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淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文

時間:2022-02-21 11:04:07 醫(yī)藥學(xué) 我要投稿

淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文

  近年來,康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和繼續(xù)教育日益受到重視,接下來,小編給大家搜集了淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀論文三篇,希望你們盡早完成畢業(yè)論文。加油。

淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文

  淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文 篇1

  摘要:許多臨床研究已經(jīng)證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發(fā),為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力,如何在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氛圍濃厚的環(huán)境當(dāng)中對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的中醫(yī)思維并掌握傳統(tǒng)康復(fù)的常用技術(shù),筆者結(jié)合自身經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié),希望能為高職院校傳統(tǒng)康復(fù)教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

  關(guān)鍵詞:高職院校;康復(fù);中醫(yī)康復(fù);教學(xué)

  許多臨床對照實(shí)驗(yàn)已證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合更有利于患者的恢復(fù)[1]。從臨床療效出發(fā),為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競爭力,我校針對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)了《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程。我校將本門課程設(shè)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的必修課程,主要學(xué)習(xí)毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù),通過課程教學(xué),旨在讓學(xué)生掌握上述技能以更好地服務(wù)于臨床。

  我?祻(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)情比較特殊,目前,在校生有兩個年級,每個年級兩個班,其中一個為高考統(tǒng)招班(以下簡稱高招班),另一個為自主單獨(dú)招生班(以下簡稱單招班)。單招班學(xué)生的整體水平偏差,而且其中有部分學(xué)生為社會人士,文化學(xué)歷水平較低,高招班情況相對較好,但是由于高考分?jǐn)?shù)普遍不高,整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學(xué)生,都存在一個普遍現(xiàn)象,學(xué)生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學(xué)習(xí)主動性。而任何一項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)都首先要求掌握基礎(chǔ)理論知識,然后通過勤奮練習(xí)才能掌握好。所以,針對實(shí)際情況,為培養(yǎng)出能適應(yīng)臨床崗位的高職技能型人才,現(xiàn)將工作中的幾點(diǎn)體會總結(jié)如下。

  一、抓基礎(chǔ),固基石

  “沙上建塔”容易倒塌,學(xué)習(xí)技術(shù)也一樣,沒有牢固的基礎(chǔ)知識支撐就不會有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的重要基礎(chǔ)知識,必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中,多采用多媒體實(shí)訓(xùn)室授課,教師先進(jìn)行理論講課,利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識的展示,同時結(jié)合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象,利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位展示,讓學(xué)生對經(jīng)絡(luò)循行及腧穴的相關(guān)內(nèi)容有全方位的認(rèn)識。多媒體講授完畢之后,班級分成2大組,由帶教老師以講―點(diǎn)―畫方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位示范,結(jié)束之后,學(xué)生2人一組,進(jìn)行定位練習(xí)及記憶。最后,通過隨堂考核的方式檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果,并將隨堂考核成績納入期末考試成績,整個學(xué)習(xí)氛圍非常緊張,有利地提升了教學(xué)效果。

  二、勤練習(xí)、強(qiáng)技術(shù)

  要想擁有一項(xiàng)過硬的技術(shù),那就必須多練習(xí)。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門技術(shù)課程,其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù),無一不是要通過勤奮練習(xí)才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,在課堂教學(xué)中,采用任務(wù)驅(qū)動法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培B學(xué)生分析問題及解決問題的能力,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及與他人協(xié)作的能力,利用隨堂考核模式營造緊張學(xué)習(xí)氛圍,利用晚自習(xí)及周末開放實(shí)訓(xùn)室給學(xué)生提供場地練習(xí)以加強(qiáng)操作能力。毫針刺法練習(xí)先采用紙墊及棉花團(tuán)練習(xí)法,分別練習(xí)指力及持針方法、力度、進(jìn)針?biāo)俣、角度、深度等,然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組(2人一組)練習(xí),練習(xí)之前均由教師示范操作,人體練習(xí)前強(qiáng)調(diào)不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理,同時要求學(xué)生嚴(yán)格消毒進(jìn)行規(guī)范化操作。推拿手法練習(xí)分基本手法和分部練習(xí)兩類。在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時,教師先進(jìn)行基本手法動作分解講解,結(jié)合視頻及學(xué)生身上示范操作,然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習(xí),教師在旁指導(dǎo)及糾正,做到讓每一個學(xué)生掌握基本手法的要點(diǎn)及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時,以臨床常見病為例進(jìn)行講解教學(xué),如頸項(xiàng)部推拿以頸椎病為例(或者以學(xué)生當(dāng)中常見的頸項(xiàng)部疼痛為例)進(jìn)行講解,結(jié)合視頻及教師示范操作,然后學(xué)生2人一組練習(xí),教師在旁指導(dǎo)及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習(xí),可相互操作,達(dá)到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習(xí)以實(shí)訓(xùn)課練習(xí)為主,教師示范,學(xué)生相互練習(xí),最后依次隨堂考核過關(guān)。

  三、加強(qiáng)校企合作,提高教學(xué)水平

  “校企合作”形式的開展,給學(xué)生提供了更多的臨床實(shí)踐機(jī)會,提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。在課程教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)時安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí),讓學(xué)生更加直觀的感受中醫(yī)康復(fù)技術(shù),不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時也讓學(xué)生對自己所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識更加清晰。除課程教學(xué)安排的見習(xí)之外,我們同時與醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通,為學(xué)生爭取周末及寒暑假見習(xí)的機(jī)會,學(xué)生可利用假期自主去醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí),為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會。

  四、加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

  優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué),必須要有強(qiáng)大的師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外,同時還需對專任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實(shí)踐。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門重技術(shù)的臨床操作課程,與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力,每年要求教師參加臨床實(shí)踐不低于1月的時間。并且,學(xué)校積極鼓勵教師參加各種學(xué)習(xí)進(jìn)修以提升自我能力。同時,可利用“校企合作”形式加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),從“校企合作”單位聘請教師為學(xué)生講授實(shí)踐技術(shù)知識。

  五、嘗試多種教學(xué)方法,提升教學(xué)效果

  目前在我校開展的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程總課時72學(xué)時,但是教學(xué)內(nèi)容多,導(dǎo)致課時相對較少,多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識容量,減少傳統(tǒng)教學(xué)法的耗時缺點(diǎn)[3]。任務(wù)驅(qū)動法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,提高教學(xué)效果。交流互動能活躍課堂氣氛,使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。案例法多采用臨床常見疾病進(jìn)行舉例,以常見疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在今后的教學(xué)中,還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法,如目前國際上較為流行的“工作坊模式”,注重對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、主動創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)[4]。

  高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)主動性,如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并長期保持學(xué)習(xí)的積極主動性,是我們的一個大難題。而在給現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)技術(shù)教學(xué)時,如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫(yī)思維,運(yùn)用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復(fù)技術(shù)當(dāng)中的相關(guān)問題,難度更大。所以,在實(shí)際教學(xué)過程當(dāng)中,必須做到讓學(xué)生抓基礎(chǔ)、固基石、勤練習(xí)、強(qiáng)技藝,加強(qiáng)校企合作,加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法,多管齊下,才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。

  參考文獻(xiàn):

  [1]李闖.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(18).

  [2]史潔.“任務(wù)驅(qū)動法”在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2015,(32).

  [3]劉榮,馮淑蘭.多媒體教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)平臺在刺法灸法學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用和評價[J].教育教學(xué)論壇,2016,(27).

  [4]鄭潔.將工作坊模式應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)理療學(xué)實(shí)踐教學(xué)的初步探索[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2016,22(2).

  淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文 篇2

  康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性的應(yīng)用科學(xué),目前在為保障人們的健康,造福人類發(fā)揮著越來越重要的作用?祻(fù)是綜合采取一切措施,減輕因殘疾帶來的各種功能障礙,以提高生活質(zhì)量,使患者重回社會。

  1康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系

  在近代康復(fù)學(xué)早期,康復(fù)醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者美國紐約著名學(xué)者Rusk曾經(jīng)指出:“如果還沒有訓(xùn)練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味著醫(yī)療工作還沒有結(jié)束!币虼,康復(fù)醫(yī)學(xué)也可稱為后續(xù)醫(yī)學(xué)?祻(fù)醫(yī)學(xué)不單純是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù),而且還與臨床醫(yī)學(xué)相互結(jié)合,互相滲透,相輔相成。所以說臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)也是各有側(cè)重,一般來說,臨床醫(yī)學(xué)的治療對象是疾病,而康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對象是疾病引起的功能障礙。

  2康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣泛

  康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)診斷和康復(fù)治療三個部分!邦A(yù)防為主”是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的主題,對繼發(fā)性殘疾的.預(yù)防是指預(yù)先出現(xiàn)功能障礙之前開始進(jìn)行康復(fù)治療。也可以說,臨床治療越合理、及時,越有利于人體的康復(fù)。同樣,康復(fù)預(yù)防與治療越早介入臨床治療效果越好,這是繼發(fā)性殘疾康復(fù)預(yù)防的關(guān)鍵?祻(fù)診斷主要是指功能評估,包括對運(yùn)動、感覺、知覺、言語、認(rèn)知、職業(yè)、社會生活等方面的功能評估。

  康復(fù)醫(yī)學(xué)注重整體康復(fù),康復(fù)措施針對傷殘者的功能障礙,以提高患者功能水平為主體,功能的康復(fù)是全面的,既包括肢體功能、內(nèi)臟功能、日常生活及就業(yè)能力的康復(fù),也包括心理上、精神上的康復(fù)?祻(fù)還需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與,以利于他們重返社會。康復(fù)醫(yī)學(xué)是以恢復(fù)功能為主,為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人),可利用輔助器、自助器具以提高適當(dāng)日常生活的能力,可給需要代償?shù)闹w裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時,應(yīng)改善其生活環(huán)境,做好其家屬、單位、社區(qū)的工作,對病殘者進(jìn)行照顧,改善公共設(shè)施(如房屋、街道、交通等),設(shè)立盲道、無障礙公園等等,最大限度方便病殘者的生活。

  3繼承傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)

  在我國古代有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想和樸素的康復(fù)概念及方法已有悠久歷史,功能康復(fù)的概念遠(yuǎn)在兩千年前就已經(jīng)開始出現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的起源,康復(fù)理療的實(shí)踐活動也就開始了。例如火的應(yīng)用促進(jìn)了灸療、熱熨等康復(fù)方法的產(chǎn)生;砭石的出現(xiàn)開創(chuàng)了針刺康復(fù)方法之先河;活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”,不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復(fù)醫(yī)療中傳統(tǒng)體育康復(fù)法的雛形。古代有關(guān)文獻(xiàn)還記載了我國古代名醫(yī)應(yīng)用康復(fù)療法對患者進(jìn)行身心康復(fù)和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運(yùn)動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。

  4康復(fù)醫(yī)學(xué)前景無限

  康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面,在整個醫(yī)學(xué)體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)中,隨著生活、文化、經(jīng)濟(jì)技術(shù)的提高,人們對生活質(zhì)量的要求也相對提高,不僅要治好病,疾病治愈后,人們對人體整體的功能也希望應(yīng)達(dá)到盡可能高的水平。不僅要生存,而且要生活的好,要在社會上發(fā)揮應(yīng)有的作用,為社會服務(wù)?祻(fù)醫(yī)學(xué)的“提高功能、全面康復(fù)、重返社會”三大指導(dǎo)原則正是符合社會對醫(yī)學(xué)的這種要求。世界衛(wèi)生組織指出,二十一世紀(jì)人人享受初級保健,這就意味著隨著人們進(jìn)入二十一世紀(jì),廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后,隨著我國人口老齡化的到來,老年康復(fù)醫(yī)學(xué)必將受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注,成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新亮點(diǎn)。

  淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文 篇3

  針對中風(fēng)所遺留的功能障礙,康復(fù)醫(yī)學(xué)中很多治療項(xiàng)目,如運(yùn)動療法、作業(yè)療法、低頻脈沖治療、電動起立床訓(xùn)練、言語治療、吞咽訓(xùn)練等,都取得較好療效。我們科室近期根據(jù)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中很多思想,制定了一套康復(fù)訓(xùn)練的作息時間表,根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論配合飲食調(diào)理,取得較好效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

  1 臨床資料

  1.1 一般資料 選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經(jīng)CT或MRI證實(shí),西醫(yī)確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫(yī)確診為缺血性中風(fēng),中醫(yī)辨證均屬中經(jīng)絡(luò)。辨證分型:肝陽暴亢、風(fēng)火上擾型:風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)型;痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風(fēng)動型。隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組60例,男32例,女28例,年齡55~80歲,平均(66.8±3.32)歲;對照組60例,男35例,女25例,年齡54~79歲,平均(64.7±4.52)歲,2組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>0 05)。

  1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以上所選全部120例病例均符合下面中醫(yī)、西醫(yī)診斷及康復(fù)評定標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):國家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》[1]。

  1.2.1 辨證分型:參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新藥治療中風(fēng)病的臨床研究指導(dǎo)原則》。

  1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1995年中華神經(jīng)科學(xué)會,中華神經(jīng)外科學(xué)會修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[2]中動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  1.2.3 康復(fù)評定標(biāo)準(zhǔn):肢體功能Brunnstrom分級評價:1級:無隨意運(yùn)動及腱反射。2級:腱反射出現(xiàn)或增高,出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)但隨意運(yùn)動不明顯。3級:出現(xiàn)共同運(yùn)動模式,肌張力進(jìn)一步增高。4級:出現(xiàn)部分分離運(yùn)動。5級:脫離共同運(yùn)動的分離運(yùn)動。6級:速度及靈巧基本正常。

  2 治療及觀察方法

  2.1 對照組治療

  2.1.1 康復(fù)訓(xùn)練:早期進(jìn)行良肢位保持、被動ROM訓(xùn)練和電子生物反饋技術(shù)的應(yīng)用;當(dāng)患肢肌力恢復(fù)達(dá)2~3級時即開始進(jìn)行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位訓(xùn)練,站、立位平衡訓(xùn)練及健、患側(cè)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。當(dāng)癱瘓上肢功能恢復(fù)達(dá)Bounstrom Ш級以上時,將作業(yè)療法(OT)作為核心訓(xùn)練內(nèi)容。在此OT訓(xùn)練中,應(yīng)有目的、有選擇地進(jìn)行一些以ADL及促進(jìn)心身健康的娛樂活動為要旨的訓(xùn)練。在ADL訓(xùn)練方面從上肢伸直外展→手指抓握控制練習(xí)→進(jìn)食動作→穿脫衣褲動作→大小便完成動作→刷牙→練習(xí)。

  2.1.2 娛樂活動:根據(jù)患者的興趣愛好進(jìn)行一些輕松、愉快而易于完成的臺上活動為宜。如選一個輕質(zhì)量的球進(jìn)行拍球、接球、折紙、開鎖活動等。治療師根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行45min/d的康復(fù)訓(xùn)練活動,并教會陪護(hù)(家屬)人員,主動協(xié)助訓(xùn)練2~3次/d。

  2.2 治療組治療

  2.2.1 臨床指導(dǎo):在對照組的基礎(chǔ)上,按照中醫(yī) “春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法制定嚴(yán)格的作息時間表,臨床指導(dǎo)患者:春季患者晚睡早起,多做在開闊的庭院內(nèi)活動,放松形體,同時使人的精神意志疏達(dá)宣發(fā),以順應(yīng)春天生發(fā)之氣。夏季應(yīng)晚睡早起,不要厭惡夏日的炎熱,使人的精神飽滿而外向,但不發(fā)怒,使夏日過盛的陽氣能泄越于外而不致郁積體內(nèi)。秋季應(yīng)早睡早起,使意志安寧,順應(yīng)秋收之氣,來緩解肅殺之氣對人體的影響,收斂神氣而不外露,從而使肺氣清肅。冬季應(yīng)早睡晚起,使神志內(nèi)藏,安靜自若,好像有隱私而不外泄,得到心愛之物而竊喜,要注意避寒就溫,但不要過多出汗而耗奪陽氣?偟闹笇(dǎo)原則即是:春夏季節(jié)應(yīng)多活動,保持精神外向和飽滿,使過盛的陽氣泄越于外而不致郁而為病,秋冬季節(jié)應(yīng)減少活動,避免過多出汗而使?jié)摬氐年枤馔馍ⅰA硗獍凑罩嗅t(yī)《內(nèi)經(jīng)》中陰陽消長平衡的理論,將康復(fù)治療項(xiàng)目分為3種類型,即陽性、陰性以及綜合性治療。

  2.2.2 陽性治療:指患者的生理機(jī)能陽氣逐漸旺盛陰氣漸弱的時相(上午),實(shí)施較小的練習(xí)負(fù)荷可對機(jī)體形成較強(qiáng)的運(yùn)動刺激,且對高級智能的治療因機(jī)體陽氣逐漸旺盛,“陽氣充盈,腦海乃固”,故在上午我們選擇活動量較小的言語治療,認(rèn)知訓(xùn)練,作業(yè)療法等治療。

  2.2.3 陰性治療:指患者的生理機(jī)能陽氣逐漸衰弱,而陰氣漸強(qiáng)的時相(下午),實(shí)施較大運(yùn)動強(qiáng)度的刺激,如運(yùn)動療法,站電動起立床,低頻脈沖電治療等治療。

  2.2.4 綜合治療:是上述兩種方法的結(jié)合,取其長處 ,在陰陽中再分陰陽,將以上各種治療在不能嚴(yán)格按以上兩種治療方式治療時,根據(jù)陰中陰陽,陽中陰陽的理論盡量在陽氣旺盛時做陽性治療,在陽氣衰退時做陰性治療。

  2.3 觀察方法 根據(jù)診斷標(biāo)注觀察治療前后自身情況變化,并觀察有無不良反應(yīng)。

  3 結(jié)果

  3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 基本痊愈:偏癱肢體運(yùn)動已基本正常。顯著進(jìn)步:偏癱肢體運(yùn)動提高3個或以上階段。進(jìn)步:偏癱肢體運(yùn)動提高1~2個階段。無效:偏癱肢體運(yùn)動階段無提高。

  3.2 2組治療效果 從表1中可知,治療組有效率與對照組比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著差異(P<0 05),治療組明顯優(yōu)對照組。表1 2組偏癱肢體療效對比

  4 討論

  早在《素問·四氣調(diào)神大論篇》中已經(jīng)系統(tǒng)而具體地論述了順?biāo)臅r調(diào)養(yǎng)之法。“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步于庭被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。夏三月,此謂蕃秀天地氣變,萬物華實(shí)。夜臥早起,無厭于日,使志無怒。使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也。秋三月,謂之容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興,使志安寧。以緩秋刑收斂神氣,使肺氣平,無外其志,使肺氣清。此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬季之應(yīng),養(yǎng)藏之道也!边@就是“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法的最早記錄和應(yīng)用,為后世的養(yǎng)生奠定了理論學(xué)基礎(chǔ),而現(xiàn)代時間生物學(xué)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)生命體的生物節(jié)律處于不同的相位時,機(jī)體對外周相同性質(zhì)和數(shù)量的刺激,可產(chǎn)生不同的時間生物學(xué)效應(yīng)。生理科學(xué)研究證實(shí),當(dāng)機(jī)體處于不同的生理機(jī)能狀態(tài)條件下,身體對外周的刺激,可產(chǎn)生不同性質(zhì)和不同程度的生理學(xué)效應(yīng)。我們正是利用了這一時間生物學(xué)規(guī)律,根據(jù)中醫(yī)古典醫(yī)籍的記載,因時制宜,有目的地選擇不同時機(jī)對機(jī)體進(jìn)行運(yùn)動、感覺等刺激,使其在特定的時間內(nèi)形成生理震蕩高峰,從而達(dá)到改善功能狀態(tài),促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的目的。從現(xiàn)代康復(fù)理論來看,進(jìn)入Brunnstrom4~5級,已具有一定的運(yùn)動能力,康復(fù)訓(xùn)練尤其重要,在患者主動參與的同時,給與正確的時間及鍛煉引導(dǎo),使運(yùn)動功能按Brunnstrom順序恢復(fù),逐漸達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。

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