淺析核算在醫(yī)學經濟管理中的使用論文
一、全成本核算的重點
制定相關的醫(yī)院服務價格體系。醫(yī)院應該明確內部各機構之間的責任，合理的轉移成本和分攤費用，制定合理的服務價格表，內部結算物資在各科室之間的使用和流動。平衡醫(yī)療服務質量和成本控制之間的關系。之所以要實行全成本核算的管理辦法，其主要目的是提高內部資源有效利用的效率，提高醫(yī)院自身的服務水平。單純的注重成本控制，忽視醫(yī)療服務的提高和改善就會影響醫(yī)院更好的發(fā)展。換句話說，成本的控制應該把提高醫(yī)療服務的質量放在首位。完善績效考核機制。成本的核算應該在完善的考核機制下運行，將職工的工作量和醫(yī)院的綜合效益相結合，可以調動醫(yī)院員工的積極性和更好的開展全成本核算。
二、全成本核算實行的效果
全成本核算將全部的成本費用和收入項目分配到個人和部門，個人的利益被醫(yī)院的運行機制影響，這樣，個人的責任意識就會大大提高，充分發(fā)揮主觀能動性。提高醫(yī)院員工的成本意識，將醫(yī)院的財產當作自己的財產看待，盡量節(jié)約，消除資源浪費的現(xiàn)象，提高資源有效利用率。醫(yī)院員工的工作作風積極，服務態(tài)度和服務質量提高，就會增加自己的收入，醫(yī)院也將會取得更多的效益。醫(yī)院的醫(yī)療部門應該加強對行政部門和后勤部門的制約和監(jiān)督。后勤部門為醫(yī)療部門提供成本，科室對成本的價格和質量也提出嚴格的要求，同時還進行管理和采購，特別是購置儀器設備和醫(yī)用材料，醫(yī)療科室在質量和價格方面起到很大的作用，形成良好的制約機制，同時后勤部門和行政部門的低效和浪費得到制約和監(jiān)督。
三、實行全成本核算時的問題
醫(yī)院對于全成本核算的意識比較淡薄，沒有健全的機構，沒有專業(yè)人才的管理；沒有明確醫(yī)院的法人地位，管理者的職權混亂不能有效的運行。職工對于全成本核算的認識層次比較低，沒有意識到財務管理的加強可以提高醫(yī)院的工作環(huán)境和工資的正確結算。大部分的醫(yī)院沒有專門的成本核算機制。醫(yī)療方面的成本核算出現(xiàn)口徑不一。因為缺乏系統(tǒng)的成本核算，醫(yī)院在實際操作運行中，經常根據(jù)自己的要求，參照企業(yè)核算成本的方法制定自身的成本核算方法。隨意地進行歸集和分攤成本，不能真正的將醫(yī)院的責任中心成本反映出來。沒有科學的管理模式。由于缺乏科學的管理機制，全成本核算會造成醫(yī)院職員為追求個人利益忽視全體效益，現(xiàn)在，由于全成本核算的不成熟，導致全成本核算現(xiàn)在成為分配獎金的依據(jù)，導致醫(yī)務人員為了自身的利益過度醫(yī)療、加重患者的負擔，浪費社會的資源。沒有計量醫(yī)務人員的腦力勞動。醫(yī)療成本包括人員的物化勞動和腦力勞動，但實際的計量成本中，只核算表面的數(shù)量，但對診療過程中付出的腦力勞動不計算，無法科學的反映出真正的經濟效益。
四、結語
在醫(yī)學經濟管理體制下，全成本核算起到了至關重要的作用。依靠全成本核算為核心的管理機制，可以充分利用醫(yī)學資源，很大程度上降低了運行成本，使職工的工作積極性變得尤為高漲。提高了工作效率的同時，工作服務態(tài)度和工作質量達到新的層次，降低了病人的費用，提高了經濟效益和社會效益。
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