醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)論文
緊張又充實的大學(xué)生活將要謝下帷幕，我們都知道畢業(yè)前要通過最后的畢業(yè)論文，畢業(yè)論文是一種比較正規(guī)的檢驗學(xué)生學(xué)習成果的形式，那要怎么寫好畢業(yè)論文呢？以下是小編整理的醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)論文1
1資料和方法
1.1一般資料
選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者；其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例；年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進行護理干預(yù)，具體實施方案如下。
1.2.1環(huán)境心理干預(yù)
呼吸內(nèi)科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房內(nèi)良好的空氣流通，可在病房內(nèi)安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內(nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應(yīng)針對患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2治療干預(yù)
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫(yī)生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準備工作，可為搶救節(jié)省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3通氣干預(yù)
及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時進行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時處理糾正。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
41例觀察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%；3例患者進行及時搶救后，已基本恢復(fù)生命體征；無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%；8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
對呼吸內(nèi)科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預(yù)案給予護理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節(jié)的護理。飲食上要以易消化、高營養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
4結(jié)語
綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)論文2
1對象與方法
1.1對象
從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調(diào)查。年齡18~52歲，平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專84名(28.0%)，大專166名(55.3%)，本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%)，護師130名(43.3%)，主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%)，~12年94名(31.3%)，~18年65名(21.7%)，18年以上47名(15.7%)。
1.2方法
調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計問卷，內(nèi)容包括護理人員基本狀況，對循證護理的認識和了解程度，制定護理計劃時參考的依據(jù)，臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關(guān)問題。將問卷發(fā)放給20名臨床護理人員進行預(yù)調(diào)查；請專家評審，根據(jù)專家的意見進行修改。問卷的內(nèi)部一致性信度為0.84，內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問卷發(fā)放給被調(diào)查者，向其講解填寫要求后，由被調(diào)查者自行填寫，當場收回。發(fā)放問卷300份，收回有效問卷300份，有效率100%。
統(tǒng)計學(xué)方法:將數(shù)據(jù)錄入計算機，用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，行χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1臨床護理人員循證護理知曉情況
63.4%的臨床護理人員知道循證護理，但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱、工作年限的護理人員對專業(yè)教材，不同職稱、工作年限護理人員對護理常規(guī)，不同年限的護理人員對專家意見及不同學(xué)歷護理人員對科學(xué)證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01)；其它項差異無顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護理常規(guī)(50.6%，152/300)、專業(yè)教材(34.7%，104/300)、科學(xué)證據(jù)[4](7.7%，23/300)、醫(yī)學(xué)雜志(5.0%，15/300)及專家意見(2.0%，6/300)。由此可見護理人員應(yīng)用護理常規(guī)百分構(gòu)成比最高，專業(yè)教材次之，而采用科學(xué)證據(jù)[4]、醫(yī)學(xué)雜志及專家意見較前2項差距較大。
2.2臨床護理人員循證護理實踐現(xiàn)狀
統(tǒng)計顯示，只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應(yīng)用最可靠、科學(xué)的證據(jù)，結(jié)合個人臨床經(jīng)驗和病人的需求為病人提供護理方案。進一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277)，新資料缺乏占20.6%(57/277)，沒有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277)，缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277)，不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277)，其它原因占4.0%(11/277)。
3討論
3.1普及循證護理知識，將循證護理教育深入到臨床和繼續(xù)護理教育中
本次調(diào)查顯示，15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理，84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深，遵循證據(jù)的科學(xué)觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此，有必要在各級護理院校中增設(shè)循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續(xù)教育，如開展專題講座、強化培訓(xùn)等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法，同時掌握學(xué)習的技巧和方法，成為一名終身的自我教育者[5]，在今后的工作中能主動學(xué)習，最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學(xué)證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學(xué)術(shù)活動、科學(xué)研究中得以應(yīng)用。實施循證實踐，落實“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，提高護理服務(wù)水平。
3.2大力開展循證護理研究，及時提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”
評價證據(jù)的正確性、有用性和實用性時常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個等級:A級，設(shè)計良好的隨機對照試驗；B級，設(shè)計較好的隊列或病例對照研究；C級，病例報告或有缺點的臨床試驗；D級，個人的臨床經(jīng)驗[4]。A級證據(jù)級別最高，依次遞減，D級級別最低。
遵循科學(xué)的證據(jù)為病人服務(wù)，是循證護理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗和直覺式護理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示，50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規(guī)辦事，34.7%(104/300)按專業(yè)教材辦事；提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專業(yè)教材出版周期長，各地區(qū)各醫(yī)院的護理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊，臨床護理人員無法將護理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經(jīng)驗階段，缺乏科學(xué)證據(jù)[6]。
調(diào)查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長、學(xué)歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業(yè)教材、護理常規(guī)辦事；只有7.7%的護理人員應(yīng)用了最可靠的科學(xué)證據(jù)，大多數(shù)臨床護理人員對科學(xué)證據(jù)應(yīng)用不足，可能與其知識老化、憑經(jīng)驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān)；中專護士對科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用較好，可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高，促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關(guān)。
目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限，研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7]，導(dǎo)致科學(xué)證據(jù)的'應(yīng)用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少，僅為5.0%(15/300)。實質(zhì)上期刊出版周期短，更新知識快，統(tǒng)計資料多，可從中查找到大量的最新的實用性科學(xué)證據(jù)。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據(jù)，不斷更新專業(yè)知識。與此同時，廣大護理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書館提供的結(jié)論選題，大力開展循證護理研究，為臨床實踐及時提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”是當前乃至今后一段時間極為重要的工作，也是循證護理得以開展的關(guān)鍵。
3.3成立循證支持小組，提高護理人員循證能力
本次調(diào)查結(jié)果顯示，54.1%的臨床護理人員工作繁忙，10.5%不知道如何獲取自己需要的資料，4.0%缺乏上網(wǎng)技巧，6.8%沒有條件上網(wǎng)。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響，循證護理實踐開展不夠。因此，挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組，參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐，也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網(wǎng)絡(luò)、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫(yī)學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據(jù)，再結(jié)合病人的實際情況、需求和護理人員的個人經(jīng)驗，分析證據(jù)的可應(yīng)用性，制定出高質(zhì)量的護理方案和護理決策，供臨床護理人員運用，以普遍提高臨床護理人員的循證能力，轉(zhuǎn)變護理人員的護理行為，從事更多的循證護理實踐，從而促進臨床護理持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)學(xué)檢驗本科畢業(yè)論文3
1.對象與方法
1.1研究對象
重慶醫(yī)科大學(xué)2008屆醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生共69篇畢業(yè)論文。
1.2基礎(chǔ)工作
在校期間開設(shè)專業(yè)英語、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻檢索、文獻綜述等課程，在實習前進行科技論文寫作講座，主要內(nèi)容包括:論文開展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開題報告、論文的撰寫格式和要求。把豐富臨床思維與提高創(chuàng)新能力有機統(tǒng)一起來，為做好畢業(yè)課題、文獻查閱、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好的基礎(chǔ)。
1.3課題開展和論文撰寫
由實習基地帶教教師指導(dǎo)學(xué)生掌握文獻復(fù)習、課題設(shè)計、開題報告、實驗準備和完成、資料總結(jié)、分析及統(tǒng)計學(xué)處理、論文撰寫指導(dǎo)與修改、論文答辯準備工作等。并為課題的順利進行提供技術(shù)和經(jīng)濟支持。
1.4成績評定辦法
系部根據(jù)畢業(yè)論文的研究方向進行亞專業(yè)分類，分為臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床血液學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床生物化學(xué)與生物分析化學(xué)等研究方向。畢業(yè)論文送交答辯委員會成員初審后，進行畢業(yè)論文答辯，學(xué)生也根據(jù)畢業(yè)論文的研究方向進行分組。各論文答辯小組委員由醫(yī)學(xué)檢驗系研究決定，主要由教學(xué)基地和醫(yī)學(xué)檢驗系各亞專業(yè)的專家組成。論文答辯小組成員根據(jù)論文的先進性與難易度、實驗設(shè)計合理性、原始記錄完整性、統(tǒng)計學(xué)運用的正確性、推理邏輯性及結(jié)論情況、答辯時表達與回答問題能力、論文文字表達、書寫格式、圖文運用、多媒體制作、所附綜述水平及論文中應(yīng)用情況為每位學(xué)生的畢業(yè)論文評分。
2.結(jié)果
2.1畢業(yè)論文指導(dǎo)教師
畢業(yè)論文指導(dǎo)教師全部由實習醫(yī)院中具有中級以上專業(yè)職稱、有較強科研能力和較高學(xué)術(shù)水平的教師擔任。2008屆69名學(xué)生的畢業(yè)論文由62名教師指導(dǎo)。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師情況見表1。
2.2論文選題范圍的分析
論文選題范圍較廣，體現(xiàn)專業(yè)特色，涉及臨床生物化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床血液學(xué)、分子生物學(xué)等各亞專業(yè)。見表2。
2.3論文成績分析
根據(jù)論文的先進性與難易度、實驗設(shè)計合理性、原始記錄完整性、統(tǒng)計學(xué)運用的正確性、答辯時表達與回答問題能力、論文文字表達、書寫格式、圖文運用、多媒體制作、所附綜述水平及論文中應(yīng)用情況，將論文質(zhì)量分為優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五個等級。分布情況見表3。
3.討論
3.1指導(dǎo)教師水平
指導(dǎo)教師經(jīng)教學(xué)基地所在科室推薦，由檢驗系答辯管理委員會進行資格審定并備案。表1顯示，有62名教師指導(dǎo)2008屆69名學(xué)生完成畢業(yè)論文，每位教師帶1~2名學(xué)生。指導(dǎo)教師以副高級職稱為主，占53.23%。但由于招生人數(shù)的增加，每個實習基地的實習生人數(shù)也逐年增加，導(dǎo)致指導(dǎo)教師數(shù)量不足。而各實習基地科研能力參差不齊，科研能力較高的教師有限，因此大量中級職稱的青年教師也參加了畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作，中級職稱指導(dǎo)教師占40.32%。
3.2論文選題
論文選題工作至關(guān)重要。選題是做好畢業(yè)論文的開端，它不僅關(guān)系到畢業(yè)論文的質(zhì)量，還關(guān)系到人才培養(yǎng)規(guī)格和學(xué)生創(chuàng)新精神與實踐能力的培養(yǎng)。表2顯示，69篇論文選題范圍比較廣，涉及醫(yī)學(xué)檢驗的各亞專業(yè)，以臨床生物化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)為主，大部分選題能夠圍繞專業(yè)的前沿性、熱點性的問題進行選題。但有的學(xué)生一味追求前沿問題，而平時對理論性問題鉆研不夠深入，使得文章缺乏深度；有的是已經(jīng)研究很成熟的問題，缺乏創(chuàng)新;有的選題較大，主題包含2個或多個中心，學(xué)生難以把握，導(dǎo)致文章內(nèi)容重心不明確。
3.3論文成績
本屆69篇畢業(yè)論文成績呈正態(tài)分布，優(yōu)秀論文較少，占4.38%;良好比例相對較大，占65.21%；中等占30.43%。優(yōu)秀論文較少主要有以下原因：①畢業(yè)論文經(jīng)費缺乏。經(jīng)費問題是目前困擾醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問題。要提高畢業(yè)論文質(zhì)量，必須有相對固定的經(jīng)費投入。經(jīng)費是實驗順利進行的保障，由于目前學(xué)校沒有畢業(yè)論文專項經(jīng)費，實驗經(jīng)費全部由實習基地承擔。各實習基地用于指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文的經(jīng)費有限，隨著招生人數(shù)的逐年增加，畢業(yè)論文經(jīng)費不足問題突顯。②學(xué)生重視不夠。學(xué)生實習期間學(xué)習任務(wù)重、就業(yè)壓力大，很多學(xué)生無法投入更多精力在畢業(yè)論文工作中，部分學(xué)生甚至把畢業(yè)論文作為任務(wù)來完成，應(yīng)付了事。③指導(dǎo)教師水平參差不齊。由于學(xué)生實習基地分布廣，各實習基地教師科研能力參差不齊。此外擴招后學(xué)生人數(shù)增加，大量青年教師加入到指導(dǎo)教師行列，這些教師由于缺乏帶教經(jīng)驗，在指導(dǎo)學(xué)生完成論文時缺乏具體的要求，不能具體幫助學(xué)生克服遇到的問題。
3.4提高論文質(zhì)量的措施
畢業(yè)論文質(zhì)量的高低不僅是學(xué)生綜合能力的體現(xiàn)，更是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力、校風學(xué)風等諸多因素的綜合體現(xiàn)。為了從根本上提高我系學(xué)生的畢業(yè)論文水平，對下一屆的畢業(yè)生論文必須抓好以下幾點。
3.4.1培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
改革實踐教學(xué)體系，實驗課獨立開設(shè)，強調(diào)設(shè)計為主線（包括設(shè)計性實驗、創(chuàng)新實驗等），重點在于提升學(xué)生實踐層次和水平，并且把科學(xué)研究引入教學(xué)過程，全面培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究思維能力，增加創(chuàng)新精神和實踐能力，創(chuàng)新意義的實踐能力培養(yǎng)，進一步增強了學(xué)生創(chuàng)新能力。
3.4.2嚴格把關(guān)學(xué)生的選題
學(xué)生根據(jù)選題原則，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研后，提出擬做課題的方向或題目，經(jīng)與指導(dǎo)教師商定與討論，報所在基地檢驗科畢業(yè)生畢業(yè)論文指導(dǎo)小組審查，經(jīng)審查合格后，再進行開題的準備。每位學(xué)生原則上一人一題，不得重復(fù)或相近。
3.4.3嚴格把關(guān)指導(dǎo)教師資格審查
加強指導(dǎo)教師培訓(xùn)指導(dǎo)教師必須具有主管技師及以上技術(shù)職稱，每位教師原則上最多帶兩名學(xué)生。指導(dǎo)教師經(jīng)教學(xué)基地所在科室推薦，由檢驗系答辯管理委員會進行資格審定并備案。對于缺乏帶教經(jīng)驗的青年教師，由系部聘請科研能力和帶教能力強的高年資教師對青年教師定期開展培訓(xùn)課程。
3.4.4加強對課題實施與進展進行質(zhì)量監(jiān)控
系部領(lǐng)導(dǎo)、實習帶教教師和學(xué)辦管理人員親臨實習基地進行中期檢查，正確引導(dǎo)學(xué)生合理安排畢業(yè)論文與其它工作，加強與指導(dǎo)教師的溝通，了解學(xué)生實習的進度和存在的問題，同時協(xié)調(diào)和解決課題所需的實驗器材、試劑和標本等問題，保證課題順利完成。此外，學(xué)生人數(shù)逐年增加和畢業(yè)論文經(jīng)費的缺乏的矛盾也應(yīng)向?qū)W校反映，以便得到相應(yīng)的支持。
3.4.5嚴格把好畢業(yè)論文成績評定關(guān)
畢業(yè)論文在所在實習基地完成后，按照科研論文撰寫的要求成文，經(jīng)指導(dǎo)教師修改和審查后，由實習基地科室領(lǐng)導(dǎo)安排在科內(nèi)進行預(yù)答辯，預(yù)答辯通過后，再回學(xué)校參加正式答辯。預(yù)答辯不合格的學(xué)生不能回校參加正式答辯。畢業(yè)論文及原始記錄本和課題相關(guān)的綜述交檢驗系部審查，嚴查弄虛作假現(xiàn)象，對有抄襲者給予一定處罰。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。
3.4.6建立畢業(yè)論文獎勵機制
每年對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，并將每年論文評定成績反饋給各實習基地，對優(yōu)秀論文的指導(dǎo)教師給予表揚。
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