分析高職中醫(yī)診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)制定
中醫(yī)診斷學(xué)的課程設(shè)計(jì)，要以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，怎樣對(duì)高職中醫(yī)診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)制定研究?
摘要：從高職中醫(yī)診斷學(xué)的課程培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)計(jì)、課程內(nèi)容和課程實(shí)施方面進(jìn)行分析，通過(guò)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重新定位教學(xué)內(nèi)容，突顯高職教育特色，強(qiáng)調(diào)綜合職業(yè)、崗位能力培養(yǎng)，研究并制定高職中醫(yī)診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)以提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足高職教育培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)的高技能型專門人才的需要。
關(guān)鍵詞：高職教育;中醫(yī)診斷學(xué)課程;課程標(biāo)準(zhǔn)
課程標(biāo)準(zhǔn)是教學(xué)管理實(shí)施、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、教材編寫的重要依據(jù)，是組織教學(xué)、制訂課程考核標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)性文件，是執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施人才培養(yǎng)方案和實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最基本的綱領(lǐng)性文件[1]。應(yīng)構(gòu)建科學(xué)性、合理性、實(shí)用性的課程標(biāo)準(zhǔn)，保障高職教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。中醫(yī)診斷學(xué)是論述中醫(yī)診斷的基本理論、方法、技能的學(xué)科。根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)的課程特點(diǎn)，要求在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)基本理論知識(shí)能力的同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)、崗位基本技能，教學(xué)方法上應(yīng)重視理論教學(xué)，也要突出實(shí)踐教學(xué)，并制定與其人才培養(yǎng)方案相符合的中醫(yī)診斷學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)[3]。
一、課程培養(yǎng)目標(biāo)
(一)知識(shí)目標(biāo)掌握診法的基本內(nèi)容、基本方法、臨床意義，八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證及其他辨證(六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證)的基本證候的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、臨床意義;熟悉中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的基本方法;了解中醫(yī)診斷的基本原理、原則，診法的概念、注意事項(xiàng)，辨證的概念。(二)職業(yè)技能目標(biāo)能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)診斷常見(jiàn)疾病及指導(dǎo)臨床實(shí)踐，能夠靈活地將中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)運(yùn)用于本專業(yè)的臨床實(shí)踐之中。(三)職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)、崗位敬業(yè)精神和職業(yè)、崗位服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、勤于思考的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)探索、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。
二、課程設(shè)計(jì)
中醫(yī)診斷學(xué)的課程設(shè)計(jì)，要以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，秉承“理論與實(shí)踐相融合”的課程教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)與職業(yè)資格(執(zhí)業(yè)技師)考核標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)接，采取項(xiàng)目化、模塊化教學(xué)模式，教材內(nèi)容要突出實(shí)踐教學(xué)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，以及實(shí)踐操作能力，以提高學(xué)生職業(yè)、崗位能力。通過(guò)實(shí)施院(校)內(nèi)“理實(shí)一體化教學(xué)”與校外“臨床教學(xué)醫(yī)院、實(shí)訓(xùn)基地實(shí)習(xí)”相結(jié)合的教學(xué)模式[4]，采取校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外實(shí)習(xí)的方式，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)符合職業(yè)、崗位所需知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)基本技能、專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)高職課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)、崗位技能標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接[5]。
三、課程內(nèi)容
中醫(yī)診斷學(xué)課程內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展史，主要內(nèi)容及中醫(yī)診斷疾病的基本原理、基本原則、基本方法，其中以診法、辨證的基本理論知識(shí)為重點(diǎn)。中醫(yī)診斷學(xué)課程設(shè)置在授課學(xué)期的第二學(xué)期，總學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)，授課方式采取理論講授結(jié)合實(shí)訓(xùn)教學(xué)，其中實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容主要是“四診”基本技能實(shí)訓(xùn)操作及典型病案分析討論。
四、課程實(shí)施
(一)課程教學(xué)實(shí)施方案中醫(yī)診斷學(xué)課程講授要結(jié)合臨床實(shí)例，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的應(yīng)用能力培養(yǎng)。對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)，及理論講授環(huán)節(jié)應(yīng)多結(jié)合臨床實(shí)例;實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”的教學(xué)模式，學(xué)生在臨床實(shí)際崗位多實(shí)踐、多操作，強(qiáng)化對(duì)基本理論知識(shí)的理解和應(yīng)用，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)基本技能、專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)[6]。(二)課程資源的開發(fā)與利用1.教材編寫教材作為實(shí)施教學(xué)的主要工具，其類別、內(nèi)容必須適應(yīng)高職教育人才培養(yǎng)的需求。要以高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)為方向，堅(jiān)持以“必需、夠用”為原則[7]，制定符合職業(yè)、崗位核心能力培養(yǎng)目標(biāo)的課程標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)專業(yè)的職業(yè)、崗位能力培養(yǎng)的需要，構(gòu)建與專業(yè)相銜接的高職中醫(yī)診斷學(xué)課程教材體系;通過(guò)分析現(xiàn)行教材的使用情況及存在的問(wèn)題，重新制訂教材編寫大綱并擬定教材編寫內(nèi)容、體例等。在教材編寫上應(yīng)突出基本理論知識(shí)、實(shí)訓(xùn)操作及病案分析等內(nèi)容，既要強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握、學(xué)生基本技能的培養(yǎng)，也要體現(xiàn)高職教育科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性、適用性的教育理念。2.開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及課程資源局域網(wǎng)建設(shè)建立院(校)局域網(wǎng)，可在網(wǎng)上查閱萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)與中醫(yī)診斷學(xué)課程相關(guān)的全部醫(yī)學(xué)期刊及書籍;設(shè)置課程資源網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，發(fā)布中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)相關(guān)的課件、教案、影像資料等課程資源，便于學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)。(三)課程教學(xué)評(píng)價(jià)建立院(校)內(nèi)、職業(yè)資格(執(zhí)業(yè)技師)考核標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)習(xí)單位、社會(huì)等多要素結(jié)合的課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系，構(gòu)建科學(xué)、完善的課程教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，采用理論教學(xué)評(píng)價(jià)與實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)相結(jié)合的課程教學(xué)評(píng)價(jià)方式。一是院(校)內(nèi)課程教學(xué)評(píng)價(jià)方式，主要采用系(部)二級(jí)教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)[8]。系(部)二級(jí)教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括教學(xué)資料、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)效果等;同行評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課堂管理等;學(xué)生評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括基本理論知識(shí)講授、實(shí)訓(xùn)能力培養(yǎng)、教學(xué)方法等。二是按職業(yè)資格(執(zhí)業(yè)技師)考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)掌握情況，評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合職業(yè)、崗位技能、素質(zhì)水平。三是實(shí)習(xí)單位、社會(huì)等多方面評(píng)價(jià)并提出反饋意見(jiàn)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題與不足，并加以及時(shí)完善、改進(jìn)。(四)課程考核中醫(yī)診斷學(xué)課程考核應(yīng)對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)進(jìn)行綜合考評(píng)，考核標(biāo)準(zhǔn)可設(shè)置為過(guò)程考核和終極考核，采取動(dòng)態(tài)化、多樣化的方式，即平時(shí)考核、理論考核、實(shí)訓(xùn)技能考核。平時(shí)考核成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的10%，考核內(nèi)容包括學(xué)生課前研討、課堂紀(jì)律、課堂提問(wèn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、考勤情況等;理論考核(筆試)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的70%，考核內(nèi)容為中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論知識(shí);實(shí)訓(xùn)技能考核成績(jī)占總成績(jī)的20%，考核內(nèi)容包含“四診”基本技能實(shí)訓(xùn)操作、典型病案(情景模擬)分析討論等。
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