優(yōu)秀醫(yī)學碩士畢業(yè)論文
隨著醫(yī)學的發(fā)展，關于醫(yī)學的研究越來越多。下面優(yōu)秀醫(yī)學碩士畢業(yè)論文是小編為大家整理的，在這里跟大家分享一下。
篇一：優(yōu)秀醫(yī)學碩士畢業(yè)論文
【摘要】 由于醫(yī)學的快速發(fā)展與不斷進步，臨床檢驗技術也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫(yī)學的檢驗結果起著不可或缺的影響。臨床醫(yī)學檢驗是一種運用現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學方法，并通過醫(yī)療儀器和實驗技術為臨床治療診斷所提供的學科。其對于醫(yī)療工作具有深遠的影響，對我國醫(yī)療事業(yè)將來的發(fā)展起到了至關重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫(yī)學檢驗工作進行分析，并通過分出的結論來探討提高其檢驗質(zhì)量的措施。
【關鍵詞】 臨床醫(yī)學;措施;檢驗質(zhì)量控制
一、臨床醫(yī)學檢驗
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫(yī)學手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術要求也越來越強。
二、臨床醫(yī)學檢驗中存在的問題
1、檢驗條件和技術配備不合理
對于臨床醫(yī)學檢驗，檢驗技術質(zhì)量是關鍵，沒有良好的檢驗技術，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學檢驗的結論。
2、非病因素影響
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結果。醫(yī)師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結果的準確性。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范
室前檢查同樣影響著檢驗的結果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的`性不強。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項目檢測的現(xiàn)象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
三、臨床醫(yī)學檢驗前的質(zhì)量控制
檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
四、臨床檢驗工作中問題的措施
1、加強設備管理，改善檢驗環(huán)境。
應當加強設備管理并改善設備環(huán)境，根據(jù)技術要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術發(fā)展，引進先進的技術，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應當讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量
醫(yī)師及檢驗人員應該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務知識，提高自身素質(zhì)。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
4、促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯(lián)誼的活動�；顒又校岢骺剖抑g多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響
非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
篇二：優(yōu)秀醫(yī)學碩士畢業(yè)論文
【摘要】 熟練掌握小兒靜脈頭皮針的穿刺技術,盡量減少穿刺給患兒帶來的痛苦,使患兒早日康復。選擇不易滑動,便于固定,不影響患兒活動的頭皮靜脈,選擇型號合適的頭皮針,采用直刺法和斜刺法,穿刺成功后三條膠布固定,另加一條膠布將輸液管固定于患兒耳朵上。采用如上方法之后，小兒頭皮靜脈針穿刺成功率高。正確選擇穿刺部位及合適的頭皮針和手法等，可以很好地實行小兒靜脈穿刺。
【關鍵詞】 頭皮靜脈針;穿刺;小兒
小兒頭皮針輸液在臨床上廣泛應用,與成年人靜脈穿刺相比,小兒頭皮針靜脈穿刺有較高的難度及技巧，現(xiàn)將我們二十多年來在臨床工作中對小兒頭皮針靜脈穿刺的體會總結如下。
1 正確選擇穿刺部位
由于患兒哭鬧,不合作，因此在選擇靜脈穿刺部位時,要根據(jù)年齡、疾病特點估計治療時間的'長短,盡量選擇不易滑動,便于固定不影響患兒活動的靜脈血管作穿刺部位,如小兒頭皮靜脈，血管中的顳淺靜脈，額、耳后靜脈，小兒手背、足背的淺表靜脈等。
2 選擇合適的頭皮針
選擇頭皮針的大小是根據(jù)患兒病種、年齡、靜脈粗細及深淺部位而定，對于1~3歲患兒，臨床上一般選擇4~5號半頭皮針，對于新生兒或因多次輸液治療，頭皮靜脈易刺破者，宜選用4號針頭，對于小兒秋季腹瀉或較大患兒宜選用5號半針頭。
3 進針手法
根據(jù)針頭與頭皮針所成角度不同，可分直刺法和斜刺法。直刺法是指在欲穿的靜脈上針頭與皮膚成10°~15°，針頭斜面向上，通過皮膚將針頭直接刺入靜脈。斜刺法是指在距離將要穿刺的靜脈旁側1~1.5 cm處，針頭與皮膚成20°~30°，針頭斜面向上，將針頭刺入皮下，然后在皮下潛行0.8~1 cm后，再刺入靜脈，臨床上小兒頭皮靜脈多選用直刺法。
4 固定方法
臨床正常采用三條膠布固定，即一條固定在覆蓋針眼的無菌棉球上，第二條折起針柄交叉固定，第三條將針柄后的塑料管盤曲后固定在針頭旁邊。小兒頭皮靜脈針另加一條膠布將靜脈輸液管固定在小兒耳朵上，便于活動，不帶起針頭。
5 護士要有良好的心理素質(zhì)
護士工作時要有穩(wěn)定而積極的工作態(tài)度。除對患兒要有愛心外，還要有應對患兒家屬的心理準備。因為如今的小孩都是父母的心肝寶貝，患兒患病時前呼后應，有很多人陪同，這樣就無形中給護士造成一種心理壓力，特別是有的家長要求特別高，非要一針見血，這樣很容易影響打針情緒，易致穿刺失敗。另外小兒的哭鬧也影響護士的情緒，易致穿刺失敗。因此良好的心理素質(zhì)，過硬的穿刺技術及家長的密切配合是一次性穿刺的重要因素。盡量減少穿刺給他們帶來的痛苦，使患兒早日康復，這是我們每位護理工作者最大的心愿，從而使頭皮靜脈穿刺的成功率極大地提高。
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