談?wù)劼孕牧λソ呋颊咦o理應(yīng)用
慢性心力衰竭屬心血管類疾病，病情進展后可直接導(dǎo)致患者死亡。綜合護理干預(yù)用于慢性心力衰竭中能維持患者心態(tài)的穩(wěn)定，降低病情復(fù)發(fā)率，促進心功能快速恢復(fù)。
【摘要】
目的探討綜合護理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法將慢性心力衰竭者106例采用數(shù)字抽簽原理分成A、B兩組，每組53例。2組均給予心內(nèi)科常規(guī)治療、康復(fù)治療與基礎(chǔ)護理，A組同時加用綜合護理干預(yù)措施。觀察2組焦慮、抑郁評分，比較2組臨床療效和復(fù)發(fā)率。結(jié)果護理后A組患者的SAS與SDS評分均低于護理前及B組，A組總有效率高于B組，A組病情復(fù)發(fā)率明顯低于B組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將綜合護理干預(yù)作為慢性心力衰竭者的一種首選護理方法，可減少藥物不良反應(yīng)，幫助患者疏解焦慮、抑郁等負性情緒，改善患者預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】
慢性心力衰竭;護理干預(yù);不良反應(yīng)
近年來，我國慢性心力衰竭的發(fā)病率不斷升高，該病不僅嚴(yán)重損傷患者的身心健康，同時還會危及患者性命。早期對癥處理慢性心力衰竭對患者來說至關(guān)重要。此外，患者的生活及心理問題同樣也是臨床關(guān)注的重點[1-2]。本文著重探討綜合護理干預(yù)在慢性心力衰竭中的干預(yù)效果，報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
抽取2013年4月-2016年6月我院收治的慢性心力衰竭患者106例。以數(shù)字抽簽原理分為A、B組各53例。A組男28例，女25例;年齡40～87(61.25±3.17)歲;病程1～13(5.9±0.4)年;NYHA心功能分級[3]:Ⅰ級21例;Ⅱ級27例;Ⅲ級5例。B組男29例，女24例;年齡41～86(61.04±3.21)歲;病程1～12(5.7±0.3)年;NYHA心功能分級:Ⅰ級20例;Ⅱ級29例;Ⅲ級4例。2組性別、年齡及心功能分級等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
2組均給予常規(guī)治療、康復(fù)治療及基礎(chǔ)護理，A組在此基礎(chǔ)上加用綜合護理干預(yù)[4]，內(nèi)容如下。(1)健康教育。開展健康知識講座，提高患者疾病認知度，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。將所有患者隨機分成5個小組，并于每個小組中配置一名專業(yè)醫(yī)師，其職責(zé)為及時解答患者提出的問題，向患者詳細解釋治療的相關(guān)知識，給予患者生活上的指導(dǎo)。(2)心理干預(yù)。主動與患者溝通，尋找其負面心理的癥結(jié)，并以此為依據(jù)，為患者提供針對性較高的施治措施，以幫助其疏解不良情緒。將治愈成功案例告訴患者，增強其面對疾病的信心，提高依從性，多包容患者，適當(dāng)給予患者言辭上的鼓勵和安慰，使其能充分感受到人文關(guān)懷。(3)飲食及運動干預(yù)。根據(jù)疾病治療要求，為患者制定最佳的飲食方案，叮囑飲食低脂、低鹽，盡量避免食用生冷及刺激性的食物，鼓勵患者多飲水，多食新鮮蔬果，防止便秘。告訴患者適當(dāng)運動的重要性，并指導(dǎo)患者于每天做適量的有氧運動，如步行等。若患者在運動過程中有氣促或疲勞等不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)立即停止運動。(4)用藥干預(yù)[5]。用藥前仔細核對患者的基本信息，明確患者有無藥物禁忌證，同時將藥物的作用、注意事項等情況詳細告知患者，待確定患者的用藥信息無誤后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，輸液時結(jié)合患者的實際情況，合理調(diào)整輸液速度。若患者在用藥的過程中有不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)立即停止用藥，給予對癥處理。
1.3觀察指標(biāo)
(1)采用SAS自評量表[6]評估2組患者的焦慮程度，采用SDS自評量表[7]評估抑郁程度。得分越高，提示焦慮/抑郁程度越嚴(yán)重。(2)比較2組患者的臨床療效。(3)觀察2組病情復(fù)發(fā)情況，比較復(fù)發(fā)率。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)
[8]顯效:心力衰竭等癥狀徹底消失，基礎(chǔ)體征完全恢復(fù)正常，心功能顯著改善。有效:心力衰竭等癥狀部分消失，心功能基本恢復(fù)正常。無效:心力衰竭等癥狀無變化，心功能無改善�？傆行�=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1SAS與SDS評分
護理前2組SAS與SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后A組患者的SAS與SDS評分均低于護理前及B組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2臨床療效
A組總有效率為88.68%明顯高于B組的75.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3病情復(fù)發(fā)情況
A組病情復(fù)發(fā)2例(3.77%);B組病情復(fù)發(fā)7例(13.21%)。A組的'病情復(fù)發(fā)率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
慢性心力衰竭屬心血管類疾病，病情進展后可直接導(dǎo)致患者死亡[9]。目前，我國還未研究出一種可有效治療心力衰竭的辦法，除需加強對該疾病患者進行常規(guī)治療的力度外，還應(yīng)側(cè)重于患者的護理工作，以抑制患者病情發(fā)展，提高生存質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，綜合護理干預(yù)作為一種新興的護理手段，可從各方面入手，對患者進行及時、有效的施護，并由此達到幫助患者緩解不良情緒及提高臨床療效的目的[10]。本結(jié)果顯示，護理后A組患者的SAS與SDS評分均低于護理前及B組，A組的病情復(fù)發(fā)率明顯低于B組，A組總有效率高于B組，提示綜合護理干預(yù)護理效果優(yōu)于常規(guī)治療和護理。
總之，綜合護理干預(yù)用于慢性心力衰竭中能維持患者心態(tài)的穩(wěn)定，降低病情復(fù)發(fā)率，促進心功能快速恢復(fù)。
參考文獻
[1]謝亞利.護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(12):4-6.
[2]林凱思.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護理干預(yù)效果分析[J].護士進修雜志，2013，28(14):1298-1299.
[3]林建娟.護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者負性情緒及應(yīng)對方式的影響[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版)，2013(3):20-21.
[4]高明曉，王曉寧，閆偉紅，等.綜合護理干預(yù)對中青年慢性心力衰竭患者負性情緒及預(yù)后的影響[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，36(6):434-436，442.
[5]陳光.心理護理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及心功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(1):266-267.
[6]張小鳳.綜合護理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用及影響[J].醫(yī)藥前沿，2014(4):335-336.
[7]韓英.綜合性護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(32):317.
[8]武善霞.強化護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2013，28(10):2166-2168.
[9]康清華.護理干預(yù)對冠心病慢性心力衰竭患者的療效分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9(9):1055-1056.
[10]齊秀萍.實施護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(5):196-197.
【談?wù)劼孕牧λソ呋颊咦o理應(yīng)用】相關(guān)文章：
1.運動康復(fù)護理對慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響論文
2.談?wù)勌悄虿』颊呓】到逃信R床路徑應(yīng)用
5.談?wù)勂髽I(yè)目標(biāo)管理應(yīng)用分析
6.關(guān)于氣管切開患者的醫(yī)學(xué)護理論文