藥學畢業(yè)論文

時間：2024-07-04 14:06:15 醫(yī)藥學我要投稿

(精品)藥學畢業(yè)論文15篇

　　在日常學習、工作生活中，許多人都有過寫論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文可以推廣經(jīng)驗，交流認識。怎么寫論文才能避免踩雷呢？以下是小編收集整理的藥學畢業(yè)論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

(精品)藥學畢業(yè)論文15篇

藥學畢業(yè)論文1

　　本科畢業(yè)論文是高校人才培養(yǎng)的重要組成部分，1981年我國實行學位制度，規(guī)定：凡申請學位者都要提交學位論文。畢業(yè)論文可以整合學生在本科階段所學的專業(yè)知識，提升綜合素質(zhì)。從1999年制定科教興國的戰(zhàn)略方針后，我國高等教育向大眾化邁進，進行了一定規(guī)模的擴招。然而，近些年高校本科畢業(yè)論文質(zhì)量總體上呈下降的趨勢，有些高校畢業(yè)論文工作趨于形式化，畢業(yè)論文的抄襲、做假等問題越來越泛濫。為了切實提高教育質(zhì)量，強化高校畢業(yè)論文工作， 20xx年教育部下發(fā)《關于加強普通高等學校畢業(yè)論文(設計) 工作的通知》及《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》，強調(diào)指出高等學校必須切實加強畢業(yè)論文(設計)等實踐教學環(huán)節(jié)，保障各環(huán)節(jié)的時間和效果，不得降低要求;大學生畢業(yè)論文(設計) 要嚴格管理，確保質(zhì)量。北京城市學院一直以來對本科畢業(yè)論文工作非常重視。為了全面確保并提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量，找到適合應用型本科人才培養(yǎng)方案的畢業(yè)論文的形式，我校中藥學專業(yè)對畢業(yè)論文實際工作開展研究和實踐，取得了良好的結果，并為其他應用型本科專業(yè)的畢業(yè)論文工作提供一定的參考。

　　1 我校中藥學專業(yè)本科畢業(yè)論文的現(xiàn)狀

　　1.1 我校中藥學專業(yè)的定位我校中藥學專業(yè)是應用型

　　本科專業(yè)，培養(yǎng)掌握中藥學基礎知識、基本知識、基本技能，熟悉中醫(yī)學、藥學等知識和能力，能在中藥流通、使用、生產(chǎn)、檢驗領域從事中藥調(diào)劑、合理用藥、中藥制藥、質(zhì)量檢驗等符合中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的應用型人才，可從事如下工作：藥店、醫(yī)院、保健品店等的調(diào)劑、合理用藥及養(yǎng)生保健等工作;中藥相關企業(yè)的經(jīng)營、管理、質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制、臨床監(jiān)察、生產(chǎn)、研發(fā)、信息網(wǎng)絡等工作;中藥及天然藥物相關實驗室技術工作。

　　1.2 我校中藥學專業(yè)畢業(yè)論文工作概況

　　根據(jù)專業(yè)定位及人才培養(yǎng)方案，中藥學專業(yè)培養(yǎng)應用型中藥學本科人才，而非研究性相關人才。本專業(yè)采取3+1培養(yǎng)模式，即：利用3學年進行公共基礎、專業(yè)基礎及專業(yè)課程的學習;利用1學年進行畢業(yè)實習及崗位實習，使學生在崗位實習中進行中藥相關崗位實訓并完成畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文工作中，力求圍繞畢業(yè)論文的核心目的，以實際崗位工作為核心，在畢業(yè)論文中解決實際問題。

　　2 我校中藥學專業(yè)畢業(yè)論文的實踐及成果分析

　　我校中藥學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作目前已完成20xx屆、20xx屆及20xx屆，在畢業(yè)論文工作中，根據(jù)實習單位特點及具體實習工作內(nèi)容，以培養(yǎng)方案為核心，不斷地對畢業(yè)論文工作的過程、形式及管理等方面進行實踐，提高畢業(yè)論文質(zhì)量。

　　2.1 選題階段靈活，雙指導教師選派，旨在解決實際問題

　　由于我校中藥學專業(yè)大多數(shù)學生進入不同實習單位或不同崗位，原則上要求一人一題，與崗位相結合并考慮實用性[1]，要求學生進入實習單位后，結合實習單位具體情況、實習具體內(nèi)容及自我興趣自擬選題。選題務必緊扣培養(yǎng)目標，可利用一種或幾種研究方法綜合研究，且有可實施及可操作性。首先在實習單位指定指導老師，因為學生在完成畢業(yè)論文期間一直在崗位實習，實習單位老師可隨時指導學生;同時，學校會配備1名校內(nèi)負責教師協(xié)助指導，跟校外實習單位的老師溝通，高質(zhì)量地全過程管理學生的畢業(yè)論文。對于實習單位沒有相關指導老師的，結合選題的同時，在學生、教師雙向選擇基礎上，選派校內(nèi)老師作為畢業(yè)論文指導教師，并實行負責人制。

　　3 畢業(yè)論文選題類型的多樣化

　　3.1 鼓勵支持科研型畢業(yè)論文形式

　　學生實習單位是科研院所或醫(yī)藥公司的，在實習過程中參與中藥研發(fā)等項目，畢業(yè)論文與科學研究相關，這與大多數(shù)高校中藥學專業(yè)畢業(yè)論文一致。在此期間，學生可以對藥物研發(fā)有深刻認識，運用所學的理論知識，培養(yǎng)良好的科研思維和解決問題能力。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　3.2 增加實驗大報告類型的.論文形式

　　實習單位是某醫(yī)藥公司或藥廠的質(zhì)檢部門，在實習中主要接觸質(zhì)量檢驗工作，依據(jù)藥典或相關規(guī)范操作，無需進行科研設計，不能完全等同科研項目，將該類型設定為實驗大報告的實驗型畢業(yè)論文，要求學生將實習工作及實驗過程的每一個環(huán)節(jié)掌握。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　3.3 增加調(diào)研型畢業(yè)論文的形式調(diào)研型論文的增加基于以下幾點：

　　①眾多高校中藥學相關專業(yè)的本科畢業(yè)論文大多是實驗型論文，這是沿用多年的醫(yī)藥學院校本科畢業(yè)論文的模式。然而，我校中藥學專業(yè)的學生在畢業(yè)實習中不能接觸相關實驗或科研項目。

　�、谖覈咝Ｖ兴帉W相關專業(yè)的畢業(yè)論文遇到諸多問題，也都在進行改革。中山大學藥學系學生做過調(diào)研型畢業(yè)論文，其他中藥學專業(yè)做調(diào)研型論文的資料很有限。

　�、蹚奈覈咝，F(xiàn)狀來看，除實驗性很強的專業(yè)外，有很多專業(yè)的畢業(yè)論文傾向于社會調(diào)查深入剖析某專題的實質(zhì)。且我校經(jīng)濟管理等其他專業(yè)的畢業(yè)論文采用調(diào)研型論文。基于上述，我校中藥學專業(yè)畢業(yè)論文增加調(diào)研型論文，不僅非常切合畢業(yè)生的實習崗位，也符合就業(yè)現(xiàn)實情況。該調(diào)研型論文要求與中藥學領域相關，解決單位的實際問題，這對畢業(yè)生開展后續(xù)工作及工作晉升都有現(xiàn)實意義。通過中藥學相關領域的調(diào)研，完成畢業(yè)論文，能夠對學生基礎、專業(yè)知識及應用能力全面考查，使學生所學知識與崗位實際需要相結合，培養(yǎng)分析解決實際問題及知識應用能力，使學生能得到綜合訓練，達到畢業(yè)論文教學目的。調(diào)研型畢業(yè)論文題目。

　　3.4 增加處方分析

　　類型的論文形式學生實習的具體工作是醫(yī)藥藥房的中藥調(diào)劑工作，可以對處方的規(guī)范性及合理性進行分析，有些可參與醫(yī)院開展的處方點評工作，將該類型設定為處方分析型畢業(yè)論文。這樣不僅可以很好地結合實習單位的具體問題，也可利用所學的中藥學相關的知識，綜合分析、解決問題，也為后續(xù)中藥調(diào)劑工作做鋪墊。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　3.5 增加實習總結類型的論文形式

　　實習單位是醫(yī)藥公司或藥廠的車間，學生實習中參與藥物生產(chǎn)過程;有的實習單位是藥店，學生實習中進行藥品銷售、中藥飲片調(diào)劑、中藥煎藥或庫房管理等工作，可以根據(jù)具體實習內(nèi)容撰寫實習總結類型畢業(yè)論文，不僅可以使學生對中藥學相關崗位工作內(nèi)容有全面、深入地了解，也可運用所學的理論知識分析實踐操作中的每一環(huán)節(jié)，解決實際遇到的問題，從而達到畢業(yè)論文綜合訓練的目的。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　4 合理安排畢業(yè)論文時間避免就業(yè)的沖突

　　近年來就業(yè)壓力越來越大，畢業(yè)論文與就業(yè)的時間和精力難以平衡，有的學生將更多的精力投入到工作或找工作中，難以保證畢業(yè)論文任務。北京中醫(yī)藥大學中藥學專業(yè)對此狀況進行相關改革：調(diào)整本科畢業(yè)論文的時間，在時間上給予保證，其畢業(yè)論文時間已經(jīng)由原來的大四下學期調(diào)整到大四的兩個學期，實踐證明這對提高畢業(yè)論文的質(zhì)量具有一定的成效。我校中藥學專業(yè)為緩解此問題，在3+1的人才培養(yǎng)模式的前提下，將畢業(yè)論文的啟動時間提前，學生在8月中旬進入實習單位，基本在9月初左右確定選題，在實習的前半過程中基本完成畢業(yè)論文的相關研究工作，后續(xù)的實習工作中只進行論文的撰寫及補充等工作。這樣的時間安排可在一定程度上緩沖就業(yè)與畢業(yè)論文的矛盾。

　　5 畢業(yè)論文的模擬訓練的必要性

　　在論文工作開始前，開設相關課程或必要培訓，使學生掌握需要具備的知識和能力。廣東藥學院藥科學院在實習前進行畢業(yè)論文系統(tǒng)輔導，讓學生明確實習目的及論文要求，并要求實習單位強化對論文的質(zhì)量監(jiān)控。北京中醫(yī)藥大學中藥學專業(yè)[4]在畢業(yè)論文工作前期進行課程設計和集體指導，開設系列論文選題指導和論文寫作等專題講座，輔導一些共性問題，從源頭上改善畢業(yè)論文質(zhì)量。廣西中醫(yī)學院應利用寒、暑假期，充分利用實驗室資源，組織學生進行論文相關的技能訓練。在我校中藥學專業(yè)畢業(yè)論文工作中，利用畢業(yè)論文開始前的中藥課題設計為畢業(yè)論文工作打基礎。課程中開展畢業(yè)論文寫作講座，并對畢業(yè)論文進行初步模擬;同時，在平時教學中重視培養(yǎng)學生的科研意識和撰寫科研論文能力，畢業(yè)論文開始前加強對學生畢業(yè)論文的正確態(tài)度的引導，通過適當培訓、練習及模擬設計等措施，逐步使學生掌握完成畢業(yè)論文的有關能力，從而確保并促進論文整體水平的提高。

　　6 加強畢業(yè)論文過程管理嚴格保證畢業(yè)論文質(zhì)量

　　畢業(yè)論文工作需要在各個環(huán)節(jié)嚴格把關，精心組織和指導是畢業(yè)論文順利完成的保障;需要規(guī)范畢業(yè)論文過程管理，健全各項規(guī)章制度，明確權責。在論文管理過程中，需要找到較好的全程管理方法，PBL教育理念貫穿于選題、文獻搜集、課題設計及結果分析、論文撰寫等各環(huán)節(jié)中，從而確保畢業(yè)論文質(zhì)量。在我校中藥學專業(yè)畢業(yè)論文工作中，制作《中藥學專業(yè)本科畢業(yè)論文指導手冊》給學生和論文指導老師，使指導老師和學生均能夠明確論文要求;在實際操作中嚴格控制，全程確保論文質(zhì)量;及時了解在論文過程中遇到的問題，對于共性的困難問題，統(tǒng)一解決并予以明確;對于有些學生對論文的態(tài)度及做法錯誤，及時告知、糾正。在論文的開題、中期、答辯等環(huán)節(jié)嚴格把關，對于質(zhì)量較差的學生，要求其進行二次審查。同時要求學生在每2周向指導老師匯報進展，以便更好地指導與管理。

　　7 結語

　　畢業(yè)論文是專業(yè)培養(yǎng)方案中的人才培養(yǎng)方案的重要環(huán)節(jié)，我校中藥學專業(yè)的畢業(yè)論文又具有特殊的實際背景和要求，通過中藥學專業(yè)畢業(yè)論文工作，對于加強中藥學應用型人才的培養(yǎng)非常重要，在論文中結合具體實習內(nèi)容，強化中藥學基礎知識，強化中藥研究的思維及意識，堅定從事中醫(yī)藥事業(yè)的信心。同時在畢業(yè)論文工作中，強化學生主觀能動性，提高發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，提高應用型中藥學專業(yè)的畢業(yè)論文質(zhì)量，這也將促進我校中藥學專業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的應用型中藥學專業(yè)人才。

藥學畢業(yè)論文2

　　與臨床藥學的發(fā)展態(tài)勢相比，臨床中藥學的發(fā)展相對滯后，尚處于起步階段，但是新時期臨床中藥的應用得到了極大推廣，從一定程度上來說這無疑促進了臨床中藥學的快速發(fā)展。正因為當前臨床中藥學發(fā)展尚處于起步狀態(tài)，更有必要對臨床中藥學發(fā)展過程中的相關問題進行分析和探究。

　　1臨床中藥學的特點

　　基于學科比教學的角度來看，臨床中藥學具有下面的顯著特點：（1）以滿足中醫(yī)臨床用藥需求為主要目的。臨床中藥學嚴格按照中醫(yī)臨床的實際需求與用藥規(guī)律，對有關中藥學的相關問題進行研究，將中藥學的研究成果作為指導，促使中醫(yī)臨床用藥的安全、合理及優(yōu)化。（2）從兩個角度出發(fā)。臨床中藥學研究不僅可以從中醫(yī)臨床用藥的角度出發(fā)，同時也可以從重要研究的角度出發(fā)，但是，不管從哪個角度出發(fā)，都要進行中醫(yī)學與中藥學相結合、臨床研究與實驗研究相結合方面的工作，最終達到提升用藥安全的目的。（3）以中醫(yī)藥理論為指導。應按照中醫(yī)藥學發(fā)展的'基本要求，充分體現(xiàn)中醫(yī)的基本內(nèi)涵與規(guī)律，關注臟腑經(jīng)絡病理，將臨床療效作為檢驗標準的重點，辨證論治。

　　2臨床中藥學全方位發(fā)展途徑

　　2.1加大學科間的協(xié)作互補

　　臨床中藥學要想發(fā)展，與中醫(yī)臨床各科的發(fā)展是分不開的，它需要中醫(yī)臨床各科的發(fā)展為其提供支持，同時與中藥各分支科學及基礎學科的發(fā)展也是分不開的，例如藥理、制劑及藥化等，都需要當代高新科技手段為其提供支持。所以，臨床中藥學必須在研究手段方面加大多學科之間的合作力度，起點一定要高，這樣才能有效避免出現(xiàn)低水平重復的現(xiàn)象。

　　2.2將中醫(yī)學與中藥學、臨床需要相結合

　　中藥學科建設應該時刻注意中醫(yī)學基本理論方面的指導，同時積極與中醫(yī)臨床實際需要相結合，為臨床實際需要提供服務，切實提升臨床醫(yī)療的水平與療效。如果沒有了中醫(yī)學基本理論作為指導，與中醫(yī)臨床需要相分離，那么就成了搞“純中藥”，這種研究不僅是不可能的，同時也是毫無意義可言的。因此，我們必須清醒的認識到，任何藥物研究都要和基本醫(yī)學理論以及臨床需要相結合，只有這樣才能得到應用依據(jù)，體現(xiàn)出實際應用的價值。

　　2.3促進傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結合

　　不管到何時，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學主體內(nèi)核都要保持，并不斷深化認識，這樣才能對現(xiàn)代化的臨床中藥學進行發(fā)展。臨床中藥學是一種現(xiàn)代學科，它以傳統(tǒng)中醫(yī)藥學為主體，堅持傳統(tǒng)中醫(yī)藥學主體的科學內(nèi)核，隨著該學科的快速發(fā)展，我們必須始終堅持傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結合，以保持中醫(yī)藥學主體科學內(nèi)核為基礎，更好的利用現(xiàn)代化手段進行研究，不斷深化傳統(tǒng)中藥學認識，使現(xiàn)代化臨床中藥學得到快速發(fā)展。

　　2.4注意實驗研究與臨床研究的結合

　　臨床中藥學直接根植于中醫(yī)臨床，將藥學研究作為重要支撐，不僅要有實驗研究的基地，同時還要具備臨床研究的基地，只有將實驗研究和臨床研究緊密結合起來，才能實現(xiàn)優(yōu)化量效、常要特用，更好的將現(xiàn)代學科的價值體現(xiàn)出來。只有將臨床研究和實驗研究結合起來，才能使實驗微觀研究和臨床宏觀療效觀察更好的實現(xiàn)互補。

　　3臨床中藥學科學與其他學科的關系

　　臨床中藥學是上世紀八十年代中期興起的，當前已經(jīng)發(fā)展成了獨立的新興學科，建設臨床中藥學的關鍵點主要在于中醫(yī)學和中藥學相結合、傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結合、實驗研究和臨床研究相結合等方面，在研究過程中應明確臨床中藥學學科建設及其與相關學科之間的關系。

　　3.1學科體系結構

　　3.1.1學科學術體系

　　臨床中藥學的目標是“合理、科學、安全用藥”，將單味中藥、復方中藥的藥理與應用、各系統(tǒng)用藥規(guī)律作為主要研究核心，促進臨床應用與實驗研究的結合，將藥物化學、生藥學及藥理學等作為研究的基礎，形成一個全面的學科學術體系。

　　3.1.2學科工作體系

　　工作體系主要包括3方面內(nèi)容，其一，學術思想體系，包括研究方向、研究領域相關的方法和理論；其二，人才培養(yǎng)體系，目的在于培養(yǎng)出學生、專家及研究人員；其三，研究機構體系，涉及到文獻理論研究室、專類實驗室及臨床研究基地等。這里特別值得注意的一點是，應結合臨床中藥學的特點，將臨床研究基地建設好，這是現(xiàn)階段臨床中藥學學科建設急需加強的地方。

　　3.2與中藥學其他學科的關系

　　基礎學科包括生藥學、藥理學及藥物化學等，臨床中藥學的基礎主要是上述學科和方劑學。策杖和支撐則為炮制學、制劑學及調(diào)劑學。

　　結語：

　　綜上，臨床中藥學是一個跨越多學科的新興學科，其建設發(fā)展任務十分艱巨，學科建設的內(nèi)容與領域也非常多。要想將臨床中藥學建設和發(fā)展好，關鍵在于堅持醫(yī)藥結合，積極促進中藥學與中醫(yī)學的結合、傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結合以及實驗研究和臨床研究的結合等多項工作。本文是筆者個人對臨床中藥學發(fā)展相關問題的看法，其意在拋磚引玉，可能存在不周之處，希望與大家在未來的學科發(fā)展及相關研究中不斷完善該學科，解決存在的問題和不足。

藥學畢業(yè)論文3

　　中醫(yī)藥食美容思考

　　1、人體體質(zhì)與損美性疾病的關系

　　根據(jù)人體氣血陰陽津液的多少，可將人體分為9種基本體質(zhì)類型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)【2】。平和質(zhì)者體形肥瘦適當、勻稱、健壯，頭發(fā)盛長色黑，面色紅潤，膚色紅黃隱隱、明潤含蓄，目光有神，精采內(nèi)含，鼻色明潤，嗅覺通利，口唇紅潤，肢體輕健有力，耐受寒熱，睡眠良好，性格平和開朗，因而體內(nèi)氣血陰陽平和是美容的內(nèi)在依據(jù)。當體質(zhì)偏頗時，就容易出現(xiàn)損美性疾病，不同的體質(zhì)會出現(xiàn)一定的損美傾向。

　　氣虛質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚較多見，也可見敏感性皮膚，易出現(xiàn)消瘦，面色萎黃，眼臉或肢體浮腫，黃褐斑等。陰虛質(zhì)的常見美容向題：皮膚明顯偏干，易生皺紋，膚色蒼白或潮紅，易出現(xiàn)失眠，黑眼眶，便秘，白發(fā)等。陽虛質(zhì)的常見美容問題：中性皮膚多見，皮膚松弛，膚色發(fā)白，易脫發(fā)、肥胖等。痰濕質(zhì)的常見美容問題：油性皮膚多見，面色多油膩，易出現(xiàn)肥胖、黃褐斑，黑眼眶等。濕熱質(zhì)的常見美容問題：油性皮膚多見，易出現(xiàn)體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發(fā)等。瘀血質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚多見，膚色較暗，面部或有雀斑，易出現(xiàn)黃褐斑，黑眼眶等。氣郁質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚多見，毛發(fā)無光澤，易患失眠，抑郁癥等。特稟質(zhì)的常見美容問題：皮膚多為敏感性，易出現(xiàn)皮膚過敏，哮喘，鼻炎，蕁麻疹等。

　　2、中醫(yī)美容是在中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則的指導下加以應用的。

　　它是廣義的美容，包括顏面、須發(fā)、軀體、四肢的美感及心理上、社會和環(huán)境適應上的全方位的美化【1】。根據(jù)中醫(yī)學理論，不同人的體質(zhì)可能存在差異，因此需要根據(jù)人體體質(zhì)的具體情況，針對性地采取辨證的中醫(yī)藥食美容，以達到最佳的`中醫(yī)美容效果。

　　3、不同體質(zhì)的藥食美容原則及方法

　　中醫(yī)美容多采用自然療法，如中藥、食療、針灸等。通過內(nèi)服、外治等手段，起到美容保健和治療損美性疾病，以保證身體健康和外在之美【3】。對于常見的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質(zhì)，常能事半而功倍【4】。

　　3.1氣虛質(zhì)的藥食美容氣虛質(zhì)的美容原則是培補元氣，健脾養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為四君子腸，補中益氣湯。常用藥為黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根，因此，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例：氣虛質(zhì)應多食具有益氣健脾的食物，如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等；美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦，面色無華，神情疲憊等有良好的改善作用。

　　3.2陽虛質(zhì)的藥食美容陽虛質(zhì)的美容原則是溫陽補腎，益火養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽雙方互為根基，所以多酌加熟地、枸杞子等養(yǎng)陰助陽之品。食療舉例：陽虛質(zhì)應多食溫性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚、帶魚、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽狗肉湯、枸杞酒、當歸生姜羊肉湯等。對陽虛體胖，浮腫便溏，怕冷倦怠等有改善作用。

　　3.3陰虛質(zhì)的藥食美容陰虛質(zhì)的美容原則是滋補腎陰，壯水養(yǎng)顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應用時應防止過于滋膩。食療舉例：陰虛質(zhì)應多食滋潤養(yǎng)陰的食物，如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長期飲用，或食用山萸肉粥、天門冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質(zhì)出現(xiàn)的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。

　　3.4痰濕質(zhì)的藥食美容痰濕質(zhì)的美容原則是健脾化痰，瀉濁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為參苓白術散，三子養(yǎng)親湯等。常用藥物有黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質(zhì)肥胖者，可加入海藻、昆布等。食療舉例：痰濕質(zhì)飲食以清淡為宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物，并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯，荷葉薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麥粥等。對痰濕質(zhì)肥胖，浮腫，神疲等有改善作用。

　　3.5濕熱質(zhì)的藥食美容濕熱質(zhì)的美容原則是分消濕濁，清熱養(yǎng)顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等，常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品，易傷脾胃，服用不宜過量。食療舉例：濕熱質(zhì)應多食涼性食物，并宜戒煙限酒，少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚湯。對濕熱質(zhì)出現(xiàn)的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。

　　3.6瘀血質(zhì)的藥食美容瘀血質(zhì)的美容原則是活血祛瘀、通絡養(yǎng)顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例：瘀血質(zhì)應多食具有活血作用的食物，如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對瘀血質(zhì)出現(xiàn)皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。

　　3.7氣郁質(zhì)的藥食美容氣郁質(zhì)的美容原則是疏肝行氣，解郁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當歸、薄荷等。食療舉例：氣郁質(zhì)應多食行氣解郁作用的食物，如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對氣郁質(zhì)出現(xiàn)的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。

　　3.8特稟質(zhì)的藥食美容特稟質(zhì)的美容原則是益氣固表、養(yǎng)血養(yǎng)顏。藥物美容代表方為玉屏風散、消風散、過敏煎等，常用藥物有黃芪、白術、荊芥、防風、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例：特稟質(zhì)的美容療法主要是針對過敏性損美疾病，飲食宜不含致敏物質(zhì)的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、帶魚、蛤蚌類、田螺、牡蠣肉、貝類、鮑魚、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風粥、人參黃芪粥。對特稟質(zhì)出現(xiàn)的皮膚過敏、過敏性鼻炎等有改善作用。

藥學畢業(yè)論文4

　　摘要：本文主要闡述中藥炮制原理的研究內(nèi)容與研究方法，研究內(nèi)容包括：文獻整理及經(jīng)驗總結、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標準的研究。研究方法包括：應用文獻學、實驗藥理學、化學、臨床療效觀察、多學科結合的方法進行研究。

　　1、研究內(nèi)容

　　1.1文獻整理及經(jīng)驗總結首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻比較分散，現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗多數(shù)是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來，各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應用的關系更應進一步深入研究，分析其演變原因，找出其理論依據(jù)，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規(guī)律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認真進行文獻整理和經(jīng)驗總結，是開展炮制研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時，應采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。

　　1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產(chǎn)生的物理變化和化學變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對炮制方法做出一定的科學評價�？梢�，炮制原理的研究是炮制學研究的關鍵問題。

　　中藥炮制在漫長的實踐中，結合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導炮制方法的改進及創(chuàng)新。

　　1.3炮制方法的研究中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術，改進炮制工藝是當務之急。在今天，由于科學技術的發(fā)展，新技術的不斷應用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎上，以炮制過程的本質(zhì)變化為核心，向炮制工藝的機械化、自動化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。

　　1.4飲片質(zhì)量標準的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當前用以控制飲片質(zhì)量的標準是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標準多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長期實踐經(jīng)驗制訂的，主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準確必須進行飲片質(zhì)量標準的研究。首先要制訂統(tǒng)一的'炮制工藝及飲片的質(zhì)量標準，然后應用現(xiàn)代科學手段逐步以客觀化的指標感官控制的經(jīng)驗性指標加以結合，建立起更為合理的質(zhì)量標準，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。

　　2、研究方法

　　2.1應用文獻學方法進行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點。歷史上炮制技術變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確，只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗進行研究，往往不能反映炮制的原來意圖，得不到正確的結論。所以通過文獻學研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎手段。

　　2.2應用實驗藥理學方法進行研究中藥的臨床研究由于受到復方用藥和患者對象的制約，一般不易進行，加之很多中藥化學成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開展實驗藥理學的研究是最現(xiàn)實的選擇。應用實驗藥理學的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標來進行。在化學成分不清的情況下，通過實驗藥理學的方法來研究炮制前后的生物活性變化，可達到控制炮制質(zhì)量和指導工藝改革的目的。

　　2.3應用化學的方法進行研究中藥的療效，是由其所含的化學成分決定的。中藥經(jīng)過炮制后，所含的化學成分的性質(zhì)和含量會產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應的改變，可見，研究中藥在炮制前后化學成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結果不但能闡明炮制原理，而且能指導炮制工藝的設計和改進，也是制訂質(zhì)量標準的依據(jù)。

　　2.4應用臨床療效觀察方法進行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學、化學等方法研究中藥炮制的結果，最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復雜，不可能用臨床療效指標作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設法用現(xiàn)代科學技術手段闡明其科學性，切忌暫時說不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。

　　2.5應用多學科結合進行研究中藥炮制是一門知識面比較廣泛的綜合性學科，應盡可能借助其他有關學科的新技術、新成就，采取多學科的研究是開展中藥炮制研究的有效途徑。

　　參考文獻：

　　【1】葉定江.中藥炮制原理研究和思路

　　【J】.中國中藥雜志，1992，3：8.

藥學畢業(yè)論文5

　　[摘要] 醫(yī)院藥學是一門綜合性的藥學分支學科,是醫(yī)療工作的重要組成部分。隨著科學技術的發(fā)展和生活水平的提高。同時,醫(yī)院藥學也出現(xiàn)了全新的學科,如藥物流行病學、藥物經(jīng)濟學、社會藥學等。筆者根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學工作、管理現(xiàn)狀,探討適合醫(yī)院藥學工作的管理模式。

　　[關鍵詞] 醫(yī)院; 藥學管理

　　1 藥學服務

　　藥學服務體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的.服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標。

　　2 藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范和具體工作

　　藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯(lián)合會竭力倡導藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域: (1)促進健康和預防疾病。醫(yī)院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經(jīng)濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進合理用藥。具體工作有1.處方調(diào)劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監(jiān)測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應監(jiān)測和報告。6.藥學信息服務。7.參與健康教育。

　　3 全程化藥學服務

　　全程化藥學服務”理念體現(xiàn)了“價值”管理的思想,即醫(yī)院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。

　　4 臨床路徑

　　臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫(yī)療服務計劃單或路線圖而得名�；颊邚淖≡旱匠鲈�,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預、護理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養(yǎng)和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著循證醫(yī)學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護等衛(wèi)生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

　　5 醫(yī)院藥學工作的目標管理及質(zhì)量指標

　　目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規(guī)定實現(xiàn)目標方法的管理方法。在醫(yī)院藥學部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現(xiàn)組織目標。實行目標管理的關鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標,即以經(jīng)濟為基礎。具體實施方案包括4個方面:確定總目標、制定目標決策、規(guī)劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領導定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標管理體現(xiàn)對一個單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產(chǎn),應制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統(tǒng)、定量和責任3原則,結合藥學全面工作,推動醫(yī)院藥學工作的發(fā)展。

　　總之,醫(yī)院藥學的發(fā)展取決于三種因素:一是社會環(huán)境的需求和壓力,即醫(yī)院藥學面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會對醫(yī)院藥學的需求變化;二是醫(yī)院藥學管理思想,這一思想的力量最終落實在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進的醫(yī)院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽的醫(yī)院藥學工作。三是取決于醫(yī)院領導的重視，醫(yī)院領導重視醫(yī)院藥學發(fā)展，為醫(yī)院藥學工作提供支持和幫助。

　　參考文獻

　　[1] 張石革,于治國.藥學服務與咨詢.20xx年版藥學綜合知識與技能.

　　[2] 馬長清,葉麗.處方調(diào)劑與用藥指導.20xx年版藥學綜合知識與技能.

　　[3] 唐璐，王建新. 培養(yǎng)醫(yī)藥人才[J].中國藥學雜志,20xx.

藥學畢業(yè)論文6

　　指導患者合理用藥是藥學服務的關鍵，也是其核心。作為醫(yī)院窗口的門診藥房，其服務質(zhì)量的好壞對醫(yī)院的形象和醫(yī)院效益有直接影響。為此，筆者所在醫(yī)院藥劑科積極采取應對措施重新定位，從轉變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發(fā)藥房藥學服務的各項功能來提升藥房藥學服務質(zhì)量，讓門診藥房成為醫(yī)院的文明窗口。主要有以下幾個方面：

　　1 提高業(yè)務素質(zhì)門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德，具有為患者服務的崇高理想，而且還要具備扎實的業(yè)務知識和精湛的技術，加強學習，加快知識更新，提高自身業(yè)務水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。

　　為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關的業(yè)務學習，不斷增強藥劑人員的業(yè)務素質(zhì)，鼓勵藥劑人員進行本�？频脑诼殞W習，進一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權，工作起來才會得心應手。

　　2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度，加強門診藥房的內(nèi)部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：

　�。�1）藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。

　�。�2）藥劑人員無工作責任心，對患者服務態(tài)度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應對其批評教育。若違反相關藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當?shù)奶幏趾停ɑ颍┙?jīng)濟處罰。

　�。�3）要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇于接受群眾的監(jiān)督。

　　3 加強服務意識，提高服務質(zhì)量

　　3。1加強對患者心理的了解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務觀念作為指導思想，這對改善門診藥房的服務質(zhì)量極為重要。

　　到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態(tài)度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者

　　3。2把握處方質(zhì)量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現(xiàn)。

　　因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務理念。以耐心的服務，認真做好發(fā)藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫(yī)療效果，構建和諧的醫(yī)患關系。藥劑工作人員除調(diào)配發(fā)藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據(jù)藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。

　　4 開展藥物咨詢門診藥房

　　每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內(nèi)向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進行多種藥物的聯(lián)合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發(fā)生率也逐漸增加。

　　因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務。開通藥物咨詢服務，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。

　　而對于藥師而言，不僅取得了患者的'信任，還提高了自身的藥學專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學合理地應用藥物，嚴格遵從醫(yī)囑用藥，從而使藥物不良反應的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學工作由傳統(tǒng)的保障供應型轉變?yōu)樗帉W服務型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現(xiàn)了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。

　　隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院藥學已從“以藥為本”轉變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W管理模式，因此，改善服務態(tài)度和提高服務質(zhì)量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，不得不引起藥學工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學工作，提供藥學技術服務，提高質(zhì)量，保證人民用藥安全是醫(yī)院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學的一個重要組成部分，應采取切實有效的措施，建立健全各項規(guī)章制度，努力提高藥學部門的服務水平，改善服務質(zhì)量，努力提高對藥房的滿意度。

　　參考文獻

　　[1]王慧明，梁志源，黃必義，等。醫(yī)院藥房提升服務質(zhì)量管理對策分析[J]。中國藥房，20xx，16（5）：345—346。

　　[2]王洪偉，王貴忠。淺談如何提高門診藥房藥學服務水平[J]。中國現(xiàn)代藥物應用，20xx，5（4）：23—25。

藥學畢業(yè)論文7

　　中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、局部止血等。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫(yī)院制劑中廣為應用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進展概述如下職稱論文：

　　1 基質(zhì)材料

　　中藥凝膠的基質(zhì)材料根據(jù)其性能不同，可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等；油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構成。必要時可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應用不同，因此，需結合藥物特性和臨床應用選擇合適的基質(zhì)材料。目前，水溶性凝膠基質(zhì)應用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。

　　李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質(zhì)制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學實驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）為混合基質(zhì)，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內(nèi)進行調(diào)節(jié)。張小軍等以卡波姆940為基質(zhì)制備了復方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應的目的并起到長效、緩釋的作用。張蜀艷等用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進行了篩選，以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑，光滑細膩，釋藥快且穩(wěn)定。

　　基質(zhì)材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，采用改良的'Franz擴散池法，以秋水仙堿為檢測指標比較了3 種基質(zhì)對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結果為以Carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質(zhì)凝膠，CMC—Na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。

　　2 釋藥機制

　　中藥凝膠劑釋藥機制復雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動力學方程描述其動力學過程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質(zhì)對麻瘋樹酚釋藥的影響，采用透析膜擴散法進行體外釋藥實驗，結果發(fā)現(xiàn)麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合Higuchi方程。梁學政等采用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗，結果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合Higuchi動力學過程。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動后，聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時，可以零級動力學釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標性成分，研究祛風止痹凝膠劑體外滲透性，結果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過程為零級動力學過程。

　　3 滲透促進劑的研究應用

　　經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數(shù)劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數(shù)藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發(fā)經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的關鍵。經(jīng)皮吸收促進劑能加速藥物穿過皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進劑主要有有機酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進行了研究，結果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序為：10%薄荷腦>7%薄荷腦>13%薄荷腦>4%薄荷腦>1%薄荷腦，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關，但薄荷腦濃度超過10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進行了考察，結果表明透皮促進劑促進秋水仙堿體外透皮的強弱順序為：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動力學過程。

　　4 質(zhì)量控制研究

　　中藥凝膠劑的質(zhì)量控制項目主要有性狀、鑒別、pH值、含量測量、刺激性、穩(wěn)定性及微生物限度檢查等。目前多采用HPLC法進行含量測定，而穩(wěn)定性檢查則主要包括離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣觀察等。羅毅等以卡波姆940為凝膠基質(zhì)制備柏竹凝膠，建立了質(zhì)量標準。不但對柏竹凝膠的性狀、鑒別進行了研究，并對其進行了穩(wěn)定性考察。分別將柏竹凝膠進行了離心，在55℃和—4℃進行耐熱耐寒實驗，結果未出現(xiàn)分層、沉淀、變色等現(xiàn)象，并將柏竹凝膠室溫保存6個月，其質(zhì)量無變化，表明其所制備的柏竹凝膠穩(wěn)定。王芊等制備了丹參酮凝膠，并對其質(zhì)量進行了全面考察，應用HPLC建立了丹參酮ⅡA的含量測定方法，通過離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣觀察等考察了凝膠的穩(wěn)定性，結果表明丹參酮凝膠穩(wěn)定。孫棟梁等通過薄層色譜法對盆炎凈凝膠劑處方中赤芍、丹參、延胡索進行了鑒別，并采用高效液相色譜法測定了盆炎凈凝膠劑中芍藥苷的含量，建立盆炎凈凝膠劑的質(zhì)量標準。

　　5 展望

　　中藥凝膠劑是一種新型的外用制劑，同時具有使用方便、舒適、生物相容性好等多種優(yōu)點，適用于皮膚及黏膜給藥，不僅可避免首過效應對口服給藥的影響，還可減輕藥物的不良反應，符合中醫(yī)的“內(nèi)病外治”的理念。中藥凝膠劑制備工藝簡單，可容納中藥復方的極細藥粉、提取物等，便于推廣應用，可作為改進中藥傳統(tǒng)外用制劑的一種選擇。但目前由于中藥凝膠劑基礎研究薄弱，尚存在較多問題，如中藥凝膠可選用的基質(zhì)材料少，尚滿足不了日益多樣化的需求。另外由于中藥的特殊性，其成分復雜、含量低，且相互干擾，不便于分析檢測。這些都要求加強中藥的基礎研究，盡可能明確中藥的有效成分和作用機制，充分利用新技術、新方法對中藥進行提取、分離、純化，提高制劑的質(zhì)量，使中藥凝膠劑發(fā)揮更大的防病治病作用。

藥學畢業(yè)論文8

　　地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力實證研究；

　　醋酸曲安奈德益康唑乳膏的研究；

　　N6-烷基-2-烷氧基腺苷化合物的合成及抗血小板凝集活性；

　　藥學干預對2型糖尿病患者的影響研究；

　　“還腦益聰方”的藥學工藝研究及川芎中有效成分的分離；

　　莪術油微乳制劑的藥學研究；

　　磺胺1，2，3-類新化合物設計合成與抗微生物活性研究；

　　針對藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品注冊管理研究；

　　聊城市人民醫(yī)院藥品采購流程再造研究；

　　小切口下膽道鏡保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術的`對比研究；

　　人參花生藥學及炮制配伍研究編輯整|理；

　　黃連、枳實藥對的配伍研究；

　　灰兜巴提取物及其制劑的研究；

　　毛茛化學成分HPLC、UPLC/Q-TOF-MS分析；

　　石松生物堿（-）-8-Deoxyserratinine的全合成；

　　大馬勃生藥學及發(fā)酵工藝學的研究；

　　我國臨床藥學發(fā)展及臨床藥師地位的研究；

　　立血康軟膠囊的藥學研究；

　　刺五加冠心寧膠囊藥效學研究；

　　獨行菜生藥學研究及利尿部位初步篩選；

　　瘡瘍消炎軟膏的藥學研究清熱頭痛軟膠囊生產(chǎn)工藝及質(zhì)量標準的研究；

　　當歸滴丸的制備工藝及質(zhì)量標準研究氫鍵復合物光化學性質(zhì)的理論研究；

　　L-4-氟苯丙氨酸等6種氨基酸衍生物的生物學作用研究；

　　復方連萸膠囊的制備工藝及質(zhì)量標準研究；

　　藥學資源的社會需求與合理配置研究；

　　“肝毒清滴丸”的藥學研究；

　　納米藥物安全性的法律管制；

　　吳藿降壓滴丸的制備工藝及質(zhì)量評價研究；

　　復方抗焦慮膠囊的藥學研究；

　　聚乙二醇化硝基咪唑的合成、羰基锝標記與生物分布研究；

　　基于果林間種模式的南板藍（馬藍）栽培研究；

　　Pd/SiO_2催化還原N-芳烷基化硝基化合物的反應研究；

　　構建放心藥店評價指標體系及應用研究；

　　縣級醫(yī)療機構臨床用藥風險防范研究；

　　清潔切口手術圍手術期預防性應用抗菌藥物的干預對照研究；

　　新型苯甲酰胺類HDAC抑制劑的設計、合成及初步體外抗腫瘤活性評價復方馬蹄香抗焦慮膠囊藥效學研究及機制探討；

　　中葡藥學石蠶類藥物的研究；

　　地鱉蟲纖溶活性先導蛋白抑制腫瘤新生血管形成與作用機制研究；

　　復方川貝止咳顆粒的藥學研究。

藥學畢業(yè)論文9

　　中藥房是醫(yī)院為患者提供中藥學服務的場所，同時它也是展示中藥用藥安全性和有效性的重要途徑。然而，從當前的情況來看，我國中藥房的中藥學服務發(fā)展比較滯后，許多工作存在著一些問題，不能滿足患者對中藥學服務的需求。對此，我院制定了詳細的中藥學服務規(guī)程和管理制度，探討它對中藥房藥師的中藥學服務質(zhì)量的影響。現(xiàn)將研究結果報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年2月至20xx年2月在我院的中藥房接受中藥學服務的患者120例作為研究對象。本次研究中有男患者58例，女患者62例，年齡為16—82歲，平均年齡（51±5.2）歲。

　　1.2方法

　　根據(jù)中藥學服務中出現(xiàn)過的問題來制定完善的、詳細的中藥學服務規(guī)程和管理制度，明確每一位藥師的職責，并督促藥師相互監(jiān)督，共同落實新的服務規(guī)程和管理制度。制作調(diào)查問卷表，在中藥學服務規(guī)程和管理制度實施前后對患者進行調(diào)查問卷，調(diào)查項目包括飲片包裝完好度、藥師服務態(tài)度、藥師專業(yè)化素質(zhì)、藥師耐心程度、中藥房環(huán)境狀況等。

　　1.3統(tǒng)計學分析

　　患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

　　2中藥學服務要求

　　第一，中藥房藥師要明確自己的職責。中藥房藥師是中藥房中起到關鍵性作用的工作人員，其最重要的職責就是保證中藥的質(zhì)量，給患者創(chuàng)造安全的用藥環(huán)境。所以，中藥房藥師需要做到以下幾點：首先，在采購中藥飲片的過程中，藥師要保證藥品來源的純潔性和正規(guī)性，并要做好藥品的入庫前質(zhì)檢報告，從而防止藥品摻雜或摻假。其次，詳細記錄中藥飲片的生產(chǎn)產(chǎn)地、生產(chǎn)批號等與藥品安全有密切關聯(lián)的信息。最后，藥師要做好藥品的.貯藏工作，根據(jù)藥品的性狀、貯藏要求等來選擇合適的貯藏環(huán)境。如果中藥材在貯藏過程中發(fā)生了霉變、蟲蛀等情況，那么藥師就要即刻采取暴曬、烘烤等措施來進行補救。而對一些比較名貴的藥材，藥師要將其單獨放置保管。

　　第二，中藥房藥師要規(guī)范調(diào)劑管理。中藥房藥師的一項重要的工作就是調(diào)劑配方，在這個工作的過程中，藥師要嚴格遵守相關的規(guī)章制度和操作守則，并且還要在調(diào)劑配方之前對處方進行嚴格的審核，注意處方中的劑量、配伍、禁忌癥等相關的重要信息。在將藥物發(fā)放給患者之前，要將藥物單包處理，從而降低弄混藥物的可能性。第三，中藥房藥師要促進患者合理用藥。在接收醫(yī)師開具的處方之后，藥師可能對處方抱有疑問，而這時候藥師要立即與醫(yī)師進行溝通，并將疑問表述出來，從而消除醫(yī)療隱患，促使患者用藥更為安全合理。第四，中藥房藥師要以人性化服務作為工作理念。人性化的服務理念在社會的各個領域、各行各業(yè)中均得到傳播與應用，而在中藥房的中藥學服務中，同樣要將此觀念落實。首先，藥師在工作中要對患者保持耐心、細心和關心的態(tài)度，盡力幫助患者解決實際問題；其次，對需要長期服藥的患者，藥師要給其建立檔案，并對患者進行跟蹤調(diào)查，觀察患者是否出現(xiàn)了用藥不良反應等情況；如果有，那么藥師要詳細記錄下來并將情況向醫(yī)師報告。最后，醫(yī)師要在中藥房旁設立咨詢點，并安排相關人員在中藥房內(nèi)輪流值班，以便于患者隨時能夠得到服務。第四，中藥房藥師要提高業(yè)務素養(yǎng)，加強能力培訓。社會的需要和環(huán)境的變化使得藥師需要不斷提升自己的能力，對此，藥師一方面要通過學習新知識的方式來拓展視野、增強理論知識素養(yǎng)；另一方面則要向經(jīng)驗更豐富的藥師學習，以師徒傳幫帶的方式來提高自己的業(yè)務水平[5]。第五，建立完善的藥房管理制度。首先，相關負責人要建立嚴格的考核制度，定期對藥師進行業(yè)務能力方面的考核，從而調(diào)動藥師的工作積極性；其次，每個月展開一次藥師評比，對表現(xiàn)優(yōu)異的藥師加以獎勵，對表現(xiàn)較差的藥師加以適當?shù)膽土P；最后，資深藥師和中藥房主任要隨時監(jiān)督藥師的工作，考察藥師的工作態(tài)度是否端正，操作行為是否符合規(guī)范等。

　　3結果

　　根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計結果，中藥學服務規(guī)程和管理制度實施之后，患者對中藥學服務的滿意度達到了92.50%，與實施前相比具有顯著的差異性（P<0.05）。

　　4討論

　　中藥房的工作關系到患者的生命健康與安全，所以相關的工作人員要對此抱以足夠的重視。在中藥房藥師開展中藥學服務的過程中，藥師要時刻謹記以患者為服務中心，以安全性為第一工作原則。在本次研究中，中藥房藥師通過實施詳細的中藥學服務規(guī)程和管理制度而成功提高了患者對中藥學服務的滿意度。這項結果說明，中藥學服務做到了以患者為中心，做到了人性化管理。綜上，中藥房藥師開展中藥學服務需要有完善的、詳細的中藥學服務規(guī)程和管理制度作支撐，從而才能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，創(chuàng)造合理的、安全的用藥環(huán)境。

藥學畢業(yè)論文10

　　論文題目：

　　藥學服務與醫(yī)用指導

　　【摘要】

　　藥學服務是一種實踐，不僅僅只停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實施并獲得效果，不管是預防性的，治療性的或恢復性的，無論是在醫(yī)院藥房還是社會藥房，無論是住院患者還是門診患者，急診患者，藥學服務要直接面向需要服務的患者，滲透于醫(yī)療保健行為的方方面面和日常生活中。

　　【關鍵詞】

　　藥學服務醫(yī)用指導

　　自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，精醫(yī)術，懂人文，有理想，能創(chuàng)新是新時期下的藥學工作者所應具備的素質(zhì)。作為一名藥學的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，加強學習，提高自身業(yè)務水平對病人進行用藥指導，需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。理論和實踐相結合把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責。藥學的學員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導病人安全合理的用藥，是每一個藥學人員都應該仔細思考的問題。在日常工作中，藥學人員除了完成配方發(fā)藥工作外，還要盡可能地為病人在診療中遇到的不方便提供幫助，如：向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學人員也有責任向病人說明藥品的用法。

　　1 醫(yī)用指導的必要性

　　作為一名在藥房工作的藥學人員，我切實感受到對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。現(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導，如果藥學人員不具備足夠的藥學知識，沒有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對病人的詢問回答得不到答復，是不能滿足病人要求的，甚至會引起病人的不滿。在日常工作中，藥房工作已不僅僅是照方發(fā)藥，重視病人以及其家屬的用藥指導，開展藥學咨詢是一項很重要的工作。

　　2 病人用藥指導

　　為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學銷售人員也有責任向病人說明藥品的用法。用藥指導的內(nèi)容應該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應等。

　　2.1 病人用藥的依從性

　　掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關鍵。在多數(shù)情況下，由于藥房顧客多，因此藥學人員往往只局限于照方取藥，在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開醫(yī)院時，對拿到手的藥不知道怎么服用并沒有完全的了解，在服用時要注意什么，病人也不是很清楚，或者說是似懂非懂，這可能會導致病人不能完全或完全沒有按照醫(yī)囑使用藥物。在工作中經(jīng)常會碰到如下情況：由于藥效不明顯，病人感覺已經(jīng)好轉，或者由于某些不適的副作用，病人可能會過早停藥，這就導致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內(nèi)服藥中表現(xiàn)得尤為明顯，特別是在使用抗菌藥物時，當病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉，就自行停藥，而導致病情反復、耐藥性的產(chǎn)生、病程的延長等，造成病人不必要的痛苦。對于藥學人員在藥袋上所寫的服用方法：如需要時不能完全理解而導致病人不依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時，如果病人體溫在39℃以上，用此藥必須先降溫，否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。

　　2.2 藥物的用法用量

　　藥學人員在發(fā)藥的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識，就會使病人掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。

　　2.2.1 內(nèi)服藥物

　　對于一些內(nèi)服藥物，在服用時有特別注意事項的.，就要求藥學人員在配方發(fā)藥時交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖膦酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進食前至少半小時，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后應避免躺臥，減少食道不良反應的發(fā)生。藥學人中的適時提醒，將有利于病人經(jīng)濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發(fā)生。

　　2.2.2 胃腸道疾病用藥

　　胃腸道疾病是常見的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點，掌握好用藥的時間和方法，才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強胃腸道蠕動功能，從而促進胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時服用，待進食時，藥效恰好到達高峰;胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用;抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等，在疾病急性期，一般主張早晚各服一次，待病情緩解后，改為每晚服維持量。在配發(fā)這些藥物時，藥學人員應該主動告知病人服藥的最佳時間，使病人獲得最好的治療效果。

　　2.2.3 特殊用法的藥物

　　對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應的影響，而達不到應有的治療效果。

　　2.3 藥物的不良反應及防治

　　病人在用藥過程中經(jīng)常會碰到一些問題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利)這類藥物時，經(jīng)常會發(fā)生干咳，在病人咨詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應，不必驚慌，如果干咳不是很明顯，建議不要換藥，如果干咳很嚴重，甚至影響睡眠，則應在醫(yī)生指導下更換其他藥物。對于一些服用氟喹諾酮類藥物的病人，在發(fā)給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物后應避免過多暴露于陽光中，因少數(shù)患者會發(fā)生光敏反應，如發(fā)生光敏反應需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或睡前應用，因為日光會加強維A酸對皮膚的刺激，導致維A酸分解，且維A酸會增強紫外線的致癌能力，故治療過程應避免日曬或采用遮光措施。外用該藥物還可能會引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑等癥狀，應告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作用，多半可以適應及耐受，刺激癥狀會逐漸消失，無需停藥。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可間歇用藥或暫停用藥。

　　3 嚴格要求自己

　　我嚴格遵守勞動紀律和一切工作管理制度，認真工作，做到了無差錯事故，不僅如此，在工作中做個有心人，積極主動地學習與藥學相關的新理論、新知識，只有不斷學習新理論、新知識，才能更上一層樓。

藥學畢業(yè)論文11

　　一、加強學生的技能培養(yǎng)

　　要提升教育教學的質(zhì)量，加強學生的技能培養(yǎng)是關鍵。教師要構建合理的靈活培養(yǎng)教學模式，進一步凸顯教學的特色內(nèi)容。在各種教學模式的構建中，切忌單一化或照搬某種教學模式。通常教學模式的選擇與行業(yè)、院校以及地區(qū)的具體情況有直接的聯(lián)系，由于實際情況的差異，各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專藥學專業(yè)的教育教學應該以專業(yè)技能培養(yǎng)為主線，并根據(jù)中職中專藥學專業(yè)的具體情況,靈活采取合適的學生培養(yǎng)模式，從教學工作的實施入手,全程實現(xiàn)學生專業(yè)技能的培養(yǎng)。一般來說，中職中專要及時安排低年級學生觀摩高年級學生的專業(yè)技能訓練過程，同時也可以安排藥學專業(yè)學生在第一學年到醫(yī)院和藥廠等單位參觀，使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責任以及即將實現(xiàn)的訓練內(nèi)容，進而初步明確自身的就業(yè)方向和學習目標，重視基本操作技能的訓練。在二年級的時候，學校可以安排學生接受專業(yè)的教育教學，并進行實際的操作技能培訓，一般可以圍繞藥品檢驗、生產(chǎn)與創(chuàng)新等內(nèi)容開設有關的技能興趣小組和技能培訓大賽等相關的第二課堂活動。

　　通常在加強學生操作技能水平的同時，要打破原來的一對一考核模式，進一步增加課堂的教學樂趣。進入提升階段之后，以提升藥學專業(yè)學生的綜合能力和素質(zhì)為主要目的，學�？梢越M織為期幾周綜合技能實訓。在綜合實訓過程中，可人為設置若干障礙，訓練和考查學生團結協(xié)作，以及分析問題、解決問題的能力；通過對實訓產(chǎn)品質(zhì)量的評價，考查學生藥品質(zhì)量意識和操作技能；通過實訓報告與小組總結，訓練和考查學生書面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。

　　二、構建專業(yè)教師隊伍

　　對于中職中專藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)來說，“一專多能”是最終的培養(yǎng)目的。因此，在教學活動的開展過程中，對教師的素質(zhì)和能力就提出了較高的要求，不僅要有過硬的實際操作能力，還要有扎實的專業(yè)理論基礎；要對行業(yè)的運作情況十分了解，同時還要掌握有效的教學規(guī)律。在當前的中職中專教師隊伍中存在著一系列的問題：就目前來說，我國各個中職學校為了擴大生源，學校大量引進沒有經(jīng)驗的剛畢業(yè)的教師，而且不斷開設新專業(yè)。

　　通常教師多在本科學歷層次，而碩士畢業(yè)或者以上的畢業(yè)生少之又少。同時，在教師隊伍中普遍缺乏專業(yè)理論知識人才和實際操作人才。還有一些學校傾向于向企業(yè)聘請專業(yè)的藥學人員，但是這類人員對于靈活性較強的教學活動并不擅長，雖然自身擁有知識，但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學生。當前多數(shù)中職學校的藥學教育專業(yè)的師資力量不夠，其培養(yǎng)的專業(yè)人才不能適應社會發(fā)展的要求。教師資源的匱乏嚴重阻礙了中職藥學教育的發(fā)展。

　　除此之外，因行業(yè)信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學質(zhì)量的重要原因。中職學校部分兼職教師在教學過程中，組織松散,缺乏歸屬感；專兼職教師之間的技術、信息交流不夠。在中職中專藥學專業(yè)的教學中，要重視專任教師的培養(yǎng)，加強兼職教師的引導。如學校應有重點、有計劃地組織教學一線的專任教師至醫(yī)院、藥企進行學習和實踐；支持專任教師參與醫(yī)藥行業(yè)的技術服務工作；為行業(yè)中聘請的兼職教師提供教學培訓，合理評定其教師系列職稱；盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學術交流等活動，既有利于提升活動的效果，又能增強兼職教師的歸屬感；積極倡導專兼職教師共同開展一些關于教學研究、技術開發(fā)等方面的研究項目，在合作過程中達到信息共享、共同進步的目的。這樣才能真正地通過“內(nèi)培外引”的方式建設一支以專任教師為主導，專兼結合，教學水平高的中職教育教學隊伍。

　　三、注重實踐教學

　　在中職中專教育藥學專業(yè)的教學中，必須在實踐教學的基礎上對專業(yè)課程的系統(tǒng)體系進行整合，進一步優(yōu)化中職中專藥學教育教學的內(nèi)容。在中職中專教育藥學的發(fā)展過程中,課程指導老師的觀念里或者在課程的教學過程中總是有“重理論,輕實踐”的印記存在。通常對于實踐教學來說，它從屬于理論教學的范圍。在理論教學的過程中，沒有辦法徹底沖破學科性和傳統(tǒng)教學方式的影響，進而對中職中專藥學教學質(zhì)量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來說，實踐教學能夠有效地培養(yǎng)藥學專業(yè)學生的知識技能。同時，只有結合專業(yè)實踐課程中所涉及的各種實驗操作原理，發(fā)現(xiàn)課堂中的問題，分析問題，最后提出問題的各種解決方案，才能加強專業(yè)理論知識的鞏固指導�？梢酝ㄟ^以下的途徑實現(xiàn)：

　�。ㄒ唬┰谒帉W專業(yè)的教育教學中，學校應及時構建以課堂實踐教學為核心,以基礎理論教學為輔助的教育教學體系。同時還要加強各種擴展藥學理念，對行業(yè)人才需求的具體情況及其存在的問題進行調(diào)研，及時掌握社會上關于藥學專業(yè)人才的各種需求，并針對上述的調(diào)查，有針對性地開展學生的教育教學工作。同時，教師在教學過程中要及時明確教學的重點和難點，從根本上保證藥學專業(yè)理論教學的'可靠性和專業(yè)性，為專業(yè)學生專業(yè)技能的培養(yǎng)奠定基礎。

　�。ǘ⿲W校在課程的設置上，要避免基礎課程之間的重復率，針對學生實際的學習情況，及時對現(xiàn)有的藥學專業(yè)課程進行整合。例如在藥學專業(yè)的課程選擇上，分析化學與藥物分析、無機化學與分析化學、人體解剖與生理學、有機化學與藥物化學、藥理學與疾病概要、藥劑學與制劑技術等專業(yè)課程都有不同程度的內(nèi)容重復。這就要求充分發(fā)揮學校和教師的作用，在具體的教學實踐中盡量減少課程中基礎理論知識的重復率，進一步提升藥學專業(yè)課程的實用性和針對性。除此之外，在適當減少基礎理論知識的同時，還要增加專業(yè)學生的具體實踐課程，進一步滿足社會對于藥學專業(yè)人才的需求，保證專業(yè)人才的質(zhì)量。

　�。ㄈ⿲W校應完善合理的激勵機制，大力鼓勵專業(yè)課程的老師根據(jù)實際的情況選擇必要的專業(yè)教材；或者對現(xiàn)有的教材進行系統(tǒng)的整合，并適當加入一些現(xiàn)代創(chuàng)新因素。一般來說，中職中專藥學專業(yè)教材的設置應該著重突出與社會要求緊密貼合的基本技能的培養(yǎng)，以及各個專業(yè)課程之間的滲透和基礎知識的融合。以案例教學法為例，在課堂教學中，要求教師及時補充自身的專業(yè)知識，不斷更新經(jīng)典的教學案例。除此之外,由于各校所開設的具體實踐項目及其實訓基地所配備儀器設備的規(guī)格和型號都存在一定的差異，而對于統(tǒng)編實踐教材來說，也有一定的不適應性。所以，在中職中專藥學教育教學中，要鼓勵教師根據(jù)實際教學情況對所采用的教材進行一定的系統(tǒng)整合，保證學生學習不枯燥，容易理解。

　　隨著全球化進程的加快，要加強中職藥學專業(yè)學生服務意識和綜合創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，進一步轉變藥學教育教學的理念，培養(yǎng)具有綜合藥學知識和創(chuàng)新型思維的高水平藥學人才。同時，把社會的實際需求與學生的擇業(yè)目標結合起來，使學校培養(yǎng)的人才能夠適應社會的需求。除此之外，學校還要加強自身的師資力量建設，進一步提升藥學人才的質(zhì)量。

藥學畢業(yè)論文12

　　加強實習生基礎技能培養(yǎng)實驗室技能培訓主要包括基本操作技能、實驗室常用儀器的使用以及安全知識等。我們培養(yǎng)實習生更應注重基礎技能的培養(yǎng)，為了幫助學生迅速而較好地掌握最基本的實驗技能，我們不僅在每次的實驗教學中反復強調(diào)、指導老師示范、學生再操作，還要特地在實驗室中開展對學生進行實驗技能的系統(tǒng)培訓。這樣實習生能非常熟練地掌握基礎實驗技能，從而為課題的順利開展奠定了扎實基礎。我所的帶教教師會親自示范分子生物學、細胞組織培養(yǎng)、動物模型建立等藥學相關的實驗方法和技能，實習生能親身體會，迅速掌握方法。

　　1深化改革以提高教學質(zhì)量，加強實習生的科研綜合能力培養(yǎng)

　　1．1良好的學術氛圍:讀書報告會

　　實習環(huán)境和氛圍不僅直接影響實習生的精神狀態(tài)，甚至對其今后的職業(yè)選擇和發(fā)展都有重要影響。輕松活潑、朝氣蓬勃的氛圍讓人暢所欲言，最大限度地發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。為進一步拓展視野，努力營造濃郁的學術氛圍，豐富知識，相互交流，取長補短，我所每周定期的“英文讀書報告會”。由本所全體師生輪流主講，匯報的內(nèi)容圍繞研究課題相關的前沿信息、文獻報道、課題進展中的成果等。通過參加讀書報告會，實習生可以在良好的學術氛圍里更快的開拓科研思路，培養(yǎng)科研情操。

　　1．2用創(chuàng)新帶教理念和方法指導實習生科研論文寫作

　　在創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)方面主要從以下幾個方面開展。首先，帶教教師應該全方位提升自身素質(zhì)，不僅要有豐富的科研經(jīng)歷，對科研過程比較熟悉，還要提高語言表達能力、溝通能力和寫作能力，以便系統(tǒng)指導實習生完成從選題、開題、實驗、論文寫作到答辯等工作。但是帶教教師素質(zhì)的提升也非一朝一夕就能達到，所以缺乏經(jīng)驗的青年教師應該多向經(jīng)驗豐富的資深教師請教，總結帶教經(jīng)驗，提高帶教水平。其次，教師在帶教過程中，采取啟發(fā)式教學，從實驗中啟發(fā)實習生的創(chuàng)新能力�？蒲心芰κ且粋€綜合性概念，它由創(chuàng)新能力、邏輯思維和邏輯推理能力、良好的信息收集與處理能力、實踐能力、語言處理能力等幾個要素構成。顯然，把學生的操作技能看成科研能力太過于片面，只掌握實踐能力未免過于簡單。我們以往采用的是模仿和經(jīng)驗的實驗教學方式，即老師設計好實驗流程，學生照著做。顯然，這種呆板的教學方式造成實習學生僵化了思維，機械式操作不會主動思考，遇到問題便手足無措。遇到難題時還可以采取討論式教學:不僅可以開展組內(nèi)的學習討論，還可以與其他課題組相互切磋學習。帶教教師需要經(jīng)常與實習生加強交流，了解他們的需求及對帶教的意見，不斷創(chuàng)新實習方法，以激發(fā)其學習興趣。

　　還需經(jīng)常鼓勵實習生參加學術講座和組織學術匯報，激發(fā)實習生學習興趣，提高其創(chuàng)新能力。事實證明我所采用以問題為中心的啟發(fā)式實驗教學模式收到了較好的教學效果，即一般由帶教教師提出研究課題，實習生則通過結合已學知識、檢索文獻，從而提出課題研究的思路，再找指導老師進行討論，指導老師通過指出不足后再經(jīng)實習生寫出最終的課題研究具體實施方案，開展自己的畢業(yè)論文研究。比如在實習初始就下達研究的項目，之后就讓他獨立進行文獻檢索，然后完成開題報告，制定研究計劃并討論需解決的難題。通過逐步的討論，實習生獨立思考解決問題的能力可以明顯提高。最后完成研究論文時，實習生都可以很好的獨立完成，最后順利通過畢業(yè)論文的答辯。

　　在實際的帶教過程中，我們逐漸摒棄了傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式中只注重對專業(yè)知識的傳授，而忽視了其相關學科、邊緣學科、交叉學科及人文知識的傳授，混淆學生的科研能力與動手能力的片面想法�？傊�，實習生科研訓練的目的是培養(yǎng)學生科學綜合能力，體會科研活動的方法與過程，提高實習生分析問題、解決問題的能力，了解科研活動的.艱辛歷程，并非著力要求學員得到很好的實驗結果，發(fā)表高水平的文章。實際上科研過程得出陰性結果并不可怕，科研本身就是由許許多多的失敗而構成的。我們不強求學生一定要取得突破性的結果，即使沒有結果或是證明當初的科研設計失敗，也是一種收獲。

　　1．3培養(yǎng)實習生的團隊精神

　　科研工作不僅需要艱辛的努力，更需要實事求是的態(tài)度和團結合作的精神�？蒲泄ぷ鹘^不可能是某一個人的“個人秀”，每一項科研成果的產(chǎn)生，包括從題目的選定、文獻檢索、試劑準備到數(shù)據(jù)分析，都凝聚著每一個課題組成員的心血。團隊精神的核心是共同奉獻，只有我為人人，才能人人為我。培養(yǎng)實習生良好的團隊合作能力和奉獻精神非常重要，具有優(yōu)良團隊精神的集體，可以促使實習生迅速融入其使他們在以后的工作崗位中踏實工作、樂于奉獻。

　　1．4嚴格管理不離人性化的根本

　　科研工作與理論課教學的作息時間有很大不同。很多實驗由于持續(xù)時間較長，實習生平時不僅要加班加點，周末也經(jīng)常不能休息。我所設有研究生和實習生專門使用的自習室，一方面可以保證實習生有充足的休息和查閱文獻時間;另一方面也讓實習生意識到，從事科研工作需要潛心，以實驗進程為準，不能因為休息而影響進程。學會合理安排時間也是科研人員必須具備的科研素質(zhì)之一。通過設置自習室使實習生可以充分利用在實驗進行過程中幾個小時的等待時間，適當休息或查閱文獻、分析和整理實驗結果及為下次實驗做準備等。

　　2素質(zhì)培養(yǎng)同時不忘加強實習生思想政治工作

　　為了提高大學畢業(yè)生的整體素質(zhì)，目前各個院校都非常重視大學生職業(yè)道德的培養(yǎng)。為了加強實習生實驗道德素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高大學生敬業(yè)精神，培養(yǎng)其吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)，讓他們更好的適應社會、適應市場，更好地為企業(yè)服務，在實習生剛開始實習時，我所帶教教師就對他們加強組織紀律和思想政治教育，建立完善的實習生管理體制。由各個帶教教師負責監(jiān)督管理實習生的出勤和科研工作，并及時了解實習生的思想、學習、紀律的情況，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時召開實習生會議進行教育，對于個別實習生單獨進行思想教育。

　　總之，為適應21世紀的需要，培養(yǎng)出復合型、高素質(zhì)的實習生，使他們更好的服務社會，我所的教學團隊，從加強實驗室平臺建設、提高師資教師素質(zhì)與專業(yè)學術水平、深化改革提高教學質(zhì)量、加強實習生的科研綜合能力，加強實習生思想政治工作等方面建立了一套藥學實習生培養(yǎng)的教學模式。

藥學畢業(yè)論文13

　　前言

　　臨床藥學是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學服務，并與醫(yī)學服務、護理服務緊密結合，相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現(xiàn)病人利益最大化”[1]將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥咨詢指導服務。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標準》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術規(guī)定[2]。本文針對臨床藥學服務中建立合理用藥的咨詢模式結構，從加強信息溝通而規(guī)范藥學服務的理念進行若干討論，以供廣大同行交流參考。

　　1建立獨立工作的臨床藥學咨詢機構，落實相關職責

　　近些年來，我國一些醫(yī)院臨床藥學部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題，在創(chuàng)建用藥咨詢服務模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現(xiàn)代醫(yī)院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務組織，多數(shù)醫(yī)院建立臨床藥學室(科)，有的建立獨立的臨床藥學室，下設咨詢服務組、不良反應監(jiān)控組等。其次，落實相關職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協(xié)助臨床設計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學》等;按國家相應的要求進行藥物不良反應監(jiān)測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術資料。?

　　2建立合理的臨床藥學團隊，完善軟硬件管理

　　醫(yī)療、護理、藥學是醫(yī)院治療團隊的.三個重要組成部份，臨床藥學人員提供藥學服務應當在滿足臨床醫(yī)護人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學團隊：專業(yè)的臨床藥學人才及醫(yī)藥學、護理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊，進行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫(yī)護人員接受，現(xiàn)階段有利于臨床藥學服務理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現(xiàn)，“實現(xiàn)病人利益最大化”的最高準則;同時全面制定臨床藥學室(科)各項工作制度、崗位職責與操作規(guī)程、規(guī)范，約束臨床藥師的操作。軟件建設方面使用國內(nèi)版《臨床藥物咨詢系統(tǒng)》、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統(tǒng)》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學方面應該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學發(fā)展的相關軟件，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥數(shù)據(jù)庫》、《病人查詢數(shù)據(jù)庫》和《藥學服務數(shù)據(jù)庫》，盡量方便臨床醫(yī)護和病人的用藥咨詢[3]。

　　3關注用藥及新特藥信息，防止醫(yī)與藥脫節(jié)，避免錯誤、重復用藥

　　隨著醫(yī)藥科技的進步發(fā)展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來，必然導致出藥物不良反應的發(fā)生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上，注重及時性、全面性，避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現(xiàn)象，藥師應及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱，以保證治療質(zhì)量，減少不良反應。

　　4詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性

　　臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經(jīng)濟狀況，藥歷內(nèi)容應力求詳實、完備[5]。對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內(nèi)容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。

　　5與醫(yī)師、護士常交流，把好用藥關

　　臨床藥學人員在不斷學習、鞏固和提高藥學專業(yè)知識的同時，要積極學習臨床醫(yī)學知識，多參加臨床實踐，多與臨床醫(yī)生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫(yī)師、護士共同把好用藥關，建立健全藥品不良反應監(jiān)測體系，可減少不良反應的發(fā)生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線性藥物動力學的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內(nèi)代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長期服用后導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應用，導致藥物相互作用時，均需臨床藥師進行血藥濃度監(jiān)測，加強與醫(yī)護交流，為病人設計合理給藥方案，實現(xiàn)藥物的最佳治療，把好用藥關。

　　6進行及時、回顧性評價而優(yōu)化治療方案

　　按照國家頒布的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。

　　總之，在全社會以及醫(yī)院管理部門重視和大力支持臨床藥學發(fā)展新的藥學服務環(huán)境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學也迎來了發(fā)展的春天。藥學工作者也要抓住機遇，全面提高醫(yī)院藥學人員的專業(yè)素質(zhì)和技能，臨床藥學工作者必須不斷提升其應有的學術地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學服務，實現(xiàn)病人利益最大化。

藥學畢業(yè)論文14

　　一、中醫(yī)藥學畢業(yè)論文題目

　　中藥方劑治療宮頸糜爛的臨床療效觀察

　　《組合中藥學》及其理論系統(tǒng)的建立

　　—種基于寒性對照抗原的中藥藥性物質(zhì)基礎研究的新方法

　　中藥外敷治療靜脈炎的療效觀察與護理

　　中藥電泳指紋圖譜的構建與應用研究

　　加入WTO條件下中藥行業(yè)發(fā)展對策研究

　　中藥電導入對關節(jié)影響的實驗研究

　　中藥質(zhì)量控制多維指紋圖譜共有峰率和變異峰率雙指標序列分析法研究液相色譜和光譜法結合化學計量學用于中藥指紋圖譜研究

　　中藥安全性問題探悉

　　論中藥的專利保護

　　論中藥的雙向調(diào)節(jié)

　　攻下清熱活血中藥對重癥胰腺炎大鼠胰腺腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-1β基因表達的影響

　　近年來我國中藥的安全性評價研究現(xiàn)狀

　　中藥超微細化及有效成分溶出特性研究

　　肝外DHBV復制治療學意義及中藥體外抗肝纖維化篩選平臺的探討抗IBDV中藥篩選、作用機制及其臨床應用研究

　　中藥對骨髓間充質(zhì)干細胞免疫調(diào)節(jié)作用干預的實驗研究

　　中藥細胞級微粉碎技術在中藥制劑中的應用

　　針刺中藥聯(lián)合治療在圍絕經(jīng)期失眠癥中的臨床研究

　　基層醫(yī)院使用小包裝中藥飲片探討

　　中藥（新藥）臨床療效綜合評價的方法學研究

　　中藥注射劑不良反應分析

　　中藥注射劑不良反應的常見原因分析

　　中藥治療下肢骨折術后腫脹118例臨床療效探討

　　中藥企業(yè)創(chuàng)新路徑選擇——以香港維特健靈和培力為借鑒

　　淺談中藥制劑標準化與質(zhì)量控制科學化

　　面向新版GMP的中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理研究

　　薄層掃描色譜在中藥質(zhì)量評價中應用的研究

　　中藥鑒定技術的研究進展

　　補腎中藥對體外培養(yǎng)成骨細胞增殖和功能的影響

　　中藥公司投資價值分析

　　中藥外敷及口服扶他林聯(lián)合微波治療膝骨性關節(jié)炎的護理

　　我院中藥注射劑的應用和不良反應的分析

　　中藥骨康對破骨細胞活性及凋亡的影響

　　中藥對LPS誘導單核巨噬細胞增殖的抑制作用及其差異蛋白質(zhì)分析中藥四性的研究（Ⅰ）

　　中藥飲片在臨床應用中存在的問題及對策

　　中藥對細胞色素P450影響的研究進展

　　術前、術后使用中藥結合外剝內(nèi)扎治療混合痔的臨床效果觀察三伏天應用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效觀察及護理

　　擬除蟲菊酯生殖毒性及中藥干預作用的研究

　　三種中藥有效成份抗人絨癌耐藥細胞JAR/MTX作用的體外研究

　　中藥“通腑潔腸湯”對不全性腸梗阻結直腸癌術前腸道準備的效果觀察兩種中藥方劑聯(lián)合甲氨喋呤治療異位妊娠的作用探討

　　中藥四氣理論的現(xiàn)代研究

　　二、中藥治療肝癌研究現(xiàn)狀論文主要內(nèi)容

　　原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。我國原發(fā)性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隱匿，進展迅速，確診時往往已是晚期，患者生存期較短，預后差。積極探尋符合我國國情，高效且不良反應少的系統(tǒng)化中西醫(yī)聯(lián)合治療方案是肝癌治療的重要課題。

　　對于肝癌的認識，中醫(yī)認為屬于“癥瘕”“、積聚”、“黃疸”、“肝積”的范疇。已有臨床療效觀察研究表明，中醫(yī)藥治療肝癌的優(yōu)勢一方面在于能有效穩(wěn)定病情，減輕毒副作用，改善臨床癥狀，延長患者帶瘤生存時間，使部分患者腫瘤縮小;另一方面治療費用相對低廉。因此中醫(yī)藥治療成為肝癌治療中不可或缺的重要組成部分。

　　1中藥治療肝癌的理論基礎中醫(yī)認為肝癌的病因及病機為外受寒邪、損傷脾胃、肝氣郁滯、氣滯血瘀、結而成積。中醫(yī)治療應以清熱解毒和活血化瘀為主，同時配合益氣健脾和疏肝理氣，并與手術、介入、放化療等其他方法聯(lián)合應用，可起到減毒增效之功效。具有益氣健脾、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、柔肝止痛等功效的中藥經(jīng)常被用于肝癌的治療并取得臨床療效，臨床應用及現(xiàn)代藥理學研究較多為“有毒”中藥及活血化瘀中藥。

　　1.1 “有毒”中藥與肝癌治療中醫(yī)認為惡性腫瘤與“毒邪”有關，因此“以毒攻毒”為重要治療方法，即用峻猛中藥以攻邪。歷代醫(yī)家有頗多論述，如虞摶《醫(yī)學正傳》中“大毒之病，必用大毒之藥以攻之”[1]，明代羅天益《衛(wèi)生寶鑒》“凡治積非有毒之品攻之則不可”[2]。這種“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治療中也經(jīng)常應用，常用的此類中藥有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宮、常山、半夏、天南星、馬錢子、巴豆、附子和烏頭等。

　　1.2活血化瘀中藥與肝癌治療氣滯血瘀證是肝癌患者常見臨床癥候，歷代醫(yī)家常從氣血運行失常而致氣滯血瘀來探討腫瘤形成的病機。如《圣濟總錄》認為“瘤之為義，留置而不去也，氣血流行不失其常，則形體平和，或余贅及郁結壅塞，則乘應投隙，瘤所以生”[3]。王清任《醫(yī)林改錯》認為“肚腹結塊，必有形之血也，血受寒則凝結成塊，血受熱則煎熬成塊”[4]。

　　因此行活血化瘀也是中醫(yī)藥治療肝癌的常用方法，常用中藥有丹參、赤芍、三棱、水蛭和等。

　　中藥治療肝癌具有廣泛的理論基礎，在浩如煙海的中醫(yī)古籍中不乏與肝癌相關病癥的治療，這些相關病癥與肝癌及其并發(fā)癥的對應是否精確還值得商榷。加強文獻學的進一步細化整理研究是深入發(fā)掘中醫(yī)治療肝癌理論基礎必不可少的環(huán)節(jié)，也是增強中醫(yī)治療肝癌說服力的重要途徑。

　　2中藥治療肝癌的實驗研究中藥治療肝癌的實驗研究主要包括中藥復方和單味中藥的研究。隨著分子生物學廣泛應用于中醫(yī)藥研究，利用現(xiàn)代分子生物學技術研究中醫(yī)藥防治肝癌的機制，篩選抗腫瘤中藥復方及單味中藥成為重要的研究方向。

　　2.1中藥復方抗肝癌作用機制的研究歷代古方中可用于肝癌治療的中藥復方較多，臨床上常常根據(jù)肝癌的不同證型，選取與之對應的方劑進行加減治療。如李江等[5]通過研究證實，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法從小柴胡湯中獲得的.提取物對小鼠H22肝癌實體瘤生長有明顯的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通過觀察膈下逐瘀湯對肝癌Bel7402細胞和大鼠肝癌組織中絲/蘇氨酸激酶蛋白及FIEN編碼蛋白表達的影響，發(fā)現(xiàn)P13K/Akt信號轉導通路相關蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀湯抗肝癌的主要作用機制之一。杜標炎等[7]研究發(fā)現(xiàn)六味地黃丸聯(lián)用對小鼠移植性肝癌自殺基因治療具有一定的增效作用，其療效優(yōu)于單純自殺基因療法或單純六味地黃丸治療。進一步研究發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸含藥血清對自殺基因系統(tǒng)10% tk/GCV殺傷大鼠肝癌CBRH7919細胞具有協(xié)同增效作用，且有一定的量效關系。

　　中藥復方治療肝癌的療效不可否認，但目前存在的問題是中藥復方成分的復雜性使其作用機制難以應用單一的藥理途徑闡明。以辨證論治為特色的中醫(yī)個體化診療要得到推廣，必須進行具有統(tǒng)計學說服力的臨床研究，解決這個問題應使臨床研究對象的選取進一步細化，在此基礎上使中藥復方規(guī)范化，同時通過網(wǎng)絡藥理學等方法對中藥治療作用產(chǎn)生的人體綜合生物效應進行整體觀察和分析，增強中藥治療肝癌有效性的可信度和可重復性。

　　2.2單味中藥抗肝癌作用機制的研究中藥單體能在誘導肝癌細胞凋亡、抗肝癌細胞侵襲及轉移、誘導肝癌細胞分化、抗腫瘤血管生成、抑制癌基因表達、促進抑癌基因表達、逆轉腫瘤多藥耐藥等多個環(huán)節(jié)抑制肝癌的發(fā)生和發(fā)展。陳小義等[8]研究發(fā)現(xiàn)，0.01 mol/L及以上濃度蟾蜍靈對SMMC 7721細胞具有顯著細胞毒作用，細胞生長相關基因P21wafl/cipl在蟾蜍靈誘導下表達上調(diào)，同時受P21wafl/cipl調(diào)控的增殖細胞核抗原的表達下降，二者呈負相關，提示中藥可通過直接殺傷肝癌細胞和抑制其增殖而發(fā)揮抗癌效應。黃應申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基處理Bel 7402細胞24 h后，發(fā)現(xiàn)癌細胞出現(xiàn)凋亡的形態(tài)變化，其凋亡率明顯高于對照組細胞;脂蟾毒配基引起線粒體膜電位下降，釋放入胞質(zhì)中的細胞色素c增多，促進Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表達，誘導細胞凋亡，其誘導凋亡作用可能通過線粒體通路實現(xiàn)。黃煒等[10]探討了18 β-甘草次酸和甘草酸對Bel 7402細胞增殖的抑制和誘導分化作用，揭示二者有抑制人肝癌細胞增殖和誘導分化的作用。魏志霞[11]研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星細胞內(nèi)化療藥物的濃度，增強多柔比星作用，表明從中藥篩選出低毒的多藥耐藥逆轉劑是可能的。

　　何芳等[12]探討人參皂苷Rg3聯(lián)合三氧化二砷對肝癌裸鼠移植瘤模型的治療作用，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg3能通過抑制腫瘤新生血管形成，明顯降低腫瘤內(nèi)微血管密度;人參皂苷Rg3與As203聯(lián)合應用能明顯抑制裸鼠肝癌移植瘤的生長。羅明等[13]通過采用腹腔注射苦參堿和氧化苦參堿觀察二乙基亞硝胺誘發(fā)肝癌的大鼠肝臟病理改變、肝表面癌結節(jié)數(shù)和血清ALT、GGT、ALP 的變化，發(fā)現(xiàn)苦參堿和氧化苦參堿組的大鼠體重明顯高于模型組，肝表面癌結節(jié)數(shù)、肝/體重比和血清ALT、GGT 明顯低于模型組(P<0.05)。而 ALP 升高，說明苦參堿和氧化苦參堿能延緩二乙基亞硝胺誘發(fā)大鼠肝癌形成，保護肝細胞免受損傷。

　　單味中藥治療肝癌的研究較中藥復方研究更為深入，其原因在于相對于中藥復方，單味中藥的有效成分相對容易確定，其量效關系及藥理學、藥代動力學研究較中藥復方易進行。目前的問題之一在于此類研究較多采取的是某味中藥的提取物。盡管提取物能在某一方面說明該味中藥的生物學效應的機制，但表現(xiàn)的生物學效應與該味中藥相比有多少差距尚不能明確;另一方面單味中藥提取物的研究往往是發(fā)現(xiàn)了某一化學成分的生物學效應或臨床療效，如何將其與中醫(yī)的辨證論治治療肝癌結合起來是我們不得不面對的問題。要解決這個問題，須要增強中藥治療肝癌研究的科學說服力，這仍有不易克服的困難。類似于中藥藥性本質(zhì)及其臨床效應生物學基礎的相關研究為單味中藥治療肝癌的研究提供了新的思路和方法。

　　3中藥治療肝癌的臨床研究3.1中藥聯(lián)合放化療治療肝癌的研究顧本宇[14]通過觀察益氣健脾疏肝中藥聯(lián)合化學藥物動脈灌注治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效，發(fā)現(xiàn)中藥聯(lián)合化療藥物治療組的穩(wěn)定率為71.88%，明顯高于對照組的53.13%(P<0.05);治療組 12、18、24 個月的生存率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　尤建良等[15]通過觀察中藥調(diào)氣行水方聯(lián)合順鉑、白細胞介素-2腹腔內(nèi)注射治療肝癌腹水的臨床療效，發(fā)現(xiàn)該療法能有效控制腹水，改善體力狀況，提高患者生命質(zhì)量，緩解常見臨床癥狀，提高疾病控制率，提示配合中藥能減輕化療藥物及生物反應調(diào)節(jié)劑的毒副反應。

　　目前中藥聯(lián)合化療治療肝癌的研究主要在臨床有效性方面，闡述其有效機制的研究尚少，進一步深入研究須說明為什么聯(lián)合中藥會有較好的效果，這一點須要借助分子生物學等技術手段來尋找中藥療效的效應物質(zhì)基礎及作用靶標，這也是今后中藥臨床有效性的重點研究方向。

　　3.2中藥聯(lián)合手術治療肝癌的研究目前肝癌治療普遍采用的根治性治療方式為手術切除和肝移植，約30%～40%患者采用此法，肝移植的總體療效優(yōu)于手術切除治療。現(xiàn)階段肝移植治療肝癌的最佳適應證仍為米蘭標準，但由于移植器官不足，對移植適應證的擴大應慎之又慎，術后的復發(fā)和轉移是影響療效的主要因素。通過使用藥物預防或延遲腫瘤的復發(fā)，針對腫瘤生物發(fā)生途徑中的關鍵分子進行靶向治療也可使肝癌治療發(fā)展日趨完善[16]。中藥聯(lián)合手術治療肝癌為有效的治療方式，如陳立武等[17]通過觀察中藥全身治療與手術相結合的協(xié)同作用，將60例患者隨機分為2組，中西醫(yī)結合治療組(30例)在手術前1周開始復方中藥治療并于術后續(xù)行中藥治療，對照組(30例)只作單純手術治療，比較2組的療效、生存率及并發(fā)癥。結果發(fā)現(xiàn)治療組與對照組相比，24、36 個月生存率有顯著差異(P<0.05)。

　　提示在肝癌圍手術期中應用復方中藥可減少并發(fā)癥，提高手術療效及累計生存率。

　　中藥復方聯(lián)合手術治療肝癌的研究更多集中在對癥候的改善、生存率的影響、并發(fā)癥的減少等方面，存在的問題有：相關臨床資料的樣本數(shù)較少;

　　癥候學改善等尚未建立統(tǒng)一的評價體系;未能深入分析其療效的生物學機制等。進一步的研究須要擴大樣本數(shù)量，建立癥候學統(tǒng)一客觀化評價體系，同時深入研究其療效改善的機制，才能增強中藥聯(lián)合手術治療肝癌的可信度和說服力。

　　3.3中藥介入治療肝癌的研究中晚期肝癌患者常因伴有明顯的器質(zhì)性和功能性改變，難以進行手術治療。肝癌介入治療作為中晚期肝癌患者可選擇的重要方法，能夠延長患者生存期，改善生活質(zhì)量。

　　存在的問題為化療介入藥物多可造成肝功能不同程度的損害，介入藥物的不良反應又嚴重影響中遠期的療效。因此介入治療中如何減少肝功能損害是治療的重點。通過大量臨床實踐，目前已篩選出許多具有抗腫瘤作用的中藥及其有效成分，與肝動脈化療栓塞介入療法結合進行研究，為肝癌的介入治療提供了新的方法和手段。

　　李琦等[18]進行了去甲素微球介入治療大鼠肝癌的有關研究，結果顯示此療法對大鼠肝癌有較好治療作用，其作用機制與栓塞腫瘤微血管，緩慢釋放去甲素，誘導腫瘤細胞凋亡和下調(diào)肝腫瘤細胞Ki-67的表達，從而抑制腫瘤細胞增殖相關。

　　馮敢生等[19]將白及用于肝動脈栓塞治療肝癌，并與明膠海綿對照。結果表明，白及具有強大的栓塞作用，側枝循環(huán)形成均在6個月以上，介入治療間隔時間長，腫瘤壞死、縮小率及1、2、3 年生存率均優(yōu)于明膠海綿。陳武進等[20]研究認為，采用酸鈉聯(lián)合常規(guī)化療藥物介入治療中晚期肝癌患者可明顯降低甲胎蛋白，提高療效，同時減輕化療藥物對骨髓的抑制。以上研究表明，中藥介入治療具有增強免疫、抗炎、抗病毒和促進黏膜修復等作用，對肝功能無明顯損害，無骨髓抑制，并有升高白細胞等作用。這些優(yōu)點使中藥可能部分或完全取代西藥，成為肝癌介入治療較理想的栓塞劑。

　　中藥在肝癌的介入治療中具有獨特優(yōu)勢。中藥介入治療能減輕不良反應，使患者生存期延長，生存質(zhì)量提高，而且中藥資源豐富，經(jīng)濟合理，有利于減輕治療負擔。目前存在的問題是，中藥的介入治療總體上發(fā)展仍不夠成熟。進一步的研究可從規(guī)范治療方案，合理選擇介入治療藥物，建立嚴格的療效評價標準，研發(fā)抗癌中藥新制劑和新劑型等方面進行。

　　3.4其他中藥治療肝癌的研究中藥用于肝癌的治療方法除口服和介入注射外，還有許多新的途徑可用于肝癌及其并發(fā)癥的治療。中藥穴位注射治療肝癌也被證明有明確的臨床療效，如胡軍和瞿曉東[21]每天1～2次以丹參注射液、柴胡注射液或黃芪注射液進行雙側足三里、陽陵泉、曲池及內(nèi)關注射。內(nèi)關穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替進行，能夠明顯緩解晚期肝癌疼痛。中藥瘤體內(nèi)注射也可用于晚期肝癌的治療，如涂小煌和戴西湖[22]曾應用超聲引導下瘤體內(nèi)注射去甲素治療中晚期原發(fā)性肝癌，取得較好療效。

　　中藥治療肝癌的方法較多，形式多樣，從方法學的角度講，有著更大的研究價值和意義。目前的研究須要注意如何更好地將這些方法進行合理的推廣應用，同時臨床療效的觀察還須進行嚴謹?shù)膶嶒炘O計，以增強中藥治療肝癌的有效性和可信度。

　　對于中藥治療肝癌的深入研究，須要更細化更嚴謹?shù)奈墨I研究為治法用方提供更有說服力的理論支持。在此基礎上，借助分子生物學等技術手段，運用網(wǎng)絡藥理學等研究方法，從多學科交叉研究中藥治療肝癌的有效性出發(fā)，探尋中藥療效可能的效應物質(zhì)基礎及作用靶標，對單味中藥及復方治療肝癌的綜合生物學效應進行整體觀察和分析，進一步合理選擇治療藥物，規(guī)范治療方案，建立嚴格的療效評價標準，深入研發(fā)抗癌中藥制劑和劑型，充分發(fā)揮中藥治療肝癌的優(yōu)勢.