藥品調(diào)劑室實施藥學(xué)服務(wù)實踐研究論文
摘要：作為醫(yī)院的重要部門之一，藥品調(diào)劑室的工作主要是對藥品進行管理以及調(diào)配，所以該部門的藥學(xué)服務(wù)工作對患者疾病的治療有重要的意義。如果因工作人員責(zé)任意識不強，或者知識以及技能掌握不夠全面，導(dǎo)致配藥錯誤，不僅會造成醫(yī)患糾紛，還會影響患者的身體健康，因此醫(yī)院藥品調(diào)劑室的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)該更加完善。
關(guān)鍵詞：藥品調(diào)劑室；藥學(xué)服務(wù)；實踐研究
對于藥學(xué)服務(wù)來說，實施主體為藥師，藥品調(diào)劑室的工作對于醫(yī)院以及患者都會產(chǎn)生一定程度的影響，因此在藥品調(diào)劑室藥學(xué)服務(wù)中，應(yīng)該將服務(wù)患者作為主要工作目標(biāo)，同時加強工作人員的素質(zhì)能力，從而避免醫(yī)患糾紛[1]。為此，本文研究了藥品調(diào)劑室藥學(xué)服務(wù)的實踐內(nèi)容，希望能夠為其工作質(zhì)量的提高提供理論依據(jù)。
1如何開展藥學(xué)服務(wù)工作
1.1對患者咨詢以及用藥進行指導(dǎo)：患者在拿到醫(yī)囑后，需要在配藥窗口取藥，為了提高患者對用藥的了解程度以及服藥依從性，窗口的藥師應(yīng)該具備較為豐富的專業(yè)知識以及經(jīng)驗，為患者提供用藥的咨詢以及指導(dǎo)。在回答患者提出的問題時，藥師應(yīng)該耐心并且細(xì)致，對于較為重要的內(nèi)容，比如注意事項等要特殊叮囑，并確�；颊呗牰�，如果內(nèi)容較多或者較為復(fù)雜，將其書寫下來交給患者，囑咐其詢問家人。除此之外，窗口藥師需要定期對詢問較多的問題進行整理，擬定說明，將其向藥師進行分發(fā)，從而提高服務(wù)質(zhì)量以及效率。
1.2對醫(yī)護人員的咨詢進行指導(dǎo)：在醫(yī)療工作中，可能會存在部分醫(yī)護人員對用藥不清楚的情況，因此會向藥師進行咨詢，為了提高用藥的準(zhǔn)確性，可以建立首問責(zé)任制，即醫(yī)護人員首次詢問的藥師要記錄其問題以及答案[2]。比如，對于存在配伍禁忌的兩種藥物，在聯(lián)用時可能會出現(xiàn)異常的情況，此時臨床護士對藥師進行詢問，藥師要對原因進行詳細(xì)的解答，并且囑咐在使用中藥注射液時需要注意的問題，包括注射速度以及用藥間隔等。針對這種情況，藥師要對合理用藥知識進行整理和分析，通過院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)或者雜志進行發(fā)表，從而為臨床護理人員的用藥情況提供理論依據(jù)。
1.3口服用藥處方的審查：通常情況下，對于口服用藥的處方需要進行重復(fù)審查，通過審查能夠發(fā)現(xiàn)其中存在的許多錯漏，在發(fā)現(xiàn)問題時，藥師要及時聯(lián)系臨床醫(yī)師并對錯誤的地方進行糾正，通過這種方法能夠及時發(fā)現(xiàn)處方中的問題，提高藥物使用的安全性，避免不良反應(yīng)。
1.4定期對臨床進行參與：藥師分為多種類型，窗口藥師能夠為患者的用藥方法進行指導(dǎo)，住院藥師的主要工作則是對住院患者的用藥情況進行審查以及記錄。因為醫(yī)院中的藥師人數(shù)較少，分配臨床藥師需要選擇具有豐富經(jīng)驗以及專業(yè)知識的人員，合理安排交接班時間，并參與臨床查房工作，跟隨醫(yī)師查房中醫(yī)師如果有提問，藥師應(yīng)該對患者用藥方面的問題起到解釋作用，回答患者關(guān)于用藥的問題，同時進行基本用藥知識培訓(xùn)，改正不合理的用藥方法。例如心臟病患者由于心絞痛入住醫(yī)院治療，按照醫(yī)生所開醫(yī)囑服用硝酸異山梨酯緩釋片，服藥后有皮膚潮紅、頭痛、頭脹、心悸、胃腸道不適等不良反應(yīng)，臨床藥師與患者充分溝通了解用藥過程，了解到本患者用藥方式的改變將本應(yīng)口服的藥物改成了咀嚼，經(jīng)過藥師細(xì)致耐心指導(dǎo)，患者懂得應(yīng)該在飯后口服本藥，而不是通過咀嚼破壞藥物的結(jié)構(gòu)，使藥物全部釋放并且被吸收，進一步引起藥物吸收的過量產(chǎn)生了不良反應(yīng)。臨床藥師與本行業(yè)人員更應(yīng)該就藥品的基本信息進行交流，對醫(yī)護人員用藥方面的疑慮和困惑進行解答。同時還應(yīng)及時與臨床溝通交代臨時缺藥的藥品，向醫(yī)生推薦替代藥物，介紹新藥，及時整理和上報不良反應(yīng)，對重大的多發(fā)的不良反應(yīng)應(yīng)該進行追蹤，產(chǎn)生不良反應(yīng)患者會有不良情緒和擔(dān)心，應(yīng)該及時給予耐心的解釋和教育，對臨床反饋的對藥品的意見應(yīng)該認(rèn)真聽取解決。
1.5對藥師專業(yè)培訓(xùn)進行加強：為了提高藥師對相關(guān)知識以及技能的掌握程度，醫(yī)院需要定期組織進行學(xué)習(xí)以及交流，并提供學(xué)習(xí)區(qū)域以供藥師進行學(xué)習(xí)和資料查詢。
2開展藥學(xué)服務(wù)的重點
2.1藥師知識技能的提高：藥師作為藥學(xué)服務(wù)的直接參與者，需要具有較高的專業(yè)知識水平，其能力要獲得相關(guān)人員的認(rèn)可。如果藥師不具有豐富的專業(yè)知識，那么在開展工作時就會出現(xiàn)疏漏，引起不良事件，另外，因為部分藥師會直接與患者接觸，還需要具有良好的溝通能力以及心理學(xué)知識，從而使藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量更高。
2.2觀念的轉(zhuǎn)變：如今有部分藥師對藥學(xué)服務(wù)存在偏見，認(rèn)為需要開展藥學(xué)服務(wù)的只有窗口藥師以及臨床藥師，藥房藥師不用參與其中，為了提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，藥師的這一觀念必須進行轉(zhuǎn)變。為此，藥師要提高服務(wù)意識，掌握更加全面以及豐富的知識，醫(yī)院可以通過講座以及會議等提高藥師的責(zé)任意識，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)變觀念，從而提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，保證患者在用藥過程中更加安全，同時降低患者的'治療成本。
2.3保證合理用藥：通過開展藥學(xué)服務(wù)，能夠使臨床治療中有藥師的參與，從而使藥師以及臨床醫(yī)師共同促進。在此過程中，醫(yī)護人員的治療方法可以使用藥師的知識作為理論依據(jù)，藥師在查房的過程中則能掌握更多的臨床知識，從而保證合理使用藥物，從各個方面將醫(yī)療水平予以提高。
2.4互幫互助，共同努力：開展藥學(xué)服務(wù)并不只是藥師以及醫(yī)院的工作，同時還需要臨床醫(yī)師以及護士的共同幫助和協(xié)調(diào)。除此之外，藥師之間的互相配合也是極為重要的，只有藥師之間團結(jié)一致，互相探討共同進步，才能減少糾紛，提高用藥安全性。
3小結(jié)
在疾病的治療中，藥品調(diào)配扮演著重要的角色，對于患者疾病的治療、患者滿意度以及醫(yī)院的各方面利益都有一定程度的影響。因此，要提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量以及水平，減少醫(yī)患糾紛以及護患糾紛，提高疾病的治療效果，以及用藥的安全性和可行性。
參考文獻:
[1]王慧，張婭楠，李婷，等.臨床中藥師工作模式的探討[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：24-25.
[2]曹金華，周燕妮，王慧，等.我院住院藥房處方調(diào)配差錯分析與防范[J].藥學(xué)實踐雜志，2012，30（2）：146-148.
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