麻醉醫(yī)學(xué)論文

時間：2024-05-24 16:39:46 醫(yī)藥學(xué) 我要投稿

麻醉醫(yī)學(xué)論文

　　發(fā)揮學(xué)科特色優(yōu)勢是面向臨床的主要任務(wù)

麻醉醫(yī)學(xué)論文

　　在目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)兒科并存的格局下，醫(yī)療市場行業(yè)競爭激烈。中國和世界各國中醫(yī)兒科的臨床工作發(fā)展很不平衡，一些單位的中醫(yī)兒科迅速發(fā)展，也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位，共同的經(jīng)驗都是發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。因此，能否發(fā)揮好中醫(yī)兒科的學(xué)科特色和優(yōu)勢，就成了我們事業(yè)成敗的關(guān)鍵。

　　一是急性病毒感染性疾病。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHC）的統(tǒng)計資料顯示，近年來，在兒科急性感染性疾病中，細菌感染性疾病呈下降趨勢，病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病臨床研究資料表明，小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染，急性支氣管炎75 %為病毒感染，肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等，都屬于病毒感染性疾病。已經(jīng)有許多的臨床研究資料證實，中醫(yī)藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如：我們承擔(dān)的“十五”國家科技攻關(guān)課題“小兒肺炎中醫(yī)證治規(guī)律研究”經(jīng)過四中心、360例、隨機、盲法、對照臨床研究，清肺口服液試驗組痊愈顯效率89.62 ％，利巴韋林對照組痊愈顯效率73.92 ％，試驗組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.0001）。我們承擔(dān)的另一項“十五”國家科技攻關(guān)課題“中醫(yī)藥治療病毒性肺炎療效評價方法研究”結(jié)果，清開靈注射液聯(lián)合兒童清肺口服液的中藥治療方案，與利巴韋林注射液聯(lián)合復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服液的西藥治療方案相比，不僅中藥組的終點（10 d）疾病療效評價優(yōu)于西藥組，而且多數(shù)評價指標（咳嗽、痰壅、發(fā)熱、惡寒、紫紺、面色、口渴、食欲食量、舌象、脈率）中藥組的起效時間早于西藥組。

　　二是脾系疾病

　　脾系疾病是兒科臨床發(fā)病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養(yǎng)性疾病。中醫(yī)藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等，在調(diào)整消化道功能方面有著不可替代的優(yōu)勢。因礦物元素、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所致疾病，如鋅缺乏癥、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等，不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養(yǎng)成分，增加了攝入量，更重要的是中藥的調(diào)脾助運等作用，促進了機體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，降低了不良反應(yīng)。一批行之有效的中醫(yī)臨床診療操作技術(shù)在不斷擴大應(yīng)用，如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛，董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術(shù)等，這些簡便有效診療技術(shù)的臨床推廣，擴大了中醫(yī)特色療法在中國城市社區(qū)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及世界各國的普遍應(yīng)用。

　　關(guān)于中醫(yī)兒科的特色優(yōu)勢病種，我們在2007年曾組織了中國城鄉(xiāng)不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院、不同職稱級別、中醫(yī)中西醫(yī)不同專業(yè)兒科工作者的抽樣問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，與西醫(yī)相比，大多認為中醫(yī)兒科（某些情況下的中西醫(yī)結(jié)合）在下列病種（證）或其某個階段具有治療優(yōu)勢。

　�。�1）新生兒疾病：胎怯（早產(chǎn)兒和足月小樣兒）、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。

　　（2）呼吸系統(tǒng)疾�。杭毙陨虾粑栏腥�、急慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復(fù)呼吸道感染等。

　　（3）消化系統(tǒng)疾�。葫Z口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。

　�。�4）營養(yǎng)性疾�。合涣肌I養(yǎng)障礙、營養(yǎng)性貧血等。

　�。�5）循環(huán)系統(tǒng)疾病：病毒性心肌炎等。

　�。�6）泌尿系統(tǒng)疾�。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。

　�。�7）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾�。盒喊d癇、腦性癱瘓、驚厥等。

　　（8）心理行為障礙性疾�。憾喟l(fā)性抽搐癥、注意力缺陷多動障礙等。

　　（9）內(nèi)分泌疾�。盒栽缡臁�

　�。�10）免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織�。褐夤芟�、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，幼年類風(fēng)濕病等。

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