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淺論臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力培養(yǎng)

時間:2023-06-04 15:45:16 醫(yī)藥學 我要投稿

淺論臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力培養(yǎng)

  專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是具有較高醫(yī)療水平和技能的臨床醫(yī)生,怎樣談臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力培養(yǎng)?

淺論臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力培養(yǎng)

  【摘要】分析我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力缺失的原因,并分別從文獻閱讀、科技論文寫作、輔助軟件應用、學術(shù)交流等4個方面提出建議,以期為醫(yī)學專業(yè)的學生和導師提供借鑒之處。

  【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學專業(yè)學位;研究生培養(yǎng);科研能力

  多年以來,我國醫(yī)學教育中一直存在層次結(jié)構(gòu)不合理的問題,中等教育層次的所占比例高,受過高等教育的研究生比例低。近年來,隨著醫(yī)療服務需求的變化,醫(yī)學教育結(jié)構(gòu)也在不斷調(diào)整。自1998年國務院學位委員會決定增設臨床醫(yī)學專業(yè)學位以來,我國醫(yī)學專業(yè)研究生招生規(guī)模不斷擴大[1-3]。這一改革舉措為培養(yǎng)臨床醫(yī)務人才起到了重要作用,然而在醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)中尚存在諸多問題,特別是臨床學習耗時過長導致科研能力薄弱的現(xiàn)象尤其明顯。本文將探討醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力欠缺的原因,并提出相應的對策。

  1醫(yī)學研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

  目前,我國醫(yī)學研究生體系包括臨床專業(yè)學位研究生和科研學術(shù)學位研究生兩大類,即所謂的“專業(yè)型”學位研究生和“學術(shù)型”學位研究生。這兩者間的差異主要體現(xiàn)在培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方式上,從培養(yǎng)目標來講,“專業(yè)型”研究生將成為從事臨床醫(yī)療的醫(yī)務人員,而“學術(shù)型”研究生將主要從事基礎醫(yī)學研究;從培養(yǎng)方式來講,“專業(yè)型”研究生除進行半年的理論課程學習外,還要經(jīng)歷為時1.5~2年不等的臨床科室輪轉(zhuǎn),培養(yǎng)臨床疾病診斷和處理實際問題的能力,而“學術(shù)型”研究生將主要開展基礎科學研究。培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方式的不同,使“專業(yè)型”研究生由于能接觸到大量的實際病例等臨床資料,但科研基礎條件和能力相對較弱,科研專業(yè)知識儲備欠缺,“學術(shù)型”研究生則恰恰相反[4]。在“專業(yè)型”學位研究生培養(yǎng)中最普遍的現(xiàn)實情況是,出于對職業(yè)發(fā)展、薪資待遇等因素的考慮,許多專業(yè)學位研究生的都以成為臨床醫(yī)生為目標,求學過程中偏重臨床醫(yī)學工作能力的培養(yǎng),忽視科研能力的培養(yǎng)。

  2造成醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力欠缺的主要原因

  專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標是具有較高醫(yī)療水平和技能的臨床醫(yī)生,這一培養(yǎng)模式下學生把大量的時間用在臨床科室輪轉(zhuǎn)上,僅僅用半年甚至幾個月的時間,倉促的完成畢業(yè)課題和論文?蒲兴枷牒涂蒲心芰Φ呐囵B(yǎng)需要經(jīng)過長時間的艱苦訓練,不是短期內(nèi)集中火力就能形成的,但以目前的醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式,很難保證充足的科研時間。這種培養(yǎng)模式的直接結(jié)果是,大部分學生的研究課題都是“淺嘗輒止”,很難做深做透,并出現(xiàn)科研選題與臨床實際相脫離的問題,甚至科研與臨床成為矛盾[5-6]。盡管有“醫(yī)學科研源自于臨床,并服務于臨床”的說法,在實際工作中,科研對很多醫(yī)務人員來說,不是推動醫(yī)學工作進步的動力,而是一種“負擔”。有相當比例的從業(yè)者是為了職稱評定,才被動地申請科研項目、做實驗、寫研究論文。這些醫(yī)務工作者中,很多人在研究生階段都將大量時間投入到臨床工作上,并在畢業(yè)課題上選擇了相對“省時省力”純基礎研究課題,因此他們會覺得科研并不是為臨床服務的,甚至會拖累臨床工作。其實,科研的思路和對象都可來源于臨床,相對于“學術(shù)型”研究生而言,“專業(yè)型”研究生在獲取臨床病例資料、血液、組織樣本等第一手臨床資料方面具有先天優(yōu)勢。臨床工作中所面臨的各種尚未解決的實際問題,正是科研選題的最佳來源[4]。若從業(yè)者能同時具備較高的臨床素質(zhì)和科研素質(zhì),更有利于將理論和實踐相結(jié)合,必將推動醫(yī)學科學研究的深入發(fā)展。

  3加強醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力培養(yǎng)的對策

  3.1前沿文獻檢索、閱讀能力的培養(yǎng)

  充分研讀文獻是做好科研工作的前提,特別是醫(yī)學專業(yè)這樣前沿研究更新速度很快的領域,教材具有滯后性,而論著又偏重于某一點,因此更有必要對最新文獻深入研讀,其中優(yōu)秀的綜述還可以作為前沿教材來閱讀。讀文獻的順序,應當是從中文到英文,中文文獻通俗易懂,有利于科研初學者入門?筛鶕(jù)個人研究內(nèi)容全面查閱最新中文期刊,了解國內(nèi)哪些同行在做這類工作、以及該領域在國內(nèi)的發(fā)展程度。通過中文文獻充分了解個人研究方向的背景、設計方法及存在的問題之后,就可以有目的進行SCI文獻檢索和閱讀。在SCI論文的選擇方面,首先,根據(jù)前述方法掌握的專業(yè)名詞、期刊名等來查找文獻,注意論文中有價值的參考文獻,由點帶面,可以找到更多相關(guān)的文獻,特別要重視這些文獻中引用次數(shù)高的文獻,很多都是重量級的奠基性論文。其次,應了解與個人研究方向有關(guān)的國際領先團隊,密切關(guān)注這些頂尖團隊所發(fā)表的論文。第三,應當養(yǎng)成定期讀幾篇《Cell》、《Nature》、《Science》等頂級期刊論文的習慣,不要認為和自己專業(yè)無關(guān)的就不漠不關(guān)心,目前生物醫(yī)學界的許多方法和思路是相通的,頂級期刊論文的實驗設計和科研邏輯都值得借鑒。只有這樣才能時刻與國際領先的科研理念和實驗方法保持同步,并通過知識的積累,逐步形成自己的思維框架和研究體系。在閱讀SCI論文時,應做好文獻的分類管理工作,學習使用EndNote等文獻管理軟件;同時做好閱讀筆記,記錄文獻要點;這樣做的好處是,不論是以后的實驗工作中查找具體步驟,還是論文寫作中插入?yún)⒖嘉墨I,都可以快速高效的找到依據(jù)或論點。

  3.2科技論文寫作能力的培養(yǎng)

  科技論文是研究生科研能力的綜合體現(xiàn),是數(shù)年研究生階段課題成果的最終體現(xiàn)形式,也是考察研究生培養(yǎng)質(zhì)量的第一指標?萍颊撐膶懽髂芰Φ呐囵B(yǎng)應貫穿于研究生學習期間,而不是到了畢業(yè)階段臨時抱佛腳。首先,通過多讀文獻在形式上熟練掌握論文的撰寫方法,打好論文的基本框架?蚣芤欢ㄒ獥l理清晰,邏輯性強,便于掌握整體規(guī)劃。其次,論文寫作的內(nèi)容需圍繞自己的研究工作展開,要突出論文的創(chuàng)新點所在。在繼承前人成果的基礎上,發(fā)現(xiàn)尚未涉及的問題并尋找解決途徑和方法,進而建構(gòu)自己的觀點。比如,立足于我國特有科研資源條件(如中國特色家系、特有地方性疾病等)展開研究,發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象和規(guī)律,這類研究往往容易在SCI期刊上發(fā)表。第三,科技論文寫作的每一部分都必須力求規(guī)范,除正文內(nèi)容之外,還要重視文章的題目、摘要、結(jié)論、參考文獻等部分。標題要凝練的體現(xiàn)出論文的核心問題;摘要部分要簡潔的概括出文章脈絡;實驗方法和結(jié)果描述要準確詳細、嚴謹、求實;結(jié)論部分要能展現(xiàn)該研究結(jié)果重要性和創(chuàng)新點;特別要注意參考文獻引用格式規(guī)范,對引用他人的觀點、事實、數(shù)據(jù)都必須注明出處。此外,不同期刊的投稿要求不同,提交前要仔細閱讀投稿須知,嚴格按照期刊論文規(guī)范調(diào)整論文格式。除了文字部分,圖表在一篇科技論文中有非常重要的作用,是論文中最易吸引眼球的部分,制作精良的圖表是論文成功的一半。規(guī)范準確是圖表制作的第一法則,對于醫(yī)學專業(yè)學位研究生來說,注重培養(yǎng)SCI檢索和閱讀能力的同時,還要注意國際前沿論文中的圖表格式,并積極應用到自己的課題中。如,RT-PCR圖表、實驗動物照片、熒光顯微圖片的排列、注腳方式等。簡潔明了是制作圖表的另一重要法則,切忌在圖表中堆砌過多文字,優(yōu)秀的圖表無需過多解釋性文字就能把中心思想傳達給讀者。筆者在指導研究生畢業(yè)論文寫作的過程中,發(fā)現(xiàn)很多學生不懂得圖表的制作技巧,在畢業(yè)論文中只是將大量的圖表結(jié)果堆砌起來,缺乏邏輯整理的美感,使自己數(shù)年的研究成果在最終展示時大打折扣,這是非?上У。

  3.3科技論文輔助軟件應用能力的培養(yǎng)

  所謂“工欲善其事必先利其器”,科技論文特別是SCI論文寫作和格式要求相當嚴格,如果沒有好的工具會消耗很多的時間精力,不妨花費一些時間掌握科技論文寫作常用軟件,對于論文的寫作會起到極好的輔助效果,有效提升工作效率。EndNote作為一款經(jīng)典的文獻管理軟件,具有很多功能:它首先是一個文獻檢索工具,可以直接在軟件界面搜索多個數(shù)據(jù)庫;其次,它還是文獻管理工具,可以高效管理大量的文獻信息;此外,它還是一個參考文獻編排工具,可以自動編輯參考文獻的序號格式。以上幾個方面分別涵蓋了文獻的檢索、管理、論文寫作這幾個重要環(huán)節(jié),任何一個環(huán)節(jié)效率的提高,都可以顯著地改善科研工作質(zhì)量。掌握專業(yè)的圖形制作處理軟件也是一項重要技能,比如,Graphpadprism可以完成大部分醫(yī)學研究所需的統(tǒng)計作圖;Photoshop對于動物照片、顯微照片等位圖的排版、優(yōu)化、編輯等有非常重要的作用;CorelDRAW作為專業(yè)的矢量圖工具,很適合用來制作信號通路圖等矢量圖形。

  3.4學術(shù)交流能力的培養(yǎng)

  醫(yī)學專業(yè)學位研究生由于培養(yǎng)體系的限制,大多數(shù)的時間都用在研究生課程和臨床學習上,缺少學術(shù)交流能力的訓練[7]。研究生教育應是交流型教育,獨自一人“閉門造車”,不參與學術(shù)交流,不了解學術(shù)發(fā)展動向,很難做出好的研究工作。學術(shù)交流能力的培養(yǎng)首先應從文獻閱讀報告和課題研究進展報告開始,定期舉行學術(shù)交流會。通過文獻閱讀報告,可以加深對文獻閱讀的理解,并且在幻燈片制過程中,提高報告幻燈制作的速度、質(zhì)量、技巧和邏輯思路;通過課題研究進展匯報,可以讓導師和同學了解目前課題研究現(xiàn)狀,同時就研究過程中出現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié)并提出解決方法以及下一步研究工作計劃。做報告的另外一個好處就是鍛煉現(xiàn)場表現(xiàn)力和口頭表達能力,這是學術(shù)交流能力的基本功。此外,積極參加國內(nèi)外的學術(shù)會議,通過學術(shù)會議了解其他科研團隊的研究進展,通過青年論壇的學術(shù)報告展示自己的研究成果,都可以進一步提升學術(shù)交流水平。

  4小結(jié)

  總之,科研能力的培養(yǎng)是一個逐漸積累的過程,不是朝夕之間可以完成的。醫(yī)學專業(yè)學位研究生由于培養(yǎng)目標特殊、學習過程中需要平衡好臨床和科研關(guān)系,做到以臨床技能和科研能力培養(yǎng)并重,任何輕視科研能力的觀念都是不可取的。同時,醫(yī)學專業(yè)學位研究生可利用自身特有優(yōu)勢,充分開展以臨床為導向的科研,才能將“臨床與科研”這對在時間分配上看似不可兼顧的矛盾,轉(zhuǎn)化為互相促進的動力。端正學習態(tài)度、培養(yǎng)科技論文寫作和學術(shù)交流能力、通過文獻閱讀和實際課題相結(jié)合提升科研創(chuàng)新能力,必將為醫(yī)學專業(yè)學位研究生科研能力的可持續(xù)性發(fā)展打下堅實基礎。

  參考文獻

  [1]梁軍,曾甫清.臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析及應對策略[J].中國高等醫(yī)學教育,2008(1):23-24.

  [2]李奇志,詹學.對臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士生臨床實踐醫(yī)療安全的思考和管理[J].西北醫(yī)學教育,2012,20(4):707-709.

  [3]蔡晶,楊菁.對臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)的思考[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版),2011,32(21):59-60.

  [4]臧遠勝,方正,李兵.淺析以臨床為導向的科研在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中的意義[J].西北醫(yī)學教育,2012,20(5):908-911.

  [5]陳德昌,徐麗萍.淺談臨床醫(yī)學研究生選題過程中認識與實踐的統(tǒng)一[J].學位與研究生教育,2004(4):37-38.

  [6]陳曄,羅建紅.關(guān)于理順臨床醫(yī)學學位與考生專業(yè)背景之間關(guān)系的思考[J].學位與研究生教育,2004(7):46-48.

  [7]呂朝暉.淺談醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生科研能力的培養(yǎng)[J].解放軍醫(yī)學院學報,2013,34(5):526-528.

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