慢性前列腺炎治療方案的
導(dǎo)語(yǔ):前列腺炎患者癥狀除了表現(xiàn)下尿路癥狀,骨盆區(qū)疼痛,性功能障礙等癥狀外,還常伴有心理精神障礙。
1傳統(tǒng)西醫(yī)治療:
傳統(tǒng)治療方法主要是集中在前列腺的感染與炎癥,所以大多數(shù)采用抗生素治療,此外,為緩解下尿路癥狀通常使用α-1受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑,對(duì)于前列腺炎引起的疼痛常用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮藥等。傳統(tǒng)治療主要是口服或者靜脈輸入抗生素,經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)前列腺,但由于前列腺局部血供較少,到達(dá)前列腺組織的藥物濃度低,而且多數(shù)抗生素難以穿透前列腺腺泡上皮脂質(zhì)膜的屏障而不能進(jìn)入前列腺泡內(nèi),故首選通透性好的喹諾酮類(lèi)抗生素使用6~8周。
2中醫(yī)治療:
因慢性前列腺炎的病因病理復(fù)雜,目前治療效果仍欠佳,故有學(xué)者采用中醫(yī)中藥方法進(jìn)行治療,也取得一定的療效,吳志強(qiáng)等采用針刺四髎穴(上髎、次髎、中髎、下髎)治療慢性盆腔疼痛綜合征,選用四髎穴中壓痛最明顯的穴位為主穴,配中都、三陰交。針刺手法以辨證施治為原則,虛則施以燒山火手法,實(shí)則施以透天涼手法,虛實(shí)夾雜則補(bǔ)瀉兼施,以龍虎交戰(zhàn)針?lè)橹?采取每天針刺治療,5天為1個(gè)療程,休息2天再進(jìn)行下1個(gè)療程;2個(gè)療程后總有效率為89.87%。
3物理療法:
臨床發(fā)現(xiàn)體外沖擊波具有緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)和降低肌肉緊張性等方面的作用,主要是過(guò)度刺激疼痛感受器從而中斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,緩解疼痛。其穿透深度范圍在35~65mm,使得沖擊波通過(guò)會(huì)陰途徑能很好在前列腺和盆底組織聚焦,故有學(xué)者利用體外沖擊波治療慢性前列腺炎,亦取得一定的緩解效果。
4心理治療:
前列腺炎患者癥狀除了表現(xiàn)下尿路癥狀,骨盆區(qū)疼痛,性功能障礙等癥狀外,還常伴有心理精神障礙,如抑郁、焦慮等,尤其是病史較長(zhǎng),久治不愈患者。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其焦慮,抑郁等不良情緒,樹(shù)立對(duì)生活的'信心,戰(zhàn)勝疾病的信心,保持穩(wěn)定平和的心態(tài),積極配合治療保持穩(wěn)定心態(tài),同時(shí)進(jìn)行行為干預(yù)以及藥物治療,可取得較好療效。
小結(jié):
前列腺炎由于其病因尚不完全清楚,病情復(fù)雜,其癥狀可能是多種因素共同作用所產(chǎn)生的,同時(shí)又會(huì)產(chǎn)生各種精神不良反應(yīng)。對(duì)于前列腺炎的治療多種多樣,采用單一治療方案往往效果不甚明顯,故采用聯(lián)合綜合療法可能會(huì)取得更好的療效。