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中職衛(wèi)校解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法探討論文
解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)和護理的入門課程,在教學(xué)中困難重重。教師如何把枯燥的課程教得好,教得靈活,需要長期在教學(xué)實踐中勇于不斷創(chuàng)新,敢于嘗試。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的老師們也應(yīng)用了不同的方法,傳統(tǒng)教學(xué)發(fā)法與新的教學(xué)方法并用,取長補短。根據(jù)學(xué)生的年齡和學(xué)習基礎(chǔ),參考教材情況,教師在備課時需要做到校情、學(xué)情相統(tǒng)一,簡化教材,突出重點知識,使學(xué)習結(jié)構(gòu)合理,人體解剖學(xué)是學(xué)習一切醫(yī)學(xué)及護理知識的基礎(chǔ)。教學(xué)中注重融入相關(guān)臨床疾病,調(diào)動學(xué)生自己動手動腦,多觀察,多思考,多實踐,掌握人體重要標志性結(jié)構(gòu)和主要器官的投影,為以后臨床診斷疾病及相關(guān)護理有據(jù)可循。學(xué)習中由簡入難,層層引入,及時總結(jié),循序漸進,培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力。
1解剖學(xué)基礎(chǔ)教材特點
解剖學(xué)基礎(chǔ)是學(xué)生進入學(xué)校第1年就要接觸學(xué)習的課程。它是關(guān)于人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的一門科學(xué),教材特點是出現(xiàn)很多的醫(yī)學(xué)專有名詞,內(nèi)容空洞,多而雜,造成學(xué)習、理解及記憶困難,久而久之學(xué)生學(xué)習興趣下降,形成惡性循環(huán),學(xué)習效果和成績較差。并且也將會為后面學(xué)習臨床課程造成了一定的影響。因此,教學(xué)方法尤為重要。
2中職衛(wèi)校學(xué)生的特點
目前,中職學(xué)生質(zhì)量的下降已成為社會共識。這些學(xué)生的初中文化基礎(chǔ)不是很好,學(xué)習興趣不強,主動學(xué)習能力欠缺。但是她們具有好奇心,可塑性較強。因此,應(yīng)加強教學(xué)引導(dǎo)和學(xué)習管理,以提高她們的學(xué)習效果。
3常用教學(xué)方法
目前,采用的教學(xué)方法主要有LBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、TBL教學(xué)法、活體教學(xué)法,繪圖教學(xué)法、歸納教學(xué)法、案例教學(xué)法等等。
3.1LBL教學(xué)法
LBL教學(xué)法全稱是“Lecture-BasedLearning”即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習。它是以教師講課為中心的填鴨式教學(xué)。是最常用的一種教學(xué)方法。該教學(xué)方法的優(yōu)點是有利于教師的系統(tǒng)性講解知識,對于學(xué)生的要求不高,缺點是不利于調(diào)動學(xué)生積極性,不利于學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng),不能更好地提高學(xué)生的綜合能力。
3.2PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習,全稱是“problembasedlearn-ing”,該教學(xué)法是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Bar-rows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)提出的一種教學(xué)模式[1]。該教學(xué)方法優(yōu)點是能夠調(diào)動學(xué)生積極性,提高學(xué)習興趣,啟發(fā)學(xué)生思考,有利于其分析問題解決問題。缺點是對于教師和學(xué)生要求較高,教師要善于鉆研教材,設(shè)計合理的問題,學(xué)生積極參與。這種方法要求在備課時,提前設(shè)想一些相關(guān)問題,比如:在講解消化系統(tǒng)時,可以提問引導(dǎo)學(xué)生思考,每個人每天都要吃飯,那么吃進去的食物都要經(jīng)過哪些器官,食物經(jīng)過哪些變化來維持人體的生命,飲食講究葷素搭配,那么肉類和素食類的消化又有哪些不同,從簡單的問題入手,學(xué)生容易回答,由簡單到復(fù)雜,提起學(xué)生的求知欲,培養(yǎng)她們主動學(xué)習,在學(xué)習中能夠多問一些為什么,能夠積極探索知識奧秘。
3.3活體教學(xué)法
活體教學(xué)法是指通過老師和學(xué)生在自身或同學(xué)之間觸摸,然后再經(jīng)過辨認骨性、肌性標志,最后根據(jù)身體不同的部位找出內(nèi)臟器官、神經(jīng)、血管等的體表投影,由外到內(nèi),由表及里,達到透過“體表看內(nèi)臟”的目的[2]。該教學(xué)方法能夠形象展示骨性標志。在教學(xué)中,可以通過多媒體輔助教學(xué)展現(xiàn)圖譜,然后通過在自身找到這些結(jié)構(gòu),結(jié)合臨床,比如胸骨角,肱骨,橈骨,尺骨,股骨大轉(zhuǎn)子,第四腰椎定位,髕骨,踝骨等。重點可以引入胸外按壓的部位,腰穿的定位肌肉中三角肌,臀大肌等重要部位;铙w教學(xué)法應(yīng)用于運動系統(tǒng)效果較好。
3.4繪圖教學(xué)法
該教學(xué)法可以克服學(xué)生的視覺和聽覺疲勞,有利于學(xué)生在大腦中形成鮮明的層次關(guān)系,加深記憶[3]。在教學(xué)中,神經(jīng)系統(tǒng)是比較難學(xué)的,如果可以引入繪圖的的方法,把復(fù)雜的結(jié)構(gòu)通過簡單的圖一步一步畫上去,同時讓學(xué)生也參與進來,這樣更便于理解神經(jīng)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)傳導(dǎo)通路。通過歷屆教學(xué)實踐證明,神經(jīng)系統(tǒng)是學(xué)生的難點和重點,學(xué)習起來難度較大,在教學(xué)中,可以一步步畫出來相關(guān)結(jié)構(gòu)。在學(xué)習總論的時候,可以大概繪制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)斷面圖,清晰的展示灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)等。在講解神經(jīng)傳導(dǎo)通路時,可以從神經(jīng)傳導(dǎo)起點開始畫起,畫出神經(jīng)上行或下行的線路圖,在交換的對側(cè)的神經(jīng)時,需要加以強調(diào)。同時,學(xué)生也要配合老師,自己看一看、動手畫一畫,大腦想一想,通過“眼、手、腦”結(jié)合掌握神經(jīng)結(jié)構(gòu)和傳導(dǎo)通路。有利于學(xué)習的簡化和深化,加深記憶。
3.5歸納教學(xué)法
由于學(xué)生缺乏總結(jié)歸納的能力,教師需要幫助她們對知識進行歸納整理,有理于提高學(xué)生的學(xué)習興趣,記憶更加牢固。比如膜性結(jié)構(gòu)中胸膜和腹膜,腔結(jié)構(gòu)中胸腔、腹腔和盆腔,門中的肺門、肝門和腎門,狹窄中食管、尿道都有三狹窄,特殊的彎曲男性尿道的彎曲,屏障中血氣屏障和血腦屏障,循環(huán)中血液循環(huán)和腦脊液循環(huán)等等。通過比較學(xué)習,學(xué)生更覺得趣味性強,知識更加條理化。加強學(xué)生聯(lián)系與對比,有助于整體觀念的形成。學(xué)生對于人體結(jié)構(gòu)的把握更深刻,比如一提到狹窄,能夠立刻聯(lián)想到食管三狹窄分別是什么,距離中切牙的距離,有什么臨床意義。也能想起來男性尿道的3個狹窄和彎曲,提示導(dǎo)尿的時候需要什么體位,在遇到狹窄和彎曲的時候仔細巧妙操作,盡量避免尿道醫(yī)源性損傷。
3.6案例教學(xué)法
案例教學(xué)法又稱casemetbod,亦稱蘇格拉底式教學(xué)法(Socraticmethed)。此方法能夠有效地保證了學(xué)生時刻都可以處于課堂的主體位置上,充分發(fā)揮出自身的主體性。此方法一般大多應(yīng)用于臨床課程教學(xué),較少應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)。近年來,基礎(chǔ)課教師對此進行一些嘗試。比如余寅等提出在講授腹膜時,以彌漫性腹膜炎的典型病例導(dǎo)入,并提出相應(yīng)問題,引導(dǎo)學(xué)生區(qū)別腹膜與腹膜腔,并比較男女腹膜的差異,體位對疾病的影響,并分析其解剖學(xué)原因。
3.7TBL教學(xué)法
美國Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen在20世紀90年代提出的以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)(Team-BasedLearning,TBL),目前,此種教學(xué)方法也在一定范圍內(nèi)得到應(yīng)用。目的也是在課堂教學(xué)中要以學(xué)生為學(xué)習的主體,教師的職能和角色進行轉(zhuǎn)變,成為學(xué)習的策劃者和引導(dǎo)者,那么通過學(xué)生的自身參與和探討,最終在一定程度上可以提高學(xué)習效率。此種教學(xué)法實踐中,需要將學(xué)生進行合理分組,每組中好、中、差生混合均勻,鼓勵學(xué)生收集相關(guān)資料,充當教師角色,小組內(nèi)任務(wù)分工,注重每一環(huán)節(jié)內(nèi)容設(shè)置,全員參與,調(diào)動學(xué)習積極性,讓學(xué)生懂得如何獲取知識,團隊協(xié)作,如何找出問題,解決問題的辦法。對以后的繼續(xù)教育提供了一種行之有效的方法。
4結(jié)語
綜上所述,近年來,課程改革取得了很大進步,也在一定程度上引起了教學(xué)方法的變化,教學(xué)理念有了前所未有的革新,單一模式變換為多種模式并存。有學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)護理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)模式已不能滿足臨床護理實際應(yīng)用的需要,也難以體現(xiàn)護理學(xué)教育的特點。在教學(xué)中,教師可以把解剖學(xué)和護理學(xué)相結(jié)合,相關(guān)章節(jié)可加入護理應(yīng)用內(nèi)容進行講授,如:肌內(nèi)注射術(shù),胃插管術(shù),氣管切開術(shù),膀胱穿刺術(shù),導(dǎo)尿術(shù),血壓測量,皮內(nèi)皮下注射術(shù)等等,達到教學(xué)一致,學(xué)以致用。學(xué)生不再禁錮于枯燥的知識內(nèi)容,學(xué)習主動而且更有活力和動力,學(xué)習護理理論和臨床實踐更有信心和熱心。因此,教師在教學(xué)中想方設(shè)法地靈活運用多種方法,因校制宜和因材施教,只有這樣,才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻:
[2]陶發(fā)勝,魏德,劉圣祥,等.人體解剖學(xué)活體教學(xué)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2002,10(2):121-122.
[3]李巖,徐飛,李磊,等,論解剖學(xué)繪圖教學(xué)方法的意義[J].解剖學(xué)雜志,2014,37(1):124-125.
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