泌尿系統(tǒng)結石危險因素
泌尿系統(tǒng)結石是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結石，又稱尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石。
摘要：目的：探討徐州地區(qū)泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病可能的危險因素，為泌尿系統(tǒng)結石的預防和控制提供依據。方法：采用1∶1病例對照研究方法，選取2014年8月-2015年3月徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院確診泌尿系統(tǒng)結石患者96例，并選取同期醫(yī)院體檢正常96例健康人群作為對照，采用問卷形式調查研究對象相關資料。
結果：單因素分析結果表明泌尿系統(tǒng)結石發(fā)生的影響因素包括性別、既往泌尿系統(tǒng)疾病史、泌尿系統(tǒng)結石家族史、長期服用藥物、口味偏咸、飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主及經常憋尿;多因素分析結果表明長期服用藥物、飲食口味偏咸、泌尿系統(tǒng)結石家族史以及既往泌尿系統(tǒng)疾病史是泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病危險因素，而日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主是泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病保護因素。結論：多飲水、多吃蔬菜可以有效預防泌尿系統(tǒng)結石發(fā)生，應當重點關注有泌尿系統(tǒng)結石家族史、有既往泌尿系統(tǒng)疾病史、飲食口味偏咸以及長期服用藥物人群泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病情況的預防和控制。
關鍵詞：泌尿系統(tǒng);結石;危險因素
泌尿系統(tǒng)結石是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結石，又稱尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石。中國泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病率為1%～5%，年新發(fā)病率為150～200/10萬，其中25%的患者需住院治療，在泌尿外科住院患者中占居首位[1]。徐州地區(qū)泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病危險因素尚不清楚，為探查徐州地區(qū)泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病相關危險因素，本研究于2014年8月-2015年3月在徐州地區(qū)醫(yī)院收集96例泌尿系統(tǒng)結石患者進行1∶1成組病例對照研究。現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年8月-2015年3月在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診并被診斷為泌尿系統(tǒng)結石的患者96例按照1∶1進行病例對照匹配，從當地醫(yī)院隨機選擇同時期正常體檢人群96例作為對照。
1.2調查方法
得到所有調查對象知情同意后，由經過培訓的組員采用統(tǒng)一制定的調查問卷一對一面訪進行問卷調查。問卷內容包括一般情況、生活習慣、既往病史等方面。
1.3統(tǒng)計學分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，主要檢驗方法為χ2檢驗，檢驗標準為0.05。
2結果
2.1泌尿系統(tǒng)結石影響因素單因素分析
單因素分析結果顯示：性別、既往泌尿系統(tǒng)疾病病史、泌尿系統(tǒng)結石家族史、長期服用藥物、飲食口味偏咸、日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主、經常憋尿八項因素與泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病存在顯著相關性。見表1。
2.2泌尿系統(tǒng)結石影響因素多因素分析
泌尿系統(tǒng)結石影響因素多因素分析結果表明：長期服用藥物、口味偏咸、泌尿系統(tǒng)結石家族史以及既往泌尿系統(tǒng)疾病史是泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病危險因素，而日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主是泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病保護因素。見表2。
3討論
影響泌尿系統(tǒng)結石的因素很多，性別、年齡、遺傳和飲食習慣等因素對結石形成的影響很大。本研究中長期服藥、飲食偏咸、泌尿系統(tǒng)結石家族史、既往泌尿系統(tǒng)疾病史是其危險因素。
長期服用的藥物中可能含有使尿液的濃度升高而溶解度比較低的藥物(氨苯蝶啶等)或能夠誘發(fā)結石形成的藥物(乙酰唑胺、維生素C等)，這些藥物在代謝過程中可引起其他成分結石的形成;既往泌尿系統(tǒng)疾病史可能造成代謝異常或泌尿系統(tǒng)局部病因從而引起泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)生;飲食偏咸，由于鈉鹽的攝入增加導致尿鈣的排泄量也會逐漸增加，從而增加尿路結石癥發(fā)生的可能[2];泌尿系統(tǒng)結石具有家族聚集性，尿路結石癥患者的一、二級親屬患尿路結石癥的危險明顯增高[3]，與本研究發(fā)現的情況一致。本研究發(fā)現日飲水量>1200ml、飲食以蔬菜為主是泌尿系統(tǒng)結石的保護性因素。
可能是由于大量飲水有利于稀釋尿液和增加尿量，從而促進形成結石的各種結晶體排出，進而降低泌尿系統(tǒng)結石發(fā)生的可能性[4];而蔬菜中含有豐富的維生素等物質，有文獻指出大劑量攝入維生素可促進尿液中的草酸和尿酸排泄，使其與尿液中的鈣結合，降低游離鈣離子的濃度，促進尿液穩(wěn)定，阻礙結石的成核過程從而減少結石的形成[5]。綜上所述，既往泌尿系統(tǒng)疾病史、泌尿系統(tǒng)結石家族史、長期服用藥物、飲食口味偏咸是泌尿系統(tǒng)結石的危險因素，飲食以蔬菜為主和日飲水量>1200ml是泌尿系統(tǒng)結石的保護因素。
參考文獻
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