淺析預(yù)防醫(yī)學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用論文

　　隨著生產(chǎn)和科技的發(fā)展，衛(wèi)生工程的內(nèi)涵和作用發(fā)生了很大變化。目前衛(wèi)生工程不僅內(nèi)容增多范圍擴(kuò)大，而且還積極促進(jìn)有關(guān)衛(wèi)生科學(xué)的發(fā)展，更體現(xiàn)了交叉科學(xué)互相滲透，互相促進(jìn)的特點(diǎn)。

　　1.防毒工程

　　毒物對(duì)人體及生態(tài)環(huán)境的危害和破壞作用為人共知。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，僅世界工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中涉及的化學(xué)物質(zhì)就有 60 余萬(wàn)種。迄今在“國(guó)際潛在有毒化學(xué)物登記組織”登記注冊(cè)的有毒化學(xué)物已達(dá) 30 余萬(wàn)種。

　　毒害物質(zhì)在其生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)、加工、使用過(guò)程中，在失控狀態(tài)下，若其數(shù)量超過(guò)臨界值時(shí)，就可能釀成突發(fā)性惡性事故，而在通常情況下，因防護(hù)不力或長(zhǎng)時(shí)間危害接觸者，導(dǎo)致嚴(yán)重職業(yè)衛(wèi)生工程科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)歷了相當(dāng)時(shí)期，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及工業(yè)危害因素的不斷變化和趨于復(fù)雜，職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)也要不斷進(jìn)步和適應(yīng)。在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中有如下問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

　　深化科學(xué)研究。學(xué)科的建設(shè)，理論的發(fā)展，工程技術(shù)的更新都是未來(lái)世紀(jì)的重要挑戰(zhàn)。治理技術(shù)的研究和推廣。由于我國(guó)企業(yè)長(zhǎng)期欠賬，使得職業(yè)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)水平非常低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)情況更為惡劣。因此，一方面是要研究和發(fā)展更為高效的職業(yè)衛(wèi)生治理技術(shù)，另一方面要積極推廣現(xiàn)有的技術(shù)。堅(jiān)持主體工程與治理工程“三同時(shí)”。這是實(shí)踐證明非常有效的原則，在今后的工作中還需堅(jiān)持。

　　采取綜合的對(duì)策。從技術(shù)角度，要采取技術(shù)防護(hù)措施、醫(yī)學(xué)防護(hù)措施(康復(fù)、診治、環(huán)境監(jiān)測(cè)與健康臨護(hù)等)和個(gè)體防護(hù)措施，達(dá)到三位一體;從系統(tǒng)工程的角度，要從職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生教育、職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)等方面采取系統(tǒng)對(duì)策�？傊�，只有采取綜合、全面、系統(tǒng)及科學(xué)、合理、實(shí)用的對(duì)策才能使人類(lèi)的職業(yè)健康水平得以提高。

　　2.通風(fēng)與空調(diào)工程

　　一個(gè)內(nèi)部受控的空氣環(huán)境，即某一特定空間內(nèi)，需要對(duì)空氣溫度、濕度、流速及清潔度進(jìn)行人工調(diào)節(jié)，以滿足人體舒適和生產(chǎn)過(guò)程的安全與衛(wèi)生要求;在現(xiàn)代工程技術(shù)中，有時(shí)要求對(duì)空氣的壓力、成分、氣味及噪聲等因素進(jìn)行控制與調(diào)節(jié)。為此目的，采用技術(shù)手段，創(chuàng)造并保持滿足一定衛(wèi)生、舒適要求的空氣環(huán)境，是通風(fēng)與空調(diào)工程的目的與任務(wù)。

　　為保證生產(chǎn)過(guò)程和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的空氣調(diào)節(jié)稱(chēng)為“工藝性空調(diào)”，而為保證人體舒適的空氣調(diào)節(jié)則稱(chēng)為“舒適性空調(diào)”。兩者在多數(shù)情況下，既要滿足生產(chǎn)過(guò)程的需要，又要保證人體的健康和舒適。對(duì)某些有特殊要求的生產(chǎn)工藝，則可根據(jù)生產(chǎn)需要，建立單純考慮生產(chǎn)工藝所要求的空氣環(huán)境。

　　通風(fēng)與空調(diào)工程學(xué)科涉及的內(nèi)容廣泛，主要工程技術(shù)包括：內(nèi)部空氣環(huán)境各項(xiàng)參數(shù)控制指標(biāo)的確定;影響內(nèi)部環(huán)境的各種內(nèi)、外干擾量(熱、濕負(fù)荷、粉塵、氣體成分等)的確定;正常與非正常，不可壓縮與可壓縮流體的情況下，在一維通風(fēng)管網(wǎng)系統(tǒng)、二維平面和三維空間及其復(fù)合流場(chǎng)系統(tǒng)中，空氣、混合氣和氣固兩相流的動(dòng)力學(xué)特性計(jì)算;空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)道管網(wǎng)、洞庫(kù)、采場(chǎng)空間及通風(fēng)巷道網(wǎng)絡(luò)等環(huán)境空氣的輸送與合理分配，工程優(yōu)化設(shè)計(jì)與風(fēng)機(jī)優(yōu)化選擇;空氣降溫、凈化等設(shè)備的選擇;內(nèi)部環(huán)境控風(fēng)設(shè)施的選擇與布置;在影響環(huán)境的干擾量變化時(shí)，保證系統(tǒng)安全、可靠、經(jīng)濟(jì)合理運(yùn)行的工況分析以及為此而建立的環(huán)境運(yùn)行自動(dòng)監(jiān)測(cè)與監(jiān)控系統(tǒng)和安全防護(hù)體系，從而形成了一個(gè)較為完整的工程技術(shù)學(xué)科體系。

　　3.生產(chǎn)噪聲與振動(dòng)控制

　　生產(chǎn)過(guò)程中的噪聲與振動(dòng)控制，在我國(guó)于 20 世紀(jì) 70 年代末已形成一門(mén)專(zhuān)業(yè)，這是一個(gè)跨門(mén)類(lèi)、多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)，從安全生產(chǎn)考慮，它是以安全工程學(xué)中安全設(shè)備工程學(xué)和安全人機(jī)工程學(xué)兩個(gè)主干學(xué)科為理論基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)工程技術(shù)。從人類(lèi)居住生產(chǎn)環(huán)境角度考慮，它又屬環(huán)境工程學(xué)范疇。本學(xué)科僅研究生產(chǎn)噪聲與振動(dòng)問(wèn)題，首先考慮噪聲與振動(dòng)對(duì)人體造成的影響與危害，這關(guān)系到在噪聲與振動(dòng)環(huán)境中人和物所處的安全程度，對(duì)人的生理、心理影響，包括物(對(duì)精密儀器設(shè)備、建筑物等)不受損害和功能發(fā)揮正常，勞動(dòng)者和物在作業(yè)環(huán)境里是否安全與衛(wèi)生。生產(chǎn)噪聲與振動(dòng)控制涉及到以下領(lǐng)域：①安全生產(chǎn)條件和作業(yè)環(huán)境;②損害人的身心健康;③影響人的安全行為，人為失誤增多。

　　4.輻射防護(hù)技術(shù)

　　電磁輻射危害的致因理論，國(guó)內(nèi)外觀點(diǎn)難以統(tǒng)一，“致熱效應(yīng)”、“累積效應(yīng)”，隨著生產(chǎn)和科技的發(fā)展，衛(wèi)生工程的內(nèi)涵和作用發(fā)生了很大變化。目前衛(wèi)生工程不僅內(nèi)容增多范圍擴(kuò)大，而且還積極促進(jìn)有關(guān)衛(wèi)生科學(xué)的發(fā)展，更體現(xiàn)了交叉科學(xué)互相滲透，互相促進(jìn)的特點(diǎn)。

　　衛(wèi)生工程是以保障人民健康為基點(diǎn)，應(yīng)用物理、化學(xué)、生物學(xué)等基礎(chǔ)理論和各種工程技術(shù)，結(jié)合衛(wèi)生的具體要求，消除各種有害因素，創(chuàng)造對(duì)健康適宜的生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)和居住的環(huán)境條件。是一門(mén)綜合性的交叉科學(xué)。幾十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，無(wú)論是對(duì)職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生或是對(duì)其他衛(wèi)生來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生工程在防制疾病保障健康的各個(gè)方面都起到很大作用。

　　對(duì)于勞動(dòng)過(guò)程，衛(wèi)生工程技術(shù)一般稱(chēng)作職業(yè)衛(wèi)生工程，它是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響以及研究改善勞動(dòng)條件的一門(mén)學(xué)科。國(guó)際勞工組織和世界衛(wèi)生組織指出：“職業(yè)衛(wèi)生旨在促進(jìn)和維持職業(yè)工人在身體、精神和社會(huì)財(cái)富上的最高質(zhì)量;防止在工人中發(fā)生由其工作環(huán)境所引起的各種有害于健康的情況;保護(hù)工人在就業(yè)期間免遭由不利于健康的因素所產(chǎn)生的各種危害;使工人置身于一個(gè)能適應(yīng)其生理和心理特征的職業(yè)環(huán)境之中;總之，要使每個(gè)人都能適應(yīng)于其工作�！�

　　輻射防護(hù)技術(shù)是核科學(xué)技術(shù)的二級(jí)學(xué)科，該學(xué)科在安全科學(xué)技術(shù)體系中，將其歸入二級(jí)學(xué)科職業(yè)衛(wèi)生工程的分支學(xué)科，是安全科學(xué)技術(shù)學(xué)科的三級(jí)學(xué)科，把輻射防護(hù)技術(shù)應(yīng)用于保護(hù)人的安全與健康的領(lǐng)域。

　　無(wú)論是放射性輻射，還是電磁輻射，從預(yù)防和控制其危害，保護(hù)操作者或在輻射場(chǎng)中生活的人的身心安全與健康考慮，輻射防護(hù)技術(shù)學(xué)科的內(nèi)涵及涉及多門(mén)其他學(xué)科，是一門(mén)實(shí)用輻射防護(hù)工程技術(shù)，不但在安全科學(xué)技術(shù)中列為三級(jí)學(xué)科，而在災(zāi)害科學(xué)、減災(zāi)科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也占有重要地位。

　　5.個(gè)體防護(hù)

　　個(gè)體防護(hù)工程學(xué)主要內(nèi)容是應(yīng)用護(hù)品或護(hù)具，防御外界因素傷害人體的技術(shù)和管理的原理。外界有害因素，既有直接的(例如，物體打擊)、又有間接的(例如，毒物粉塵)，因而個(gè)體防護(hù)工程學(xué)必須從人體出發(fā)，綜合應(yīng)用安全設(shè)備工程學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)的有關(guān)原理，形成一個(gè)門(mén)類(lèi)的應(yīng)用學(xué)科。個(gè)體防護(hù)的實(shí)施過(guò)程涉及了人與物，物與物和人與人的聯(lián)系，所以還要遵從安全系統(tǒng)工程、安全管理工程學(xué)的一般原理。個(gè)體防護(hù)的目的是為了保護(hù)人體身心安全與健康，就必須從安全的角度研究人類(lèi)個(gè)體的生理、心理和人體功能，所以個(gè)體防護(hù)工程學(xué)還必須應(yīng)用力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)工程、機(jī)械工程、材料科學(xué)、紡織科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、信息與系統(tǒng)科學(xué)、安全生理學(xué)、安全心理學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、安全人機(jī)學(xué)、安全模擬與仿真學(xué)、安全檢測(cè)與監(jiān)控技術(shù)等學(xué)科的理論和實(shí)用的工程技術(shù)。

　　個(gè)體防護(hù)的實(shí)施的主要環(huán)節(jié)是研究、監(jiān)查和使用，要使個(gè)體防護(hù)系統(tǒng)安全、高效和經(jīng)濟(jì)，必須從安全角度出發(fā)，以保護(hù)人體為目的，綜合材料學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、人體學(xué)、行為學(xué)和系統(tǒng)學(xué)等學(xué)科的原理，應(yīng)用到個(gè)體防塵工程、個(gè)體防毒工程、個(gè)體電輻射防護(hù)工程、個(gè)體生物防護(hù)工程等具體的個(gè)體防護(hù)工程中去，不斷發(fā)展和完善。

　　結(jié)束語(yǔ)

　　衛(wèi)生工程是以保障人民健康為基點(diǎn)，應(yīng)用物理、化學(xué)、生物學(xué)等基礎(chǔ)理論和各種工程技術(shù)，結(jié)合衛(wèi)生的具體要求，消除各種有害因素，創(chuàng)造對(duì)健康適宜的生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)和居住的環(huán)境條件。是一門(mén)綜合性的交叉科學(xué)。

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