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公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制
立醫(yī)院整個經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程中財務(wù)會計控制始終貫穿其中,它構(gòu)成了醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分之一,只有不斷加強財務(wù)會計內(nèi)部控制的考評與監(jiān)督機制,才能夠有效實施內(nèi)部控制方案,從根本上發(fā)揮內(nèi)部控制機制建設(shè)應(yīng)有的效果。
摘要:
對公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)的強化是保證國有資產(chǎn)安全與完整的重要基礎(chǔ),保證會計信息真實有效,及時發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤,確保財務(wù)收支的合法性,這對于工作效率提高大有裨益;诋斍肮⑨t(yī)院在財務(wù)會計內(nèi)部控制方面的基本現(xiàn)狀,本文分析了內(nèi)部控制機制建設(shè)存在的突出問題,并以此為基礎(chǔ)提出了健全財務(wù)會計內(nèi)部控制機制的有效對策,旨在為公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理及風險防范提供意見參考。
關(guān)鍵詞:
公立醫(yī)院;財務(wù)會計;內(nèi)部控制;強化對策
國家財政部對《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范(試行)》的制定,目的在于進一步規(guī)范行政事業(yè)單位內(nèi)部控制和管理水平,從根本上加強事業(yè)單位的廉政風險防控建設(shè)。作為公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的組成部分之一,財務(wù)會計內(nèi)部控制管理的重要性不容忽視,這一內(nèi)部控制機制是從自身管理和經(jīng)濟運作的特殊性出發(fā),在實施內(nèi)部控制制度基礎(chǔ)之上對符合自身財務(wù)狀況的控制制度合理制定,以達到提升經(jīng)濟活動穩(wěn)定性和效益性、保證財務(wù)報告可靠性的目的,同時財務(wù)會計內(nèi)部控制機制的完善對于公立醫(yī)院經(jīng)濟信息安全也是重要的保障。只有對內(nèi)部控制體系及規(guī)章制度不斷建立健全,才能夠推動公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標早日實現(xiàn)。
一、當前公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)存在的問題
(一)財務(wù)會計內(nèi)部控制制度不夠完善
由于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型,加之我國財務(wù)會計內(nèi)部控制相關(guān)的規(guī)章制度起步較晚,在企業(yè)發(fā)展方面管理者更多關(guān)注的是企業(yè)的轉(zhuǎn)型,而對于財務(wù)會計內(nèi)控管理并不重視,盡管關(guān)于內(nèi)控的規(guī)范化制度相繼出臺,但剛出臺的法律法規(guī)難免還存在不夠完善的地方,因此具體的操作流程還顯得不夠成熟。財務(wù)會計內(nèi)部控制法規(guī)的出臺是為了對內(nèi)控制度的執(zhí)行起到必要的導向性和規(guī)范性作用,但從現(xiàn)實情況來看,公立醫(yī)院關(guān)于財務(wù)會計內(nèi)部控制體系及制度的實施還有很長的一段路要走。
(二)公立醫(yī)院不太了解財務(wù)會計內(nèi)控體系完善的意義
在以往計劃經(jīng)濟體制的影響下,公立醫(yī)院對于財務(wù)會計內(nèi)控體系和制度的認識并不深刻,在內(nèi)部管理方面仍舊依賴于過往管理經(jīng)驗,科學有效的管理辦法顯得較為缺乏。由于過多的著眼于眼前利益,捕捉不到隱藏的利益,在制度建設(shè)方面缺乏規(guī)范化意識,這就使得內(nèi)控管理的效果差強人意。由于醫(yī)院本身不夠重視,工作人員在自身的工作執(zhí)行中也常常為了躲避麻煩而不按照既定規(guī)章制度來處理事務(wù),內(nèi)控工作的監(jiān)督性已然失去。
(三)關(guān)于內(nèi)控評價機構(gòu)的設(shè)置欠缺合理性
大部分公立醫(yī)院僅僅是將內(nèi)審部門設(shè)置在財務(wù)部門之下,內(nèi)審工作一度受到限制,其獨立性和權(quán)威性不能夠得到彰顯,甚至還會對內(nèi)審數(shù)據(jù)的最終結(jié)果產(chǎn)生間接影響,妨礙最終評價結(jié)果得到落實。除此之外,由于對財務(wù)會計內(nèi)部控制工作缺乏重視,公立醫(yī)院本身也并未針對內(nèi)部控制工作建立必要的獎罰制度,評價制度缺乏規(guī)范化標準的約束,使得最終的執(zhí)行流于形式,甚至信息統(tǒng)計含有虛假成分,難以展現(xiàn)財務(wù)會計內(nèi)部控制制度本身的優(yōu)越性。
(四)從業(yè)人員自身文化水平和職業(yè)素養(yǎng)有待提高
公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作的執(zhí)行效果很大程度上會受到從業(yè)人員自身綜合素質(zhì)的影響,人員的文化水平、職業(yè)素養(yǎng)等都對工作效果有較大影響。眾所周知,會計行業(yè)的從業(yè)人員流動性很大,倘若不具備一定的職業(yè)責任意識和職業(yè)素養(yǎng),那么就極有可能導致醫(yī)院內(nèi)審工作出現(xiàn)偏差,甚至出現(xiàn)資金流向信息草率、公款挪用虛假的發(fā)票等嚴重問題。
二、公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)的強化對策
(一)公立醫(yī)院對財務(wù)會計內(nèi)部控制價值的認識需要加強
當前公立醫(yī)院對財務(wù)會計內(nèi)部控制體制的理解不夠深刻,僅僅通過簡單的人員培訓是很難達到預期效果的,只有在日常工作中落實內(nèi)控意識,才能夠真正實現(xiàn)強化內(nèi)部控制的目的。首先,從自身實際的結(jié)構(gòu)和特點出發(fā),構(gòu)建符合實際情況的財務(wù)會計內(nèi)部控制體系,對員工之間的職責劃分清楚。其次,會計內(nèi)部控制制度的建立應(yīng)當是合理且可執(zhí)行的,員工需嚴格按照故障制度辦事,可通過適當?shù)莫劻P機制來調(diào)動員工的工作積極性。再次,對審計機構(gòu)人員定期開展培訓,提高人員的知識水平和職業(yè)素養(yǎng),明確審計工作的重要性。最后,對會計內(nèi)部控制工作應(yīng)當加強審查,通過審查達到預期的監(jiān)管目的,醫(yī)院要引導員工在實踐操作中感受,真正了解內(nèi)部控制開展的意義。
(二)進一步對內(nèi)部控制的體系和組織形式予以完善
作為一項系統(tǒng)工程,公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制建設(shè)需要醫(yī)院內(nèi)部各職能部門及黨政各級領(lǐng)導共同參與,隨著新醫(yī)改的出臺,更加提倡對會計管理制度和預算管理的完善,要求從根本上維護醫(yī)院的公益性,這就必須做好醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管與運行管理,在加強內(nèi)控的基本前提下促進財務(wù)管理的規(guī)范化,保障會計信息的合法性與真實性,這才能夠保證內(nèi)部會計控制在整個醫(yī)院延伸,提升資金使用效率和資產(chǎn)安全性。針對監(jiān)督體系和監(jiān)督檢查制度的完善主要體現(xiàn)在兩個方面,一方面是上級主管部門檢查指導,另一方面就是醫(yī)院審計部門內(nèi)部監(jiān)督的開展,確保內(nèi)部控制體系能夠有序運轉(zhuǎn)。內(nèi)部審計監(jiān)督的目的在于審核單位內(nèi)部經(jīng)濟活動的合法性和財務(wù)收支的真實性,保證內(nèi)部監(jiān)督與內(nèi)部控制相得益彰,在日常工作中有章可循、有據(jù)可查,促進審計工作效率的提高。時代在進步,對應(yīng)的醫(yī)院管理也應(yīng)與時俱進,不斷完善醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng),并采取相應(yīng)的措施合理控制資源的利用。值得注意的是,對內(nèi)部控制體系的完善絕非僅僅是事后修補,而是應(yīng)當將防范體系建立在事前,做到未雨綢繆。
(三)內(nèi)控評價機構(gòu)建設(shè)也需強化
完善公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度需對審查和評估工作定期開展,在發(fā)現(xiàn)問題后及時整治,具體實施過程應(yīng)當首先確定財務(wù)會計內(nèi)控評價體制是否適用和完整,通過對會計內(nèi)控體系的構(gòu)建確保公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況和責任落實情況,保證制度管理工作有據(jù)可依。與此同時,醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機制的制定也是加強管理的重要方面,通過不定期的監(jiān)督檢查可以真正做到防患于未然,進而嚴格執(zhí)行內(nèi)控制度。針對體制運行過程中存在的問題,醫(yī)院可聘請相關(guān)專家對其進行評價,分析體制運轉(zhuǎn)結(jié)果,及時改進不足,確保會計內(nèi)部控制體系的持續(xù)運轉(zhuǎn),這對于醫(yī)院管理而言至關(guān)重要。
(四)促進會計人員從業(yè)素質(zhì)的提升
公立醫(yī)院對于會計工作的關(guān)注度并不高,這就使得從業(yè)人員的專業(yè)工作水平也遲遲不能得到提升,由于專業(yè)知識素養(yǎng)的缺乏,不少醫(yī)院會計人員在掌握專業(yè)管理軟件方面也顯得較為欠缺,甚至存在道德修養(yǎng)低和工作不負責的情況,一些違法亂紀的問題時有發(fā)生;诖,公立醫(yī)院應(yīng)當著重培養(yǎng)會計人員的專業(yè)素養(yǎng),強化對人員管理軟件的培訓,加強人員道德修養(yǎng),確保人員在工作中盡職盡責、嚴于律己,提高醫(yī)院財務(wù)工作完成的效率和質(zhì)量。
三、結(jié)束語
綜上所述,對公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制機制的強化和行之有效內(nèi)部控制制度的建立是會計信息和其他管理信息質(zhì)量提升的重要基礎(chǔ),能夠促使醫(yī)院各個崗位和各個部門之間相互制約與監(jiān)督,這在堵塞漏洞和維護國有資產(chǎn)安全的同時更是對公立醫(yī)院自身競爭力的合理保證,對于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的實現(xiàn)具有重要意義。公立醫(yī)院整個經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程中財務(wù)會計控制始終貫穿其中,它構(gòu)成了醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分之一,只有不斷加強財務(wù)會計內(nèi)部控制的考評與監(jiān)督機制,才能夠有效實施內(nèi)部控制方案,從根本上發(fā)揮內(nèi)部控制機制建設(shè)應(yīng)有的效果。
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