應急救援中護理人員綜合素質現(xiàn)狀分析提高應急分析
提要：本文分析應急救援中護理人員綜合素質現(xiàn)狀，闡述提高應急狀態(tài)下醫(yī)學護理效果的措施，最后提出提高應急狀態(tài)下護理救援質量的一些對策。
關鍵詞：醫(yī)學護理;
Abstract: This paper analyzes the overall quality status of the emergency rescue paramedics, elaborate measures to improve the medical care benefits under the state of emergency, and finally put forward some measures to improve the quality of care under the state of emergency relief.
Keywords: Medical Care;
應急狀態(tài)包括很多種，包括自然災害型和突發(fā)的公共衛(wèi)生和其他突發(fā)公共事件等，一旦發(fā)生，對生命可能有較多的傷害，如受傷或死亡。在這種應急的特殊環(huán)境下，對醫(yī)學護理的要求是快速有效的救援，竭盡全力的進行生命搶救、保護。這既是應急狀態(tài)下的現(xiàn)實要求，也是醫(yī)務工作者肩負的神圣使命。
一、應急救援中護理人員綜合素質現(xiàn)狀分析
(一)急救�？迫藛T的短缺。
自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、其他突發(fā)事件難以預料，且發(fā)生快，造成原因多，且危害大，因此造成的疾病、創(chuàng)傷種類繁多、復雜，需要高素質的人才介入進行急救。但是目前我國國內醫(yī)院與應對救援配套的急救專科護士多為空白，尚未對急救�？谱o士進行深入研究。我國也尚未建立相關部門認可的培訓基地和統(tǒng)一的考核標準。因此，在這方面，我國處于一個相對較弱的局勢，相應的�？萍本茸o理人員短缺。
(二)參與救援人員文憑程度偏低。
在相關調查中顯示，參與應急救援的人員接受教育程度偏低，與國外存在較大差異。這使我國的應急救援水平偏低，可能會影響救援的質量。相關人員由于知識水平和工作經驗有限，對遇到的病種，創(chuàng)傷種類、病情的判斷可能不正確或不準確，造成搶救不及時而延誤救援時間耽誤病情。
(三)醫(yī)療器械裝備的不足。
落后護理裝備的質量和先進性是檢測護理實踐和科研水平指標之一。在應急狀態(tài)下，先進的護理設備和足夠護理設備數(shù)量能夠保證護理救援的質量和數(shù)量。若裝備的數(shù)量和質量不能保證，可能會影響護理人員對所救援傷員的傷情判斷，限制處理措施的實施。而此方面國外已有較為先進的水平，例如將信息通訊技術整合到護理裝備中、自動化的現(xiàn)場救治和對衛(wèi)勤指揮的加強，對救治水平的提高發(fā)揮了較重要的作用。
(四)災害醫(yī)學教育缺乏。
隨著我國經濟的發(fā)展和教育水平的提高，相關的災害教育已經有一定程度的提高，但與國際系統(tǒng)化的培訓水平比較還有一定差距。這使醫(yī)護人員在救援時可能由于缺乏相關背景的教育，使其在救助現(xiàn)場不能夠很好地發(fā)揮作用，達到盡可能救助生命的目的。另外，由于缺乏相關的教育，也使相關人員缺乏在應急救援狀態(tài)下的心理素質。護士可能缺乏靈活運用鼓勵性、安慰性的積極治療語言，缺乏使用肢體語言產生熟悉、信任、親切等感覺能力。
二、提高應急狀態(tài)下醫(yī)學護理效果的措施
在自然災害(如地震、泥石流、臺風、海嘯等)發(fā)生后，隨之而來的是對土地山河的破壞，可能會讓部分生命瞬間消失，并造成大量的人員受傷。與此同時，通訊、電力等基礎設施毀壞，與外界和周圍聯(lián)系中斷。社會型突發(fā)事件發(fā)生時，周圍群眾因恐懼或避免受傷而遠離現(xiàn)場。此時，災害區(qū)和周圍地區(qū)的護理人員就應發(fā)揮自身力量，首當其沖的投入到災害或突發(fā)事件的救援中去。
(一)醫(yī)護人員在應急狀態(tài)下的心態(tài)。
在應急狀態(tài)下，醫(yī)護人員應具備的心態(tài)是牢記自己的責任與使命。在最短時間內參與到救助中去，全力以赴的搶救傷員，保證受災的人得到盡可能多的救助，以保證更多生命的保全。醫(yī)護人員的全身心投入，給群眾的不僅是一種帶頭作用，給普通百姓以精神支柱，更是弘揚了“以人為本，生命至上”的人道主義宗旨，詮釋了醫(yī)護人員的基本責任和使命。
(二)醫(yī)護人員的基本要求。
在應急狀態(tài)下，除了要求醫(yī)護人員有強烈的責任感和崇高的使命感外，對醫(yī)護人員還有在救助時的不分醫(yī)生護士，盡可能地應用自己的知識救助。普通的醫(yī)學工作中，醫(yī)護人員有明確的分工和分界，但在特殊的環(huán)境下，因各種原因(如病患分散、醫(yī)護人員有限等)導致不能按照常規(guī)普通的醫(yī)學工作處理。因此，在應急狀態(tài)下醫(yī)護人員要不分職位工種，根據(jù)自己掌握的知識技能，全力以赴的搶救傷員，使之獲得最大的救助。另外，要做好一個優(yōu)秀的醫(yī)護人員，良好的身體素質和優(yōu)秀的護理技能是必不可少的。優(yōu)秀的身體素質不僅僅要求身體健康，耐受力強，且在心理方面，要有良好的心理素質，能夠在應急狀態(tài)下進行工作，制定出相應的應急方案，盡可能地解決應急狀態(tài)下遇到的困難。例如，在地震震區(qū)，水電缺失、藥品不足、醫(yī)療器械短缺、醫(yī)護人員不足的狀態(tài)下對病人做出較為正確的救助措施。有良好的救援知識技能，才能準確地為患者提供相應的檢查、實施救助措施，例如對體溫、血壓、呼吸頻率等生理指標參數(shù)的判斷或在這些生理指標參數(shù)缺失的情況下采取的救助措施。
(三)采用多種護理措施。
穿插融合的護理模式在災害現(xiàn)場或突發(fā)事件現(xiàn)場，傷員除了有身體上的傷害，在經歷一場災難后，親人的罹難、自身的身體刨傷使患者情緒改變，或悲觀失望，或對生命的渴望更甚，多種情緒交織，是患者情緒不穩(wěn)定，一時低落不語，一時亢奮不安。此時，醫(yī)護人員不僅要及時對患 者的創(chuàng)傷進行處理，減輕其病痛，盡可能地保護生命，保證生命質量，還要對患者進行心理安慰，陪伴患者，避免患者不必要的情緒舉動發(fā)生，而讓之前的救助失去意義。另外，對患者的護理要全面，飲食、藥療、檢測等要認真積極負責。
三、提高應急狀態(tài)下護理救援質量的對策
護理人員素質是將禮儀、道德、知識、文化修養(yǎng)等融合的整體。要提高救援質量，必須要提高護理人員的綜合素質。
(一)增加急救護理人員數(shù)量，提高專業(yè)急救人員素質。急救護理隊伍的擴大，首先要加大急救知識的宣傳，廣泛的宣傳能夠讓人們更了解此領域的知識，提高群眾自救互救的能力。在災難頻發(fā)的今天，人們對災難的認識更多，但卻不夠全面。只有加大對急救知識的宣傳力度，才能吸引更多的人參與到急救隊伍中。在選拔急救人員時，要對相關的身體素質和業(yè)務素質加以考核，選拔適合急救的人員加入，壯大急救護理隊伍。
(二)將應急護理日常化，提高應急救援能力。在日常護理時，將應急護理與之結合，此舉有利于應急狀態(tài)下的生命救援與保護。在日常的診治護理過程中，醫(yī)生與護士相互熟悉對方的工作，避免在應急狀態(tài)下工作的不熟悉造成護理、診治的不正確、不準確。
(三)加強急救裝備建設和急救物資儲備。隨著經濟的發(fā)展和對應急實踐的進一步研究，護理裝備的研發(fā)配備得到了提高，質量與數(shù)量也有了一定的保證。但由于各類條件的限制，仍使裝備有笨重、實用性不強等缺點。在配發(fā)應急裝備的同時應該讓護理人員熟悉了解裝備的使用方法、基本性能等。
(四)建立突發(fā)事件護理應急預案。制定完備的應急預案，并有科學的管理系統(tǒng)。在應急狀態(tài)下，科學的管理系統(tǒng)指揮應急預案的實施，能夠提高應急救援的質量。科學、合理的應急預案要在不斷的實踐中深入探索、持續(xù)改進，才能適應今后的各類突發(fā)事件。
(五)應急救援護理能力評價指標體系的構建。構建應急救援中護理能力評價指標體系，為醫(yī)院全面完成多樣化衛(wèi)勤保障任務奠定基礎，創(chuàng)建了各類情況結合的急救護理訓練模式。
四、討論
我國正處于自然災害、突發(fā)事件的高危期，醫(yī)院護理人員作為應急救援管理和護理的主要力量，要對現(xiàn)場急救做出準確的傷情評估、分類、轉運等。只有具備了良好的應急救援護理能力，才能更好地應對突發(fā)事件和自然災害，高質量地完成救援任務。
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