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麻醉醫(yī)學(xué)論文

時間:2024-05-24 16:39:46 醫(yī)藥學(xué) 我要投稿

麻醉醫(yī)學(xué)論文

  發(fā)揮學(xué)科特色優(yōu)勢是面向臨床的主要任務(wù)

麻醉醫(yī)學(xué)論文

  在目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)兒科并存的格局下,醫(yī)療市場行業(yè)競爭激烈。中國和世界各國中醫(yī)兒科的臨床工作發(fā)展很不平衡,一些單位的中醫(yī)兒科迅速發(fā)展,也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位,共同的經(jīng)驗都是發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。因此,能否發(fā)揮好中醫(yī)兒科的學(xué)科特色和優(yōu)勢,就成了我們事業(yè)成敗的關(guān)鍵。

  一是急性病毒感染性疾病。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHC)的統(tǒng)計資料顯示,近年來,在兒科急性感染性疾病中,細菌感染性疾病呈下降趨勢,病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病臨床研究資料表明,小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染,急性支氣管炎75 %為病毒感染,肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題,如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等,都屬于病毒感染性疾病。已經(jīng)有許多的臨床研究資料證實,中醫(yī)藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如:我們承擔(dān)的“十五”國家科技攻關(guān)課題“小兒肺炎中醫(yī)證治規(guī)律研究”經(jīng)過四中心、360例、隨機、盲法、對照臨床研究,清肺口服液試驗組痊愈顯效率89.62 %,利巴韋林對照組痊愈顯效率73.92 %,試驗組療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.0001)。我們承擔(dān)的另一項“十五”國家科技攻關(guān)課題“中醫(yī)藥治療病毒性肺炎療效評價方法研究”結(jié)果,清開靈注射液聯(lián)合兒童清肺口服液的中藥治療方案,與利巴韋林注射液聯(lián)合復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服液的西藥治療方案相比,不僅中藥組的終點(10 d)疾病療效評價優(yōu)于西藥組,而且多數(shù)評價指標(咳嗽、痰壅、發(fā)熱、惡寒、紫紺、面色、口渴、食欲食量、舌象、脈率)中藥組的起效時間早于西藥組。

  二是脾系疾病

  脾系疾病是兒科臨床發(fā)病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養(yǎng)性疾病。中醫(yī)藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等,在調(diào)整消化道功能方面有著不可替代的優(yōu)勢。因礦物元素、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所致疾病,如鋅缺乏癥、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等,不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養(yǎng)成分,增加了攝入量,更重要的是中藥的調(diào)脾助運等作用,促進了機體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,降低了不良反應(yīng)。一批行之有效的中醫(yī)臨床診療操作技術(shù)在不斷擴大應(yīng)用,如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛,董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術(shù)等,這些簡便有效診療技術(shù)的臨床推廣,擴大了中醫(yī)特色療法在中國城市社區(qū)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及世界各國的普遍應(yīng)用。

  關(guān)于中醫(yī)兒科的特色優(yōu)勢病種,我們在2007年曾組織了中國城鄉(xiāng)不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院、不同職稱級別、中醫(yī)中西醫(yī)不同專業(yè)兒科工作者的抽樣問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,與西醫(yī)相比,大多認為中醫(yī)兒科(某些情況下的中西醫(yī)結(jié)合)在下列病種(證)或其某個階段具有治療優(yōu)勢。

 。1)新生兒疾病:胎怯(早產(chǎn)兒和足月小樣兒)、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。

  (2)呼吸系統(tǒng)疾。杭毙陨虾粑栏腥、急慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復(fù)呼吸道感染等。

  (3)消化系統(tǒng)疾。葫Z口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。

 。4)營養(yǎng)性疾。合涣肌I養(yǎng)障礙、營養(yǎng)性貧血等。

 。5)循環(huán)系統(tǒng)疾病:病毒性心肌炎等。

 。6)泌尿系統(tǒng)疾。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。

 。7)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾。盒喊d癇、腦性癱瘓、驚厥等。

  (8)心理行為障礙性疾。憾喟l(fā)性抽搐癥、注意力缺陷多動障礙等。

  (9)內(nèi)分泌疾。盒栽缡臁

 。10)免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織。褐夤芟、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,幼年類風(fēng)濕病等。

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