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鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育論文

時(shí)間:2020-06-30 09:38:59 醫(yī)藥學(xué) 我要投稿

鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育論文

  1.鄉(xiāng)村醫(yī)生教育存在的問(wèn)題

鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育論文

  1.1缺乏有效的教育理念

  醫(yī)學(xué)教育面臨很多問(wèn)題,但主要是基礎(chǔ)教學(xué)和臨床應(yīng)用的嚴(yán)重分離;A(chǔ)和臨床脫節(jié)主要的原因是基礎(chǔ)和臨床教師的分離,導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生也出現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床的分離。這個(gè)問(wèn)題不解決,醫(yī)學(xué)教育改革就無(wú)法真正實(shí)現(xiàn),這種現(xiàn)象普遍存在而又無(wú)法解決的根本原因是教學(xué)理念的缺乏。沒(méi)有理念的教育是空洞的教育,沒(méi)有醫(yī)學(xué)理念的教師培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也同樣是沒(méi)有醫(yī)學(xué)理念的學(xué)生。目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生教育同樣缺乏有效的教育理念,這必將導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)與臨床應(yīng)用不能有效結(jié)合運(yùn)用。

  1.2沒(méi)有較好的教學(xué)體系

  我國(guó)大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育采用以學(xué)科為中心的教育模式,由于學(xué)科之間缺乏橫向聯(lián)系,教學(xué)內(nèi)容存在交叉重復(fù),造成學(xué)生思維單一,知識(shí)不系統(tǒng)、不連貫,綜合能力差。比如在臨床實(shí)踐中,當(dāng)患者出現(xiàn)的癥狀和體征發(fā)生變化時(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏相關(guān)的理論知識(shí)體系,往往無(wú)法用整體觀分析、解決問(wèn)題。

  1.3偏重理論而忽視實(shí)踐

  醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,傳統(tǒng)的.灌輸式、填鴨式教學(xué)決定了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于被動(dòng)地位,系統(tǒng)辯證思維能力得不到鍛煉。另外,鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)理論多于實(shí)踐,因此很難將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,這在一定程度上迫使鄉(xiāng)村醫(yī)生花大量時(shí)間死記硬背,嚴(yán)重阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)踐能力的提高。

  1.4教學(xué)設(shè)施不夠完善

  目前適合鄉(xiāng)村醫(yī)生可利用的有效教學(xué)資源少,質(zhì)量差,鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育仍以課堂授課為主,“教師”是課程的主角,學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí),同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到問(wèn)題時(shí)缺乏有效的溝通交流方式,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生所學(xué)知識(shí)明顯受限。

  2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引入鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的重要性

  轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床的整合,是多學(xué)科、多層次、多靶點(diǎn),微觀與宏觀、結(jié)構(gòu)與功能、生理與病理、預(yù)防與治療、人文與科學(xué)的交叉融合,是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不僅依賴于大量從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用的人才,更依賴于醫(yī)學(xué)院校對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)教育中,任何教學(xué)內(nèi)容和形式都要圍繞著患者、疾病或者醫(yī)生的治療等方面,只有讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮作用,鄉(xiāng)村醫(yī)生才能更迅速將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合,從而避免了教育的盲目性,因此,以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)教育具有非常重要的意義。

  3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育的策略

  3.1加強(qiáng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊(duì)伍培養(yǎng)

  提高鄉(xiāng)村醫(yī)生教育質(zhì)量,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊(duì)伍的培養(yǎng)是關(guān)鍵。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷文化素養(yǎng)偏低、生命意識(shí)淡薄、法律意識(shí)較差、醫(yī)患溝通少、成人教育復(fù)雜多變等,加之農(nóng)村環(huán)境相對(duì)封閉、信息交流不便,同城市相比,更需要全科醫(yī)學(xué)知識(shí)等特點(diǎn),因此,地方醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)教師隊(duì)伍建設(shè),教師不但要掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生教育訓(xùn)練培養(yǎng)目標(biāo)及特點(diǎn),而且要通過(guò)參加高水平的學(xué)術(shù)交流感受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,從而使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入在他們的教學(xué)中。

  3.2加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)中的應(yīng)用

  3.2.1整合課程,促進(jìn)多學(xué)科融合,構(gòu)建有效的教學(xué)體系

  轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)各學(xué)科的聯(lián)系,要求基礎(chǔ)與臨床整合。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)研,在考慮他們的實(shí)際需求和自身情況后,可以將正常與異常、形態(tài)與功能、基礎(chǔ)與臨床有機(jī)整合,以構(gòu)建適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的“以器官系統(tǒng)為中心”或“以疾病系統(tǒng)為中心”教學(xué)體系,這樣不僅有利于精簡(jiǎn)內(nèi)容,增加鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的針對(duì)性和實(shí)用性,也能促使鄉(xiāng)醫(yī)把握基礎(chǔ)知識(shí)為臨床服務(wù)的正確方向,增進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)交叉學(xué)科之間的理解與掌握,從而真正意義上理解轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。

  3.2.2轉(zhuǎn)變教學(xué)模式和方法

  轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“以人為本“的理念,注重團(tuán)隊(duì)合作精神。因此,在鄉(xiāng)村教育中,應(yīng)重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位,改變以往“以教師為中心”變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式,采用PBL教學(xué)、CBL教學(xué)等教學(xué)方法進(jìn)行組織教學(xué)。如將臨床典型病例、疑難病例進(jìn)行啟發(fā)式、情景式、提問(wèn)式、自主式、討論式學(xué)習(xí),從流行病學(xué)、病因?qū)W、病理、病理生理到發(fā)病特點(diǎn),尋找疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,對(duì)其診斷和鑒別診斷、治療以及該疾病相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究的最新進(jìn)展等進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)。教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)師與生、生與生之間的溝通交流及團(tuán)隊(duì)的合作精神,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,使鄉(xiāng)村醫(yī)生在掌握知識(shí)的同時(shí),辯證思維能力及溝通交流能力等得到全面的提高,從而培養(yǎng)出實(shí)用型高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)人才。

  3.2.3加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合,切實(shí)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力

  轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的科學(xué)原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生教學(xué)中教師要向?qū)W生強(qiáng)調(diào),醫(yī)學(xué)中的一些基本理論都是在對(duì)實(shí)際病變進(jìn)行觀察和研究的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)歸納和綜合的結(jié)果,對(duì)實(shí)際工作具有極強(qiáng)的普遍性指導(dǎo)意義,因此,要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐工作中學(xué)會(huì)自覺(jué)運(yùn)用所學(xué)理論去分析、解決實(shí)際問(wèn)題,以快速提升自己的業(yè)務(wù)能力。

  3.2.4注重醫(yī)學(xué)人文和信息知識(shí)的滲透轉(zhuǎn)化

  醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是各學(xué)科之間的融合,與人文精神有內(nèi)在必然的聯(lián)系。所謂人文精神,就是指一切以人為本,以人為中心。要以人性和人文理念關(guān)注人類(lèi)在發(fā)展過(guò)程中各種人際關(guān)系,各種人文關(guān)懷和人與人之間的各種良性互動(dòng)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)施的過(guò)程中倡導(dǎo)的“以病人為中心”就是人文精神的最大體現(xiàn)。醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果每天都在不斷涌現(xiàn),要跟上科學(xué)發(fā)展的步伐,就要求師生雙方具備較高的信息素養(yǎng),學(xué)生具備了良好的信息素養(yǎng)就能在今后的工作中自覺(jué)地獲取新的信息,教師具備豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的信息素養(yǎng)后,才能在教學(xué)中運(yùn)用并傳播信息,從而取得良好的教學(xué)效果。因此,在教學(xué)中要不斷地滲透醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和信息知識(shí),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生交流、捕捉和分析信息的能力,這樣才有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

  3.2.5構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的平臺(tái),推動(dòng)教育信息化

  承擔(dān)培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)任務(wù)的地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)及電子資源的優(yōu)勢(shì),搭建信息化交流平臺(tái),這將不但有助于沖破基礎(chǔ)與臨床間的障礙,而且極大地便于鄉(xiāng)村醫(yī)生獲取所需知識(shí)。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的平臺(tái)時(shí),注意主要收集適合鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療的信息資源,構(gòu)建以農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷、治療為主的內(nèi)容體系。例如,在網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的平臺(tái)構(gòu)建中,將臨床的相關(guān)疾病資料(如病例、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理資料、影像資料、視頻資料等)進(jìn)行信息化處理,用相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)(如解剖學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等)來(lái)解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程,這不但使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握疾病的正確診斷方法和治療方案,而且能激發(fā)鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)疾病的預(yù)防進(jìn)行討論等。

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