醫(yī)學(xué)院�；瘜W(xué)教育與醫(yī)學(xué)教育關(guān)系論文
關(guān)鍵詞
醫(yī)用化學(xué);醫(yī)學(xué)教育;改革;學(xué)習(xí)效率
隨著現(xiàn)代職業(yè)教育思想的更新和發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，正確處理好化學(xué)教育與醫(yī)學(xué)教育關(guān)系以及化學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)總目標(biāo)之間關(guān)系，是當(dāng)前醫(yī)用化學(xué)課程教育教學(xué)改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。筆者就上述問(wèn)題作了一些嘗試和探索。
1、命題的提出
隨著現(xiàn)代職業(yè)教育思想的更新與發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其影響作用正逐漸滲透到教育、教學(xué)之中。這種影響可歸納為以下幾點(diǎn):(1)更加注重社會(huì)與個(gè)人的結(jié)合;(2)更加重視人文精神在科學(xué)技術(shù)教育中的滲透;(3)素質(zhì)教育更加深入人心;(4)注重學(xué)生的主體作用和分析、解決問(wèn)題能力的提高;(5)更加強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)、技能教育，更好地為社會(huì)生產(chǎn)服務(wù)。以此為導(dǎo)向，切實(shí)做好“六個(gè)對(duì)接”即職業(yè)道德教育與綜合素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，專業(yè)與產(chǎn)業(yè)、企業(yè)、崗位對(duì)接，專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接，學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格對(duì)接，職業(yè)教育與終身教育對(duì)接［1］。化學(xué)課是醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院校的一門(mén)重要基礎(chǔ)課程。如何改革?總的設(shè)想是:改革后的化學(xué)課程應(yīng)更好地服務(wù)和服從于醫(yī)學(xué)教育的總目標(biāo)和社會(huì)需求，能更恰當(dāng)?shù)靥幚砗没瘜W(xué)教育與“六個(gè)對(duì)接”的關(guān)系。
2、改革思路及實(shí)踐
醫(yī)用化學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與醫(yī)學(xué)聯(lián)系十分緊密，醫(yī)生終身都需要化學(xué)知識(shí)。醫(yī)用化學(xué)課程改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是為醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)總目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展服務(wù)。把提高學(xué)生的素質(zhì)和發(fā)展學(xué)生能力作為中心任務(wù)，滿足學(xué)生個(gè)性發(fā)展，把科學(xué)技術(shù)與生產(chǎn)實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生找準(zhǔn)自己在社會(huì)中的“位置”，從而形成正確的人生觀、價(jià)值觀。這種認(rèn)識(shí)既能反映科學(xué)知識(shí)體系和技術(shù)，又注重社會(huì)實(shí)踐(即注重科學(xué)－技術(shù)－社會(huì)三者的關(guān)系，簡(jiǎn)稱STS教育模式［2］)，正逐漸得到愈來(lái)愈多教育同仁的青睞。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，興趣是最好的老師。學(xué)生有了興趣，才能使學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。因此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是關(guān)鍵。
2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
孔子說(shuō):“知之者，不如好之者，好之者不如樂(lè)之者”，這里講的就是興趣對(duì)學(xué)習(xí)有巨大作用。興趣會(huì)讓人注意力集中，觀察仔細(xì)、記憶深刻，整個(gè)心理活動(dòng)處于積極主動(dòng)狀態(tài)［3］。許多學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀的訣竅主要是他們對(duì)一些學(xué)科比較喜歡、比較感興趣，且下了較多的功夫，說(shuō)明學(xué)習(xí)興趣在學(xué)習(xí)中的作用非常重要。
2.2引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法
讀書(shū)要做到五到:眼到、口到、手到、耳到、腦到。教學(xué)中要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)多種感官并用，有利于發(fā)揮綜合效應(yīng)的作用，這對(duì)理解、記憶新知識(shí)有巨大意義。學(xué)生常常反映所學(xué)的新知識(shí)容易遺忘。遺忘也有一定規(guī)律，即先快后慢［4］。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，人腦的活動(dòng)也有一定的規(guī)律，每天有記憶力最好的時(shí)段:清晨起床大腦最清楚，可多記外語(yǔ)單詞，多記醫(yī)學(xué)上的概念和各種正常值;上午8～12點(diǎn)精力充沛，在聽(tīng)課時(shí)，多思考課堂中的難點(diǎn)內(nèi)容;晚上6～8點(diǎn)，大腦記憶最佳狀態(tài)。根據(jù)這一規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)科學(xué)用腦、合理安排好自己的.時(shí)間，多種感觀并用，從而獲得牢固的知識(shí)和技能。
2.3注重教學(xué)方法
醫(yī)用化學(xué)這門(mén)課在專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中學(xué)時(shí)不多，而教材的起點(diǎn)較高，新內(nèi)容多。為了在有限的時(shí)間內(nèi)，上好這門(mén)課，保證教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)有的知識(shí)，我們?cè)陂_(kāi)課前，首先了解學(xué)生的一般情況，以便有的放矢。有些專業(yè)招收的學(xué)生文科生多，理科基礎(chǔ)差，記憶力強(qiáng)，但往往是死記硬背，抓不住要點(diǎn)，缺乏自學(xué)能力和自學(xué)方法，更缺乏必要的理解力。教學(xué)中必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，否則，很難達(dá)到這門(mén)課的教學(xué)目的。因此，上好本門(mén)課的第一課《緒論》很重要。讓學(xué)生明白醫(yī)用化學(xué)與中學(xué)化學(xué)有什么異同，它是一門(mén)什么性質(zhì)的學(xué)科，有些什么內(nèi)容，應(yīng)該怎樣去學(xué)習(xí)等，這樣，學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)有了一個(gè)大體上的了解。再者，在課堂教學(xué)時(shí)要重視啟發(fā)式教學(xué)，注意培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間是有限的，科學(xué)知識(shí)的發(fā)展是無(wú)限的。教學(xué)要解決這一矛盾，一方面要從科學(xué)知識(shí)總匯中精選內(nèi)容，運(yùn)用多種教學(xué)方法，傳授給學(xué)生。因此，在傳授知識(shí)的同時(shí)，要注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，教他們學(xué)習(xí)的方法。為此，在課堂上把難點(diǎn)盡量講深講透，對(duì)易懂部分，在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的同時(shí)，讓學(xué)生自學(xué)。每門(mén)學(xué)科都有一些必須掌握的基本知識(shí)點(diǎn)，這就必須在理解的基礎(chǔ)上加以記憶，切忌死記硬背。在教學(xué)選材上，注意針對(duì)性，結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實(shí)際刪去一些理論性強(qiáng)又脫離實(shí)際、枯燥無(wú)味的內(nèi)容，注意化學(xué)知識(shí)在社會(huì)生活、醫(yī)學(xué)工作中的應(yīng)用，對(duì)現(xiàn)有教材部分內(nèi)容作了一些補(bǔ)充和修訂。增加了化學(xué)與環(huán)境教育，元素與健康，并組織學(xué)生到工廠參觀等，讓學(xué)生明白控制環(huán)境污染，促進(jìn)人類(lèi)與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)學(xué)生環(huán)保意識(shí)和從事醫(yī)務(wù)工作的使命感和責(zé)任感。圍繞胺、生物堿等章節(jié)教學(xué)，講解一些常見(jiàn)藥物，以及和后繼課藥理等課程的交叉和滲透;圍繞元素教學(xué)、講解元素發(fā)現(xiàn)史，用科學(xué)家獻(xiàn)身科學(xué)、認(rèn)真工作、頑強(qiáng)進(jìn)取、不怕挫折的精神教育和激勵(lì)學(xué)生克服困難、發(fā)奮讀書(shū)、愛(ài)業(yè)敬業(yè)。通過(guò)這些與現(xiàn)實(shí)生活結(jié)合緊密的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，縮短了書(shū)本知識(shí)與實(shí)際工作、生活的距離，增強(qiáng)了理論與實(shí)際的聯(lián)系，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。同時(shí)有利于后繼課如生化、藥理等課的銜接�！吧险n記筆記，下課對(duì)筆記，考試背筆記，過(guò)后全忘記”，這是一些學(xué)生在學(xué)習(xí)上帶有普遍性的問(wèn)題。這不僅是學(xué)習(xí)上的問(wèn)題，更主要的是教師教學(xué)上的問(wèn)題，假如教師在上課時(shí)能把必要的知識(shí)和獲取這些知識(shí)的學(xué)習(xí)方法也同時(shí)傳授給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生興趣，學(xué)生在聽(tīng)課時(shí)就能心領(lǐng)神會(huì)，即使不作筆記，也會(huì)經(jīng)久難忘。例如在講苯的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)時(shí)，如單純地講，非常抽象枯燥，但筆者在講解時(shí)，會(huì)講芳烴的發(fā)現(xiàn)和凱庫(kù)勒的“夢(mèng)”并運(yùn)用PPT給學(xué)生作對(duì)比講解。這樣既少花時(shí)間，又有助于理解，由此所形成的概念很難再遺忘。
2.4注重技術(shù)技能訓(xùn)練，提高學(xué)生從事社會(huì)工作和醫(yī)務(wù)工作的能力
結(jié)合職業(yè)院校培養(yǎng)有較強(qiáng)實(shí)踐能力的“富有工匠精神的工匠”這個(gè)特點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)踐技能和動(dòng)手能力培養(yǎng)更顯得必不可少。結(jié)合衛(wèi)生部部頒大綱技能目標(biāo)要求和本地區(qū)實(shí)際情況，把加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)作為改革的主攻方向和突破口;在實(shí)踐內(nèi)容上充實(shí)，方法上改進(jìn);加強(qiáng)對(duì)學(xué)生指導(dǎo)、考核，讓學(xué)生感到學(xué)有所用。具體做法是:第一，根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)明確化學(xué)實(shí)驗(yàn)中有哪些基本操作和基本技能，哪些必須熟練掌握、哪些一般能完成，清楚基本程序。化學(xué)的基本技能包括實(shí)驗(yàn)技能、用化學(xué)用語(yǔ)書(shū)寫(xiě)化學(xué)方程式、化學(xué)基本計(jì)算等。實(shí)訓(xùn)中，首先加強(qiáng)學(xué)生基本技能訓(xùn)練，注重技術(shù)的實(shí)用性。加強(qiáng)學(xué)生基本技能訓(xùn)練能促進(jìn)學(xué)生在動(dòng)手能力、觀察能力、思維能力等方面的發(fā)展，從而使學(xué)生基本技能達(dá)到熟練、正確的目的。然而，要達(dá)到這個(gè)目的，沒(méi)有一定量的訓(xùn)練是難以奏效的。因此，在實(shí)踐教學(xué)中采取了適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)、合理安排、突出重點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)操作達(dá)標(biāo)等辦法進(jìn)行實(shí)施。重點(diǎn)突出了與醫(yī)學(xué)密切聯(lián)系的內(nèi)容如化學(xué)試劑基本知識(shí)、溶液配制及濃度換算、天平使用、滴定分析等基本操作。讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)，教師示范，做到每個(gè)學(xué)生都能過(guò)關(guān)。第二，加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核。切實(shí)做好這項(xiàng)工作能改變學(xué)生重理論、輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀，對(duì)促進(jìn)教學(xué)、考試方法改革，提高教學(xué)質(zhì)量起到了積極作用。根據(jù)學(xué)生今后工作需要制定出“化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作訓(xùn)練考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，標(biāo)準(zhǔn)包含實(shí)驗(yàn)室安全基本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室管理基本原則、常用儀器使用方法、實(shí)驗(yàn)操作動(dòng)作要領(lǐng)及規(guī)范等內(nèi)容，根據(jù)內(nèi)容給出量化分?jǐn)?shù)值。其次，將平時(shí)考核與學(xué)期年終考核結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生重視每個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)中加強(qiáng)教師巡視檢查，糾正學(xué)生在操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)記錄，結(jié)合實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)成績(jī)。學(xué)期結(jié)束時(shí)，教師給出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容題目，讓學(xué)生根據(jù)自己平時(shí)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)原理、所用藥品、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)步驟、結(jié)果計(jì)算。教師在實(shí)驗(yàn)室觀看操作，并考核量分，最后將平時(shí)與學(xué)期成績(jī)綜合處理。
3、小結(jié)
通過(guò)實(shí)施STS教育，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到了很大提高，端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，明確了今天所學(xué)知識(shí)就是明天所需。因此，教學(xué)的導(dǎo)向性是明確的，也是正確的，有激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的功能，從而達(dá)到提高學(xué)生成績(jī)、提高學(xué)生素質(zhì)的目的。在化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，因選擇的教材內(nèi)容十分貼近生產(chǎn)、生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)，增加了教學(xué)的針對(duì)性，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，能較好地適應(yīng)社會(huì)生產(chǎn)與社會(huì)發(fā)展的需要，同時(shí)其適應(yīng)能力也增強(qiáng)了，工作后受到用人單位的好評(píng)。在實(shí)施STS教育中，也遇到了一些困難，如無(wú)現(xiàn)成教材，很多知識(shí)還得教師重新學(xué)習(xí)和組織，加重教師教學(xué)負(fù)擔(dān);缺乏社會(huì)實(shí)踐考查經(jīng)費(fèi)等。這些問(wèn)題，還待進(jìn)一步探索，以謀求得解決。
參考文獻(xiàn)
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