學(xué)術(shù)論文:痛經(jīng)治療體會(huì)
在社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域,大家都寫(xiě)過(guò)論文,肯定對(duì)各類(lèi)論文都很熟悉吧,論文是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段。你知道論文怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編幫大家整理的學(xué)術(shù)論文:痛經(jīng)治療體會(huì),希望能夠幫助到大家。
學(xué)術(shù)論文:痛經(jīng)治療體會(huì)
【摘要】 凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后, 出現(xiàn)周期性小腹疼痛, 或痛引腰骶甚至劇痛暈厥者, 稱為“痛經(jīng)”。 痛經(jīng)為一種自覺(jué)癥狀, 以臨經(jīng)腹痛為主癥。痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕未婚女子, 痛時(shí)常伴有惡心嘔吐、泄瀉、出冷汗、四肢厥冷, 甚至昏厥等癥。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧, 導(dǎo)致胞宮氣血運(yùn)行不暢, 不通則痛。痛經(jīng)的治療當(dāng)以調(diào)理沖任氣血為主。
【關(guān)鍵詞】 痛經(jīng);經(jīng)行腹痛;氣滯血瘀;經(jīng)脈不通;通調(diào)氣血
1 痛經(jīng)定義
凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后, 出現(xiàn)周期性小腹疼痛, 或痛引腰骶甚至劇痛暈厥者, 稱為“痛經(jīng)”, 亦稱為“經(jīng)行腹痛”[1-3]。西醫(yī)學(xué)把痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng), 原發(fā)性又稱功能性痛經(jīng), 是指生殖系統(tǒng)各器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者, 多發(fā)生于青少年女性, 繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變, 如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、婦科腫瘤、宮頸口粘連狹窄等, 多發(fā)生于育齡婦女。功能性痛經(jīng)容易痊愈, 器質(zhì)性病變導(dǎo)致的痛經(jīng)病程較長(zhǎng), 纏綿難愈。
2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)
古代痛經(jīng)的記載, 最早見(jiàn)于《金匱要略?婦人雜病脈證并治》:“帶下, 經(jīng)脈不利, 少腹?jié)M痛, 經(jīng)月再見(jiàn)”。隋朝《諸病源候論》即謂:“婦人月水來(lái)腹痛者, 由勞傷血?dú)庀鄵簦?故令通也”。宋朝陳自明《婦人良方》云:“婦人經(jīng)來(lái)腹痛, 由風(fēng)冷客于胞絡(luò)沖任”。
3 痛經(jīng)的病因病機(jī)
本病發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧, 更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血生理變化急驟, 導(dǎo)致胞宮氣血運(yùn)行不暢, 不通則痛, 或胞宮失于濡養(yǎng), “不榮則痛”故使痛經(jīng)發(fā)作。常見(jiàn)分型一般分腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)和胞宮虛寒[4, 5]。引起痛經(jīng)的因素比較復(fù)雜, 病因有虛有實(shí)、有寒有熱, 癥狀也復(fù)雜, 而且相互交錯(cuò)或重復(fù)出現(xiàn), 可分為:
、俑斡魵鉁, 由于憂思逾怒, 氣機(jī)不得宣暢, 氣滯則血瘀, 滯于胞宮而作痛;
、谘鰵庾, 血不循經(jīng), 阻滯于胞中形成瘀血, 阻礙氣機(jī)流暢;
、蹪駸嵯伦, 濕熱搏結(jié), 阻礙氣血不得通暢;
④氣血虧虛, 胞脈空虛, 運(yùn)行不暢, 經(jīng)血瘀滯;
⑤脾胃虛寒, 氣血生化之源不足, 血脈虛寒, 經(jīng)來(lái)寒氣客于脾胃。有兼乳脹, 有兼嘔吐, 但其間以虛寒氣滯型較為多見(jiàn), 經(jīng)期飲冷、淋雨、受寒都是引起本病之因素。
4 痛經(jīng)的辨證論治
辨證論治特點(diǎn)是經(jīng)行小腹疼痛, 并隨月經(jīng)周期發(fā)作[6]。辨證首當(dāng)辨痛, 根據(jù)疼痛發(fā)生時(shí)間, 疼痛性質(zhì)部位辨寒熱虛實(shí)。一般以經(jīng)前經(jīng)期疼痛為實(shí), 經(jīng)后疼痛為虛, 刺痛絞痛灼痛掣痛為實(shí), 隱痛墜痛為虛, 痛時(shí)拒按為實(shí), 喜揉者為虛。得熱痛減者為寒, 得熱痛增為熱。持續(xù)作痛, 痛甚于脹, 血塊排出后疼痛減輕者為血瘀, 時(shí)痛時(shí)止者脹甚于痛者為氣滯。絞痛冷痛屬寒, 刺痛灼痛屬熱, 綿綿作痛為虛。疼痛的部位, 一般多在小腹中間, 拒按者為血瘀, 在小腹的兩側(cè)或一側(cè)多屬氣滯, 也有痛連腰骶及兩腿或引起直腸墜脹小便頻數(shù)者多為腎虛。臨床上均以經(jīng)前及經(jīng)期腹痛為主癥, 其病之實(shí)質(zhì)為氣滯血瘀, 經(jīng)脈不通, 故應(yīng)抓住這一主要矛盾, 辨證求因以治其本。
痛經(jīng)的治療, 根據(jù)“通則不痛”的原則[7-9], 主要是以通調(diào)氣血為主, 瘀滯者行之, 通之;寒者溫之, 運(yùn)之;熱者清之, 行之;虛者補(bǔ)之, 益而運(yùn)之。實(shí)證痛經(jīng)于經(jīng)前2~3 d投藥其效更佳, 經(jīng)期用藥活血逐瘀, 應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)血扶氣, 溫經(jīng)散寒, 用藥勿過(guò)用寒涼, 以免滯血生瘀。如因虛而致痛經(jīng)者, 以補(bǔ)為通。因氣郁而致血滯者, 以行氣為主, 佐以活血。因血瘀而不通者, 以行血逐瘀為主。如血熱氣實(shí), 以清熱涼血為主, 病因不同, 治法各異。實(shí)證多見(jiàn)于氣滯, 寒凝兩類(lèi)。氣滯治法:以疏肝調(diào)氣為主, 所謂氣行則行, 氣滯則血滯。用調(diào)氣藥, 要用入血分的氣分藥, 才能直達(dá)病所, 效力較速。寒凝治法:以溫經(jīng)散寒為主, 寒證痛經(jīng)以偏后者居多, 經(jīng)水不暢而有小血塊, 痛時(shí)感小腹虛冷, 以熱痛減, 多用溫經(jīng)湯加減。如寒甚而痛勢(shì)劇烈, 改用吳茱萸湯方加減;蛞园脚瘜m丸治療, 總循溫而通之的法則。如腹痛拒按, 用失笑散加減。虛性痛經(jīng)無(wú)論為氣虛血虛, 甚至沖任虛弱都是由于身體虛弱而引起, 以致經(jīng)來(lái)腹痛, 所以體虛是本, 經(jīng)痛是標(biāo)。中醫(yī)學(xué)很早就主張?jiān)谶m當(dāng)時(shí)期內(nèi)用藥!端貑(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》即有“治病必求其本”的`原則。因此宜于平時(shí)服藥。肝郁型痛經(jīng), 治療應(yīng)在先兆期, 在經(jīng)前出現(xiàn)胸悶, 脅脹, 小腹墜痛時(shí)即宜服用疏肝理氣藥。一般可以從出現(xiàn)預(yù)兆時(shí)起, 直服至行經(jīng)初期止, 然后到下次經(jīng)前再行服藥。
5 服藥護(hù)理的方法
痛經(jīng)一般當(dāng)月服藥, 可于下月見(jiàn)效, 必須按月調(diào)治, 直至不服藥, 而在較長(zhǎng)時(shí)期中不再發(fā)作, 方屬痊愈。待痛甚時(shí)方用藥往往難以奏效。痛經(jīng)愈后, 更須注意經(jīng)期護(hù)理, 避免過(guò)勞, 保持精神愉快, 謹(jǐn)避風(fēng)寒, 勿食生冷及刺激性食品, 以鞏固療效, 防止宿疾復(fù)發(fā)[10]。所謂長(zhǎng)治久安此處也可受用。
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拓展:痛經(jīng)治療方法
一、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理鈣D軟膠囊+B族維生素片,鈣D軟膠囊:降低神經(jīng)興奮性,抑制肌肉的抽搐,緩解女性痛經(jīng)。B族維生素片:維持神經(jīng)組織和精神狀態(tài)的穩(wěn)定,
二、雞蛋療法女性吃蛋黃可以緩解痛經(jīng),女人吃蛋黃的最佳吃法是水煮蛋,但不宜煮得過(guò)熟,雞蛋以沸水煮5-7分鐘為宜,還要注意細(xì)嚼慢咽,否則會(huì)影響吸收和消化;利用雞蛋還可以滋陰養(yǎng)血,與益母草同食,起到活血化淤、減輕痛經(jīng)疼痛的作用?梢匀‰u蛋2個(gè),益母草30克,元胡15克,放入砂鍋中加入適量清水同煮,雞蛋熟后去殼再煮片刻,吃蛋喝湯,是痛經(jīng)患者的食療佳品。
三、湯水療法
1)姜棗花椒湯:生姜25克,大棗30克,花椒100克。將生姜去皮洗凈切片,大棗洗凈去核,與花椒一起裝入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留湯。飲用,每日一劑。
功效:具有溫中止痛功效。適用于寒性痛經(jīng),并有光潔皮膚作用。
2)姜棗紅糖水:干姜、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗凈,干姜切片,大棗去核,加紅糖煎。喝湯,吃大棗。
功效:具有溫經(jīng)散寒功效。適用于寒性痛經(jīng)及黃褐斑。
四、痛經(jīng)的按摩治療方法
先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢。先涂擦活血藥液(如藥油、藥酒),后再進(jìn)行按摩:
1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節(jié)至腰椎第2節(jié),并揉按兩側(cè)的肌肉和相關(guān)的脊中、懸樞、命門(mén)、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴;
2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處;
3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、大巨等穴;
4、用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交、太沖等穴。
療效:一般按摩背腰部5分鐘后開(kāi)始減輕腹部疼痛。繼續(xù)按摩背腰部和腹部20分鐘,腹痛可消失。每天按摩1次,連續(xù)按摩3—5天,以往有痛經(jīng)史者,可在月經(jīng)到來(lái)前2天開(kāi)始按摩。如要鞏固療效,可隔2—3天按摩1次,要達(dá)到理想的效果需持之以恒。
臨床上把痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),治療痛經(jīng)要根據(jù)自己的癥狀咨詢醫(yī)師對(duì)癥治療,方可有很好的療效。
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