骨科創(chuàng)傷護(hù)理與安全護(hù)理措施分析
骨科創(chuàng)傷在臨床中較為常見，怎樣分析骨科創(chuàng)傷護(hù)理與安全護(hù)理措施?
摘要目的：探討骨科創(chuàng)傷護(hù)理中安全護(hù)理的措施及其臨床意義。方法：86例骨科創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組給予骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組給予安全護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度97.67%，明顯高于對(duì)照組的81.39%(P<0.05);觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：安全護(hù)理在骨科創(chuàng)傷護(hù)理中能夠促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。
關(guān)鍵詞安全護(hù)理;骨科創(chuàng)傷護(hù)理;護(hù)理措施
骨科創(chuàng)傷在臨床中較為常見，其往往具有病情危急、致殘致死率高且風(fēng)險(xiǎn)因素較多的特點(diǎn)[1]。由于骨科創(chuàng)傷患者骨骼突然受損，機(jī)體受到重創(chuàng)，再加上長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，極易引發(fā)相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥，造成患者強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，發(fā)生醫(yī)療糾紛也在所難免[2]。因此，在給予骨科創(chuàng)傷患者臨床治療的同時(shí)，開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，并積極將安全護(hù)理落實(shí)到實(shí)際工作中，逐漸成為醫(yī)院提高治療效果，避免醫(yī)療糾紛，衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。為進(jìn)一步探究安全護(hù)理在骨科創(chuàng)傷護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究對(duì)86例骨科創(chuàng)傷患者實(shí)施安全護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行對(duì)照分析，旨在為提升骨科創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量提供有力依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2015年3月-2016年3月收治骨科創(chuàng)傷患者86例，所有患者的致傷類型包括股骨頸骨折、骨盆骨折、四肢骨骨折、腰椎骨折及股骨粗隆間骨折等。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組43例和觀察組43例。對(duì)照組男28例，女15例，年齡18～53歲，平均(33.1±8.5)歲;觀察組男27例，女16例，年齡19～56歲，平均(32.6±9.1)歲。兩組創(chuàng)傷部位及基礎(chǔ)資料等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。方法：按照常規(guī)護(hù)理程序，對(duì)照組開展骨科的基礎(chǔ)護(hù)理工作，主要內(nèi)容包括進(jìn)行常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)、骨科檢查及手術(shù)前后的基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施安全護(hù)理，具體包括以下幾方面：①預(yù)防跌倒墜床護(hù)理：骨科創(chuàng)傷患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，大多行動(dòng)不便。因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每一例患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，重點(diǎn)看護(hù)容易跌倒的患者。為防止墜床，可適當(dāng)在病床旁增設(shè)床欄保護(hù)，并囑咐家屬全天候陪護(hù)等。應(yīng)將患者的日常用品擺在容易觸及的地方，并安置呼叫器等。在必要時(shí)還需對(duì)患者使用約束帶，確保病房光線充足等。在患者進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉時(shí)也需要進(jìn)行密切的陪護(hù)，并囑咐患者下床活動(dòng)時(shí)要及時(shí)告知家屬或者護(hù)理人員。②心理護(hù)理：患者因突然創(chuàng)傷，難免會(huì)心情壓抑或者焦慮。再加上需要緊急手術(shù)，往往心理壓力較大。這要求護(hù)理人員在充分做好手術(shù)配合準(zhǔn)備的同時(shí)，還需要積極安撫患者的情緒，可講解手術(shù)預(yù)后的相關(guān)事宜等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而較好地舒緩患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，提高手術(shù)成功率，同時(shí)有效縮短康復(fù)進(jìn)程。此外，還應(yīng)努力消除患者的'悲觀情緒，可通過科學(xué)安排飲食和術(shù)后鍛煉，提高患者對(duì)抗疼痛的信心[3]。③自殺預(yù)防：有些骨科創(chuàng)傷患者較為悲觀，加之病情較為嚴(yán)重，也可能會(huì)存在自殺傾向。對(duì)這類患者應(yīng)對(duì)其言行舉止進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)予以健康宣教和心理疏導(dǎo)，并囑咐家屬進(jìn)行全天陪護(hù)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，嚴(yán)重者可配合藥物干預(yù)治療。④預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：一方面護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的傷口護(hù)理，避免出現(xiàn)感染。對(duì)于一些不能自行翻身的患者，還應(yīng)減少肢體受壓，可給予氣墊床或進(jìn)行早期壓瘡預(yù)防。在患者臥床喂食過程中，為避免嗆咳，或發(fā)生肺部感染，應(yīng)盡量抬高床位，或及時(shí)翻身拍背等。另一方面，也需要加強(qiáng)預(yù)防深靜脈血栓，具體可使用抗凝或活血藥物進(jìn)行預(yù)防[4]。此外，根據(jù)患者的實(shí)際需求，可使用導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，并保證無(wú)菌操作，做好會(huì)陰部的清潔工作，避免發(fā)生尿路感染。若發(fā)現(xiàn)疑似現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)，或給予抗生素預(yù)防感染。觀察指標(biāo)：采用問卷調(diào)查的方式，在患者出院前開展護(hù)理滿意度調(diào)查，結(jié)果分為非常滿意、較滿意和不滿意3個(gè)指標(biāo)。此外，做好患者住院期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的處理和記錄。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
兩組滿意度對(duì)比：觀察組的護(hù)理滿意度97.67%，對(duì)照組81.39%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：經(jīng)過治療，觀察組出現(xiàn)壓瘡1例和肺部感染2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率6.98%;對(duì)照組出現(xiàn)肺部感染2例、下肢靜脈血栓2例、泌尿系感染4例、壓瘡1例及便秘1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率23.26%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
討論
隨著醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念深入人心，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也在不斷改革和創(chuàng)新。而安全護(hù)理作為其中的重要內(nèi)容，越來越受到人們的廣泛認(rèn)可和關(guān)注。在護(hù)理服務(wù)中引入安全護(hù)理，可有效減少問題的發(fā)生，規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)[5]。骨科創(chuàng)傷疾病多具有病程較長(zhǎng)、病情較急且易反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥的特點(diǎn)，因此除了接受專業(yè)化的治療之外，在促進(jìn)疾病康復(fù)預(yù)后方面，加強(qiáng)有效的護(hù)理也必不可少。再者由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，患者的活動(dòng)受到一定的限制，因此在此期間也會(huì)存在諸多安全隱患，一定程度上影響了患者預(yù)后和身體安全。而通過必要的安全護(hù)理措施，能較好地干預(yù)和指導(dǎo)骨科創(chuàng)傷患者的心理和行為，減少種種意外事故的發(fā)生。此外，骨科創(chuàng)傷患者由于受到病痛的折磨，本身也多存在焦慮、抑郁等心理上的障礙，不利于改善預(yù)后、提高治療效果。因此在護(hù)理期間，給予患者必要的心理健康疏導(dǎo)也必不可少。這樣不僅利于發(fā)揮安全護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)，也有助于護(hù)理人員提升安全護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)自身護(hù)理質(zhì)量的提升，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本研究對(duì)骨科創(chuàng)傷患者應(yīng)用安全護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果表明，應(yīng)用安全護(hù)理模式的患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，較好地證實(shí)了應(yīng)用安全護(hù)理的有效性和安全性。綜上可以得知，骨科創(chuàng)傷患者采用安全護(hù)理，不僅能有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，還可有效提高護(hù)理滿意度，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患關(guān)系的提升。
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