醫(yī)學(xué)高校勞保專業(yè)課程設(shè)置的問題及對(duì)策論文

　　近 20 年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） 得到了較快發(fā)展，如何將醫(yī)學(xué)院校獨(dú)有的醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)與醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)特征相結(jié)合，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型醫(yī)療保險(xiǎn)人才是確保醫(yī)療保障制度改革取得成功的重要前提和基礎(chǔ)，而科學(xué)的課程設(shè)置是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)之本，也是該專業(yè)未來發(fā)展的基礎(chǔ)和方向。

　　一、勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） 課程設(shè)置的現(xiàn)狀

　　內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)從 2013 年開始招收勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） ,目前課程設(shè)置分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課三個(gè)板塊，總學(xué)時(shí)2508 學(xué)時(shí)。其中： 公共基礎(chǔ)課（12 門） 868 學(xué)時(shí)，占34. 61% ; 專業(yè)基礎(chǔ)課（13 門） 880 學(xué)時(shí)，占 35. 08% ;專業(yè)課（19 門） 760 學(xué)時(shí)，占 30. 31%.開設(shè)的課程主要包括管理學(xué)原理、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、組織行為學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)原理、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)保障概論、經(jīng)濟(jì)法學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)原理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、病案與疾病分類學(xué)、保險(xiǎn)精算、人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保障基金管理等。其中： 醫(yī)學(xué)類課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、病案與疾病分類學(xué)等； 經(jīng)濟(jì)管理類課程包括數(shù)學(xué)類、經(jīng)濟(jì)類和管理類等； 保險(xiǎn)學(xué)類主干專業(yè)課程包括醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、人身保險(xiǎn)、保險(xiǎn)精算等。所開設(shè)課程中理論課 2420 學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)約 96%; 實(shí)踐課 88 學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)約 4%.

　　二、勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） 課程設(shè)置存在的問題

　�。ㄒ唬� 課程設(shè)置中專業(yè)課的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容不合理

　　勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） 是一個(gè)交叉專業(yè)，某校設(shè)置該專業(yè)是為了依托醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療和保險(xiǎn)方面復(fù)合型人才的需求，提高學(xué)生的就業(yè)能力和水平。但是從課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和內(nèi)容來看，保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)課程的設(shè)置顯得不夠合理。

　　突出表現(xiàn)在： 1. 所開設(shè)課程大多與商業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)，而與社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)課程設(shè)置太少，只有社會(huì)保障概論和社會(huì)醫(yī)療保障基金管理兩門課程，未能很好地體現(xiàn)出專業(yè)特色； 2. 課程設(shè)置中保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)選修課程內(nèi)容較少，不利于提升學(xué)生就業(yè)能力； 3. 在所開設(shè)的專業(yè)課程中，保險(xiǎn)學(xué)原理、人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)精算、再保險(xiǎn)、保險(xiǎn)營(yíng)銷等課程重復(fù)交叉內(nèi)容較多，造成教學(xué)資源浪費(fèi)和效率的低下。

　�。ǘ�） 課程設(shè)置中的教學(xué)安排缺乏融合性

　　從學(xué)科角度來看，勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） 涉及到醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，要將醫(yī)學(xué)類課程與其他學(xué)科的課程進(jìn)行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)將該專業(yè)所開設(shè)的醫(yī)學(xué)類課程，分散在從大一到大三的五個(gè)學(xué)期中，這些課程之間穿插大量公共基礎(chǔ)課程和經(jīng)濟(jì)管理課程。這種課程安排方式，使得醫(yī)學(xué)類課程學(xué)習(xí)支離破碎，難以形成完整的知識(shí)體系。

　　另外，由于醫(yī)學(xué)類課程一般由醫(yī)學(xué)專業(yè)教師承擔(dān)，而經(jīng)濟(jì)管理類課程一般由經(jīng)管專業(yè)教師承擔(dān)，這兩類教師隸屬于不同的教學(xué)院（部） ,導(dǎo)致課程之間的銜接和管理難度加大，課程之間的融合性較差，難以保證專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

　�。ㄈ�） 課程設(shè)置中的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)不足

　　有效的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力以及各方面的綜合能力都具有十分重要的意義。從內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)專業(yè)課程設(shè)置和實(shí)際實(shí)施效果來看，大部分課程都是理論授課，僅有少數(shù)課程安排實(shí)驗(yàn)見習(xí)討論環(huán)節(jié)，而這類課程一般都是通過實(shí)驗(yàn)軟件進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)操作，課時(shí)占總課時(shí)的比例也很少，而真正能夠讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)鍛煉實(shí)際操作能力的見習(xí)安排幾乎沒有。另外，實(shí)習(xí)內(nèi)容缺少規(guī)范性，實(shí)踐能力培養(yǎng)主要體現(xiàn)在假期社會(huì)實(shí)踐勞動(dòng)以及畢業(yè)實(shí)習(xí)的安排上，未能實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的整合。

　　三、完善勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向）課程設(shè)置的對(duì)策建議

　�。ㄒ唬� 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，優(yōu)化課程體系

　　由于學(xué)科屬性的要求，勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） 課程設(shè)置體現(xiàn)的是醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理與保險(xiǎn)學(xué)三位一體的知識(shí)體系。其中醫(yī)學(xué)知識(shí)作為該專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，其作用不容忽視。但是，保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展對(duì)保險(xiǎn)專業(yè)人才的需求不僅需要其他學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更多地需要保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在這種情況下，為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，拓寬學(xué)生就業(yè)面，首先應(yīng)適當(dāng)增加保險(xiǎn)類的核心課程，尤其是社會(huì)保險(xiǎn)類課程； 其次在學(xué)生的選修課中增加經(jīng)濟(jì)管理類的應(yīng)用型課程。此外，為解決相關(guān)課程內(nèi)容交叉重復(fù)問題，可以通過教師集體備課討論、遴選教材等方法調(diào)整授課內(nèi)容。

　�。ǘ�） 優(yōu)化課程教學(xué)安排，實(shí)現(xiàn)課程有機(jī)融合

　　勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（醫(yī)療保險(xiǎn)方向） 涉及多個(gè)學(xué)科，要將各相關(guān)學(xué)科尤其是醫(yī)學(xué)和金融保險(xiǎn)學(xué)進(jìn)行充分融合，必須優(yōu)化課程教學(xué)安排。由于醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)性、系統(tǒng)性和邏輯性較強(qiáng)，因此在課程安排時(shí)一定要避免過于分散，不能出現(xiàn)大一學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而到大三學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況，這樣不僅加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，而且很難形成完整、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。另外，要改變目前專業(yè)師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)有專業(yè)教師進(jìn)行再培訓(xùn)，使其在授課過程中將保險(xiǎn)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，實(shí)現(xiàn)課程的有機(jī)融合。

　�。ㄈ�） 完善實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，提高實(shí)踐教學(xué)地位

　　為了能夠培養(yǎng)出滿足社會(huì)需求的應(yīng)用型和復(fù)合型保險(xiǎn)專業(yè)人才，需要改變目前重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)狀，提高實(shí)踐教學(xué)的地位。首先要合理調(diào)整理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比重，增加實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)。應(yīng)在醫(yī)學(xué)課程理論部分學(xué)習(xí)完成后，盡量安排 1 -2 個(gè)月的臨床見習(xí)，保證理論與實(shí)踐的結(jié)合，為學(xué)生打下扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。其次要完善實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，改變目前單一上機(jī)模擬操作現(xiàn)狀。一是可以利用醫(yī)科大學(xué)現(xiàn)有教學(xué)醫(yī)院資源，要求其醫(yī)保辦公室、病案室，每年接受1 -2 名學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)。二是選擇規(guī)模大、效益好、管理規(guī)范的保險(xiǎn)公司作為實(shí)習(xí)基地，簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議、正式授牌、正式聘任帶教教師、給予經(jīng)費(fèi)支持，形成訂單式的人才培養(yǎng)制度。三是與省、市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及省內(nèi)知名大企業(yè)的人力資源部門建立實(shí)習(xí)基地關(guān)系，搭建實(shí)習(xí)平臺(tái)。

　　總之，構(gòu)建科學(xué)、合理的課程體系，優(yōu)化課程設(shè)置，充實(shí)、完善課程教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于提高醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量來說，意義重大，值得不斷探索和努力。

　　參考文獻(xiàn)：

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