醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文
在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃的課程設(shè)置中，生物化學(xué)屬于基礎(chǔ)課，主要研究構(gòu)成人體主要物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)的代謝、相互聯(lián)系及其調(diào)控。接下來是小編為您整理的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文，希望對(duì)您有所幫助。
【摘要】：根據(jù)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理特點(diǎn)提出“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化措施，經(jīng)過“生活實(shí)用性”“與時(shí)俱進(jìn)實(shí)用性”“職業(yè)實(shí)用性”以及“后續(xù)實(shí)用性”多方位同步優(yōu)化生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)該門課的興趣，使教學(xué)潛力得以深度挖掘。
【關(guān)鍵詞】：實(shí)用性;教學(xué)優(yōu)化;學(xué)習(xí)興趣;與時(shí)俱進(jìn)
在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃的課程設(shè)置中，生物化學(xué)屬于基礎(chǔ)課，主要研究構(gòu)成人體主要物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)的代謝、相互聯(lián)系及其調(diào)控[１]。學(xué)好生物化學(xué)不僅可以理解構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)以及這些物質(zhì)的代謝與聯(lián)系，更為以后學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課程打好基礎(chǔ)。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅可以使學(xué)生觀察理解理論課所講授的知識(shí)，更能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力等，如果在此過程中加以適當(dāng)引導(dǎo)還可以培養(yǎng)學(xué)生的科研精神與協(xié)作意識(shí)[２]。目前，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要以傳授基本理論、學(xué)習(xí)基本知識(shí)為主。學(xué)生往往會(huì)覺得生物化學(xué)抽象、難以理解、學(xué)起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力[３]，但是實(shí)際上生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課具有很強(qiáng)的“實(shí)用性”。如果我們能從“實(shí)用性”角度出發(fā)，改變教學(xué)思維，提高學(xué)生對(duì)該門課的學(xué)習(xí)興趣，往往可以取得事半功倍的效果。針對(duì)該課程教學(xué)特征及各專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了一系列“實(shí)用性”思維改革，使學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí)，還培養(yǎng)了良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，取得了非常好的教學(xué)效果。
１生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化
１．１“生活實(shí)用性”優(yōu)化
“生活實(shí)用性”即貼近生活。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)貼近生活的典型例子為維生素C的定量測(cè)定。該實(shí)驗(yàn)取材為新鮮的蔬菜水果，我們選擇大家熟悉的橘子為實(shí)驗(yàn)原料。在實(shí)際實(shí)驗(yàn)中每組只需少量橘子就可以提取足夠量的維生素C，該實(shí)驗(yàn)原料具有很強(qiáng)的生活氣息。選用學(xué)生非常熟悉的實(shí)驗(yàn)原料會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)對(duì)維生素的來源以及理化性質(zhì)等留下深刻印象。與此類似的是胡蘿卜素柱層析分離實(shí)驗(yàn)，該實(shí)驗(yàn)原料我們選用炒干的紅辣椒，在研磨后提取胡蘿卜素。在該實(shí)驗(yàn)的講解中，要提示胡蘿卜素為脂溶性維生素，因此，炒過的干辣椒要保持干燥研磨，并加入有機(jī)溶劑去提取。通過該實(shí)驗(yàn)，學(xué)生加深理解了理論課所講解的維生素A的主要來源為顏色鮮艷的水果蔬菜這一特點(diǎn)。分光光度法與層析法都是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù)。如果單純講解技術(shù)原理，或者只是重點(diǎn)講解測(cè)定方法等都會(huì)讓學(xué)生覺得興趣不大。
我們通過在實(shí)驗(yàn)中選擇貼近生活的實(shí)驗(yàn)材料，同時(shí)在講解中適度引導(dǎo)，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，有利于學(xué)生更好地掌握該實(shí)驗(yàn)。另外，在影響酶活性的因素實(shí)驗(yàn)中，所使用的酶是學(xué)生通過口中含水做咀嚼運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的口腔淀粉酶，學(xué)生測(cè)定的是不同因素（如溫度、時(shí)間等）對(duì)自己的淀粉酶活性的影響;同樣在尿淀粉酶活性測(cè)定中，使用的也是學(xué)生自己的尿液樣本;在提取全基因組DNA實(shí)驗(yàn)中，則要求學(xué)生用棉棒取得自己的口腔黏膜細(xì)胞。在這些實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，通過使用學(xué)生自己的“原料”，而提高了學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)的興趣。
�。保病芭c時(shí)俱進(jìn)實(shí)用性”優(yōu)化
社會(huì)在發(fā)展進(jìn)步，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的空前繁榮與人民生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在改變，一些與代謝有關(guān)的疾病發(fā)病率也在不斷升高。我們根據(jù)目前我國(guó)糖尿病患者日益增多，血糖儀使用逐漸普及的特點(diǎn)，在血糖濃度的測(cè)定實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中不僅加入尿糖試紙定量檢測(cè)，還加入血糖儀的使用。我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)應(yīng)用血糖儀實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖興趣非常大。通過親自動(dòng)手測(cè)量血糖，使學(xué)生不僅加深了對(duì)糖代謝理論知識(shí)的掌握，同時(shí)對(duì)糖尿病的尿糖定性檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等都有了更深刻的理解[４]。而我們對(duì)世界糖尿病日的介紹等也使學(xué)生對(duì)我國(guó)糖尿病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀有了更加直觀的感受。
�。保场奥殬I(yè)實(shí)用性”優(yōu)化
“職業(yè)實(shí)用性”，即該門課程與臨床的密切聯(lián)系。醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校開始，就會(huì)不斷從思想上自我加強(qiáng)職業(yè)感。入校后的“醫(yī)學(xué)生誓言”宣誓等具有強(qiáng)烈儀式感的活動(dòng)更會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)感，這會(huì)使醫(yī)學(xué)生對(duì)有關(guān)臨床的東西更感興趣。
利用醫(yī)學(xué)生的這個(gè)心理特征，在生物化學(xué)教學(xué)中適當(dāng)聯(lián)系講解臨床知識(shí)會(huì)取得良好的教學(xué)效果。例如：我們?cè)谘宓鞍状姿崂w維素薄膜電泳實(shí)驗(yàn)中，往往會(huì)講解有關(guān)清蛋白與水腫癥狀，清蛋白與肝臟、腎臟疾病的關(guān)系，取得了良好的教學(xué)效果。與此類似的為血清三酰甘油的含量測(cè)定，在該實(shí)驗(yàn)中，聯(lián)系目前中國(guó)高血脂患者增多，適當(dāng)講解生活方式與肥胖、肥胖與高血脂的關(guān)系，聯(lián)系學(xué)生日常生活往往也會(huì)取得良好的教學(xué)效果。在臨床專業(yè)還可以應(yīng)用案例教學(xué)法[５]，加入簡(jiǎn)單的病例探討，從生物化學(xué)的物質(zhì)代謝角度來認(rèn)識(shí)這些疾病，這些都可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地掌握該門課程知識(shí)。
１．４“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化
“后續(xù)實(shí)用性”，即科研思維、科研習(xí)慣以及協(xié)作精神等的養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)本科教育不僅培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)療人才，也是醫(yī)學(xué)科研人才培養(yǎng)的第一階段[６]。那么，科研思維、科研習(xí)慣的培養(yǎng)就必須貫穿始終�？蒲辛�(xí)慣與科研思維的養(yǎng)成需要從點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累，在潛移默化中養(yǎng)成。我們要把每次實(shí)驗(yàn)課都當(dāng)成是一次科研習(xí)慣培養(yǎng)的好機(jī)會(huì)。例如：在第一次實(shí)驗(yàn)課中，在講到實(shí)驗(yàn)室規(guī)則中的實(shí)驗(yàn)課必須穿白大褂這個(gè)簡(jiǎn)單要求時(shí)，往往會(huì)將實(shí)驗(yàn)室分級(jí)、實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)、半污染區(qū)等概念，甚至實(shí)驗(yàn)的無菌操作等做簡(jiǎn)單介紹，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性，能夠嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待自己的每次實(shí)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)生物污染與安全有足夠的警覺意識(shí);而我們?cè)谖⒘恳埔浩鞯氖褂弥v解中，往往會(huì)系統(tǒng)介紹微量移液器的類型及適用范圍，槍頭的選用規(guī)則等，都為學(xué)生在研究生階段的科研奠定了良好基礎(chǔ)。
實(shí)驗(yàn)課重要的目的之一是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)的能力。盡管實(shí)驗(yàn)室開放日、大學(xué)生實(shí)驗(yàn)基金等為部分學(xué)生提供了熟悉、了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)[７]，我們依然會(huì)要求在每次實(shí)驗(yàn)課前預(yù)習(xí)[８]，體會(huì)該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的重要性，有意識(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)中以具體實(shí)例給學(xué)生講明實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，如每個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中必須設(shè)置對(duì)照等;而在實(shí)驗(yàn)課中則給予學(xué)生獨(dú)立操作的機(jī)會(huì)，在講明實(shí)驗(yàn)基本原理與儀器使用規(guī)則后，要求學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問題后也要求學(xué)生先自己解決;實(shí)驗(yàn)課中和課后，通過檢查實(shí)驗(yàn)記錄督促學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣[９]。所有這些良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣都將使學(xué)生受益終身，要養(yǎng)成這些良好的習(xí)慣，既需要學(xué)生的自我努力，也需要教師有計(jì)劃、有意識(shí)、有選擇的恰當(dāng)引導(dǎo)。另外，要強(qiáng)調(diào)協(xié)作精神與集體意識(shí)的養(yǎng)成。當(dāng)今社會(huì)知識(shí)信息量極其龐大，每個(gè)人都難以掌握所有知識(shí)與技能。在這種情況下，協(xié)作變得越來越重要，現(xiàn)代社會(huì)每一項(xiàng)重大的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)都離不開良好的協(xié)作。而無論個(gè)人之間、團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作，都需要有集體意識(shí)，共贏意識(shí)。我們?cè)谏锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課中的小組內(nèi)合作、小組間協(xié)作對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的這些能力都是很重要的。作為教師，要學(xué)會(huì)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力，引導(dǎo)大家養(yǎng)成集體意識(shí)。
２教學(xué)效果
�。玻薄皩�(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化效果調(diào)查
我們將該文所提出的“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化應(yīng)用于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，并于２０１６年９月到２０１７年１月隨機(jī)抽取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)上過該實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生共２３０人進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷２３０份，當(dāng)堂回收２３０份，有效回收率為１００％。問卷共設(shè)計(jì)８?jìng)�(gè)問題，其中第一二個(gè)問題主要考查通過該教學(xué)優(yōu)化，學(xué)生對(duì)該門課的興趣是否增加;第三四五個(gè)問題主要考查該優(yōu)化措施是否有助于學(xué)生更好地理解生物化學(xué)理論課知識(shí)，同時(shí)考察學(xué)生對(duì)該課的主觀評(píng)價(jià);第六七八個(gè)問題則主要考查該優(yōu)化措施是否有助于培養(yǎng)學(xué)生科研興趣與科研思維。問題答案采�。导�(jí)記分：１分為完全不符合，２分為基本不符合，３分為不確定，４分為基本符合，５分為完全符合[１０]。所有結(jié)果采用Excel表錄入，并采用GraphPdPism６ar軟件分析。
�。玻病皩�(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化調(diào)查結(jié)果，由我們的調(diào)查問卷設(shè)計(jì)可知，得分越高說明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施效果越好。第一二項(xiàng)得分均超過３分，說明該“實(shí)用性”優(yōu)化措施實(shí)施后，學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)課的興趣比較濃厚;第三四五個(gè)問題中第三與第五個(gè)問題得分均高于３分，說明“實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用可以更好地達(dá)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目的，第四個(gè)問題得分為２．３７，說明學(xué)生依然覺得生物化學(xué)比較抽象難懂;第六七八個(gè)問題得分均高于３分，說明通過在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化措施，初步培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維，提高了學(xué)生的科研興趣。
３討論
“實(shí)用性”教學(xué)優(yōu)化中，“生活實(shí)用性”與“與時(shí)俱進(jìn)”實(shí)用性措施聯(lián)系實(shí)際，貼近學(xué)生生活。如表１中所示，教學(xué)中應(yīng)用該措施，可以提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣，同時(shí)使學(xué)生能更好地理解理論課所講內(nèi)容，取得較好的教學(xué)效果。在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中“職業(yè)實(shí)用性”與“后續(xù)實(shí)用性”優(yōu)化措施的應(yīng)用，則可以激發(fā)學(xué)生的科研熱情，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。總之，興趣是最重要的教師。提高學(xué)生興趣，深度挖掘生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)潛力是教師的職責(zé)所在[１１Ｇ１３]。“實(shí)用性”教學(xué)思維改革實(shí)質(zhì)為站在學(xué)生的立場(chǎng)[１４]，根據(jù)學(xué)生的需要對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)思維及教學(xué)內(nèi)容所做的深度調(diào)整。該“實(shí)用性”思維改革首先拉近了生物化學(xué)與學(xué)生的距離，使生物化學(xué)走進(jìn)了學(xué)生生活，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣;其次，學(xué)生通過該實(shí)驗(yàn)課所學(xué)到的科研思維、科研能力甚至科研習(xí)慣，為其今后職業(yè)或者深造打下了良好基礎(chǔ);最為重要的是，在此過程中通過我們適當(dāng)引導(dǎo)所培養(yǎng)的協(xié)作精神、集體意識(shí)等優(yōu)良品格將會(huì)使學(xué)生終身受益！
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