關(guān)于醫(yī)院設(shè)備管理的探討

　　碩士論文是碩士研究生所撰寫的學(xué)術(shù)論文，具有一定的理論深度和更高的學(xué)術(shù)水平，更加強調(diào)作者思想觀點的獨創(chuàng)性，以及研究成果應(yīng)具備更強的實用價值和更高的科學(xué)價值。下面是一篇關(guān)于關(guān)于醫(yī)院設(shè)備管理的探討的論文，供大家參考。

　　論文摘要：對醫(yī)院設(shè)備的管理進行了分類，即維修保護技術(shù)管理和經(jīng)濟管理。在維保技術(shù)管理中主要闡述了設(shè)備的預(yù)修機制問題，在經(jīng)濟管理中主要闡述了 設(shè)備的折舊問題及計算機制問題。

　　論文關(guān)鍵詞：設(shè)備 預(yù)修機制 經(jīng)濟管理 折舊基金 設(shè)備損耗

　　一、醫(yī)院設(shè)備維修技術(shù)管理

　　針對設(shè)備維修技術(shù)管理策略這一問題，大量調(diào)查、詢訪表明，對于醫(yī)院設(shè)備的維修技術(shù)管理核心，應(yīng)采取“預(yù)防維修為主，周期維修與事后維修為輔”的維修管理策略。對于設(shè)備的壽命周期，由于它有很頻繁的修理期，而且也會產(chǎn)生較大的修理費用。當(dāng)設(shè)備殘值還保留其運行功能、安全功能等基本功能時，修舊利用與直接更新設(shè)備的投資和經(jīng)濟效益相比，絕大多數(shù)情況下是采取維修利用的方案。

　　所謂設(shè)備預(yù)防性維修主要做法是定期檢查設(shè)備，對設(shè)備進行預(yù)防性維修，在故障尚處于萌芽狀態(tài)時加以控制或采取預(yù)防措施，以避免突發(fā)事故。預(yù)防性維修比事后維修的優(yōu)越性在于:預(yù)先制定檢修計劃，對運行、生產(chǎn)計劃的沖擊小，它可以減少設(shè)備惡性事故的發(fā)生和停工損失，延長設(shè)備的使用壽命，提高設(shè)備的完好率。經(jīng)總結(jié)整理，筆者將預(yù)修方案在設(shè)備維修中主要特點及具體運用歸納如下:

　　(一)將事后維修與預(yù)防計劃維修緊密結(jié)合

　　這里的預(yù)修指對設(shè)備運行中所處地位比較主要的部分、部位進行預(yù)修，而對次要部位進行事后修理或按設(shè)備使用狀況進行維修。此處所指設(shè)備主要部位指設(shè)備安全運行的基本硬件，此部分如果一旦損壞，需長時間停用維修，而且損壞后替換品不易在短時間內(nèi)購置，所以我們將其納入“預(yù)修”。而次要部位指故障多為設(shè)備運行中產(chǎn)生的常見故障，且故障可以快速處理解決，而且替換品也容易購置，故可以根據(jù)設(shè)備使用狀況進行維修。

　　(二)合理確定設(shè)備維修檢查周期

　　設(shè)備在使用過程中會產(chǎn)生很大的磨損、損耗，而設(shè)備的檢修周期不是根據(jù)理想的磨損狀況，而是根據(jù)各重要設(shè)備的具體情況來定。這里的“具體情況”有以下內(nèi)容:設(shè)備自身的制造質(zhì)量，設(shè)計水平;設(shè)備的安裝質(zhì)量;設(shè)備使用的年限;設(shè)備的使用環(huán)境，使用頻率等。合理確定維修周期，可以提高設(shè)備綜合效率以及充分發(fā)揮、利用設(shè)備的潛力，增加設(shè)備的服務(wù)能力。

　　在檢修過程中，它在具體的實施還應(yīng)該注意以下環(huán)節(jié)問題:

　　1.應(yīng)用現(xiàn)代化、先進化技術(shù)開展技術(shù)革新，對老舊設(shè)備進行改造與更新，改善和提高設(shè)備素質(zhì)，提高勞動生產(chǎn)率，增強設(shè)備效能。

　　2.在保證質(zhì)量的前提下，盡量縮短檢修工期，減少設(shè)備停車損失，降低維修成本。

　　3.盡量采用先進的維修工具及技術(shù)積極開展舊件的修復(fù)。

　　4.應(yīng)注意厲行節(jié)約，減少資金支出，另外應(yīng)積極利用閑置設(shè)備。

　　(三)注意設(shè)備的可靠性

　　這里的可靠性指設(shè)備或設(shè)備某零部件在一定范圍條件下和規(guī)定時間內(nèi)，完成規(guī)定功能的能力。設(shè)備可靠性是貫穿設(shè)備整個壽命周期全過程的一個時間性指標(biāo)，設(shè)備的可靠性管理就是它的綜合質(zhì)量管理。醫(yī)院設(shè)備大多是具有高精度的，它的一些技術(shù)性能指標(biāo)是可以通過儀器儀表來測定，合格程度也可根據(jù)測試結(jié)果判斷。但設(shè)備可靠性是無法測量的，而設(shè)備使用方對設(shè)備是否可以可靠安全地運行，一定會很關(guān)注，所以很有必要知道設(shè)備的可靠性。

　　1.設(shè)備可靠性設(shè)計內(nèi)容有對控制系統(tǒng)，安全系統(tǒng)等各大系統(tǒng)進行評審等。

　　2.設(shè)備可靠性原則要注意設(shè)備各元器件，零部件的選擇要注意標(biāo)準(zhǔn)化、系列化，這樣一方面提高了元器件，零部件的可更換性能，另一方面，這些元件的可靠性數(shù)據(jù)也比較容易收集。

　　3.設(shè)備可靠性的預(yù)測：可根據(jù)故障率或設(shè)備平均無故障工作時間，估計零部件，各系統(tǒng)可能達到的程度;計算系統(tǒng)在特定的應(yīng)用中符合性能和可靠性要求的概率，也就是以零部件和結(jié)構(gòu)件性能值的誤差， 以及隨時間的推移所發(fā)生的變化為數(shù)據(jù)，并把數(shù)據(jù)加以綜合來求得系統(tǒng)、設(shè)備性能變動程度的一種方法。

　　4.正確采用設(shè)備各項目的維修、保養(yǎng)。主要要檢查以下方面、部位：直接與設(shè)備質(zhì)量有關(guān)的工作部位及容易磨損的零部件;停止開關(guān)，保險等設(shè)備保護裝置;設(shè)備調(diào)整、控制部位;容易出現(xiàn)故障、卡死、適應(yīng)環(huán)境狀況較差的部件，在設(shè)備功能的檢查中，最重要的是精度檢查。對設(shè)備機械裝置進行精度檢查，并定量地予以評價，是設(shè)備維保工作中的重要信息。由于設(shè)備在安裝和使用過程中發(fā)生機械磨損，所以精度總是處于一個變化當(dāng)中;在設(shè)備維修管理中，修理與改造相結(jié)合， 保養(yǎng)維護與檢修相結(jié)合，這樣不僅延長了設(shè)備的壽命，而且若能及時發(fā)現(xiàn)和設(shè)備在運行中出現(xiàn)的異常，就能保證設(shè)備正常運行，減輕和延緩設(shè)備的磨損。

　　二、醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟管理

　　有了技術(shù)管理，醫(yī)院設(shè)備的經(jīng)濟管理也必不可少。設(shè)備綜合管理重要強調(diào)設(shè)備壽命周期費用最佳為目標(biāo)。要以經(jīng)濟觀點指導(dǎo)技術(shù)管理，即購買設(shè)備(包括零部件)、維保設(shè)備必須進行經(jīng)濟核算，因此，實行技術(shù)管理與經(jīng)濟管理相結(jié)合的策略是設(shè)備現(xiàn)代化管理的一個重要特征。

　　設(shè)備安裝投資受到使用方投資預(yù)算的制約，此外還要考慮到建筑物及其他項目的投資，另外還要保留一份不可預(yù)見的準(zhǔn)備費用。設(shè)備使用的投資費用主要有兩個來源，一個是利用設(shè)備使用方的折舊基金進行更新、改造;另一個來源是設(shè)備使用方追加的設(shè)備添置專款。其中，當(dāng)工藝過程不發(fā)生變化時，使用折舊基金對老設(shè)備進行更新改造，不一定購置一種與原設(shè)備完全相同的新設(shè)備。

　　設(shè)備在使用過程中主要要考慮設(shè)備折舊問題。設(shè)備的折舊是指設(shè)備在使用過程中逐漸消耗而轉(zhuǎn)移到設(shè)備成本中去的那部分價值。設(shè)備使用方應(yīng)將這部分價值從收入中提取出來，形成折舊基金，用于設(shè)備的更新和技術(shù)改造。那么，為什么要計算折舊費用呢?主要有以下原因：折舊費用為設(shè)備的及時更新、改造提供資金保證;折舊費是設(shè)備成本的組成部分，正確的計算和提取折舊才能真實反應(yīng)設(shè)備成本。

　　為了維持設(shè)備的功能，對設(shè)備進行維修改造，也就是繼續(xù)向設(shè)備投資、補償或追加其價值，從而創(chuàng)造再利用。當(dāng)折舊基金的累積總額等于設(shè)備購置費與大修費用的和值時，筆者建議折舊應(yīng)當(dāng)停止。如果把折舊過程任意延長下去，等于提高了設(shè)備成本。如果過早地停止折舊， 尚有一部分購置價值和大修追加價值未予收回。這兩種情況都是設(shè)備經(jīng)濟管理不應(yīng)出現(xiàn)的。設(shè)備折舊費有很多種計算方法，下面是筆者了解到最常用的方法：Rb=K0一(Ks—Kc)/T (其中，T表示設(shè)備折舊年限;KO表示設(shè)備原始價值;Ks表示T年后設(shè)備殘值;Kc表示設(shè)備廢舊拆除、清理費用)。

　　參考文獻(略)

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