探討眼科護理管理持續(xù)質(zhì)量

時間：2024-10-02 08:22:17 碩士論文我要投稿

　　在眼科護理管理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，提升了眼科護理的服務質(zhì)量，減少了護理中的不良事件，患者滿意度高。

探討眼科護理管理持續(xù)質(zhì)量

　　[摘要]

　　目的探討在眼科護理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，取得的效果。方法選取2015年6月—2016年6月期間，在該院接受治療的120例眼病患者作為研究對象。將患者分為觀察組與對照組。對照組采取常規(guī)護理方法。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式，對比兩組的護理滿意度。結(jié)果觀察組的護理滿意度為96.7%，對照組的護理滿意度為81.7%。觀察組與對照組相比，護理滿意度更高。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在眼科護理管理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，提升了眼科護理的服務質(zhì)量，減少了護理中的不良事件，患者滿意度高。因此，值得在臨床上大力推廣。

　　[關(guān)鍵詞]

　　眼科護理管理;持續(xù)質(zhì)量改進模式;價值

　　在眼科治療的患者中，多為兒童、老年人。這些人群存在不同程度的視覺障礙。在治療的過程中，經(jīng)常由家屬陪同，繼而增加了人流量。眼科護理均為侵入性操作，包括淚道沖洗、剔除角膜異物、結(jié)膜下注射等。這些操作精細度高，風險系數(shù)大。護理人員稍微疏忽，就會造成不良事件，給患者帶來身心傷害。甚至，引起醫(yī)療糾紛事件，對醫(yī)院的聲譽造成負面影響[1]。所以，必須采取有效的防治措施。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，持續(xù)質(zhì)量改進模式在眼科護理管理中，得到了普遍應用。該管理方式強調(diào)全程、科學、持續(xù)的質(zhì)量管理。應用持續(xù)治療管理模式，意在提高護理人員的技術(shù)能力以及護理質(zhì)量，滿足患者的臨床需求。另外，在眼科護理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，便于全面了解患者的特點，疾病的情況，進而制定個性化的護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。該文的目的在于探討在眼科護理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后取得的效果。選取2015年6月—2016年6月期間，該院收治的120例眼病患者進行研究。其中，觀察組應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，提高了護理質(zhì)量，患者滿意度高，效果非常顯著。除此之外，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，減少了由于護理服務引起的糾紛事件，促進了醫(yī)院的穩(wěn)定、快速、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年6月—2016年6月期間，在該院接受治療的120例眼病患者作為研究對象。將患者分為觀察組與對照組。每組60例。其中，在60例對照組患者中，男性37例，女性23例。平均年齡(30.5±1.4)歲。在60例觀察組患者中，男性32例，女性28例。平均年齡(30.4±1.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組給予常規(guī)護理，包括指導用藥、病情觀察等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式。

　　1.2.1成立眼科護理技術(shù)質(zhì)量小組

　　眼科護理技術(shù)質(zhì)量小組由副主任護師、護士長、護師組長組成。其中，護師應該擁有扎實的專業(yè)理論知識，以及豐富的臨床經(jīng)驗。

　　1.2.2制定工作目標，明確工作職責

　　護理技術(shù)質(zhì)量小組要制定完善的工作目標，將工作職責落實到位。其中，小組工作目標為：提高操作技術(shù)，掌握操作技巧，使患者在治療中，獲得最佳的舒適度。護理人員必須熟悉各項規(guī)范，操作嫻熟，患者滿意度100%。不同層次的護士眼科技術(shù)考核達標率95%[2]。小組工作職責：針對不同層級護士眼科護理技術(shù)，制定嚴格的準入標準，加強護理新技術(shù)的評審，協(xié)助護理部培訓各層級人員眼科技術(shù)培訓，并在培訓后實施考核。

　　1.2.3確定質(zhì)量改進項目

　　首先，規(guī)范核對流程。在操作眼科護理技術(shù)時，護理人員要認真核查醫(yī)囑、患者的基本資料，包括性別、眼別等。為了避免在執(zhí)行中出現(xiàn)疏忽，需要制定規(guī)范化的核對流程。比如，在門診治療室為患者沖洗淚道前，要耐心詢問患者的姓名，然后與病歷進行核對。不能只看病歷，直接為患者沖洗淚道。如果患者身邊有陪同的家屬，或者患者本身視力比較好，應該與其共同確認病歷。在核對病情的基礎(chǔ)上，明確患者的眼別[3]。其次，制定眼科技術(shù)操作前安全評估流程，并落實到實際操作當中。很多護理人員在進行眼科護理時，往往沒有做好充分的準備工作，包括了解患者的藥物過敏史、有無心臟病、高血壓病等。在這種情況下，就會將關(guān)鍵點的評估忽略掉。

　　另外，部分護士在包扎的過程中，對患者另一只眼的視力沒有關(guān)注到。個別護理人員在剔除角膜物質(zhì)時，甚至劃傷了患者的角膜[4]。為了解決以上問題，有必要制定完善的眼科技術(shù)操作安全評估流程。特別是在進行淚道探通術(shù)、角膜異物剔除術(shù)等侵入性操作時，術(shù)前要嚴格評估，避免發(fā)生意外事件。比如患者的視力情況、有無分泌物、眼部刺激癥、有無藥物過敏史、患者的心理狀況、環(huán)境的舒適度等。再次，尊重患者的知情權(quán)，落實告知制度。眼科護理中，各項操作均在患者眼部完成，存在很大風險。同時，再加上護理人員工作量大，缺乏與患者的溝通，如果操作稍微不當，就會給患者帶來危害。在這種情況下，使患者在心理上處于焦慮、壓抑的狀態(tài)。

　　比如，護理人員在為患者沖洗淚道時，沒有給患者介紹沖洗的方法，或者介紹不到位，都會影響患者的情緒，不利于提高治療的效果。鑒于此，應該制定知情同意書，將所有操作列入其中。護理人員要給患者全面講解操作步驟，以及注意事項。然后，讓患者簽字。最后，采用新的培訓模式。很多護士在眼部護理中，形成了一種固定的模式，思維僵化，操作機械。遇到新的問題，往往不知所措[5]。

　　比如，部分患者角膜異物比較淺，通過消毒后就可以沖走眼中異物，后期只需要服用醫(yī)生開具的藥物就可以痊愈。但是，護理人員依然還會要求患者來醫(yī)院復查。針對以上現(xiàn)象，應該制定標準化的教學流程，在教學的過程中加強操作技術(shù)原理的教育，讓護理人員明白操作的原理，不僅知其然，還要知其所以然。同時，培訓人員根據(jù)護理人員操作中出現(xiàn)的問題，及時進行引導，鍛煉護理人員的思維能力，提高在眼科護理中的認知程度。這樣，護理人員不僅專業(yè)能力提高了，而且增強對護理事件的識別能力。

　　1.2.4構(gòu)建學習平臺

　　在門診室成立眼科技術(shù)培訓基地，對所有護士進行培訓。每個周二到周四的下午，由于眼科護理技術(shù)質(zhì)量小組組織護理人員培訓，確保護理質(zhì)量得以提高。

　　1.2.5實施眼科護理技術(shù)分級管理

　　分析每項眼科技術(shù)的難度、風險程度，制定嚴格的操作準入制度，實施分級管理辦法。比如，針對高難度的眼科護理，在淚道沖洗,結(jié)膜下注射中，需要安排技術(shù)精湛、臨床經(jīng)驗豐富的護士。此類眼科疾病包括爆炸后角膜異物、角膜鐵銹異物等。再如，在執(zhí)行成人淚道探通、角膜非金屬異物取出等，必須由護師以上職稱，且擁有5年以上臨床經(jīng)驗、2年以上眼科操作技術(shù)培訓的高級責任護士完成。

　　1.3統(tǒng)計方法

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其中計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　給予上述護理后，觀察組的護理滿意度為96.7%，對照組的護理滿意度為81.7%。觀察組與對照組相比，護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　近年來，隨著生活水平的提高，居民對自身的健康更加關(guān)注，同時也提高了臨床護理服務的要求。在眼科護理中，由于操作內(nèi)容精細，所以風險系數(shù)比較高。稍微不注意，就會引發(fā)不良事件，危害到患者的身體健康，并造成經(jīng)濟損失。所以，必須重視眼科護理質(zhì)量的提升，保護患者的切身利益。該文選擇120例眼病患者作為研究對象。其中，觀察組在眼科護理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，有效解決了護理中存在的問題。同時，該模式操作簡單、方便，體現(xiàn)了人性化的服務理念，受到了患者的歡迎。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，保證了護理安全。

　　護理服務促進了患者身體的恢復，與患者的生命健康息息相關(guān)：同時，良好的護理服務也體現(xiàn)了醫(yī)院的治療水平。眼科護理比較特殊，護理風險高，容易發(fā)生不良事件。應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，對操作技術(shù)進行了分級管理，并將各項技術(shù)落實到位。在此基礎(chǔ)上，不但提高了護理人員的操作能力，而且規(guī)避了護理中的不安全因素，實現(xiàn)了零投訴、零糾紛的目標[6]。

　　護理結(jié)束后，患者普遍滿意度高。第二，應用持續(xù)質(zhì)量改進后，促進了眼科�？谱o理的發(fā)展。在眼病治療中，眼科操作技術(shù)很關(guān)鍵�？梢哉f，整個眼科專業(yè)護理中，最核心的部分就是眼科護理技術(shù)。所以，加強眼科技術(shù)操作管理，有助于充分體現(xiàn)護理專業(yè)的價值。該院成立眼科護理質(zhì)量改進小組后，使眼科護理操作更規(guī)范化，促進了眼科護理的進一步發(fā)展。同時，在眼科護理管理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，也為眼科護理提供了發(fā)展的平臺。

　　在這方面，該院還積極建立了眼科技術(shù)培訓基地，對培訓的方式、內(nèi)容進行了改革。護理人員在學習的過程中，能夠自覺遵守各項制度，包括技術(shù)管理制度、查房制度、護理業(yè)務技術(shù)管理制度、護理會診制度等[7]。另外，在日常護理工作中，形成了高級責任護理與初級責任護士的幫帶關(guān)系，提高了護理管理與服務的質(zhì)量。

　　除此之外，眼科培訓基地為護理人員考研、進修、學習眼科技術(shù)提供了機會，調(diào)動了護理人員的積極性，并體現(xiàn)了眼科護理專業(yè)的價值。最終，提高了眼科護理的整體質(zhì)量與水平，得到了患者的好評。該組結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)�？梢钥闯觯谘劭谱o理中應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，取得了良好的護理效果。

　　綜上所述，在眼科護理管理中，應用持續(xù)質(zhì)量改進模式后，提升了眼科護理的服務質(zhì)量，減少了護理中的不良事件，患者滿意度高。因此，值得在臨床上大力推廣。

　　[參考文獻]

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　　[4]張姣娜.持續(xù)質(zhì)量改進在眼科護理技術(shù)管理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,20(13):86-87.

　　[5]李俊,別遠秀.護理質(zhì)量持續(xù)改進在角膜塑形鏡驗配管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,28(19):263.

　　[6]黎雪梅,鐘燕,張翠蓮.持續(xù)質(zhì)量改進在護理管理中應用效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,31(16):186-187.

　　[7]史靜華,郭麗霞.眼科護理質(zhì)量評價體系的研究進展[J].護理研究,2014,48(19):2305-2307.

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