淺議胃炎患者臨床處方用藥情況

　　大多數(shù)的胃炎疾病都是因患者胃腸粘膜喪失或降低了抵抗力而引發(fā)，有的胃炎是由藥物或食物的作用導(dǎo)致，這些致病因素往往會破壞患者的黏膜壁，從而誘發(fā)病變。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分了解患者的疾病癥狀，做到合理用藥，從而減輕藥物帶來的副作用，將藥物療效充分發(fā)揮出來。

　　引言

　　在臨床領(lǐng)域中，對消化道疾病患者治療時一般都主要選擇預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)愈合、緩解癥狀等藥物。在門診處方中也有很多藥物都是用于治療胃炎，如雷貝拉唑、氫氧化鋁以及奧美拉唑等.近些年來，隨著臨床研究的深入及幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)，臨床上關(guān)于胃炎治療的藥物也有所增加。本文主要對我院120例喂養(yǎng)患者臨床處方用藥的相關(guān)資料進(jìn)行回顧分析，旨在為臨床合理用藥提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　將我院2014年10月至2015年6月收治的120例胃炎患者作為研究對象，其中男63例，女57例，年齡27~68歲，平均(46.7±4.3)歲;營養(yǎng)不良性胃炎患者34例，十二指腸潰瘍26例，胃炎伴糜爛15例，萎縮性胃炎9例，淺表性胃炎36例。

　　1.2研究方法

　　對120胃炎患者處方用藥的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合藥物使用的相關(guān)書籍、藥物使用相關(guān)臨床文獻(xiàn)與說明書對其進(jìn)行分類歸納。

　　2結(jié)果

　　120例胃炎患者用藥處方中，胃黏膜保護(hù)劑藥物68例(56.67%)，影響胃酸分泌藥物19例(15.83%)，胃動力藥18例(15.00%)，抗酸藥6例(5.00%)，抗菌藥物4例(3.33%)，其他藥物5例(4.17%)。由此可見，在所有處方用藥當(dāng)中，排在前3位的藥物種類分別為胃黏膜保護(hù)劑藥物、影響胃酸分泌藥物、胃動力藥。這提示在對胃腸疾病患者進(jìn)行治療時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分了解患者的疾病癥狀，做到合理用藥，從而減輕藥物帶來的副作用，將藥物療效充分發(fā)揮出來。

　　3討論

　　在臨床領(lǐng)域中，關(guān)于胃炎治療藥物可謂五花八門，其中常見的藥物有黏膜保護(hù)劑類藥物，碳酸氫鈉中和胃酸藥物，抑制胃酸形成藥物以及消除發(fā)病機(jī)理方面的藥物[2].在胃炎治療方面，選擇用藥時多以保護(hù)黏膜、預(yù)防病變?yōu)楦�本之策，因而胃黏膜保護(hù)劑類藥物使用頻率最高。而影響胃酸分泌類藥物的選擇，則主要是為了改善患者的胃部環(huán)境，幫助促進(jìn)消化道損傷修復(fù)[3].很多胃炎患者均伴有脹氣、噯氣等臨床癥狀，這些癥狀都表明患者胃排空異常，因而胃動力藥物的使用頻率也較為頻繁。除此之外，抗酸藥物與抗菌藥物的應(yīng)用范圍主要局限于少數(shù)的危重病癥中，所以在處方中一般都是通常幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用實現(xiàn)治療的目的。

　　3.1胃黏膜保護(hù)劑類藥物的臨床應(yīng)用分析

　　胃黏膜保護(hù)劑能已經(jīng)受損的黏膜表層再次覆上保護(hù)膜，從而加速受損創(chuàng)面的愈合，使胃黏膜實現(xiàn)再生。通常該類藥物包括次硝酸鉍、果膠鉍、生胃酮等藥物，大多數(shù)的鉍劑都是復(fù)方藥劑，其中應(yīng)用最廣泛的藥物就是樂得胃與胃鉍治，這兩種藥物在治療輕度胃炎方面能起到良好的臨床療效，但由于二者會產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，所以可能會誘發(fā)患者胃腸穿孔[4].

　　在進(jìn)行配伍用藥時應(yīng)促排空藥，從而降低副作用的發(fā)生率。

　　3.2影響胃酸分泌類藥物的臨床應(yīng)用分析

　　大多數(shù)的胃炎疾病都是因患者胃腸粘膜喪失或降低了抵抗力而引發(fā)，有的胃炎是由藥物或食物的作用導(dǎo)致，這些致病因素往往會破壞患者的黏膜壁，從而誘發(fā)病變[5].而通過影響胃酸分泌藥物的使用可以對侵襲黏膜壁因子產(chǎn)生有效的抑制作用，但臨床醫(yī)療人員需要充分掌握藥物的具體作用機(jī)理，從而進(jìn)行多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，提升臨床治愈率，減少胃部疾病的復(fù)發(fā)率。

　　3.3胃抗酸藥物的臨床應(yīng)用分析

　　抗酸藥物是一種堿性化合物，該類藥物能夠與胃酸發(fā)生中和反應(yīng)，從而使胃蛋白酶的活性減弱，減輕胃壁組織損傷及胃黏膜刺激。常見的幾種抗酸藥物主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及三硅酸鎂等，該類藥物一般含在復(fù)方制劑中，發(fā)揮著胃炎輔助治療的效果。

　　3.4抗菌藥物的臨床應(yīng)用分析

　　胃炎疾病的發(fā)展程度與患者胃部細(xì)菌數(shù)量之間有著密不可分的聯(lián)系，所以治療胃炎的關(guān)鍵就是將胃中的幽門螺桿菌充分殺死。通常都將鉍劑與抗菌類藥物聯(lián)合用于重癥頑固性的消化性潰瘍的治療中。鉍劑不僅能夠有效保護(hù)機(jī)體胃腸黏膜，還能吸附大量的毒物與廢物，并促使其排除體外。

　　應(yīng)用抗菌藥物聯(lián)合泵抑制劑進(jìn)行細(xì)菌殺滅，在綜合治療下幫助患者盡快愈合胃黏膜，從而有效提升了臨床治愈率。莫西沙星聯(lián)合阿莫西林、泮托拉唑等藥物對幽門螺桿菌感染具有顯著的療效。

　　3.5其他藥物

　　胃蛋白酶合劑、多酶片、康復(fù)新液、葉酸片等，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用也能發(fā)揮一定的療效。本次研究中，在所有處方用藥當(dāng)中，排在前3位的藥物種類分別為胃黏膜保護(hù)劑藥物68例(56.67%)、影響胃酸分泌藥物19例(15.83%)、胃動力藥18例(15.00%)。因此，對胃腸疾病患者進(jìn)行臨床用藥的時候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分掌握患者的臨床病癥，采取最合理的用藥方案，從而使藥物發(fā)揮出最佳的治療效果。

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　　[4]馮俊英.從藥理機(jī)制方面分析胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥情況[J].臨床合理用藥雜志,2012,34:93-94.

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