優(yōu)秀醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，關(guān)于醫(yī)學(xué)的研究越來(lái)越多。下面優(yōu)秀醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文是小編為大家整理的，在這里跟大家分享一下。

　　篇一：優(yōu)秀醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文

　　【摘要】 由于醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展與不斷進(jìn)步，臨床檢驗(yàn)技術(shù)也隨著不斷提高，其對(duì)疾病的臨床診療和醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果起著不可或缺的影響。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一種運(yùn)用現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學(xué)方法，并通過(guò)醫(yī)療儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)為臨床治療診斷所提供的學(xué)科。其對(duì)于醫(yī)療工作具有深遠(yuǎn)的影響，對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)將來(lái)的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。所以，本文將針對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作進(jìn)行分析，并通過(guò)分出的結(jié)論來(lái)探討提高其檢驗(yàn)質(zhì)量的措施。

　　【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué);措施;檢驗(yàn)質(zhì)量控制

　　一、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

　　臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達(dá)到良好的醫(yī)療目的。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)病人的體液、血液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作乃至整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來(lái)越高，對(duì)于臨床檢驗(yàn)的技術(shù)要求也越來(lái)越強(qiáng)。

　　二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題

　　1、檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理

　　對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒(méi)有良好的檢驗(yàn)技術(shù)，則后的任何檢驗(yàn)都將可能存在誤差問(wèn)題。加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問(wèn)題，同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)論。

　　2、非病因素影響

　　非病因素中也存在著問(wèn)題，因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者，而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過(guò)程中的不嚴(yán)格問(wèn)題，采集方法，數(shù)量，時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問(wèn)題，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　3、實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范

　　室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢，而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的`性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱，運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。

　　4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤

　　文件管理，是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄，對(duì)于其概念和意義并不熟悉，編寫(xiě)建立檔案時(shí)存在分類(lèi)不清，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，原始記錄缺失等問(wèn)題，其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率，以及失去補(bǔ)救的條件。

　　5、檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。

　　當(dāng)前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時(shí)間以來(lái)，社會(huì)上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時(shí)檢驗(yàn)人員和醫(yī)師之間也會(huì)存在著不和諧因素，但因?yàn)槠鋵?duì)于檢驗(yàn)技術(shù)的非專(zhuān)業(yè)性，使得對(duì)于高度專(zhuān)業(yè)、高難度的檢驗(yàn)手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項(xiàng)目檢測(cè)的現(xiàn)象。檢驗(yàn)人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗(yàn)工作中雙方有著交流障礙，導(dǎo)致了檢驗(yàn)工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯(cuò)誤。

　　三、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制

　　檢驗(yàn)前，應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí)，針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時(shí)間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi)，血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時(shí)，壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器，隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng)，保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)停止使用，并且更換，避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí)，要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備，確保流程。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　四、臨床檢驗(yàn)工作中問(wèn)題的措施

　　1、加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境。

　　應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國(guó)際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實(shí)行專(zhuān)人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

　　2、制定文件管理規(guī)范。

　　要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實(shí)行，實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實(shí)施時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)單的填寫(xiě)，確保檢驗(yàn)單的信息填寫(xiě)無(wú)誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個(gè)環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理，確保檔案無(wú)誤。

　　3、完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查，提高質(zhì)量

　　醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí)，檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差，使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。

　　4、促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。

　　檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng)，院方應(yīng)定或不定期開(kāi)展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)�；顒�(dòng)中，提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，提升各方面能力。

　　5、對(duì)于非病因素的影響

　　非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物，服藥過(guò)量，造成不必要的事故。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。

　　篇二：優(yōu)秀醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文

　　【摘要】 熟練掌握小兒靜脈頭皮針的穿刺技術(shù),盡量減少穿刺給患兒帶來(lái)的痛苦,使患兒早日康復(fù)。選擇不易滑動(dòng),便于固定,不影響患兒活動(dòng)的頭皮靜脈,選擇型號(hào)合適的頭皮針,采用直刺法和斜刺法,穿刺成功后三條膠布固定,另加一條膠布將輸液管固定于患兒耳朵上。采用如上方法之后，小兒頭皮靜脈針穿刺成功率高。正確選擇穿刺部位及合適的頭皮針和手法等，可以很好地實(shí)行小兒靜脈穿刺。

　　【關(guān)鍵詞】 頭皮靜脈針;穿刺;小兒

　　小兒頭皮針輸液在臨床上廣泛應(yīng)用,與成年人靜脈穿刺相比,小兒頭皮針靜脈穿刺有較高的難度及技巧，現(xiàn)將我們二十多年來(lái)在臨床工作中對(duì)小兒頭皮針靜脈穿刺的體會(huì)總結(jié)如下。

　　1 正確選擇穿刺部位

　　由于患兒哭鬧,不合作，因此在選擇靜脈穿刺部位時(shí),要根據(jù)年齡、疾病特點(diǎn)估計(jì)治療時(shí)間的'長(zhǎng)短,盡量選擇不易滑動(dòng),便于固定不影響患兒活動(dòng)的靜脈血管作穿刺部位,如小兒頭皮靜脈，血管中的顳淺靜脈，額、耳后靜脈，小兒手背、足背的淺表靜脈等。

　　2 選擇合適的頭皮針

　　選擇頭皮針的大小是根據(jù)患兒病種、年齡、靜脈粗細(xì)及深淺部位而定，對(duì)于1~3歲患兒，臨床上一般選擇4~5號(hào)半頭皮針，對(duì)于新生兒或因多次輸液治療，頭皮靜脈易刺破者，宜選用4號(hào)針頭，對(duì)于小兒秋季腹瀉或較大患兒宜選用5號(hào)半針頭。

　　3 進(jìn)針手法

　　根據(jù)針頭與頭皮針?biāo)�成角度不同，可分直刺法和斜刺法。直刺法是指在欲穿的靜脈上針頭與皮膚成10°~15°，針頭斜面向上，通過(guò)皮膚將針頭直接刺入靜脈。斜刺法是指在距離將要穿刺的靜脈旁側(cè)1~1.5 cm處，針頭與皮膚成20°~30°，針頭斜面向上，將針頭刺入皮下，然后在皮下潛行0.8~1 cm后，再刺入靜脈，臨床上小兒頭皮靜脈多選用直刺法。

　　4 固定方法

　　臨床正常采用三條膠布固定，即一條固定在覆蓋針眼的無(wú)菌棉球上，第二條折起針柄交叉固定，第三條將針柄后的塑料管盤(pán)曲后固定在針頭旁邊。小兒頭皮靜脈針另加一條膠布將靜脈輸液管固定在小兒耳朵上，便于活動(dòng)，不帶起針頭。

　　5 護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)

　　護(hù)士工作時(shí)要有穩(wěn)定而積極的工作態(tài)度。除對(duì)患兒要有愛(ài)心外，還要有應(yīng)對(duì)患兒家屬的心理準(zhǔn)備。因?yàn)槿缃竦男『⒍际歉改傅男母螌氊�，患兒患病時(shí)前呼后應(yīng)，有很多人陪同，這樣就無(wú)形中給護(hù)士造成一種心理壓力，特別是有的家長(zhǎng)要求特別高，非要一針見(jiàn)血，這樣很容易影響打針情緒，易致穿刺失敗。另外小兒的哭鬧也影響護(hù)士的情緒，易致穿刺失敗。因此良好的心理素質(zhì)，過(guò)硬的穿刺技術(shù)及家長(zhǎng)的密切配合是一次性穿刺的重要因素。盡量減少穿刺給他們帶來(lái)的痛苦，使患兒早日康復(fù)，這是我們每位護(hù)理工作者最大的心愿，從而使頭皮靜脈穿刺的成功率極大地提高。

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