談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作（通用12篇）
引言：護(hù)理部門，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是醫(yī)院在新形勢(shì)下增強(qiáng)自身實(shí)力的需要。下面就是小編來(lái)淺談護(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，歡迎大家閱讀!
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇1
摘要：經(jīng)濟(jì)核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，護(hù)理部門是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)性部門，加強(qiáng)該部門的經(jīng)濟(jì)管理工作是醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的需要。通過(guò)分析護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要性，從觀念意識(shí)、經(jīng)濟(jì)管理能力、人力資源管理、收費(fèi)等多個(gè)方面規(guī)劃護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的途徑。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；護(hù)理部門；觀念意識(shí)
伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)院管理模式不斷發(fā)生著變化，在追求社會(huì)效益的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)效益也成為醫(yī)院發(fā)展中不可忽視的重要方面。醫(yī)院護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)順應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，與時(shí)俱進(jìn)，掌握先進(jìn)醫(yī)院發(fā)展管理理念，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度將護(hù)理管理與醫(yī)院管理有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要性
護(hù)理部門參與并做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是保證醫(yī)院健康發(fā)展的需要，然而很多醫(yī)院護(hù)理部門人員并未真正認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，如一些護(hù)理部門對(duì)成本核算不夠重視。事實(shí)上，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作并非只是經(jīng)管科的工作內(nèi)容。作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的基本組成部分，護(hù)理工作對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作影響深遠(yuǎn)，假如護(hù)理部門不重視經(jīng)濟(jì)管理工作，則會(huì)使醫(yī)院的整體管理工作顯得凌亂不堪。因此，護(hù)理部門對(duì)其護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題負(fù)有責(zé)任，必須持續(xù)關(guān)注。護(hù)理人員參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作既有其必要性，亦有其天然的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于病人的診療過(guò)程，護(hù)理人員是再熟悉不過(guò)了，又因?yàn)椴∪说脑\療過(guò)程是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基本組成部分，所以作為醫(yī)療行為的實(shí)施者、參與者和記錄者，護(hù)理人員參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理具有其他部門人員不可替代的優(yōu)勢(shì)。加之計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在醫(yī)院各項(xiàng)工作中的普及，護(hù)士需負(fù)責(zé)醫(yī)囑執(zhí)行的確認(rèn)、轉(zhuǎn)錄的確認(rèn)等工作，使護(hù)理人員成為對(duì)病人醫(yī)療費(fèi)用了解最相近的人員。除此之外，護(hù)理人員最有可能及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄醫(yī)療費(fèi)用，這對(duì)維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息的準(zhǔn)確性與嚴(yán)謹(jǐn)性很有意義。
二、護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的措施
(一)提高護(hù)理部門人員的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)
為使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作做好十分重要。醫(yī)院護(hù)理部門管理者要主動(dòng)擔(dān)起責(zé)任，把部門人員的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)提上來(lái)，對(duì)其進(jìn)行多形式、多層面的市場(chǎng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、經(jīng)營(yíng)意識(shí)教育工作，增強(qiáng)每名員工的成本控制意識(shí)。以強(qiáng)化護(hù)理人員的節(jié)約意識(shí)為例，要注重節(jié)約意識(shí)的引導(dǎo)和教育，通過(guò)內(nèi)部會(huì)議、彼此間的相互交流、醫(yī)院自媒體平臺(tái)等渠道，使護(hù)士對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況有一定了解，使其自覺(jué)參與到節(jié)約成本的行動(dòng)中來(lái)。要輔之以具有較高可行性和規(guī)范力度的監(jiān)控措施，將“長(zhǎng)明燈”、“長(zhǎng)流水”等不良現(xiàn)象永遠(yuǎn)杜絕在護(hù)理部門之外，使護(hù)理部門人員養(yǎng)成不浪費(fèi)藥品、液體、衛(wèi)材等物資，不亂寫(xiě)亂畫(huà)，不亂用表格，控制電話費(fèi)用等好習(xí)慣，全方位減少護(hù)理部門的經(jīng)濟(jì)支出，降低成本，使醫(yī)院增收更進(jìn)一步。與此同時(shí)，必須對(duì)護(hù)理部門人員進(jìn)行護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)理論的普及，并鼓勵(lì)其進(jìn)行知識(shí)理論自學(xué)，使其慢慢學(xué)會(huì)護(hù)理成本核算主要方法，逐漸增強(qiáng)成本控制能力，將節(jié)約意識(shí)滲入到每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)之中，從而為病人提供高效、低耗、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得病人的信賴，使醫(yī)院在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中保持有利地位，逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的兩手抓、兩手硬。
(二)提高護(hù)士長(zhǎng)參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的能力
作為醫(yī)院護(hù)理部門各項(xiàng)工作的主導(dǎo)者，護(hù)士長(zhǎng)被稱為科室的“管家”，其能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作產(chǎn)生直接影響，而該影響的好與壞則與其經(jīng)濟(jì)管理能力密切相關(guān)。所以，為使護(hù)理部門做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，應(yīng)當(dāng)注重護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)管理能力的提高。一方面，要督促護(hù)士長(zhǎng)提高自身的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理論水平。護(hù)理部要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，舉辦與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作相關(guān)的講座。尤其要為護(hù)理部門與醫(yī)院經(jīng)管科領(lǐng)導(dǎo)的溝通交流開(kāi)辟渠道，使護(hù)士長(zhǎng)不斷了解相關(guān)政策，學(xué)習(xí)國(guó)家頒布的相關(guān)衛(wèi)生政策，使其對(duì)本科室的各項(xiàng)指標(biāo)了然于心，從而促進(jìn)其經(jīng)濟(jì)管理能力的不斷增強(qiáng)。另一方面，對(duì)于重點(diǎn)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行“跟班作業(yè)”培養(yǎng)。醫(yī)療市場(chǎng)需求增大必然帶來(lái)醫(yī)院的快速發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)院就需要更多的護(hù)士長(zhǎng)，其中必然有相當(dāng)一部分沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士長(zhǎng)需要崗位培訓(xùn)。在崗前培訓(xùn)過(guò)程中，不但要開(kāi)展一些醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系列講座，而且要為其提供一定的實(shí)踐平臺(tái)，增加新護(hù)士在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作方面的感性認(rèn)知，并應(yīng)充分利用“跟班作業(yè)”形式豐富新護(hù)士長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)。
(三)把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理納入護(hù)理管理范疇
科室是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)最初發(fā)生地，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基本來(lái)源是科室住院病人的費(fèi)用信息，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息質(zhì)量的高低與科室的住院病人費(fèi)用信息記錄直接相關(guān)。第一，要做好對(duì)科室病人費(fèi)用記錄的管理。在我國(guó)許多醫(yī)院里，各科室護(hù)士都肩負(fù)著記錄住院病人費(fèi)用信息的任務(wù)，因此，護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)通過(guò)自身的管理制度促使護(hù)士準(zhǔn)確記錄住院病人費(fèi)用信息，并將其作為考核護(hù)理單元的一項(xiàng)基本指標(biāo)。如果出現(xiàn)違反國(guó)家衛(wèi)生物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)現(xiàn)象，則應(yīng)將問(wèn)題調(diào)查清楚。假如確實(shí)是護(hù)士的失職，則應(yīng)追究其責(zé)任，將其護(hù)理單元質(zhì)量管理考評(píng)分?jǐn)?shù)做扣除處理。在護(hù)理質(zhì)量管理中納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作內(nèi)容，可以起到引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作的作用，使其積極關(guān)注病人住院后費(fèi)用發(fā)生的全部情況。第二，監(jiān)控科室成本核算中的全要素。一是要注重對(duì)低值易耗品的管理。在臨床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，與此同時(shí)也必然造成醫(yī)療成本的增大。醫(yī)院護(hù)理部門要把握好二者的平衡點(diǎn)，履行自身職責(zé)，在不影響治病救人的前提下減少一次性物品的使用。加強(qiáng)對(duì)一次性物品的管理，包括委派專人負(fù)責(zé)對(duì)其管理；對(duì)一次性物品備用基數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并參照每日工作量適時(shí)予以增加；對(duì)一次性物品進(jìn)行定期檢查，以保證其質(zhì)量。如此一來(lái)，不但可以促進(jìn)臨床工作中的順利進(jìn)行，同時(shí)也可以促進(jìn)節(jié)約并減少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要將責(zé)任劃分徹底化，把水管理、電管理和醫(yī)用垃圾管理等也落實(shí)到人，從而使護(hù)理部門的每個(gè)人都參與到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中來(lái)，從根本上促進(jìn)科室核算成本的控制。二是要做好科室固定資產(chǎn)方面的管理，可在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面推行三級(jí)核算制度(醫(yī)院、科室和醫(yī)生個(gè)人)。眾所周知，固定資產(chǎn)管理在成本核算中占有舉足輕重的位置，護(hù)理部門應(yīng)在固定資產(chǎn)管理方面有所貢獻(xiàn)。例如，護(hù)理部門應(yīng)要求各科室護(hù)士長(zhǎng)管理好、使用好、保養(yǎng)好精密儀器，將其在醫(yī)療服務(wù)中遭受的損耗降至最低，最大限度延長(zhǎng)其使用壽命，從而有效降低儀器購(gòu)入數(shù)量與成本。
(四)高效利用人力資源，降低人員成本
護(hù)理部門人力資源成本是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的因素之一，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作必須將人力資源的高效利用重視起來(lái)。一方面，要對(duì)人員編制進(jìn)行科學(xué)的測(cè)算，并結(jié)合護(hù)理部門的實(shí)際工作需求進(jìn)行靈活調(diào)整。醫(yī)院的實(shí)際工作量有高有低，在醫(yī)院內(nèi)部，各個(gè)科室實(shí)際工作量也有大小的差別，應(yīng)當(dāng)對(duì)每個(gè)科室的護(hù)理時(shí)數(shù)進(jìn)行測(cè)算，據(jù)此進(jìn)行護(hù)士需求量的計(jì)算，充分參考需求量進(jìn)行人員配備工作，既要杜絕人員閑置現(xiàn)象的出現(xiàn)，也不能使護(hù)理部門人員承擔(dān)重負(fù)荷的工作。應(yīng)實(shí)行全院動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和能力對(duì)護(hù)士人才進(jìn)行區(qū)分，把少數(shù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士放到重要科室的關(guān)鍵崗位上。同時(shí)，還要做好全科護(hù)士的培養(yǎng)工作，平時(shí)將其作為機(jī)動(dòng)人員安排在大科室的相應(yīng)崗位上，遇到突發(fā)狀況，如群病群傷等狀況，可進(jìn)行靈活調(diào)配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解決特殊時(shí)刻一些科室人手不足的問(wèn)題。這些措施能夠在很大程度上提高護(hù)理部門人力資源的利用率，實(shí)現(xiàn)人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所創(chuàng)新，將護(hù)理部門排班靈活化、彈性化。要對(duì)傳統(tǒng)的、陳舊的排班形式進(jìn)行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根據(jù)病人需要確定護(hù)士工作時(shí)間的安排，使護(hù)士上班時(shí)間段與醫(yī)院工作最繁忙時(shí)段相吻合，告別以往不科學(xué)的排班方式，減少忙閑不均現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免護(hù)理部門人力資源的浪費(fèi)，更重要的是最大限度滿足病人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(五)了解物價(jià)政策，合理收費(fèi)
收費(fèi)是護(hù)理部門參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的直接表現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)相關(guān)物價(jià)政策保持隨時(shí)關(guān)注，掌握醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)，將一日清單制度落到實(shí)處，真正做到不亂收費(fèi)、不多收費(fèi)、不漏收費(fèi)。在實(shí)際工作中，要視具體情況的不同調(diào)整工作方法，主動(dòng)、友好地與病人及家屬進(jìn)行交流，解決與收費(fèi)相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，減少不必要的誤會(huì)與糾紛。在醫(yī)療活動(dòng)中，一些病人會(huì)詢問(wèn)一些關(guān)于收費(fèi)的疑問(wèn)，必須在第一時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)解釋說(shuō)明，努力獲得病人的理解，避免耽誤對(duì)病人的醫(yī)治。對(duì)于單病種收費(fèi)的病人，護(hù)士長(zhǎng)要和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，為病人選擇效果好、價(jià)格低的藥品，最大限度減少衛(wèi)材耗費(fèi)，控制住院時(shí)間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤(rùn)空間的增大。除此之外，護(hù)士長(zhǎng)還要積極了解病人的繳費(fèi)情況，并進(jìn)行合理催款。要根據(jù)了解到的情況進(jìn)行病人耗材的及時(shí)上賬，認(rèn)真完成日清單工作，尤其要杜絕漏收或欠費(fèi)現(xiàn)象。對(duì)于擇期手術(shù)的病人，要保證其預(yù)繳費(fèi)繳納完畢后入院，使手術(shù)后欠費(fèi)現(xiàn)象不再發(fā)生，也減少住院后因費(fèi)用不夠推遲手術(shù)情況的出現(xiàn)，避免病人負(fù)擔(dān)的增加。對(duì)于社保病人預(yù)繳費(fèi)，應(yīng)該約多于起付錢。如果出現(xiàn)病人費(fèi)用不足狀況或欠款狀況時(shí)，要在第一時(shí)間聯(lián)系管床醫(yī)生，并與病人家屬聯(lián)系，合理催款。
結(jié)語(yǔ)
護(hù)理部門參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作具有必要性和可行性，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是醫(yī)院在新形勢(shì)下增強(qiáng)自身實(shí)力的需要。護(hù)理部門要充分發(fā)揮人的作用，將護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，引導(dǎo)和提高其經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，培養(yǎng)其成本控制能力，結(jié)合有效的制度性措施督促護(hù)理人員認(rèn)真、自覺(jué)、有效地完成相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一的實(shí)現(xiàn)。
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談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇2
隨著醫(yī)改的逐步深入，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的日常運(yùn)作中更為重要。加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的管理理念，才能更好地發(fā)揮各部門的積極性，明確；醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院決策管理的系統(tǒng)化，確保了醫(yī)院核心發(fā)展的提升和競(jìng)爭(zhēng)力等方面的提高。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善和現(xiàn)代醫(yī)院制度的建立，越來(lái)越多的醫(yī)院管理者會(huì)認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的重要作用。
一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
管理會(huì)計(jì)在當(dāng)前的醫(yī)院管理中發(fā)揮著非常重要的作用，已被用于醫(yī)院人員管理，這是成本會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)難以替代的。在現(xiàn)代的醫(yī)院管理中，管理會(huì)計(jì)的主要職能有：第一是醫(yī)院各級(jí)各類的目標(biāo)，內(nèi)部會(huì)計(jì)信息的科學(xué)性和實(shí)用性分析；第二個(gè)是管理會(huì)計(jì)的科學(xué)方法和應(yīng)用過(guò)程中的實(shí)施方法，并積極地參與到醫(yī)院的管理中，是促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)合理的管理的重要手段。特別是，在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與投資決策、績(jī)效評(píng)價(jià)等醫(yī)院現(xiàn)代管理方面，為醫(yī)院的管理活動(dòng)順利開(kāi)展提供多方面的支持。管理會(huì)計(jì)的工作為醫(yī)院管理提供了多種科學(xué)合理的決策方案，尤其是在監(jiān)督和控制醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)工作方面，不斷提高醫(yī)院的管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，讓會(huì)計(jì)職能提升到了一個(gè)綜合管理的高度，并在醫(yī)院發(fā)展和具體管理工作中得到徹底的運(yùn)用。按照醫(yī)院的具體發(fā)展情況，醫(yī)院的管理目標(biāo)，制定出一套科學(xué)實(shí)用的評(píng)價(jià)方案，對(duì)醫(yī)院管理的條件下的投資收益、科研項(xiàng)目與開(kāi)拓新的市場(chǎng)等方面進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)。通過(guò)各種渠道的日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行跟蹤，采集和計(jì)算，比較實(shí)際的數(shù)量和預(yù)測(cè)分析。最后，對(duì)醫(yī)院各部門的任務(wù)完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，獎(jiǎng)勤罰懶，提高醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性。最終的目的是，爭(zhēng)取社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)點(diǎn)，減少患者負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社會(huì)雙贏的經(jīng)濟(jì)效益。
二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t(yī)院存在一定的資金困難局面
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療保健行業(yè)正面臨著日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力，為了更好地發(fā)展與提升競(jìng)爭(zhēng)力，中國(guó)醫(yī)院的傳統(tǒng)格局將改變，實(shí)施現(xiàn)代的發(fā)展模式，拓展醫(yī)院規(guī)模，走向國(guó)際化的發(fā)展方向。這項(xiàng)改革需要大量的資金支持，但是，目前我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀，醫(yī)院本身需要大量的資金來(lái)發(fā)展，面臨一定的資金困難的情況。大多數(shù)醫(yī)院將不得不完善自身的管理會(huì)計(jì)或金融機(jī)構(gòu)通過(guò)資本市場(chǎng)募集資金。
�。ǘ⿻�(huì)計(jì)信息失真
目前，大多數(shù)醫(yī)院還在用傳統(tǒng)的方式來(lái)進(jìn)行計(jì)費(fèi)信息的采集，也有使用會(huì)計(jì)電算化軟件，但該軟件只有一個(gè)會(huì)計(jì)或報(bào)告系統(tǒng)，不能對(duì)會(huì)計(jì)信息及時(shí)跟蹤，做好相關(guān)的分析工作。而由于內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力等的影響下，會(huì)計(jì)人員，往往不能進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，造成醫(yī)院部門的實(shí)際情況不能準(zhǔn)確得到反映，往往會(huì)出現(xiàn)賬表不符的情況。
三、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的對(duì)策
�。ㄒ唬┎粩鄬�(duì)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行創(chuàng)新管理
完成了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理和財(cái)產(chǎn)的管理，同時(shí)，會(huì)計(jì)人員也應(yīng)具備金融風(fēng)險(xiǎn)管理，稅務(wù)管理，保險(xiǎn)等相關(guān)方面的工作能力，如不斷加強(qiáng)醫(yī)院投資決策的科學(xué)性，提高政策實(shí)施的有效性。及時(shí)快速更新會(huì)計(jì)管理方法，加強(qiáng)更像是滾動(dòng)預(yù)算，定量風(fēng)險(xiǎn)決策和不確定性會(huì)計(jì)管理方法的應(yīng)用。促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理走上創(chuàng)新之路，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。管理會(huì)計(jì)中除了做好傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)工作，如財(cái)務(wù)管理及成本管理的內(nèi)容，也應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)管理，稅務(wù)管理，保險(xiǎn)管理等方面的工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院募集資金的效益管理，使醫(yī)院的投資決策更加科學(xué)化，減少盲目性。二是管理會(huì)計(jì)方法的更新。會(huì)計(jì)管理方法應(yīng)得到更多的應(yīng)用與實(shí)踐，如滾動(dòng)預(yù)算，風(fēng)險(xiǎn)決策和風(fēng)險(xiǎn)不確定性等方面在醫(yī)院工作中的具體運(yùn)用與實(shí)施。
（二）強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院電算化中的運(yùn)用
在中國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化辦公的利用率普遍偏低，這不利于管理會(huì)計(jì)職能的發(fā)揮。管理會(huì)計(jì)軟件研發(fā)不足，使很多復(fù)雜的計(jì)算模式和符號(hào)的運(yùn)用受到限制，這是管理會(huì)計(jì)在現(xiàn)代醫(yī)院管理應(yīng)用中相對(duì)緩慢的主要原因之一。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化工作，只是僅僅停留在這個(gè)層面上，還沒(méi)有開(kāi)展到過(guò)程控制和事先預(yù)測(cè)等方面。因此，大力建設(shè)與完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院管理發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提升現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的必然要求。由于醫(yī)院管理中會(huì)計(jì)核算的重要性，所以管理會(huì)計(jì)為醫(yī)院管理者的正確的管理決策提供重要依據(jù)。所以，醫(yī)院必須吸收大量先進(jìn)的數(shù)學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)，技術(shù)，使管理會(huì)計(jì)逐漸制度化，規(guī)范化；與此同時(shí)，不光要向發(fā)達(dá)國(guó)家積極學(xué)習(xí)新的理論，新的管理會(huì)計(jì)方法，也應(yīng)總結(jié)和完善我國(guó)之前有效的管理會(huì)計(jì)實(shí)施舉措，形成具有中國(guó)特色的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度。
四、結(jié)語(yǔ)
總之，會(huì)計(jì)理論的發(fā)展，特別是在實(shí)踐中的應(yīng)用，在促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)，科學(xué)化與現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來(lái)越舉足輕重的作用。在醫(yī)院管理的實(shí)踐中，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)揮獨(dú)特的作用。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇3
[摘要]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院逐漸開(kāi)始注重加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。在新形勢(shì)的背景下，經(jīng)濟(jì)管理顯得尤為重要，它在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占有重要的地位，從根本上決定了醫(yī)院能否在競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地甚至脫穎而出。隨著時(shí)代進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)管理也要緊跟潮流。新問(wèn)題、新形勢(shì)、新局面層出不窮也讓醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上表現(xiàn)出心有余而力不足的情況出現(xiàn)。在確保醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力改革創(chuàng)新管理模式，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。新型的管理理念是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中的矗立的基礎(chǔ)和保障。如何能將人力、財(cái)力、物力發(fā)揮到最佳效果是該文深入解析的重點(diǎn)。
[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指遵照會(huì)計(jì)、審計(jì)、財(cái)務(wù)等規(guī)章制度對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)中對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行制定預(yù)算、審計(jì)監(jiān)督、控制成本等事物的過(guò)程。這是醫(yī)院能否正常運(yùn)營(yíng)的重要的一大因素。目前我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)被稱為新形勢(shì)，在新形勢(shì)的背景下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益嚴(yán)峻，這也使得多數(shù)人在競(jìng)爭(zhēng)中明白經(jīng)濟(jì)管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能讓醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中取得進(jìn)步并能快速跟上時(shí)代的步伐，并幫助醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的道路上走的更加長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)固。
1新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性
在21世紀(jì)新形勢(shì)的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理成為首屈一指的熱門話題，它有利于提高醫(yī)院的綜合實(shí)力[1]和競(jìng)爭(zhēng)力。在當(dāng)前新形勢(shì)的推動(dòng)下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，許多民營(yíng)企業(yè)給公立醫(yī)院帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)，所以，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理是幫助公立醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要支柱之一。醫(yī)院的發(fā)展空間逐步加大，政府對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的支持有限，在這樣的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，“自救”成了唯一的辦法，通過(guò)科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理方案，降低醫(yī)院成本的同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在理念和思想的不斷進(jìn)步下，企業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理也越來(lái)越重視，創(chuàng)新的管理思路、完善的管理體制都能有效控制醫(yī)院的成本，使得醫(yī)院在快速發(fā)展的道路上走得更迅速、更穩(wěn)定。在極少的時(shí)間里創(chuàng)造更大的價(jià)值是每個(gè)企業(yè)的最終目標(biāo)。這句話在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中同樣適用，更高效、更專業(yè)、更完善的經(jīng)濟(jì)管理方案能引導(dǎo)醫(yī)院走向更穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展道路。
2新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問(wèn)題
�、俟芾砣藛T不具備專業(yè)性。部分醫(yī)院缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視，從而導(dǎo)致長(zhǎng)期忽視專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)[2]。有的醫(yī)院為節(jié)省開(kāi)支不會(huì)專門聘用專業(yè)的管理人才，這也就造成了管理人員不具備專業(yè)性這一問(wèn)題。眾所周知，教授、醫(yī)學(xué)專家、技術(shù)骨干、醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的重要組成部分，由于專業(yè)和時(shí)間的限制，他們沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理方面的任何知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)濟(jì)管理水平不高。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上，他們可能是強(qiáng)者，但在經(jīng)濟(jì)管理上他們只能算是剛?cè)腴T的“小學(xué)徒”。管理人員的不專業(yè)性逐漸促使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，專業(yè)的管理人員是經(jīng)濟(jì)管理的重中之重，專業(yè)的管理人員、改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念都是經(jīng)濟(jì)管理中的重要環(huán)節(jié)。人力資源是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最為重要的資源，也是醫(yī)院的核心要素[3]。
�、诠芾砟Ｊ降膫鹘y(tǒng)。在部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理還停留在傳統(tǒng)的、效率低的模式上，沒(méi)有形成完善、細(xì)小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做強(qiáng)，不結(jié)合自身的具體情況進(jìn)行分析和思考。甚至部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者仍然把經(jīng)濟(jì)總量、業(yè)務(wù)收入放在第一位。所以，傳統(tǒng)的管理模式在21世紀(jì)新形勢(shì)下的今天并不適用，新問(wèn)題、新形勢(shì)都是用傳統(tǒng)的管理模式無(wú)法抗衡的，所以改革創(chuàng)新管理模式勢(shì)在必行。經(jīng)濟(jì)管理的思想落后也是致使醫(yī)院停滯不前的一大原因，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展下，經(jīng)濟(jì)管理模式和思想?yún)s總是得不到發(fā)展，上級(jí)與下級(jí)之間缺乏良好的溝通，很多好的方法得不到回應(yīng)，造成了互相的不理解，不能很好地解決兩者之間存在的具體問(wèn)題，造成嚴(yán)重的惡性循環(huán)。
�、郾O(jiān)管漏洞。在目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面存在著很多漏洞，而監(jiān)管就是其中一個(gè)，很多醫(yī)院并不能很好地做到有效監(jiān)管，管理的不公開(kāi)、不透明就造成了醫(yī)院資金的流失和短缺。醫(yī)療成本管理松散，部分醫(yī)院存在盲目擴(kuò)建和隨意引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的問(wèn)題，不僅使用率不高還造成預(yù)算的超支，醫(yī)療成本的加大。醫(yī)院的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療人員的能力卻得不到明顯的提升，這也直接導(dǎo)致醫(yī)院的整體水平難以提高。不完善的監(jiān)管制度是造成這一問(wèn)題的主要原因。成本控制的松散、醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這些都導(dǎo)致醫(yī)院工作效率無(wú)法提高。
④管理信息落后。信息化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)的普及，學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)院都已先后建立起信息化的平臺(tái)，為醫(yī)療人員和患者都帶來(lái)了極大的便利，但在經(jīng)濟(jì)管理方面，管理信息化仍然落后，還有很多醫(yī)院沒(méi)有建立起專門的經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)，很難做到統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)管理理念，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息的共享和傳遞，從一方面降低了經(jīng)濟(jì)管理的工作效率和工作信心，導(dǎo)致系統(tǒng)提供的信息出現(xiàn)偏差、數(shù)據(jù)有所疏漏，也使得經(jīng)濟(jì)管理停滯不前，得不到更好的發(fā)展，同時(shí)也得不到醫(yī)院人員的認(rèn)可和尊重，從而影響領(lǐng)導(dǎo)層的一些決定。
�、萁�(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)。部分醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，核算技術(shù)比較落后，核算成本也較高，實(shí)施的工作效果也差強(qiáng)人意。經(jīng)濟(jì)管理本就需要相關(guān)的工作人員的相互配合、相互幫助，各盡其職。目前，部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理仍然分散在各個(gè)部門，將經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)作為主體，將分散在各個(gè)科室的資金統(tǒng)一規(guī)劃到經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)中，形成統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理的鏈條。沒(méi)有一個(gè)完整的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，工作人員就處于一個(gè)十分尷尬的境地，無(wú)法形成一套完整的經(jīng)濟(jì)管理方案，也給相關(guān)人員的工作帶來(lái)了一定的難度。
3醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對(duì)策
�、倥囵B(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性人才。醫(yī)院應(yīng)首先加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識(shí)，設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理部門，隨之引進(jìn)一系列專業(yè)性、全面性人才。人才是幫助企業(yè)快速發(fā)展的根本，醫(yī)院自然也不例外。在引進(jìn)的同時(shí)也要注重培養(yǎng)，讓醫(yī)院自上到下的每一個(gè)工作人員都認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的重要性，并尊重這一部門。經(jīng)濟(jì)管理者是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步下，醫(yī)院在新形勢(shì)的背景下面臨的問(wèn)題層出不窮，永遠(yuǎn)想不到醫(yī)院在明天會(huì)面臨什么樣的新問(wèn)題、新局面，所以引進(jìn)專業(yè)性人才和培養(yǎng)全面性人才一樣重要，他們都是保證醫(yī)院快速發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
�、谛滦偷墓芾砝砟睢８母飫�(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念是目前經(jīng)濟(jì)管理面臨的一大問(wèn)題，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和市場(chǎng)的需求，適當(dāng)調(diào)整或者更改經(jīng)濟(jì)管理理念，承舊創(chuàng)新是目前管理理念一大急需面對(duì)的問(wèn)題。
③加強(qiáng)管理監(jiān)督。加強(qiáng)管理監(jiān)督就要明確職責(zé)[4]，每個(gè)人都應(yīng)嚴(yán)格遵守。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守經(jīng)濟(jì)管理制度，各部門要形成鏈條，互相監(jiān)督、互相幫助。嚴(yán)格執(zhí)行各自的職責(zé)，在醫(yī)院擴(kuò)建或者引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備時(shí)，要充分考慮市場(chǎng)需求，進(jìn)行嚴(yán)格的分析和評(píng)估，切勿盲目和沖動(dòng)。成本管理應(yīng)當(dāng)以降低成本、提高效率為主，以避免資金的短缺和不穩(wěn)定，加強(qiáng)管理監(jiān)督很有必要。
�、芗訌�(qiáng)管理信息化。信息化的缺失導(dǎo)致一系列經(jīng)濟(jì)管理模式得不到更好的定制和發(fā)展，在日常的經(jīng)濟(jì)管理中，信息化平臺(tái)顯得十分重要，它能從根本上改善工作人員的管理模式和有效的提高工作效率，因此，醫(yī)院應(yīng)該立即加強(qiáng)管理的信息化，建立起覆蓋到整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)科室都成為這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中的一份子，相互聯(lián)系[5]，相互監(jiān)督，一些財(cái)務(wù)方面的數(shù)據(jù)可以上傳的網(wǎng)絡(luò)中，方便人員的查閱和監(jiān)管，做到公正的透明狀態(tài)，這樣不僅有利于科室與科室之間的監(jiān)督也能提高經(jīng)濟(jì)管理的工作效率。
�、菰O(shè)立經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)。設(shè)立經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，是對(duì)相關(guān)工作人員的工作保障，也是形成專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理的源頭。同時(shí)也有利于培養(yǎng)和引進(jìn)一些專業(yè)的、全面性人才，為提高醫(yī)院總質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，從而幫助醫(yī)院走的更加穩(wěn)固。在改革創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理方案時(shí)，也要制定一套完善的賞罰制度，讓工作人員產(chǎn)生積極的工作態(tài)度。當(dāng)然，賞罰制度要非常嚴(yán)格，要充分做到公平的透明狀態(tài)，同時(shí)監(jiān)督管理也不能落后，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督，也是經(jīng)濟(jì)管理中最重要的一部分。
4結(jié)語(yǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，物質(zhì)生活的提高，使得我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)量越來(lái)越多，規(guī)模不斷壯大，激烈也日益嚴(yán)峻，如果醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)中不被淘汰，甚至處于不敗之地做常勝將軍就要引起對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重視，積極培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性人才，完善改制經(jīng)濟(jì)管理理念，設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)管理監(jiān)督、監(jiān)理管理信息化都是目前醫(yī)院需要考慮的問(wèn)題。當(dāng)然也不能盲目跟風(fēng)，不論是人才的引進(jìn)還是管理模式的完善都需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況作出分析和研究，只有適合的才是最好的�？焖僦贫ǔ鲆惶准�(xì)致的適合醫(yī)院自身情況的管理方案，它能有效地幫助醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
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作者:劉煜 單位:江西省九江市第一人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇4
1醫(yī)院全成本核算的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀趨勢(shì)
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，同時(shí)逐漸體會(huì)到財(cái)政補(bǔ)貼幅度減少的現(xiàn)實(shí)壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時(shí)俱進(jìn)的核心價(jià)值觀，制定全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性戰(zhàn)略目標(biāo)，開(kāi)拓市場(chǎng)、儲(chǔ)備人才、創(chuàng)新科教，建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國(guó)家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上，是醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)化的需要，是適應(yīng)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟(jì)主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)必定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實(shí)行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計(jì)算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開(kāi)展了成本核算工作，上海市大部分三級(jí)醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級(jí)全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營(yíng)管理需要而開(kāi)展的，主要用于科室績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配。《上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對(duì)醫(yī)院成本核算操作模式和方法進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵(lì)有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上，探索開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。隨著對(duì)成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實(shí)行以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢?duì)象的三級(jí)核算已經(jīng)迫在眉睫。更細(xì)化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)�、更高的核算要求不僅要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
2全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用
2.1以全成本核算為基礎(chǔ)的醫(yī)院預(yù)算管理
公立醫(yī)院是納入政府的財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財(cái)政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運(yùn)營(yíng)情況和長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測(cè)算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項(xiàng)目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時(shí)加強(qiáng)成本控制主觀意識(shí)，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評(píng)的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運(yùn)營(yíng)和整個(gè)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開(kāi)單、護(hù)士詳實(shí)的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報(bào)銷的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強(qiáng)預(yù)算和成本管理的主觀意識(shí)，積極配合和參與到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的開(kāi)展中。
2.2醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算的有機(jī)結(jié)合
現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財(cái)務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進(jìn)行日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會(huì)計(jì)分期將已過(guò)賬的明細(xì)分類賬導(dǎo)出成Excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對(duì)應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、整理、分?jǐn)偤陀?jì)算，通過(guò)Access數(shù)據(jù)庫(kù)和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化處理。依托醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的強(qiáng)大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進(jìn)步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡(jiǎn)流程以提高工作效率；另一方面，堅(jiān)持會(huì)計(jì)與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對(duì)賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會(huì)計(jì)核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問(wèn)題。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算有機(jī)結(jié)合的雙軌合并模式還有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
2.3公立醫(yī)院成本核算助推科室績(jī)效管理
在新醫(yī)改的大環(huán)境下，公立醫(yī)院績(jī)效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績(jī)效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進(jìn)一步促進(jìn)和激勵(lì)全成本核算工作的開(kāi)展。公立醫(yī)院績(jī)效管理通常采用平衡計(jì)分卡模式，從財(cái)務(wù)、患者、流程、成長(zhǎng)四個(gè)層面制定科室績(jī)效考核指標(biāo)并實(shí)施考核。平衡計(jì)分卡是指從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4角度，將組織的戰(zhàn)略落實(shí)為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績(jī)效管理體系�？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績(jī)效考核的財(cái)務(wù)指標(biāo)之一。實(shí)施績(jī)效工資改革后，臨床科室對(duì)成本控制的意識(shí)大大提高。根據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，院科兩級(jí)成本核算采用的是分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒ǎ姓笄陬惪剖夜芾碣M(fèi)用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類科室，因此，績(jī)效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報(bào)銷和管理費(fèi)用是全成本核算的范圍，但并不納入績(jī)效分配的考核。因此，在對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效管理時(shí)，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^(guò)來(lái)的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3改善醫(yī)院全成本核算的對(duì)策
3.1加強(qiáng)主觀意識(shí)營(yíng)造醫(yī)院全成本氛圍
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對(duì)全成本核算主觀認(rèn)識(shí)的偏差，應(yīng)通過(guò)院務(wù)會(huì)、院報(bào)等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強(qiáng)節(jié)約成本的意識(shí)，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報(bào)的感知度，營(yíng)造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)并了解全成本核算。同時(shí)，宣傳和實(shí)施對(duì)象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護(hù)人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進(jìn)會(huì)計(jì)與成本核算的一體化模式
會(huì)計(jì)核算與成本核算的一體化模式（以下簡(jiǎn)稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會(huì)計(jì)憑證�！耙惑w化”能將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門，完善財(cái)務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢(shì)發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗(yàn)。
3.3控制公用事業(yè)費(fèi)和管理費(fèi)用的支出
管理費(fèi)用是由行政職能部門為開(kāi)展醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理而產(chǎn)生的費(fèi)用，有涉及范圍廣、管理彈性強(qiáng)、節(jié)約潛力大等特點(diǎn)。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪�，采用一科一表�?lái)統(tǒng)計(jì)支出；加強(qiáng)科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷審核制度，按照規(guī)定開(kāi)支范圍控制職能部門公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)等。
4結(jié)論
醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求，是客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強(qiáng)成本管理。調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問(wèn)題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強(qiáng)化成本控制意識(shí)和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇5
�。�摘要］醫(yī)院實(shí)施有效的經(jīng)濟(jì)管理措施能夠提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。目前許多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理信息化水平一般，存在一定經(jīng)濟(jì)法律意識(shí)上的欠缺。文章提出，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高信息平臺(tái)建設(shè)投入，重視人力資源以及財(cái)務(wù)資源的管理規(guī)劃，積極開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)，建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
�。�關(guān)鍵詞］醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；創(chuàng)新
在市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)體制下，我國(guó)逐漸開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，現(xiàn)代醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)院良好的經(jīng)濟(jì)管理方針。經(jīng)濟(jì)管理方案包括對(duì)財(cái)務(wù)，工作人員，科研項(xiàng)目等諸多方面的資金費(fèi)用管理。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的水平在很大程度上取決于醫(yī)院管理人員的專業(yè)知識(shí)水平與經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐能力，在不斷變化的市場(chǎng)以及體制制度下，尋求最佳的經(jīng)營(yíng)方式，把握市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)時(shí)代不斷變化的醫(yī)療需求，洞悉醫(yī)院行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律，在此背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如何創(chuàng)新原有的經(jīng)濟(jì)管理方案，提升經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率，建立全面的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)特色是領(lǐng)導(dǎo)管理人員需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。市場(chǎng)化的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)對(duì)企業(yè)的要求與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)不同，面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院只有在做好經(jīng)濟(jì)管理的條件下降低運(yùn)營(yíng)成本、提高醫(yī)療服務(wù)效率才能保證市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，獲得公民的認(rèn)可；除此之外，新醫(yī)療改革政策的推廣也對(duì)醫(yī)院原有的經(jīng)濟(jì)管理方案有一定的沖擊，許多大型醫(yī)院迫切需要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理戰(zhàn)略進(jìn)行創(chuàng)新，結(jié)合市場(chǎng)特色，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)。
1醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理困境分析
(1)經(jīng)濟(jì)管理信息化程度一般。目前，我國(guó)許多醫(yī)院的信息化管理水平一般。由于資金以及技術(shù)人員缺失，醫(yī)院難以建立自營(yíng)的經(jīng)濟(jì)信息管理系統(tǒng)，普遍的信息系統(tǒng)中只存儲(chǔ)了相關(guān)的藥品、醫(yī)療材料以及手術(shù)住院等成本收入開(kāi)支信息，沒(méi)能將全院所有部門涵蓋在內(nèi)，如財(cái)務(wù)管理方案往往會(huì)有專門的財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行記錄計(jì)算，而其他科研資金經(jīng)費(fèi)管理則由各個(gè)科室自行負(fù)責(zé)，因此信息系統(tǒng)在完備性上仍然需要提高。除此之外，醫(yī)院對(duì)于信息管理系統(tǒng)的重視程度一般，因此大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有成立專門的信息IT團(tuán)隊(duì)，難以對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)以及創(chuàng)新性的建設(shè)。
(2)經(jīng)濟(jì)內(nèi)控手段較薄弱。目前許多醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制手段還比較薄弱，集中體現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)組織收入、藥品以及醫(yī)療用品的采購(gòu)、商業(yè)往來(lái)、科研經(jīng)費(fèi)結(jié)算等方面缺乏有效的控制制度以及審核確認(rèn)程序。如在某些醫(yī)院的合同管理過(guò)程中，時(shí)常存在以下問(wèn)題:
�、僦贫ê贤瑫r(shí)過(guò)于重視與金錢相關(guān)的條例制度，而忽視了其他條例的合理合法性；
�、陔p方都對(duì)合同簽訂的過(guò)程給予了較高的重視，但是忽視了后期合同執(zhí)行的過(guò)程；
�、酆贤奈谋敬朕o不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)工作人員以及相關(guān)部門的責(zé)任分配不到位；
�、軟](méi)有充分利用外部監(jiān)督以及信息技術(shù)等條件。內(nèi)控手段較為薄弱可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行正常的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中遇到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題難以處理，需要走司法程序，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
(3)不重視財(cái)經(jīng)法律的學(xué)習(xí)。許多醫(yī)院工作人員對(duì)于法律法規(guī)的重視程度一般，相關(guān)學(xué)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行能力較弱，尤其是基本的法律常識(shí)學(xué)習(xí)較為缺失。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中時(shí)常會(huì)遇到醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，可能需要走司法程序，但是由于醫(yī)院對(duì)于財(cái)經(jīng)法律的了解程度一般，在法律程序上處于弱勢(shì)地位，時(shí)常需要為患者賠款，對(duì)醫(yī)院而言是一筆較大的經(jīng)濟(jì)損失。在醫(yī)院的日常工作中，最容易出現(xiàn)違背財(cái)經(jīng)法律的方面包括以下幾個(gè)方面:
�、僬袠�(biāo)采購(gòu)，競(jìng)標(biāo)過(guò)程不夠透明；
�、趯�(duì)醫(yī)院收入進(jìn)行稅務(wù)核算時(shí)，可能出現(xiàn)偷稅漏稅行為；
�、酆笃诘慕ㄔO(shè)以及設(shè)備的購(gòu)買超過(guò)了醫(yī)院事先的預(yù)算金額；
④違反政府的醫(yī)療收費(fèi)規(guī)定進(jìn)行違規(guī)收費(fèi)。
2提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新性對(duì)策分析
(1)重視信息化建設(shè)。隨著信息通信技術(shù)的不斷發(fā)展，信息平臺(tái)的建設(shè)逐漸滲透到我國(guó)各個(gè)行業(yè)。醫(yī)院往往包含諸多的部門，日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程較為煩瑣復(fù)雜，涉及諸多不同項(xiàng)目部門，只有運(yùn)用信息管理技術(shù)才能夠提高業(yè)務(wù)處理的效率。信息平臺(tái)能夠?yàn)獒t(yī)院提供便捷的工作方式，在當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，醫(yī)院對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的數(shù)據(jù)管理也應(yīng)當(dāng)注入大數(shù)據(jù)思維，對(duì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理人員進(jìn)行大數(shù)據(jù)知識(shí)的普及培訓(xùn)。積極建立自己的信息共享平臺(tái)，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)劃分析以及預(yù)測(cè)，制定全新的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別指標(biāo)，通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)核算的方式對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行控制管理；另外，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)大力普及電算化，通過(guò)聘請(qǐng)外部專家對(duì)員工進(jìn)行電算化的培訓(xùn)，讓所有的員工都能用電腦軟件來(lái)協(xié)助自己的工作，提高經(jīng)濟(jì)管理信息處理的效率，促進(jìn)醫(yī)院行業(yè)的進(jìn)步與蓬勃發(fā)展。［1］
(2)提升人力資源建設(shè)水平。優(yōu)秀的人力資源是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的基本保障，人力資源不僅包括醫(yī)院的各個(gè)科室醫(yī)生護(hù)士等核心部門工作人員，也包括其他部門的協(xié)助工作人員。人力資源的重要性越來(lái)越高，引起了醫(yī)院的廣泛重視。為了吸引更多的人才，留住醫(yī)院現(xiàn)有的人力隊(duì)伍，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化:①建立完善的業(yè)務(wù)激勵(lì)以及晉升機(jī)制，對(duì)原有的獎(jiǎng)勵(lì)以及懲罰制度進(jìn)行修改，使之更加符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)，提高認(rèn)真工作的收益機(jī)會(huì)成本以及懈怠工作的損失機(jī)會(huì)成本，培養(yǎng)員工的工作自主積極性，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率，同時(shí)以更強(qiáng)的責(zé)任心與安心來(lái)爭(zhēng)取患者的信任，建立良好的醫(yī)院品牌；②加強(qiáng)對(duì)技術(shù)工作人員的培養(yǎng)，積極建立并維護(hù)一支醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)工作人員隊(duì)伍，同時(shí)行業(yè)協(xié)會(huì)也應(yīng)當(dāng)給予一定的信息技術(shù)共享支持，提供技術(shù)人才前往各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)建設(shè)工作，幫助醫(yī)院建立完善的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)。［2］
(3)積極開(kāi)拓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，想要獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院需要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，優(yōu)化現(xiàn)有的收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入的比重，增加科研投入，努力提高醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備以及儀器進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化升級(jí)，結(jié)合科室的實(shí)際醫(yī)療水平，加入自主創(chuàng)新元素，提高患者的就醫(yī)診斷效率。其次，醫(yī)院應(yīng)該主動(dòng)開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)，提高市場(chǎng)中的自我調(diào)節(jié)能力，同行業(yè)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)互助互利，共同協(xié)作交流，探討新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，共同進(jìn)步，拓展各自的服務(wù)領(lǐng)域。［3］
(4)提高財(cái)務(wù)管理工作效率。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，具備較強(qiáng)的政策性、法規(guī)性以及業(yè)務(wù)性，要求所有相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合。財(cái)務(wù)管理工作的本質(zhì)是在國(guó)家相關(guān)制度的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院自身資金運(yùn)作的特點(diǎn)以及市場(chǎng)需求，有效地組織資金運(yùn)用到工作的各個(gè)方面中去。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理預(yù)算工作，在工作進(jìn)行過(guò)程中將開(kāi)支水平控制在預(yù)算范圍內(nèi)，并通過(guò)有效的事后審核方式來(lái)保證預(yù)算制度的有效實(shí)施，對(duì)超支的部門以及科室進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，制定相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)以及懲罰措施，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)支出。［4］
3結(jié)論
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度加大，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作要求也不斷提高。想要提高醫(yī)療服務(wù)效率，獲取患者的基本信任，醫(yī)院需要對(duì)原有的經(jīng)濟(jì)管理方式進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)。一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視信息技術(shù)在經(jīng)濟(jì)管理工作中的應(yīng)用，提高醫(yī)院管理的信息化水平，重視信息技術(shù)相關(guān)人才的引入，提高服務(wù)效率；另一方面，也要加強(qiáng)對(duì)人力資源、財(cái)務(wù)資源等方面的管理，拓展市場(chǎng)渠道，提高醫(yī)療服務(wù)收入比例。通過(guò)合理的經(jīng)濟(jì)管理方式能夠提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，也是新時(shí)期對(duì)醫(yī)院的基本要求。
參考文獻(xiàn):
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談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇6
1在對(duì)于財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)綜合各種因素分析的最基本認(rèn)識(shí)
財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)綜合分析是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，對(duì)于這個(gè)過(guò)程中大家就需要考慮一下不同層面和不同利益與主體的需求，根據(jù)人們需要的不同點(diǎn)和利益出發(fā)點(diǎn)與不同去進(jìn)行比較全面的權(quán)衡與分析。在此，大家在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)有關(guān)信息進(jìn)行綜合分析過(guò)程中，更要比較全面來(lái)進(jìn)行考慮。具體來(lái)說(shuō)，就要注意下面幾點(diǎn)：
（1）在對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行綜合分析進(jìn)行過(guò)程中，對(duì)于醫(yī)院的債權(quán)人，我們就要分析它們的主要要求和關(guān)注點(diǎn)，一般情況來(lái)看，債權(quán)人關(guān)心其持有的債券與安全性及有效性更是比較關(guān)注的，所以這些是較為重視的也就是其在發(fā)展進(jìn)行過(guò)程中，企事業(yè)單位所具有的償還債務(wù)的能力。
�。�2）對(duì)于企事業(yè)單位這一主體來(lái)說(shuō)是，更尤其是企事業(yè)單位全體的所有者來(lái)說(shuō)，這些他們是企事業(yè)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)者，所以這些最為值得關(guān)注的可以就是企事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)效益，也就是投資的回報(bào)率。
2企業(yè)財(cái)務(wù)所面臨狀況綜合分析的內(nèi)容及方法
以上當(dāng)我們面對(duì)于企業(yè)需要財(cái)務(wù)分析并進(jìn)行了論述，想通過(guò)相關(guān)的分析比較，這時(shí)我們要注意到在進(jìn)行企業(yè)財(cái)務(wù)分析時(shí)，我們需要考慮到其它不同的有關(guān)利益主體，這才需要按照程序不同的財(cái)務(wù)管理的需求從中來(lái)進(jìn)行各個(gè)不同方面的調(diào)整與規(guī)劃。然而整體概括起來(lái)，就企業(yè)的財(cái)務(wù)方面信息在綜合分析其主要包含了一些營(yíng)運(yùn)能力分析、一些償債能力分析以及一些盈利能力分析、一些發(fā)展能力分析過(guò)程等四個(gè)方面的主要內(nèi)容。除了這些之外，我們還要注意一些問(wèn)題：
�。�1）制定關(guān)于企業(yè)資產(chǎn)和權(quán)益綜合信息比較分析的一些內(nèi)容和方法。面對(duì)于企業(yè)資產(chǎn)和權(quán)益來(lái)說(shuō)，我們?cè)趶氖逻M(jìn)行綜合分析過(guò)程的時(shí)候，正常需要我們首先準(zhǔn)備好相關(guān)的一些資產(chǎn)負(fù)債表，面對(duì)企業(yè)的有關(guān)負(fù)債情況在全面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并且需要把這些作為主要的依據(jù)，更一步進(jìn)行比較分析與相關(guān)結(jié)構(gòu)分析，這些最基本的相關(guān)財(cái)務(wù)分析方法也起到幫助我們很及時(shí)的進(jìn)一步了解有關(guān)企業(yè)資產(chǎn)的負(fù)債與所有者代表的權(quán)益的有關(guān)狀況。
�。�2）企業(yè)有關(guān)財(cái)務(wù)狀況和變動(dòng)情況的分析。財(cái)務(wù)上的變動(dòng)狀況正是我們?cè)谶M(jìn)行財(cái)務(wù)有關(guān)綜合分析相關(guān)的時(shí)候更需要我們重點(diǎn)考慮的一些問(wèn)題，換名話說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中需要我們要及時(shí)更加有效的進(jìn)行對(duì)企業(yè)在有關(guān)一定時(shí)期時(shí)間，其主要的一些資金來(lái)源，就是包括資金的一些相關(guān)的運(yùn)用情況，和資產(chǎn)、負(fù)債等情況，面對(duì)于過(guò)程中這些不同變動(dòng)的情況，使得我們更需要依照科學(xué)的有關(guān)方法來(lái)全面進(jìn)行和綜合的分析，重點(diǎn)說(shuō)明在這些資產(chǎn)有關(guān)的主要來(lái)源和去向，對(duì)企業(yè)資產(chǎn)和負(fù)債的變動(dòng)情況合法性與科學(xué)性來(lái)進(jìn)行概述。
（3）我們關(guān)于企業(yè)中經(jīng)濟(jì)效益的有關(guān)綜合分析。在企業(yè)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，更需要我們?nèi)轿坏娜媪私飧鱾�(gè)部門在各個(gè)方面的全面運(yùn)營(yíng)狀況，當(dāng)在了解了所有這些運(yùn)營(yíng)的有關(guān)情況之后，我們企業(yè)才能夠有更加科學(xué)的能制定相關(guān)的一些財(cái)務(wù)決策。在這其中進(jìn)行綜合分析的一些主要內(nèi)容還包括生產(chǎn)的、經(jīng)營(yíng)的以及成本的和利潤(rùn)等，換言之，需要我們?nèi)娴募皶r(shí)的把握基本的有關(guān)財(cái)務(wù)狀況分析，進(jìn)行綜合的考慮我們企業(yè)關(guān)于有關(guān)資源的投入和產(chǎn)出比，更進(jìn)一步說(shuō)明我們企業(yè)經(jīng)濟(jì)全面運(yùn)行狀況。
3企業(yè)的財(cái)務(wù)和狀況變動(dòng)情況的一般分析方法
企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況的一些變動(dòng)情況正是進(jìn)行財(cái)務(wù)分析必須要面對(duì)的問(wèn)題，也是財(cái)務(wù)綜合分析的重點(diǎn)。根據(jù)這一要求，也就需要及時(shí)的做好對(duì)基礎(chǔ)資料的分析，進(jìn)而制定出財(cái)務(wù)狀況的變動(dòng)表。以此來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)的分析，說(shuō)明財(cái)務(wù)的變動(dòng)狀況和基本的結(jié)構(gòu)。那么，我們可以采取以下的一些方法：按照經(jīng)濟(jì)的來(lái)源以及用途來(lái)編制資金變動(dòng)表。制作相應(yīng)的變動(dòng)表對(duì)于企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況是一個(gè)詳細(xì)的說(shuō)明，同時(shí)也是根據(jù)企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)各種資產(chǎn)和權(quán)益項(xiàng)目的增減變化，來(lái)把握企業(yè)財(cái)務(wù)的動(dòng)態(tài)。根據(jù)這一需求，要做好以下的一些工作。第一，以現(xiàn)金為基礎(chǔ)，進(jìn)而編制關(guān)于財(cái)務(wù)狀況的變動(dòng)表。對(duì)于這一變動(dòng)分析來(lái)說(shuō)，主要的就是對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)資金流量的分析，我們需要財(cái)務(wù)綜合的.分析方法，對(duì)企業(yè)資金的來(lái)源、運(yùn)用，以及在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)增加、減少的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和說(shuō)明。第二，營(yíng)運(yùn)資金的財(cái)務(wù)變動(dòng)分析。對(duì)于營(yíng)運(yùn)資金來(lái)說(shuō)，通常也就是企業(yè)凈流動(dòng)的那一部分資產(chǎn)，該資產(chǎn)是在企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)減去流動(dòng)負(fù)債后的所產(chǎn)生的凈值，我們要做好流動(dòng)資產(chǎn)以及負(fù)債資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而制作出凈流動(dòng)資產(chǎn)的流量表。第三，關(guān)于貨幣性流動(dòng)資產(chǎn)變動(dòng)情況的綜合分析。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇7
關(guān)鍵詞:醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；問(wèn)題；對(duì)策
隨著xx年中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》的出臺(tái)，醫(yī)院管理，特別是做為醫(yī)院管理重要組成部分的經(jīng)濟(jì)管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)。與企業(yè)以追求利潤(rùn)最大化為目標(biāo)相比醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理則相對(duì)復(fù)雜，它要求醫(yī)院以實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益性為前提，按照公共服務(wù)效率最大化而不是經(jīng)濟(jì)收益最大化的方式提供服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、有效、方便和價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，具有同時(shí)兼顧社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的特殊性，要在實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化的基礎(chǔ)上追求經(jīng)濟(jì)效益。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、實(shí)施、指導(dǎo)與監(jiān)督，開(kāi)展經(jīng)濟(jì)分析和經(jīng)濟(jì)核算，合理使用人力、物力、財(cái)力，力求以盡可能少的勞動(dòng)消耗，取得盡可能大的醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效果，更好地完成以醫(yī)療為中心的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)，以滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要，是醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院是社會(huì)上最復(fù)雜的社會(huì)組織。她是一所大學(xué)，不僅培養(yǎng)醫(yī)生和護(hù)士，而且還對(duì)患者和公眾進(jìn)行健康教育；她是一個(gè)工廠，通過(guò)投入人力和資本生產(chǎn)要素生產(chǎn)一種叫做健康的產(chǎn)品；她更是一支精銳軍隊(duì)，時(shí)刻守衛(wèi)著人民的健康[1]。醫(yī)院的種種特性，使醫(yī)院已不再是一個(gè)傳統(tǒng)概念上的事業(yè)單位，而是一個(gè)社會(huì)責(zé)任重、服務(wù)范圍廣、工作負(fù)荷大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)多、知識(shí)更新快的高風(fēng)險(xiǎn)性、競(jìng)爭(zhēng)性經(jīng)濟(jì)實(shí)體。醫(yī)院必須密切關(guān)注其在經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題，積極應(yīng)對(duì)，不斷提高自身經(jīng)濟(jì)管理水平，逐步提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供保證。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題
(一)經(jīng)濟(jì)管理人才不足
在北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院程薇教授所做的北京市衛(wèi)生財(cái)經(jīng)人員現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：北京市衛(wèi)生財(cái)經(jīng)人員中，69.85%的人員沒(méi)有任何計(jì)算機(jī)等級(jí)證書(shū)，具有研究生學(xué)歷僅占總?cè)藬?shù)的2.18%，取得碩士學(xué)位的僅有1.68%，北京市衛(wèi)生財(cái)經(jīng)人員職稱構(gòu)成中，無(wú)任何職稱的人員共計(jì)2488人，占總?cè)藬?shù)的一半以上，為51.06%，正、副高職稱分別占總?cè)藬?shù)的0.41%和1.25%[2](數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截止到2012年10月16日)。同時(shí)2013年全國(guó)財(cái)務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門及其所屬衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)人員總數(shù)已經(jīng)超過(guò)40萬(wàn)人，其中本科以下學(xué)歷人員31.3萬(wàn)人，占78%，衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域高層次復(fù)合型人才短缺�？梢�(jiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才的不足，嚴(yán)重制約著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的發(fā)展。
(二)經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)薄弱
醫(yī)院的生存依賴于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和醫(yī)療技術(shù)，這使得醫(yī)院管理層高度重視醫(yī)療學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員能獲得較多的參加各種國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而醫(yī)院涉及財(cái)務(wù)、審計(jì)、資產(chǎn)、價(jià)格、績(jī)效管理等經(jīng)濟(jì)管理部門的人員則幾乎很少能獲得國(guó)際交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。同時(shí)在管理崗位的人才選拔上也較多的使用醫(yī)療專家，醫(yī)院的中高層崗位上醫(yī)療專家占據(jù)了很大的比重。這些醫(yī)療專家雖具有較強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，但對(duì)經(jīng)濟(jì)管理方面沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，不能較好的掌握有關(guān)經(jīng)濟(jì)政策，經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)相對(duì)較為薄弱。例如，醫(yī)院的各級(jí)管理者不能正確理解財(cái)政性資金的概念，易發(fā)生對(duì)政府采購(gòu)法及政府采購(gòu)目錄等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行不到位現(xiàn)象，以及由于未嚴(yán)格實(shí)施全面預(yù)算管理，易出現(xiàn)基本建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)重超預(yù)算、資產(chǎn)管理混亂、盲目購(gòu)置等情況，造成資金浪費(fèi)。
(三)存在信息孤島現(xiàn)象
在信息化高度發(fā)展的今天，醫(yī)院也開(kāi)始廣泛使用信息技術(shù)。醫(yī)院開(kāi)發(fā)了HIS系統(tǒng)用于門診和住院患者的結(jié)算；使用財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)分別進(jìn)行財(cái)務(wù)核算、成本核算和項(xiàng)目核算等；也有獨(dú)立的物資管理和科研管理軟件，但由于醫(yī)院沒(méi)有建立一個(gè)統(tǒng)一的信息平臺(tái)，使得這些系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能有效整合，不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)之間的信息共享。各系統(tǒng)各自為本系統(tǒng)的使用者服務(wù)，由于統(tǒng)計(jì)口徑的不同，易出現(xiàn)數(shù)據(jù)不統(tǒng)一，不能為醫(yī)院的管理層提供實(shí)時(shí)、有用信息，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策等現(xiàn)象。
(四)不重視內(nèi)部審計(jì)工作
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是指醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員，對(duì)醫(yī)院及所屬機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督審核的行為，是對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行的獨(dú)立、客觀的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和咨詢活動(dòng)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。雖然在《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》等制度中均明確提出了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備的要求，但目前醫(yī)院管理層對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作仍未給與充分重視，不設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、或雖設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)但人員配備嚴(yán)重不足的現(xiàn)象普遍存在，造成醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作不能有序合規(guī)開(kāi)展，嚴(yán)重制約了內(nèi)部審計(jì)部門在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用發(fā)揮。
三、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的對(duì)策
(一)設(shè)立獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)管理部門
醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)管理部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，將財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等業(yè)務(wù)納入經(jīng)濟(jì)管理部門范疇。該部門直接由醫(yī)院負(fù)責(zé)人管理，在醫(yī)院未設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位的情況下，該部門負(fù)責(zé)人最好能以院長(zhǎng)助理的身份出席醫(yī)院有關(guān)會(huì)議，參與醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)決策，使醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作有效合規(guī)實(shí)施。
(二)加速醫(yī)院信息一體化平臺(tái)建設(shè)
信息一體化平臺(tái)建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中不可或缺的管理手段，它是以醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)與工作內(nèi)容為基礎(chǔ)搭建的統(tǒng)一的信息化管理平臺(tái)，可以將醫(yī)院各個(gè)分散的財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、科研管理等系統(tǒng)軟件進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)資源共享，使醫(yī)院管理者能夠?qū)崟r(shí)掌握醫(yī)院的運(yùn)行情況，隨時(shí)調(diào)取數(shù)據(jù)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策提供信息支撐。加速醫(yī)院信息一體化平臺(tái)建設(shè)，是醫(yī)院實(shí)施高質(zhì)量，高效率和規(guī)范化經(jīng)濟(jì)管理工作的關(guān)鍵。
(三)提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門地位
醫(yī)院管理層應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門在加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面的重要作用，配備專業(yè)人員，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門地位，最大程度的發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門在基本建設(shè)項(xiàng)目、設(shè)備購(gòu)置、績(jī)效分配、經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)以及內(nèi)部控制的建立和有效實(shí)施的監(jiān)督和評(píng)價(jià)等方面的作用，增強(qiáng)醫(yī)院防控風(fēng)險(xiǎn)的能力，節(jié)約資金，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提高。
(四)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)
醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人才的選拔和使用，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，建立科學(xué)的人才管理制度。有計(jì)劃、有目的的引進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理人才并對(duì)現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步培養(yǎng)出一支高素質(zhì)經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍，以提高醫(yī)院在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的競(jìng)爭(zhēng)力。為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，培養(yǎng)一批堅(jiān)持依法理財(cái)、精通財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)、善于經(jīng)營(yíng)管理、把握事業(yè)發(fā)展規(guī)律、具有國(guó)際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型、國(guó)際化經(jīng)濟(jì)管理人才，提升我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理人員整體素質(zhì)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司于2014年啟動(dòng)了衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍建設(shè)335工程，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人才的培養(yǎng)搭建了一個(gè)高效的平臺(tái)。醫(yī)院管理層應(yīng)及時(shí)了解該項(xiàng)培訓(xùn)工程的現(xiàn)實(shí)意義與目的，對(duì)該項(xiàng)目工程給予充分重視與支持，借助這個(gè)有效的平臺(tái)，為醫(yī)院培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)管理人員。
(五)實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的有效方法，醫(yī)院通過(guò)建立預(yù)算管理制度，對(duì)預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核的全過(guò)程實(shí)施強(qiáng)有力的監(jiān)管，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，建立預(yù)算編制有目標(biāo)，預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成由評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用的全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制[3]，有效發(fā)揮預(yù)算管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。醫(yī)院可以通過(guò)預(yù)算加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的成本管控，合理配備醫(yī)療所需資產(chǎn)，避免盲目采購(gòu)和無(wú)序支出。通過(guò)全面預(yù)算管理，確保醫(yī)院收支平衡，資產(chǎn)的有效使用，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院的運(yùn)行效果。
(六)建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，提升醫(yī)院的綜合效益和競(jìng)爭(zhēng)力，是醫(yī)院面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)化水平，醫(yī)院迫切需要通過(guò)總會(huì)計(jì)師制度的建立，讓總會(huì)計(jì)師以經(jīng)濟(jì)專家的身份參與到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中。綜上所述，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本保證。醫(yī)院應(yīng)密切關(guān)注其在經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題，積極應(yīng)對(duì)，不斷提高自身經(jīng)濟(jì)管理水平，努力為人民群眾提供安全、有效、方便和價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇8
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 控制成本 提高效益
論文摘要：文章闡述了制定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的必要性及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本方法和原則，并對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案制定所面臨的困難進(jìn)行了討論。
為加強(qiáng)醫(yī)院管理，最大限度調(diào)動(dòng)職工增收節(jié)支的積極性，每個(gè)醫(yī)院的決策層，在年初都必須要制訂醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案(簡(jiǎn)稱“經(jīng)管方案”)。在新的形勢(shì)下，盡管各大醫(yī)院都取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但往往也讓醫(yī)院管理層，感到經(jīng)管方案越來(lái)越難以確定�，F(xiàn)就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的有關(guān)問(wèn)題談?wù)劰P者的一點(diǎn)初淺體會(huì)。
1制訂醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案的必要性
1．1國(guó)家對(duì)醫(yī)療體制的改革
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入越來(lái)越少，而且對(duì)各類醫(yī)療服務(wù)采取低廉的收費(fèi)價(jià)格，加上在現(xiàn)行醫(yī)保政策下，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用又得不到補(bǔ)償，因此，醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴(yán)重，采取增收節(jié)支的措施勢(shì)在必行。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。每個(gè)醫(yī)院不得不運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制來(lái)調(diào)動(dòng)員工的積極性，以獲得較好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，相對(duì)合理的經(jīng)管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1．2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本核算的重要性
在醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備中，近60％為國(guó)家無(wú)償投入，不計(jì)成本，不計(jì)效益。醫(yī)院“等、靠、要”的思想，尚未從根本上扭轉(zhuǎn)。醫(yī)院管理者和職工的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院成本核算的重大意義認(rèn)識(shí)不足。在成本管理中，經(jīng)常遇到不理解、不支持、不配合，有抵觸情緒，甚至持反對(duì)意見(jiàn)的現(xiàn)象。有人還片面地認(rèn)為，醫(yī)院成本核算僅僅是一種會(huì)計(jì)方法，是財(cái)務(wù)部門的事情，是管理決策層的事情，與職能部門、臨床科室沒(méi)有關(guān)系。由于存在這種思想，各科室就向醫(yī)院伸手要設(shè)備、要房子。認(rèn)為設(shè)備房屋越新越多就越好。沒(méi)有愛(ài)護(hù)、保養(yǎng)資產(chǎn)的意識(shí)，完全不考慮投入與產(chǎn)出、成本與效益。面對(duì)員工成本意識(shí)淡薄的現(xiàn)狀，各家醫(yī)院不能不制訂相對(duì)合理的經(jīng)濟(jì)管理方案，用以加強(qiáng)員工的成本意識(shí)。
2醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂
2．1指導(dǎo)思想和原則 堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)保規(guī)定，正確處理國(guó)家、醫(yī)院和個(gè)人之間的分配關(guān)系。根據(jù)“多勞多得、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平”的原則．對(duì)創(chuàng)收部門實(shí)行成本核算；對(duì)行政、后勤部門采取目標(biāo)管理，以“職務(wù)+職稱”確定獎(jiǎng)金系數(shù)，每月民主測(cè)評(píng)得分付酬的管理辦法。
2．2成本核算的考核辦法
2．2．1核定科室收入醫(yī)院嚴(yán)格界定各科室收入．涉及到兩個(gè)或兩個(gè)以上科室來(lái)完成的收入，采取雙方接受的比例核定，做到各科室收入?yún)R總等于醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表收入。確保醫(yī)院收入既不重計(jì)，也不漏計(jì)。
2．2．2明確科室支出科室支出由三部分組成；(1)人員支出：含工資、福利、社保等個(gè)人所得。(2)公務(wù)費(fèi)支出：含科室材料消耗費(fèi)、維修費(fèi)、辦公費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、管理費(fèi)、公共費(fèi)用(按科室收入占醫(yī)院收入比例攤銷)等組成。(3)各項(xiàng)折舊：醫(yī)療設(shè)備、房屋按國(guó)家規(guī)定的折舊標(biāo)準(zhǔn)，核定各科室每月的折舊額，計(jì)入使用科室的成本。
2．2．3科室結(jié)余=科室收入一科室支出 各科室以結(jié)余為基數(shù)，按醫(yī)院核定的提成比，提取科室獎(jiǎng)金�？剖要�(jiǎng)金的計(jì)算公式為：科室獎(jiǎng)金=科室結(jié)余×提成比×質(zhì)控得分比。
2．2．4臨床科室人員獎(jiǎng)金的第二次分配 醫(yī)院制訂按系數(shù)、按任務(wù)完成指標(biāo)分配到人的指導(dǎo)性方案，供科室參考。即護(hù)理人員的獎(jiǎng)金接系數(shù)發(fā)放，臨床、醫(yī)技人員的獎(jiǎng)金按工作任務(wù)的完成情況發(fā)放。同樣核定系數(shù)，此系數(shù)根據(jù)完成的勞動(dòng)量計(jì)算出來(lái)。每個(gè)醫(yī)生當(dāng)月完成的出院病人數(shù)和收入數(shù)各占獎(jiǎng)金的50％。計(jì)算方法：每個(gè)醫(yī)生當(dāng)月完成的出院病人數(shù)除以本科當(dāng)月的出院病人總數(shù)得一個(gè)系數(shù)，將此系數(shù)乘以50％的科室平均獎(jiǎng)，等于其醫(yī)生50％的獎(jiǎng)金。用同樣的方法再計(jì)算醫(yī)生個(gè)人完成收入的獎(jiǎng)金系數(shù)。得出醫(yī)生個(gè)人另外50％的獎(jiǎng)金。用以上方法算出的醫(yī)生個(gè)人獎(jiǎng)金，能較客觀地反映“多勞多得、績(jī)效優(yōu)先”的獎(jiǎng)金分配原則。
3討論
3．1科室之間獎(jiǎng)金差距難以協(xié)調(diào) 因?yàn)榭剖覙I(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，必定會(huì)出現(xiàn)有的科室獎(jiǎng)金較少或沒(méi)有，有的科室獎(jiǎng)金相對(duì)較高。面對(duì)這種結(jié)果，獎(jiǎng)金少或無(wú)的科室，往往不是找本科室創(chuàng)收不到位的原因，而是說(shuō)經(jīng)管方案制訂不合理。一是管理費(fèi)不能提成或比例不能一個(gè)樣；二是結(jié)余提成比例太低或者沒(méi)有傾向臨床不可缺、而又不可能有結(jié)余的科室。
3．2病人欠費(fèi)得不到有效的控制 盡管醫(yī)院制定了一系列控制病人欠費(fèi)的措施，如：住院結(jié)帳處及時(shí)下發(fā)催款通知單；對(duì)預(yù)交款余額較少的患者，采取停帳、停藥等措施；但仍會(huì)有少數(shù)病人欠費(fèi)。在計(jì)算科室獎(jiǎng)金時(shí)，對(duì)于病人欠費(fèi)，是直接核減科室收入?還是進(jìn)入成本支出呢?欠費(fèi)扣到科室后，是只扣責(zé)任醫(yī)生的獎(jiǎng)金?還是相關(guān)醫(yī)、護(hù)人員都要扣獎(jiǎng)金呢?怎樣才能有效的加強(qiáng)欠費(fèi)管理，是我們?cè)趯?shí)際工作中遇到的一個(gè)較為突出的問(wèn)題，值得同行們展開(kāi)討論。對(duì)于家庭困難、病情嚴(yán)重的患者，如果停止治療，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致病人的病情惡化，甚至于死亡。這即違背了醫(yī)生的職業(yè)道德，也違背了醫(yī)院的辦院宗旨，更會(huì)帶來(lái)不必要的醫(yī)患糾紛。但堅(jiān)持治療，又會(huì)導(dǎo)致更多的欠費(fèi)。這種情況下形成的欠費(fèi)，追究醫(yī)療科室和醫(yī)生的責(zé)任，顯然不合情理。因此，病人欠費(fèi)很難得到有效控制。因?yàn)橛羞@些主客觀因素的制約，使得醫(yī)院經(jīng)管方案很難做到客觀合理。
3．3超出社保給付標(biāo)準(zhǔn)的部分欠費(fèi)，在經(jīng)管方案上也無(wú)法全面體現(xiàn)科室責(zé)任 在現(xiàn)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，醫(yī)院與社保中心簽訂的協(xié)議中，明確規(guī)定了參保病人按定額控制的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，超過(guò)部分再按不同比例分擔(dān)。即當(dāng)月醫(yī)保病人住院平均費(fèi)用，超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)30％以內(nèi)的，醫(yī)保中心分擔(dān)30％，醫(yī)院負(fù)擔(dān)70％；月平均人次費(fèi)用超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)30％以上部分，全部由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。很多醫(yī)院在與醫(yī)保中心結(jié)帳時(shí)，一般都會(huì)超標(biāo)。超標(biāo)的部分因得不到補(bǔ)償，而形成新的欠費(fèi)。但目前科室核算仍以收入為依據(jù)計(jì)提獎(jiǎng)金，盡管醫(yī)保病人費(fèi)用的管理在質(zhì)控分?jǐn)?shù)中占有一定的比例，但仍不能解決醫(yī)院在收入上有欠費(fèi)，在獎(jiǎng)金提成上，又要支付給科室的“雙虧”局面。
筆者從事醫(yī)院財(cái)務(wù)工作20多年，在財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人崗位上也工作了10多年。多年來(lái)參與醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂和執(zhí)行，在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算、經(jīng)濟(jì)管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望與各位同行共同探討。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇9
摘要：醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)管理效率、質(zhì)量與水平，才能保證自身的健康發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。本文主要對(duì)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要措施進(jìn)行分析。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理論文
在醫(yī)院管理中，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的地位與作用非常重要，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院能否在競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中取得生存與發(fā)展。在新的時(shí)代背景下，醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)管理效率、質(zhì)量與水平，才能確保自身的健康發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。本文主要對(duì)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要措施進(jìn)行分析。
一、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的考驗(yàn)
1.收取藥物差價(jià)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的方式已成為歷史
以往，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最主要的來(lái)源是藥物差價(jià)，也就是說(shuō)醫(yī)院以往主要通過(guò)買進(jìn)藥物、賣出藥物之間的高額差價(jià)而得到收益。但自從我國(guó)在藥物流通方面改革舉措的制定與實(shí)施，醫(yī)院藥物加收費(fèi)用的做法被逐步取消。相關(guān)規(guī)定要求醫(yī)院的成本要與其經(jīng)濟(jì)效益相聯(lián)系，主要通過(guò)不斷加強(qiáng)對(duì)各個(gè)部門的管理力度、運(yùn)行成本控制力度，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。基于這樣的形勢(shì)，收取藥物差價(jià)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的方式已成為歷史。
2.醫(yī)保付費(fèi)方式代替了以往的付費(fèi)模式
近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度得到了大力推行，通過(guò)和固定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定合作協(xié)議，醫(yī)療保險(xiǎn)中心大大推進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)模式。以往，醫(yī)院的主要收入大部分來(lái)源于直接收入，但在醫(yī)療保險(xiǎn)引進(jìn)之后轉(zhuǎn)變成了預(yù)算收入，醫(yī)院服務(wù)過(guò)的醫(yī)保用戶數(shù)量決定了醫(yī)院收入的多少。自推行“新農(nóng)村合作醫(yī)療”之后，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了迅速發(fā)展，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率高達(dá)百分之九十以上�；谶@樣的形勢(shì)，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、收入體系已完全改變。
3.醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)得到了非常大的進(jìn)步，醫(yī)療市場(chǎng)的逐步壯大、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的逐漸增多，使得醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇。目前，醫(yī)院的發(fā)展受到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的制約，醫(yī)院只有順應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，才能得到生存與進(jìn)一步發(fā)展。
二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要措施
1.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)
新形勢(shì)下，醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用越來(lái)越重要，在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)、管理過(guò)程中，良好的醫(yī)院文化能夠起到有效的教育作用、引導(dǎo)作用、凝聚作用，有利于激發(fā)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員的積極進(jìn)取與開(kāi)拓創(chuàng)新。隨著醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深入、我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，在這樣的形勢(shì)下，醫(yī)院既面臨著新的挑戰(zhàn)，也擁有著新的發(fā)展機(jī)遇。為能夠在新的形勢(shì)下得到進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)抓住良好的發(fā)展機(jī)遇，在始終堅(jiān)持“以人為本”理念的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)文化建設(shè)，營(yíng)造良好的醫(yī)院文化氛圍，以促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相輔相成。醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的主要目的在于：通過(guò)切實(shí)提升醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)水平，以促進(jìn)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的提高，最終以最少的人物財(cái)投入使醫(yī)院得到最大的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)利益最大化。新形勢(shì)下，醫(yī)院只有在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中不斷融入文化建設(shè)、在醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中不斷融入經(jīng)濟(jì)管理，促進(jìn)兩者之間的相輔相成，才能全面提高醫(yī)院職工的文化素養(yǎng)、道德素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)工作的有序、高效進(jìn)行。
2.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管力度
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的地位與作用非常重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作指的是，在嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、政策的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院資金流動(dòng)特征為主要根據(jù)，有效組織醫(yī)院的所有資金，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)靥幚�。在醫(yī)療服務(wù)中，財(cái)務(wù)管理工作起著控制、引導(dǎo)作用，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的提高。新形勢(shì)下，為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理力度，必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管力度，原因在于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著非常多的功能，主要包括：第一，為醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)及其發(fā)展籌集資金，提供醫(yī)院的各項(xiàng)資金需求；第二，預(yù)測(cè)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，并為其提供決策保障；第三，合理管理醫(yī)院的收入，以避免或減少額外醫(yī)療成本的出現(xiàn)；第四，對(duì)比、分析醫(yī)院每個(gè)季度的收支情況，為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院就可以利用這些數(shù)據(jù)資料總結(jié)有利的經(jīng)驗(yàn)，并找出自身的不足，針對(duì)存在的不足之處，制定并實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效提高。
3.加強(qiáng)營(yíng)銷戰(zhàn)略
在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的新形勢(shì)下，醫(yī)院必須加強(qiáng)營(yíng)銷戰(zhàn)略，才能提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。第一，加強(qiáng)價(jià)格戰(zhàn)略。必須始終根據(jù)國(guó)家制定的相關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)于沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，可以以醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際要求為主要根據(jù)進(jìn)行確定。應(yīng)當(dāng)降低使用大型儀器進(jìn)行身體檢查項(xiàng)目的價(jià)格，為彌補(bǔ)這一收入，可以適當(dāng)提高手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)；必須嚴(yán)格根據(jù)政府指導(dǎo)價(jià)確定基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格，而對(duì)于那些非基本的服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院也要實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的制度，讓患者根據(jù)實(shí)際情況自行選擇。第二，加強(qiáng)服務(wù)戰(zhàn)略。相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院中患者的就醫(yī)流程十分復(fù)雜，這就對(duì)患者帶來(lái)了一定的不便，針對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)重視加強(qiáng)對(duì)各個(gè)流程的服務(wù)，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，也要定期檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的耐心、責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)，最終使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提高，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任感。
第三，加強(qiáng)品牌戰(zhàn)略。根據(jù)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：
①醫(yī)生的能力與專業(yè)技術(shù)水平；
�、卺t(yī)院是否擁有先進(jìn)的、完善的醫(yī)療設(shè)施；
�、坩t(yī)護(hù)人員的醫(yī)德、為人；
④醫(yī)院的環(huán)境、地理位置；
⑤醫(yī)院的知名度。醫(yī)院專業(yè)形象的樹(shù)立，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的加強(qiáng)。
醫(yī)院品牌特色包括以下幾點(diǎn)：
①醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；
�、卺t(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平；
�、坩t(yī)院專家的知名度與專業(yè)特色；
④醫(yī)院藥物、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格、質(zhì)量；
�、葆t(yī)院高、精、尖醫(yī)療儀器的擁有量。為有效增加醫(yī)院品牌的知名度，醫(yī)院應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)上述無(wú)形資產(chǎn)的重視。綜上所述，在新形勢(shì)下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的不斷加強(qiáng)，有利于提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。為在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)下取得進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視，致力于構(gòu)建一套可以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的、先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理模式，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇10
一、完善績(jī)效考核成本核算機(jī)制
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督受益于考核指標(biāo)的嚴(yán)格執(zhí)行。過(guò)去，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理都是領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算，財(cái)務(wù)做賬都是根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示來(lái)執(zhí)行。引入考核指標(biāo)，就能夠在經(jīng)濟(jì)管理做到事前論證、事中監(jiān)管、事后核算，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理透明化，人為干擾問(wèn)題也得到有效解決。醫(yī)院的日常支付款項(xiàng)都是根據(jù)考核指標(biāo)來(lái)進(jìn)行，如此有章法的日常支出會(huì)讓醫(yī)院的成本費(fèi)用不會(huì)被浪費(fèi)，管理起來(lái)也更加容易，也避免了經(jīng)濟(jì)管理失控帶來(lái)的消極影響。在醫(yī)院崗位及科室管理中，用考核指標(biāo)來(lái)細(xì)化管理方式，要科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院費(fèi)用支出，實(shí)施精細(xì)化管理。醫(yī)院科室及崗位職工可以根據(jù)考核指標(biāo)來(lái)規(guī)范自身的職業(yè)行為，認(rèn)真而仔細(xì)地做好各項(xiàng)工作。醫(yī)院職工的成本意識(shí)會(huì)隨著考核指標(biāo)的實(shí)施而加強(qiáng)，讓醫(yī)院管理者能夠根據(jù)考核指標(biāo)執(zhí)行情況來(lái)科學(xué)決策醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理舉措，尤其是在考核普通藥物進(jìn)貨渠道優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)組織等工作時(shí)，更應(yīng)該將考核指標(biāo)作為數(shù)據(jù)依據(jù)，加強(qiáng)考核指標(biāo)的科學(xué)性。利用考核指標(biāo)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的財(cái)務(wù)行為約束力，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院崗位及考核環(huán)節(jié)的約束作用，讓醫(yī)院的內(nèi)控能力不斷加強(qiáng)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平進(jìn)一步提升。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)設(shè)定依據(jù)
醫(yī)院管理者、上級(jí)主管部門是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)設(shè)立的出發(fā)點(diǎn)，以可實(shí)施性、完整性、客觀性的原則來(lái)操作，需要從四個(gè)方面來(lái)設(shè)定考核指標(biāo)：
�。ㄒ唬┙�(jīng)濟(jì)綜合指標(biāo)
新時(shí)期，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)體，醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)是其經(jīng)濟(jì)管理成果效益的綜合體系，我們應(yīng)該對(duì)此給予重視。實(shí)際上，現(xiàn)在醫(yī)院是根據(jù)醫(yī)療毛收入增長(zhǎng)率、醫(yī)療利潤(rùn)率、醫(yī)療利潤(rùn)增長(zhǎng)率、資本金利用率、年人均利潤(rùn)、年人均醫(yī)院毛收入以及年人均工作量等指標(biāo)來(lái)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的綜合指標(biāo)。這也直接體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、收入能力、醫(yī)療服務(wù)效率等重要問(wèn)題，且以醫(yī)院總資本層面來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院的利潤(rùn)水平，是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果的科學(xué)衡量，能夠幫助醫(yī)院管理層在決策時(shí)獲得有效的數(shù)據(jù)支持。
�。ǘ┙�(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)
醫(yī)院是以取得經(jīng)營(yíng)成果付出的成本來(lái)體現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的衡量具有重要作用，醫(yī)院需要據(jù)此來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益，在成本上更好地做到開(kāi)源節(jié)流。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益中的成本經(jīng)濟(jì)效益依靠成本指標(biāo)來(lái)反映，明確了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的資源利用效率問(wèn)題。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)涵蓋了萬(wàn)元材料利潤(rùn)率、萬(wàn)元設(shè)備利潤(rùn)率、藥品加成率與行政管理成本率，也包括了醫(yī)院設(shè)備、材料、藥品銷售以及人工成本的管理水平。醫(yī)院要想提升內(nèi)部發(fā)展?jié)摿�，�?yōu)化管理結(jié)構(gòu)，就應(yīng)該明確經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)，只有這樣才能不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。
�。ㄈ┚驮\病人費(fèi)用指標(biāo)
從客觀上來(lái)講，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平、醫(yī)療技術(shù)能力主要體現(xiàn)在病人費(fèi)用指標(biāo)上，醫(yī)院的發(fā)展前景、發(fā)展規(guī)模都反映在病人費(fèi)用指標(biāo)上。門診平均費(fèi)用、門診平均藥品費(fèi)用、住院病人日均費(fèi)用以及病人日藥品費(fèi)用都是醫(yī)院病人費(fèi)用指標(biāo)的具體體現(xiàn)。醫(yī)院根據(jù)病人費(fèi)用指標(biāo)來(lái)正確實(shí)施管理決策，平衡醫(yī)院利潤(rùn)和社會(huì)承受力的關(guān)系。醫(yī)院在管理決策中要格外注意藥品費(fèi)用指標(biāo)，因?yàn)獒t(yī)院因?yàn)樗幤焚M(fèi)用高而對(duì)藥品有很大的依賴，這樣也降低了醫(yī)院的獲利能力。
�。ㄋ模┙�(jīng)營(yíng)償付能力指標(biāo)
醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)償付能力指標(biāo)包括了資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等指標(biāo)。這些指標(biāo)是醫(yī)院管理層及醫(yī)院主管部門實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)狀況監(jiān)控的重要標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能科學(xué)控制醫(yī)院投資。而且醫(yī)院的設(shè)備狀況也可以根據(jù)這些指標(biāo)來(lái)了解。尤其是醫(yī)院在引進(jìn)人才時(shí)，更需看重這些指標(biāo)，它是醫(yī)院高素質(zhì)人才引進(jìn)質(zhì)量的主要根據(jù)。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇11
1、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用
成本核算可以加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要包括計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和改革開(kāi)放兩個(gè)時(shí)期，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期主要以財(cái)政收入為主，改革開(kāi)放時(shí)期主要以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主�，F(xiàn)在，隨著醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，成本控制成為目前發(fā)展的主要方向，因此，成本控制是以后醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重中之重。對(duì)于成本控制來(lái)說(shuō)最主要的就是成本核算，所以說(shuō)，成本核算是以后醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的部分。醫(yī)院職工應(yīng)該積極響應(yīng)醫(yī)院改革措施，加強(qiáng)對(duì)成本核算的重視，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度，從而在保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的情況下降低醫(yī)院的成本，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。成本核算可以增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)也一樣，而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它們之間的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際上就是成本的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院只有能確保其服務(wù)質(zhì)量和治療效果才能確保其正常運(yùn)營(yíng)，因此，醫(yī)院不僅要對(duì)其技術(shù)進(jìn)行不斷的改進(jìn)，而且還要確保其服務(wù)質(zhì)量，才能保證自身的發(fā)展。所以說(shuō)，成本核算在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中顯得尤為重要，醫(yī)院只有積極推行成本核算工作，才能確保醫(yī)院整體的運(yùn)行成本降到最低，保證醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
2、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的事實(shí)途徑
�。�1）建立完善的成本核算制度體系
要確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本核算工作順利的進(jìn)行，首先要建立一套完善具體的成本核算制度體系，保證醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的使用途徑，對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)行過(guò)程中的材料費(fèi)、報(bào)銷費(fèi)用以及公用經(jīng)費(fèi)等進(jìn)行合理有效的管理控制。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)說(shuō)，要積極響應(yīng)，以身作則，確保員工深刻認(rèn)識(shí)到成本核算的重要作用。
�。�2）對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行差異分析
為了確保醫(yī)院成本核算制度的順利實(shí)施，全體醫(yī)院職工特別是領(lǐng)導(dǎo)一定要積極響應(yīng)，因此，醫(yī)院要對(duì)此進(jìn)行貫徹實(shí)施，并確保員工自覺(jué)遵守相關(guān)的制度規(guī)定。在日常的運(yùn)行過(guò)程中，要不斷對(duì)其進(jìn)行檢查分析，在實(shí)際的運(yùn)行過(guò)程中實(shí)際成本和目標(biāo)成本之間是存在一定差距的，這種差異代表了實(shí)際的運(yùn)行成本和所要達(dá)到的目標(biāo)成本之間存在的偏離程度。我們?nèi)绻档蜕踔潦窍@種差異就要對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)具體的研究，找出產(chǎn)生差異的原因，然后在對(duì)此采取某種補(bǔ)救措施。
（3）對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督
對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門來(lái)說(shuō)，不僅要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)進(jìn)行合理有效的管理，而且對(duì)于醫(yī)院每天產(chǎn)生的收支數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控和分析，通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析總結(jié)，可以有效的了解醫(yī)院的整體發(fā)展運(yùn)行狀況，然后通過(guò)數(shù)據(jù)的分析進(jìn)行結(jié)果反饋，從而能夠確保醫(yī)院整體的運(yùn)行。通過(guò)這種方法，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)管理水平，而且對(duì)于成本核算來(lái)說(shuō)也能確保其有效的運(yùn)行環(huán)境。
3、總結(jié)
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的責(zé)任也越來(lái)越重要，因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部基礎(chǔ)建設(shè)，確保資金流動(dòng)。所以說(shuō)，為了確保醫(yī)院正常公正的資金流動(dòng)問(wèn)題，就要對(duì)醫(yī)院采取全面具體的成本核算工作，明確醫(yī)院正常運(yùn)作中各種資金的流動(dòng)問(wèn)題，確保資金額節(jié)約和補(bǔ)償問(wèn)題。只有做好了成本核算工作，才能確保醫(yī)院的整體運(yùn)行，保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，并且還能降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)才會(huì)得到合理有效的利用，才能使醫(yī)院在以后的發(fā)展中向著健康、搞笑、優(yōu)質(zhì)的方向不斷的發(fā)展。
談?wù)勛o(hù)理部門如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作 篇12
一、成本效益分析法的應(yīng)用
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成本效益法本就是對(duì)成本的合理規(guī)劃管理，因此將審核制度建立健全也是必然。在新醫(yī)改政策下，我國(guó)公立醫(yī)院逐步實(shí)行了定額管理制度，在要求醫(yī)院對(duì)自身花費(fèi)成本詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并解釋的同時(shí)，還確保醫(yī)院形成了成本管理思想。在成本效益思想的引導(dǎo)下，醫(yī)院必須在提升醫(yī)療水平的前提下將成本開(kāi)支降至最低。這就要求醫(yī)院將成本節(jié)省方式多元化，根據(jù)自身運(yùn)營(yíng)的成本技術(shù)、成本費(fèi)用來(lái)對(duì)開(kāi)銷進(jìn)行管理。同時(shí)，成本效益法迫使醫(yī)院必須建立一套成本審核制度，將沒(méi)有必要出現(xiàn)或是重復(fù)計(jì)算的成本在下月注意管理，限制這些成本的產(chǎn)生額度。這一舉措同時(shí)也確保了醫(yī)院維護(hù)公益服務(wù)與降低服務(wù)管理的實(shí)施。
�。ǘ┥鐣�(huì)效益與經(jīng)濟(jì)成本的優(yōu)化
醫(yī)院在進(jìn)行臨床用藥之前，都需要對(duì)該藥物的用量與配合用藥進(jìn)行研究，研究項(xiàng)目中包含了研究人員的人力資源成本、研究過(guò)程水電消耗成本、培訓(xùn)費(fèi)用以及研究設(shè)備的折舊費(fèi)用等。這些研究成本均需要列入到經(jīng)濟(jì)成本中。就目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式而言，絕大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有將研究設(shè)備的折舊費(fèi)用算在每月均攤費(fèi)用中，直接導(dǎo)致某一月份出現(xiàn)了較大金額的設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用。醫(yī)院在設(shè)備成本管理（折舊費(fèi)用）上的記錄方式可以通過(guò)設(shè)備購(gòu)置金額除以設(shè)備計(jì)劃使用月份來(lái)得出每月折舊費(fèi)用。
（三）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)成本績(jī)效制度的建立
成本效益分析希望醫(yī)院能夠制定一套成本核算體系，并且對(duì)成本支出分責(zé)任來(lái)管理。例如，將責(zé)任中心劃分為利潤(rùn)中心、成本中心以及投資中心。當(dāng)成本責(zé)任被劃分之后，需編制一套與之配合的成本管理草案，分中心管理成本支出。這一階段的管理可以交給公立醫(yī)院經(jīng)管人員，根據(jù)事先計(jì)劃的預(yù)計(jì)成本來(lái)對(duì)照實(shí)際支出成本，查看有哪些成本超出預(yù)算外，以及哪些成本沒(méi)有在預(yù)算中提及。這樣一來(lái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各部門的獎(jiǎng)懲。
�。ㄋ模⿺�(shù)據(jù)及時(shí)反饋
成本效益分析通常以月為周期來(lái)進(jìn)行核算管理，這種頻率首先就奠定了結(jié)算有效性的提升。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面可以通過(guò)醫(yī)院在一個(gè)月內(nèi)收支的對(duì)比以及數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新了解到醫(yī)院成本產(chǎn)生的主要因素，像一些隱性支出同樣可算在數(shù)據(jù)反饋中，例如水電開(kāi)銷、醫(yī)患糾紛等，這類開(kāi)銷是能夠通過(guò)行為控制節(jié)省部分的。經(jīng)管部門需了解導(dǎo)致醫(yī)院收支異動(dòng)的各項(xiàng)因素，利用及時(shí)反饋建立快速反應(yīng)機(jī)制來(lái)節(jié)省不必要支出，確保醫(yī)院的各項(xiàng)支出都能夠產(chǎn)生相應(yīng)收入。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的成本效益管理也在一定程度上達(dá)到了約束作用，讓成本概念深入到醫(yī)院每位工作人員心中，成為文化向心力，讓成本節(jié)省與控制成為良性循環(huán)。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位的一種，并不是以盈利為目的，因此廣大群眾可以通過(guò)醫(yī)院自身成本控制降低看病買藥支出，一定程度的緩解了看病難問(wèn)題。
二、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)控制上使用成本效益分析方法不僅能夠幫助醫(yī)院更好的管理自身財(cái)務(wù)狀況，還能夠通過(guò)成本控制降低患者看病花銷，從而產(chǎn)生社會(huì)效益。在成本效益管理下，公立醫(yī)院不僅可以將成本管理部門化，還能夠?qū)ⅰ肮ⅰ钡纳鐣?huì)性充分發(fā)揮，切實(shí)保障患者利益�？傊杀拘б娣治龇绞侥軌蛱嵘t(yī)院成本控制效力，促進(jìn)醫(yī)療改革的實(shí)施，適合在各大醫(yī)院推廣使用。
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