急診內(nèi)科腦梗死優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可對(duì)急診內(nèi)科腦梗死患者的臨床治療產(chǎn)生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。
【摘要】
目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診內(nèi)科腦梗死患者臨床治療過程中的臨床意義。方法選取2014年1月-2015年10月醫(yī)院接受治療的急性腦梗死患者86例，依照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組各43例。對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較2組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生情況、康復(fù)情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛2起(4.7%);對(duì)照組發(fā)生護(hù)理糾紛9起(20.9%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組病情好轉(zhuǎn)優(yōu)良率為97.7%明顯高于對(duì)照組的76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為97.7%明顯高于對(duì)照組的81.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施，可有效提高急診內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高臨床療效和護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】
優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急診內(nèi)科;腦梗死
急診內(nèi)科主要收治急危重癥患者，這些患者病情危重，病情發(fā)展快，在診治過程中需對(duì)患者進(jìn)行頻繁的護(hù)理操作，患者及家屬情緒不穩(wěn)定，更易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。腦梗死屬于急診內(nèi)科臨床常見病，該病致殘病死率高，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)于疾病的治療和預(yù)后效果的提升均具有重要意義。本研究中為觀察組急診內(nèi)科腦梗死患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月-2015年10月我院接受治療的急性腦梗死患者86例，均符合《腦血管臨床檢查與診斷手冊(cè)》中腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重心肝腎病患者、病情危及生命者以及意識(shí)障礙者。患者均為自愿參加。依照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組各43例，對(duì)照組，男27例，女16例，年齡44～73(57.8±5.8)歲;觀察組，男25例，女18例，年齡46～72(58.1±6.0)歲。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，給予患者飲食指導(dǎo)和健康指導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行復(fù)健等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)心理護(hù)理:秉持以患者為中心的護(hù)理理念，關(guān)注患者的情緒變化情況，面對(duì)突然降臨自身的生理功能障礙，患者難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、悲觀、急躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需注意與患者和家屬多交流，及時(shí)高效的為患者解決各種護(hù)理問題，安撫患者情緒，使患者家屬能夠更多的陪伴并給予患者鼓勵(lì)和支持。(2)為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境:護(hù)理人員注意自身穿著，保持急診室內(nèi)干凈整潔，維持急診室內(nèi)空氣的干凈清新，將室溫控制在18℃～22℃，濕度控制在50%～65%，室內(nèi)張貼溫馨提示語(yǔ)，設(shè)立便民設(shè)施，為患者及家屬提供便利，使患者從生理到心理均感覺到舒適，促進(jìn)臨床療效的提升，減少并發(fā)癥。(3)進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理:將整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處，密切觀察患者的體征、病情、身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)的變化情況，并進(jìn)行綜合分析，按層級(jí)分配工作，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理，將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，促使護(hù)理人員為患者提供無(wú)縫隙的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(4)康復(fù)護(hù)理:通過詢問、觀察等方式，全面了解患者的生理需求、疾病進(jìn)展、個(gè)人耐受度、肌力等級(jí)以及肢體功能恢復(fù)情況，并以此為依據(jù)為患者制定個(gè)性化的分期功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，一對(duì)一護(hù)理，促使患者積極主動(dòng)的參與到訓(xùn)練過程中，逐步提升患者的語(yǔ)言功能、肢體功能，使之能夠生活自理，提升患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)
采用問卷調(diào)查法對(duì)2組患者的身體康復(fù)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查�？祻�(fù)情況:(1)優(yōu):患者的語(yǔ)言表達(dá)能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級(jí)等方面均得到顯著改善;(2)良:患者的語(yǔ)言表達(dá)能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級(jí)等方面均有所好轉(zhuǎn);(3)差:護(hù)理后，患者的語(yǔ)言表達(dá)能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級(jí)等方面均無(wú)明顯改善。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度:采用百分制，然后根據(jù)分?jǐn)?shù)進(jìn)行分級(jí)。滿意:≥90分;較滿意:80～90分;不滿意:60～80分;差:<60分。護(hù)理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理糾紛發(fā)生率
觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛2起(4.7%)，對(duì)照組發(fā)生護(hù)理糾紛9起(20.9%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2康復(fù)情況
觀察組病情好轉(zhuǎn)優(yōu)良率為97.7%明顯高于對(duì)照組的76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3護(hù)理滿意度
觀察組護(hù)理滿意度為97.7%明顯高于對(duì)照組的81.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在醫(yī)院所有科室中，急診內(nèi)科接待急危重癥患者數(shù)量最多，護(hù)理難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、易發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也有更高的要求。腦梗死為急診內(nèi)科常見病癥，急性發(fā)作時(shí)，可導(dǎo)致患者腦組織缺血、缺氧性壞死，進(jìn)而使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失，張秋玲等[1]在研究中指出，良好的護(hù)理服務(wù)可有效促進(jìn)腦梗死患者的臨床治療效果和預(yù)后效果的提升，改善患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。本研究中，我院急診內(nèi)科為腦梗死患者提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗死患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討。由上述結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施實(shí)施后，觀察組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率(4.7%)明顯低于對(duì)照組(20.9%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施，可有效降低急診內(nèi)科腦梗死患者治療過程中護(hù)理糾紛的發(fā)生率。楊詠梅[2]在研究中指出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，秉持以患者為中心的理念，護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁﹤�(gè)體化、專業(yè)化的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，十分利于良好護(hù)患關(guān)系的建立和護(hù)理質(zhì)量的`提升，可有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。研究中也發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)患關(guān)系更為融洽，而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高和和諧護(hù)患關(guān)系的建立對(duì)于護(hù)理滿意度的提升也大有益處。觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.7%明顯高于對(duì)照組的81.4%，并異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)也充分證實(shí)了這一點(diǎn)，這與劉漢娥[3]和崔莉[4]的研究結(jié)果也相符合。觀察組患者病情好轉(zhuǎn)優(yōu)良率(97.7%)也明顯高于對(duì)照組(76.7%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施，對(duì)于臨床治療效果和預(yù)后效果的改善也大有助益，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施，要求護(hù)理人員全程關(guān)注患者的病情變化和情緒變化，使護(hù)理人員能夠更及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并給予處理，心理護(hù)理和早期復(fù)健則可有效改善患者的身心健康情況，促使患者更快恢復(fù)，這與劉偉等[5]人研究結(jié)果相符。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可對(duì)急診內(nèi)科腦梗死患者的臨床治療產(chǎn)生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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