇和設(shè)計問題病案，巧設(shè)問題情景，構(gòu)建高效課堂，確保教學目標順利實現(xiàn)。以“中醫(yī)心悸疾病”為例，上課之前，教師可以讓學生以小組為單位，分工合作，通過各種途徑自主查找關(guān)于中醫(yī)心悸疾病的相關(guān)資料，比如，證候、癥狀、常用藥物，加以總結(jié)，提出相關(guān)問題，課堂教學中，教師需要根據(jù)學生提出的問題，采用師生、生生互動的形式，展開針對性教學，解決學生自我學習中遇到的問題，掌握對應(yīng)的中醫(yī)內(nèi)科臨床知識。長此以往，學生自我學習能力會不斷提高，其團隊合作能力、分析與解決問題能力等也會有所提高。

　　三、結(jié)語

　　總而言之，在計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展浪潮中，中醫(yī)醫(yī)療體系日漸復雜化，傳統(tǒng)“師帶徒”教學模式受到巨大挑戰(zhàn)，必須采用多樣化的教學方法。在中醫(yī)內(nèi)科教學中，教師要根據(jù)問題學習法的性質(zhì)、特點等，加以靈活應(yīng)用，充分發(fā)揮其多樣化作用，引導學生更好地學習中醫(yī)內(nèi)科知識，完善已有的知識結(jié)構(gòu)體系，提高各方面素養(yǎng)，為日后深造學習乃至工作做好準備。

　　參考文獻：

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