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談?wù)勚兴帨珓C器煎煮的優(yōu)點及其問題與對策論文

時間:2022-04-27 15:52:35 其他類論文 我要投稿
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談?wù)勚兴帨珓C器煎煮的優(yōu)點及其問題與對策論文

  在臨床治療中,中藥湯劑是中藥常見使用方法,主要是煎煮不同中藥材。目前,藥材煎煮方法各不同,而煎煮質(zhì)量的好壞會直接影響患者的治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)水平快速發(fā)展,傳統(tǒng)的中藥湯劑煎煮逐漸發(fā)展為機器煎煮,但其療效被大部分人疑慮,文章就分析中藥湯劑機器煎煮的優(yōu)點和存在的問題,并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施,以此充分發(fā)揮出機器煎煮的作用。

談?wù)勚兴帨珓C器煎煮的優(yōu)點及其問題與對策論文

  1中藥湯劑煎煮的優(yōu)點

  1.1中藥煎煮溫度可控

  在中藥湯劑煎煮中,為了滿足中藥湯劑不同階段對溫度的需求,采取機器煎煮可以控制溫度,有相對應(yīng)的大火、中火和小火,可明顯提高中藥煎煮質(zhì)量。并且采用機器湯劑煎煮時,可采用雙缸中藥煎藥機、單缸煎煮等,由電腦對煎煮過程進行控制,有著較高的操作性能,一鍋可以煎煮2一IU副藥,效率高,自動轉(zhuǎn)換火候,節(jié)約了藥劑煎煮時間,一次性完成從下藥到過濾藥液的全過程,確保藥液清潔衛(wèi)生。

  1.2藥齊煎煮封閉性

  藥劑煎煮期間,是處于封閉環(huán)境中,設(shè)定好時間與溫度后可自動控制,具有高效、方便及衛(wèi)生等特點。中藥湯劑機器煎煮中溫度恒定,促進一些堅硬藥物有效成分的滲出,如珍珠母、石決明等藥物,提高了中藥湯劑的利用率。

  1.3有利于保持揮發(fā)性成分

  藥物在煎煮期間,處于密封性環(huán)境下,易揮發(fā)物質(zhì)難以揮發(fā),并且機器煎煮設(shè)備恒定溫度、壓力的環(huán)境,可以在很大程度上保留了藥物的有效成分,明顯提高了藥劑的治療效果。

  1.4單次服用藥量均勻

  機器煎煮設(shè)備有著較大容量,可同時煎煮多份劑量,避免出現(xiàn)劑量不科學分量現(xiàn)象,并且每劑湯藥含量均勻,有著較為穩(wěn)定的療效。

  1.5中藥成分提取濃度高

  中藥通過壓榨,采取真空包裝藥汁,能夠在很大程度上提取中藥中的有效成分,加大藥液濃度,采取真空包裝藥汁,便于人們攜帶和服用。

  2中藥湯劑機器煎煮存在的問題

  2.1藥劑的煎煮時間

  機器煎煮藥物,是將藥材放入的密閉壓力容器中,一次性完成放置藥材、加水,并確定煎煮時間,并且藥物煎煮期間不能將容器打開。雖然衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于2UU9年3月制定并實施《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》,對中藥的浸泡、攪拌、兩煎以及先煎后下等方面提出了明確的要求,但在目前許多醫(yī)院仍然還使用的是老式煎煮設(shè)備,仍然采取的是一次性煎煮模式,無法實行藥物先煎后下,無法對藥物先后時間進行調(diào)整,無法發(fā)揮出藥物最大療效,并會破壞藥物成分。另外機器煎藥,不能很好的處理輕煎和久煎等方法,而且文武火等操作方法也無法控制。更重要的是藥劑在高溫、高壓下煎煮時,會提高藥物油脂性煎出率,不僅起不到治療作用而且會損害患者健康。

  2.2煎煮次數(shù)

  通常情況下,藥劑需煎煮2次,某些特殊性藥物需煎煮3次,才可能發(fā)揮出藥劑的最大作用。在中藥湯劑煎煮中,需要保證藥材內(nèi)外溶液的濃度平衡,并且滲透壓需平衡,而有效成分需不再溶出。因此,為了有效成分充分溶出,需濾出藥液,然后重新添加水重新進行中藥湯劑煎煮。

  2.3中藥湯劑衛(wèi)生質(zhì)量

  在機器內(nèi)放入藥物進行煎煮,需將藥物放入裝藥口袋中。裝藥口袋材料多是由化纖構(gòu)成,需要在高溫高壓下密封狀態(tài)下將藥物和口袋放在一起進行共同長期煎煮,但存在一定化學反應(yīng),會對藥物效果產(chǎn)生影響。中藥湯劑機器煎煮多是流水作業(yè),每次煎煮的藥物都不同,若是在煎煮期間沒有徹底清洗裝藥口袋,會對下個患者的治療效果造成影響。另外煎煮機器也存在相應(yīng)的衛(wèi)生問題,在煎煮藥物時需清理煎煮機器,但不可能做到在為一個患者煎煮藥物時,每次換個患者都需要對機器煎煮進行清理。但是在實際煎煮中根本沒有清理藥劑機械。

  2.4藥物浪費現(xiàn)象

  煎藥機容量在煎煮藥物時通常需要固定加水量,無法根據(jù)藥物多少以及藥物組方對含水量進行加減,導(dǎo)致許多藥物在煎煮過程中,使有效成分無法更好的溶入水中,降低了藥劑效果。通常中藥湯劑機器煎煮多是煎煮超過3劑,才可進行煎煮,劑數(shù)越多加水量越難控制。藥劑在加工完成后,每袋藥劑含量相等,當加入的水不夠時,無法收集到足夠的藥液,而加入過多水,會導(dǎo)致藥液過大,部分藥液存在浪費現(xiàn)象.

  3中藥湯劑機器煎煮應(yīng)對措施

  在機器煎煮中藥湯劑時,如果是一次性煎煮設(shè)備不能實行先煎后下處理時,可采用分煎合并處理,即把需要先煎、后卜的藥物作特殊處理后再合并包裝,這樣即達到了煎煮要求也不會與其他藥物成分發(fā)生化學反應(yīng)。 藥劑煎煮后,通常剩余藥渣中包含的有效成分占到總藥量的1}},但在煎煮藥劑后,都是直接丟棄和扔下剩余藥渣,或者進行擠壓。因此藥物在煎煮后,將剩余藥渣進行絞渣,在冷卻后可以采用加壓柄將藥汁取出,以此提高了藥汁的煎出效果。

  在中藥湯劑機器煎煮時,可采用高溫高壓煎煮,藥物煎煮時間明顯減少,提高了藥劑的有效性。

  4總結(jié)

  中藥湯劑機器煎煮方法所具備的優(yōu)勢使機器煎煮方法得到較大范圍的應(yīng)用,科學技術(shù)快速發(fā)展,對機器煎煮方法有著促進作用,可有效完善機器煎煮方法。因此,提高中藥湯劑機器煎煮方法還需要進一步研究。

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