醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求（精選7篇）
在日常學(xué)習(xí)和工作中，許多人都有過寫論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文是指進(jìn)行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。相信寫論文是一個讓許多人都頭痛的問題，以下是小編收集整理的醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求 篇1
醫(yī)學(xué)論文寫作多是有感而發(fā)，多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學(xué)論文呢?基本要求應(yīng)是客觀地、真實(shí)地反映事物的本質(zhì)，反映事物內(nèi)部的規(guī)律性。要完成這樣一項(xiàng)工作，就必須以嚴(yán)肅的態(tài)度、科學(xué)的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)去認(rèn)真對待。醫(yī)學(xué)論文雖然都源于臨床，但決不是臨床工作的平鋪直敘，應(yīng)是從中取其精華，內(nèi)容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點(diǎn)，合乎邏輯，順理成章，且材料確實(shí)(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當(dāng)，觀點(diǎn)正確，不含水分。即應(yīng)具有實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性(獨(dú)創(chuàng)性)、可讀性等內(nèi)容。
1.實(shí)用性
科學(xué)發(fā)展迅速，知識不斷更新。臨床醫(yī)學(xué)文要做到為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展積累資料，又要指導(dǎo)臨床實(shí)踐，就得密切注視信息，才能使醫(yī)學(xué)論文兼具實(shí)用性和先進(jìn)性。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，除了少量純理論研究，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)論文應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防的實(shí)際，也即是對臨床工作有無實(shí)際的指導(dǎo)作用，實(shí)際指導(dǎo)作用越好，實(shí)用性越強(qiáng)，價值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用，但要結(jié)合自己的觀察，從中找出變化的規(guī)律，從而在疾病和預(yù)防、治療、轉(zhuǎn)歸上起到實(shí)際的指導(dǎo)作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社會效益，又有推廣價值。
2.科學(xué)性、真實(shí)性
從醫(yī)學(xué)論文的命題起就一定要符合科學(xué)性的原則。取材可靠、客觀真實(shí)，有計(jì)劃、有設(shè)計(jì)、有對照，并通過計(jì)算，對象選擇、分組處理，評定應(yīng)是雙盲、隨機(jī)、客觀。這樣的結(jié)果有說服力，科學(xué)性強(qiáng)。
科學(xué)本身不能想當(dāng)然，也不能憑主觀愿望，更不能臆想或編造。因此，從選題、設(shè)計(jì)、觀察研究到結(jié)論，每一步都要有嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法。選題要有足夠的科學(xué)依據(jù)，設(shè)計(jì)要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機(jī)性，觀察研究要真實(shí)、準(zhǔn)確和全面，強(qiáng)調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性。結(jié)果應(yīng)忠于事實(shí)和原始資料，討論的內(nèi)容不夸張、不失實(shí)。即數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、引文準(zhǔn)確、用詞準(zhǔn)確，內(nèi)容觀點(diǎn)正確無誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點(diǎn)不明確。不任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。
3. 新穎性、先進(jìn)性(也稱創(chuàng)新性)
科學(xué)的生命在于創(chuàng)新，沒有創(chuàng)造就沒有發(fā)展，一篇醫(yī)學(xué)論文要有新意，有新內(nèi)容、新觀點(diǎn)、新方法、新經(jīng)驗(yàn)等等。這樣對別人(閱讀者)才會有所啟發(fā)，有所收獲。所以要求論著的學(xué)術(shù)內(nèi)容有別于過去已發(fā)表過的文獻(xiàn)，應(yīng)有所獨(dú)創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎(chǔ)研究方面，選題新、方法先進(jìn)，有新發(fā)現(xiàn)，新觀點(diǎn);在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創(chuàng)新，效果更好，提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價值。許多文稿投寄期刊后未被來納，主要就因?yàn)樗鼈冎皇侵貜?fù)了過去的文獻(xiàn)或教科書的內(nèi)容，缺乏新意或創(chuàng)見。
創(chuàng)，多指前人沒做過或沒發(fā)表過的，即“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)”。凡達(dá)到國際水平、國內(nèi)首創(chuàng)，即符合創(chuàng)造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復(fù)已有的，要仿中有創(chuàng)，推陳出新，即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學(xué)論文必須是先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機(jī)會就大的多。
4.可讀性
言不在多，而在于精。文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡練、通順，論點(diǎn)鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強(qiáng)、術(shù)語規(guī)范、格式合適、結(jié)論可靠切題，并有一定的生動性，使讀(編)者以最少的精力，獲得最多的收獲，且愛不釋手。切不可因某種原因，文稿倉促求成，內(nèi)容不多，于是表格加圖，再加文字?jǐn)⑹�，反�?fù)疊羅漢，使之看而生厭，投寄期刊后多被退稿，于人無益，于己無用，無功而返，造成無謂的勞動。
格式構(gòu)成
引言是醫(yī)學(xué)論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等�？筛鶕�(jù)論文的需要或長或短。要求言簡意賅，點(diǎn)明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對照比較，療效滿意，報(bào)告如下�！辈豢裳赃^其實(shí)，尤其是諸如國內(nèi)外罕見，未見報(bào)道，無先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求 篇2
摘要：為了發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用已有知識去理解獲取新知識的能力，文章論述了在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)過程中引入以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法的實(shí)踐應(yīng)用研究。首先闡述了臨床醫(yī)學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性，其次基于銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015級藥品經(jīng)營與管理專業(yè)學(xué)生課程教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的實(shí)例，分析了PBL教學(xué)法的實(shí)施步驟。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；臨床醫(yī)學(xué)；藥品經(jīng)營與管理
PBL教學(xué)法是由美國神經(jīng)學(xué)教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種新型教學(xué)方法。其核心是以問題為中心，學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，整個教學(xué)過程使學(xué)生在思考中進(jìn)行學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中進(jìn)行思考。與傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)模式截然不同，學(xué)生通過自主探究與合作解決問題，從而達(dá)到學(xué)習(xí)隱含在問題背后的相關(guān)知識的目的，形成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力與方法。
一、臨床醫(yī)學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性
臨床醫(yī)學(xué)概要是高職藥品類專業(yè)通往臨床藥學(xué)實(shí)踐的橋梁性課程，課程不但具有知識面廣、內(nèi)容豐富、實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)等特點(diǎn)，而且還具有很強(qiáng)的邏輯思維性。該課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生正確臨床思維的建立與培養(yǎng)，也直接影響醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及運(yùn)用臨床思維指導(dǎo)患者安全、有效、合理用藥的藥學(xué)服務(wù)能力。因此，在有限的學(xué)時下，傳統(tǒng)“一言堂”的授課模式不僅難以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，而且還容易導(dǎo)致學(xué)生“消化不良”，學(xué)習(xí)過程感到枯燥、乏味，甚至厭學(xué)，這是違背現(xiàn)代職業(yè)教育理念的。因此，有必要在授課過程中引入不同的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，幫助學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動思考學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率和臨床知識的實(shí)踐應(yīng)用能力。
二、PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例
（一）研究對象及方法
選取筆者所在學(xué)校2015級藥品經(jīng)營與管理專業(yè)1班和2班的高職生共106人為研究對象，隨機(jī)分為2組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中1班為對照組，共53人；2班為實(shí)驗(yàn)組，共53人。納入標(biāo)準(zhǔn)為自愿接受臨床醫(yī)學(xué)概要PBL教學(xué)法的學(xué)生和未接受過PBL教學(xué)法的學(xué)生；排除標(biāo)準(zhǔn)為中職升入高職的學(xué)生和接受過PBL教學(xué)法的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組和對照組均安排統(tǒng)一授課內(nèi)容、統(tǒng)一學(xué)時數(shù)和統(tǒng)一授課教師，研究時間為2017年3月初至2017年5月底，總計(jì)12周，每周4學(xué)時，共48個學(xué)時。兩組授課教材共同選用人民衛(wèi)生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫(yī)學(xué)概要》（第2版）。對照組采取傳統(tǒng)詳細(xì)講授法進(jìn)行授課，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定教學(xué)目標(biāo)，在課堂上詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識，最后進(jìn)行病例分析；實(shí)驗(yàn)組采取PBL教學(xué)法進(jìn)行授課。
�。ǘ㏄BL教學(xué)法的實(shí)施步驟
PBL教學(xué)法在授課時分為四個環(huán)節(jié)。
1、教師課前準(zhǔn)備，提出驅(qū)動問題。教師授課前，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)認(rèn)真?zhèn)湔n，查閱相關(guān)臨床資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進(jìn)行模擬演練學(xué)生可能遇到的困難和問題。然后創(chuàng)設(shè)藥師工作情境，結(jié)合病例精心設(shè)計(jì)并提出引導(dǎo)啟發(fā)性的驅(qū)動問題，提前一周發(fā)給學(xué)生。病例資料的呈現(xiàn)與驅(qū)動問題要同步、協(xié)調(diào)，即一個問題引出一個疾病學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的知識點(diǎn)。首先以癥狀為線索，指出病人的患病事實(shí)（患者的訴說），引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用診斷學(xué)知識進(jìn)行病史采集，歸納問診要點(diǎn)和主訴，逐步引出臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及藥物治療方案。
2、學(xué)生查找資料，課前分組討論。課前將學(xué)生按學(xué)號順序12～13人分成4個小組，每個小組選出一名小組長，積極主動組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據(jù)教師所提出的問題對授課章節(jié)提前預(yù)習(xí)并進(jìn)行相關(guān)資料的查找和學(xué)習(xí)，預(yù)約好時間在群里展開討論。每位學(xué)生都應(yīng)闡述個人解決問題的觀點(diǎn)和思路，意見有分歧的時候，應(yīng)以知識理論說服對方。教師在群里進(jìn)行討論監(jiān)督及問題討論方向的引導(dǎo)，調(diào)控小組討論的氛圍，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生求知探索、解決問題的興趣。
3、小組討論結(jié)果匯報(bào)展示。課堂匯報(bào)時，首先由小組長帶頭發(fā)言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點(diǎn)。根據(jù)教師課前所提問題順序依次匯報(bào)，小組長及時做好本小組成員的發(fā)言記錄，并做出總結(jié)性的發(fā)言，向全班同學(xué)匯報(bào)本小組的學(xué)習(xí)情況，時間在10分鐘以內(nèi)。教師要特別關(guān)注性格內(nèi)向、表達(dá)能力差的學(xué)生，及時給予學(xué)生肯定與表揚(yáng)，以增強(qiáng)其自信心。4.教師點(diǎn)評總結(jié)。教師根據(jù)各小組的匯報(bào)情況進(jìn)行梳理，依次進(jìn)行點(diǎn)評，指出每組優(yōu)點(diǎn)和存在的問題，并進(jìn)行量化打分，納入平時成績。在分析、總結(jié)過程中，穿插講解相關(guān)知識要點(diǎn)。在分析總結(jié)后，教師對授課內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行精講分析，并預(yù)留10～15分鐘進(jìn)行答疑解惑，清除知識盲點(diǎn)。最后，教師布置下次課的預(yù)習(xí)任務(wù)。
�。ㄈ㏄BL教學(xué)效果評價
教學(xué)效果評價采取兩種方式。一是期末考試成績。由教務(wù)科從課程試題庫中隨機(jī)抽出一套試卷進(jìn)行考試，總分100分；二是教學(xué)效果及滿意度調(diào)查。對學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括學(xué)生對知識掌握程度、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及臨床思維能力五個方面進(jìn)行評價，問卷回收率100%�？己嗽u價均由與本項(xiàng)目研究無關(guān)的教師進(jìn)行，將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用x軃±s表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對照組和實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果評價數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）；在知識掌握程度、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及臨床思維能力五個方面的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組也明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
三、結(jié)語
將問題作為學(xué)習(xí)起點(diǎn)的PBL教學(xué)模式，從以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，從注重學(xué)習(xí)結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)過程，從教師“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生群體討論。學(xué)生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用已有知識去理解獲取新知識的能力，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)“學(xué)會”轉(zhuǎn)向“會學(xué)”。PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)應(yīng)用突顯的優(yōu)點(diǎn)，有著傳統(tǒng)講授教學(xué)法無可比擬的優(yōu)越性。通過本項(xiàng)目研究結(jié)果可以看出，無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率，還是知識的掌握程度都有明顯提高，尤其在問題探究的過程中提高了學(xué)生的臨床思維能力，與培養(yǎng)能夠運(yùn)用臨床思維進(jìn)行以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念一致，符合藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新要求。以問題作為核心，需要下力氣精心設(shè)計(jì)，PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)中，教學(xué)效果理想，學(xué)生的滿意度高，值得進(jìn)一步深入探討。
醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求 篇3
首先要克服撰寫論文難的思想。有畏難情緒的人不在少數(shù)。分析原因，無非是對論文撰寫的重要性認(rèn)識不足，或者是不知道如何著手寫。醫(yī)護(hù)工作者是科技人員，屬于國家衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)職稱的技術(shù)人員。
既然具有專業(yè)技術(shù)職稱，那就必須具備能夠體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)水平的“硬件”�？己艘粋�衛(wèi)生技術(shù)干部是否能夠勝任某一職位，除了政治思想、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、工作能力，外語水平（中醫(yī)需要醫(yī)古文水平）以外，學(xué)術(shù)論文和科研成果是硬指標(biāo)，而科研成果一般也是通過論文的形式來表達(dá)的，因此，撰寫論文的重要性就不言而喻。知道了撰寫論文的重要性，下面就療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員如何撰寫醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文談幾點(diǎn)意見。
1 如何著手寫作
1.1 寫作的主題，來源于以下幾個方面：總結(jié)性的文章，包括日常工作中的各種發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，有意義的個案等，屬于回顧性的；而前瞻性研究，是在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，通常是大樣本、雙盲、隨機(jī)、對照的設(shè)計(jì)，對科研結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)、演繹推理，然后才有針對某一方向的研究文章，一般是科研論文，有較高的學(xué)術(shù)價值。不論是哪一種類型的主題，看書、看雜志、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)是產(chǎn)生寫作的基本動因。
1.2 組織文章的結(jié)構(gòu)時，要充分考慮投稿的要求。醫(yī)學(xué)雜志屬于科技期刊，對稿件的總體的'要求大致相同。文章結(jié)構(gòu)的通用模式是IMRAD，即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結(jié)果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨床研究的文章以臨床資料來代替材料與方法。除此之外，為了節(jié)省編輯部和讀者的寶貴時間，上個世紀(jì)60年代國外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，《中華醫(yī)學(xué)雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是，在寫論文之前，最好還是好好閱讀雜志編輯部對稿件的要求，或者叫做稿約說明，稿約一般在雜志每年的第一期。論文的具體寫作方法這里不再贅述。
2 要結(jié)合療養(yǎng)院工作的性質(zhì)，突出療養(yǎng)醫(yī)學(xué)論文的特點(diǎn)。
療養(yǎng)院不同于治療醫(yī)院，不是干部休養(yǎng)所，更不是托老院。療養(yǎng)院與治療醫(yī)院有明顯不同的地方。從性質(zhì)上來說，療養(yǎng)院是利用各種療養(yǎng)因子，對人體健康起促進(jìn)作用，對疾病起康復(fù)作用，達(dá)到防病治病的機(jī)構(gòu)。從治療手段來說，醫(yī)院是利用藥物、手術(shù)等為主要方法，對病人進(jìn)行治療，達(dá)到挽救生命、消除病痛的目的。從服務(wù)對象來看，療養(yǎng)院是以健康休養(yǎng)員和患慢性疾病的療養(yǎng)員為主要服務(wù)對象；而醫(yī)院是以患者／病人為主要服務(wù)對象。因此，療養(yǎng)院的性質(zhì)決定了療養(yǎng)治療手段的特殊性。
干部休養(yǎng)院（所）是離退休干部離開工作崗位后一定時期居住和生活的地方，它的選擇要交通便利、醫(yī)療保障充足，具有居家生活的特點(diǎn)。而療養(yǎng)院通常選擇風(fēng)光秀麗、氣候宜人自然療養(yǎng)因子豐富的區(qū)域建造；而且療養(yǎng)生活通常有一定的療養(yǎng)期限。療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著療養(yǎng)康復(fù)的任務(wù)，干部休養(yǎng)所一般不具備這一功能。由于療養(yǎng)院所處的地域不同，經(jīng)緯度不一樣，療養(yǎng)區(qū)的療養(yǎng)因子也各不相同。根據(jù)療養(yǎng)因子不同，把療養(yǎng)院稱礦泉療養(yǎng)院、海濱療養(yǎng)院、湖濱療養(yǎng)院、山地療養(yǎng)院、森林療養(yǎng)院、草原療養(yǎng)院等。例如，鼓浪嶼療養(yǎng)院是一個什么單位呢?是以海濱自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代療養(yǎng)理論為指導(dǎo)，在合理的生活制度安排下，為增進(jìn)部隊(duì)指戰(zhàn)員體質(zhì)、傷后康復(fù)、疾病防治的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員所從事的業(yè)務(wù)工作，涉及臨床醫(yī)學(xué)、療養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)氣象學(xué)等許多學(xué)科的內(nèi)容，如果擔(dān)負(fù)著特殊勤務(wù)的療養(yǎng)任務(wù)，還需要航空生理、潛水生理的專業(yè)知識，也就決定了療養(yǎng)院撰寫學(xué)術(shù)論文內(nèi)容的特點(diǎn)。
3 要緊密聯(lián)系療養(yǎng)工作的實(shí)際
總結(jié)療養(yǎng)工作經(jīng)驗(yàn)，探索研究成果，推廣具有普遍指導(dǎo)的療養(yǎng)方法。療養(yǎng)學(xué)是研究自然理化因子為主的各種療養(yǎng)因子的性質(zhì)，療養(yǎng)因子對人體的作用機(jī)制，以及利用這些因子預(yù)防和治療疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的學(xué)科。特色是突出療養(yǎng)和療養(yǎng)因子。在自然療養(yǎng)因子的研究方面，如“鼓浪嶼療養(yǎng)地開展沙療的可行性分析”，文章探討鼓浪嶼療養(yǎng)地沙溫與氣溫的關(guān)系，夏秋季節(jié)不同月份沙溫的變化，以及天氣情況對進(jìn)行沙浴的影響。通過分析，得出了鼓浪嶼療養(yǎng)地夏秋季節(jié)的氣候條件、海沙溫度適合進(jìn)行沙浴療法的結(jié)論。在療養(yǎng)因子的作用機(jī)制方面，如 “沙療對兔膝骨關(guān)節(jié)炎治療作用的實(shí)驗(yàn)研究”，通過研究沙浴對兔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周圍血流、膝關(guān)節(jié)滑膜及軟骨的病理改變的影響，得出了沙療能增加治療部位的血流，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消退，對正常關(guān)節(jié)無不利影響的結(jié)論，為中老年人膝骨關(guān)節(jié)炎的沙浴治療提供依據(jù)。在療養(yǎng)因子的利用方面，如“沙浴療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察”，選擇夏秋季節(jié)晴朗天氣情況下，在鼓浪嶼療養(yǎng)地天然海沙灘上利用清潔干熱的海沙包埋患肢30min～40min，觀察沙療過程中病人反應(yīng)和療程結(jié)束前后疼痛、活動能力等進(jìn)行評價，得出在適當(dāng)?shù)纳硿貤l件下進(jìn)行限定時間的沙療對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療效果確實(shí)，也是安全的，值得有條件的海濱療養(yǎng)院推廣應(yīng)用的結(jié)論。
總而言之，作為療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員，思想上要重視論文的撰寫，按照療養(yǎng)學(xué)的要求，根據(jù)各自療養(yǎng)院的特點(diǎn)，依照科學(xué)論文的寫作方法，一定會寫出好的文章。
醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求 篇4
摘要：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(Problem-basedlearning，PBL)教學(xué)法從上世紀(jì)50年代誕生以來，在各個領(lǐng)域中都得到了推廣與應(yīng)用，是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界的改革與創(chuàng)新。本文分析了PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢、不足以及具體的開展措施。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué)教育;應(yīng)用研究
PBL教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，最早應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育中，針對臨床患者的各類表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)活動，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的同時幫助他們掌握基礎(chǔ)的理論知識，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
1PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展
在上世紀(jì)20年代，美國醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育的危機(jī)，在理論知識的豐富下，給學(xué)生造成了嚴(yán)重的負(fù)荷，不利于學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與實(shí)踐能力的鍛煉。進(jìn)入到50年代，Western Reserse University在前兩年的教學(xué)課程中采用了PBL教學(xué)法，突破了傳統(tǒng)學(xué)科之間的界限問題。在60年代，Mc Master University為了實(shí)現(xiàn)臨床問題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究之間的合并，為學(xué)生提供提問和討論的機(jī)遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學(xué)模式開始風(fēng)靡世界。2000年，我國各主要醫(yī)科大學(xué)的校長等負(fù)責(zé)人，在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加了《醫(yī)學(xué)教育改革香港的經(jīng)驗(yàn)》研討會，學(xué)習(xí)了香港開辦PBL課程的經(jīng)驗(yàn)，此后，各個高等院校紛紛應(yīng)用了PBL教學(xué)法。PBL是一種經(jīng)典的教學(xué)模式，有著獨(dú)特的教學(xué)方法、過程和形式，以問題為核心，利用問題將各類課程內(nèi)容相連，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，課程強(qiáng)調(diào)將課堂內(nèi)容直接聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生互動參與。
問題的解決并非根本目的，僅僅是簡單的載體，學(xué)生的問題解決過程中，會獲取到相關(guān)的知識，這對于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自學(xué)能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生作為核心，在教師的帶領(lǐng)下，針對某個問題來進(jìn)行討論，教師只有根據(jù)課程的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)教學(xué)策略，才能夠體現(xiàn)出PBL教學(xué)模式的價值與意義。經(jīng)典的PBL教學(xué)包括“提出問題、收集信息、形成并論證假設(shè)、討論和總結(jié)”等過程，PBL教學(xué)法通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組討論和教師引導(dǎo)等形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法打破了學(xué)科界限，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、有效運(yùn)用知識解決問題的能力和創(chuàng)新能力。PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們在學(xué)習(xí)過程中更加積極主動。自20世紀(jì)60年代以來，PBL教學(xué)法已在世界上很多國家或地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校得到了應(yīng)用，并深受師生的歡迎。PBL教學(xué)法可以應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學(xué)法有許多獨(dú)特優(yōu)勢，對提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)有顯著效應(yīng)�？傊琍BL教學(xué)法是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學(xué)法有廣闊的應(yīng)用前景，對于醫(yī)學(xué)教育的理論和實(shí)踐具有重要意義。
2PBL教學(xué)法的優(yōu)勢與不足
2.1優(yōu)勢
PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，在該種教學(xué)模式中，可以讓學(xué)生將各類知識融會貫通起來，通過思考與討論，分析真實(shí)案例中的各類問題，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，對于學(xué)生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢表現(xiàn)在幾個方面：首先，可以引導(dǎo)學(xué)生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識，還能夠培養(yǎng)綜合能力;其次，可以提升學(xué)生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)技巧，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力;最后，提高了學(xué)生的人際交往能力與語言表達(dá)能力，學(xué)生積極參與到了學(xué)習(xí)過程中，掌握了更為扎實(shí)的知識技能。
2.2不足
任何教學(xué)方法都不是萬能的，PBL教學(xué)法也是如此，在該種教學(xué)模式中，小組討論會浪費(fèi)大量的課堂教學(xué)時間，如果把握不好，會失去控制，而學(xué)生的知識獲取方面，也有著隨機(jī)性的特征，缺乏深度，這是PBL教學(xué)模式中需要重點(diǎn)解決的問題。此外，還有一部分學(xué)生缺乏自學(xué)能力與臨床推理能力，難以適應(yīng)這種新型的教學(xué)模式，不知道自己應(yīng)該做什么，不知道怎樣利用小組討論來獲取知識，尤其是在學(xué)生基數(shù)較大的情況下，教學(xué)活動常常會出現(xiàn)捉襟見肘的問題，這都會影響PBL的教學(xué)質(zhì)量。
3PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用措施
鑒于傳統(tǒng)PBL教學(xué)法存在的不足，需要采取行之有效的措施進(jìn)行改進(jìn)，PBL教學(xué)法對于教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備、教師能力都有著非常嚴(yán)格的要求，如果上述條件不達(dá)標(biāo)，就會影響教學(xué)質(zhì)量，要發(fā)揮出PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，必須要從系統(tǒng)上進(jìn)行改良。作為教師，要改變傳統(tǒng)的思想觀念，針對具體情況來改革教學(xué)模式，領(lǐng)悟到PBL教學(xué)法的精髓所在，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，在教學(xué)時，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導(dǎo)者的角色，在每一個階段，都需要發(fā)揮出相應(yīng)的作用，這是保證PBL教學(xué)法得以成功的關(guān)鍵因素。在確定教學(xué)主題后，要先設(shè)置好學(xué)習(xí)小組，一般情況下，一個小組6～7人即可，通過教師指導(dǎo)，以小組為單位來完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，在每個學(xué)習(xí)周期之中，根據(jù)問題難度一一呈現(xiàn)給學(xué)生，適當(dāng)增加問題讓學(xué)生進(jìn)行討論，共同來挖掘出問題的真相，及時解決。在課堂教學(xué)中，針對學(xué)生提出的問題，教師要正確利用教學(xué)資源進(jìn)行歸納與總結(jié)，設(shè)法解決難題，鍛煉學(xué)生的探究能力與自學(xué)能力，讓學(xué)生掌握各個單元的重點(diǎn)與難點(diǎn)知識，要注意到的一點(diǎn)是，教師并非教學(xué)中的知識庫，僅僅是在關(guān)鍵時刻來發(fā)揮點(diǎn)撥與引導(dǎo)作用，組織好課堂教學(xué)模式。在具體操作過程中，要根據(jù)事情來創(chuàng)設(shè)出和諧的教學(xué)氛圍，發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極在與主動性，借助小組成員之間的交流來激發(fā)出學(xué)生的探索精神。
PBL教學(xué)模式的成功關(guān)鍵是利用問題的紐帶作用，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，引導(dǎo)學(xué)生大膽的表達(dá)，說出自己的質(zhì)疑，進(jìn)行充分合理的解釋。在PBL教學(xué)課堂中，教師要將重心放置在提問與質(zhì)疑上，交課堂交還給學(xué)生，鼓勵學(xué)生自我探索、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學(xué)生“想問、好問、會問”，保證PBL教學(xué)法的成功。就目前PBL的應(yīng)用情況來看，還存在一些突出的問題，對于部分教師而言，他們對PBL教學(xué)法的認(rèn)識不清晰，更加適應(yīng)傳統(tǒng)教學(xué)法，傳統(tǒng)教學(xué)思想根深蒂固，無法保證PBL的教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)評價也是保證PBL教學(xué)質(zhì)量的一個環(huán)節(jié)，就目前的考核情況來看，依然采用的傳統(tǒng)教學(xué)評估方式，這無法讓學(xué)生獲取到真實(shí)、客觀的評價。而在教學(xué)資源上，PBL教學(xué)模式需要大量的資源支持，如數(shù)據(jù)庫、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數(shù)學(xué)校并不具備這一條件。因此，進(jìn)行PBL教學(xué)模式要適時而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結(jié)合我國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有目的有計(jì)劃地開展PBL教學(xué)模式研究。
4結(jié)語
國內(nèi)外的實(shí)踐顯示，PBL教學(xué)法有效克服了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的問題，促進(jìn)學(xué)生的積極參與，是醫(yī)學(xué)教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學(xué)模式，關(guān)于PBL在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐應(yīng)用，并不多，鑒于我國的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，PBL教學(xué)法的應(yīng)用還存在不足之處，我們在具體的教學(xué)工作中，不能照搬西方國家的經(jīng)驗(yàn)，要進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，使之能夠更好的適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)教育改革現(xiàn)狀。
醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求 篇5
發(fā)揮學(xué)科特色優(yōu)勢是面向臨床的主要任務(wù)
在目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)兒科并存的格局下，醫(yī)療市場行業(yè)競爭激烈。中國和世界各國中醫(yī)兒科的臨床工作發(fā)展很不平衡，一些單位的中醫(yī)兒科迅速發(fā)展，也有一些單位的工作在萎縮。凡是工作開展好的單位，共同的經(jīng)驗(yàn)都是發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。因此，能否發(fā)揮好中醫(yī)兒科的學(xué)科特色和優(yōu)勢，就成了我們事業(yè)成敗的關(guān)鍵。
一是急性病毒感染性疾病。
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHC）的統(tǒng)計(jì)資料顯示，近年來，在兒科急性感染性疾病中，細(xì)菌感染性疾病呈下降趨勢，病毒感染性疾病呈上升趨勢。我國近年小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病臨床研究資料表明，小兒急性上呼吸道感染90 %以上為病毒感染，急性支氣管炎75 %為病毒感染，肺炎中約50 %為病毒感染。近幾年造成廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，如傳染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等，都屬于病毒感染性疾病。已經(jīng)有許多的臨床研究資料證實(shí)，中醫(yī)藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。例如：我們承擔(dān)的“十五”國家科技攻關(guān)課題“小兒肺炎中醫(yī)證治規(guī)律研究”經(jīng)過四中心、360例、隨機(jī)、盲法、對照臨床研究，清肺口服液試驗(yàn)組痊愈顯效率89.62 ％，利巴韋林對照組痊愈顯效率73.92 ％，試驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.0001）。我們承擔(dān)的另一項(xiàng)“十五”國家科技攻關(guān)課題“中醫(yī)藥治療病毒性肺炎療效評價方法研究”結(jié)果，清開靈注射液聯(lián)合兒童清肺口服液的中藥治療方案，與利巴韋林注射液聯(lián)合復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服液的西藥治療方案相比，不僅中藥組的終點(diǎn)（10 d）疾病療效評價優(yōu)于西藥組，而且多數(shù)評價指標(biāo)（咳嗽、痰壅、發(fā)熱、惡寒、紫紺、面色、口渴、食欲食量、舌象、脈率）中藥組的起效時間早于西藥組。
二是脾系疾病
脾系疾病是兒科臨床發(fā)病率僅次于肺系疾病的常見疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營養(yǎng)性疾病。中醫(yī)藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等，在調(diào)整消化道功能方面有著不可替代的優(yōu)勢。因礦物元素、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所致疾病，如鋅缺乏癥、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等，不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營養(yǎng)成分，增加了攝入量，更重要的是中藥的調(diào)脾助運(yùn)等作用，促進(jìn)了機(jī)體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，降低了不良反應(yīng)。一批行之有效的中醫(yī)臨床診療操作技術(shù)在不斷擴(kuò)大應(yīng)用，如推拿治療小兒泄瀉、便秘、腹痛，董氏指壓手法治療嬰兒吐乳癥技術(shù)等，這些簡便有效診療技術(shù)的臨床推廣，擴(kuò)大了中醫(yī)特色療法在中國城市社區(qū)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及世界各國的普遍應(yīng)用。
關(guān)于中醫(yī)兒科的特色優(yōu)勢病種，我們在2007年曾組織了中國城鄉(xiāng)不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院、不同職稱級別、中醫(yī)中西醫(yī)不同專業(yè)兒科工作者的抽樣問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，與西醫(yī)相比，大多認(rèn)為中醫(yī)兒科（某些情況下的中西醫(yī)結(jié)合）在下列病種（證）或其某個階段具有治療優(yōu)勢。
�。�1）新生兒疾病：胎怯（早產(chǎn)兒和足月小樣兒）、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等。
�。�2）呼吸系統(tǒng)疾�。杭毙陨虾粑栏腥尽⒓甭灾夤苎�、毛細(xì)支氣管炎、病毒性肺炎與其他類型肺炎、反復(fù)呼吸道感染等。
�。�3）消化系統(tǒng)疾病：鵝口瘡、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、厭食、小兒腹瀉等。
�。�4）營養(yǎng)性疾病：消化不良、營養(yǎng)障礙、營養(yǎng)性貧血等。
�。�5）循環(huán)系統(tǒng)疾�。翰《拘孕募⊙椎�。
�。�6）泌尿系統(tǒng)疾�。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、遺尿癥等。
�。�7）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾�。盒喊d癇、腦性癱瘓、驚厥等。
�。�8）心理行為障礙性疾病：多發(fā)性抽搐癥、注意力缺陷多動障礙等。
�。�9）內(nèi)分泌疾�。盒栽缡�。
（10）免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織�。褐夤芟�、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，幼年類風(fēng)濕病等。
醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求 篇6
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)論文撰寫
醫(yī)學(xué)論文撰寫的步驟
科學(xué)工作的最后環(huán)節(jié)就是撰寫科研論文。在寫作之前，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)逐項(xiàng)進(jìn)行歸納、整理與分析，并查閱收集有關(guān)的文獻(xiàn)，尤其是初學(xué)寫作的作者，更應(yīng)閱讀、借鑒好的醫(yī)學(xué)論文，然后開始：
1構(gòu)思構(gòu)思是撰寫論文的準(zhǔn)備，也是開始。它是作者對文章整體布局、要說明的論點(diǎn)以及依據(jù)進(jìn)行闡明、安排和設(shè)計(jì)的過程。其內(nèi)容包括：文章如何開頭，如何進(jìn)一步引深，首尾如何相呼應(yīng)，論據(jù)論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關(guān)系。
2提綱在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作者寫起來就會目標(biāo)明確，思路開通。提綱的內(nèi)容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、實(shí)驗(yàn)材料與方法、討論與結(jié)論的順序進(jìn)行。
3寫作在提綱擬定后，根據(jù)自己的思路，妥當(dāng)安排內(nèi)容的先后次序，然后將自己的觀點(diǎn)充分表達(dá)。在寫作初稿時，不妨內(nèi)容寫的全一些，面寬一些，避免有重要內(nèi)容遺漏。而且，最好能集中一段時間和精力，使文章一氣呵成。
4修改在文章的初稿完成后，應(yīng)征求各方面的意見，尤其是共同的工作者與指導(dǎo)者。然后加以反復(fù)推敲并作細(xì)致的修改。文章全部完成后，最好放置一段時間，再行修改。"溫故而知新"�？砂l(fā)現(xiàn)重要問題，因而需要多次修改。
修改的重點(diǎn)是：①篇幅壓縮；②結(jié)構(gòu)調(diào)整：期刊論文要求結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次清晰、銜接得當(dāng)、重點(diǎn)突出并有邏輯性；③語言修改：應(yīng)具有準(zhǔn)確性與可讀性。
對于"國內(nèi)首創(chuàng)"、"國內(nèi)空白"應(yīng)有確切的依據(jù)，并避免應(yīng)用"大約"、"可能"之類的字眼，還應(yīng)避免應(yīng)用非專業(yè)術(shù)語；④內(nèi)容修改：根據(jù)自己寫作的意圖或要論證的內(nèi)容材料，使內(nèi)容修改的更為翔實(shí)、觀點(diǎn)明確、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、論據(jù)充足。
醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表
作者撰寫論文的目的是能夠發(fā)表。因而對投寄的期刊必須有所了解，做到"知己知彼"。醫(yī)學(xué)期刊按照批準(zhǔn)的級別可分全國性、省市性等，按照學(xué)術(shù)水平可分成高級、中級與初級，按照內(nèi)容可分成綜合性、專業(yè)性以及文摘性。所以在投寄前應(yīng)認(rèn)真閱讀稿約，并分析刊出文章的水平、特點(diǎn)，并與自己的文章相比較，以決定是否投寄。對于有新理論、新發(fā)現(xiàn)、新方法、或引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)、或有技術(shù)上有重大改進(jìn)，或臨床觀察更為深入、標(biāo)本數(shù)量更大、隨訪觀察時間久，有重要的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，均可積極投稿。投稿應(yīng)嚴(yán)守稿約，按照稿約的規(guī)定整理并投寄。切忌一稿多投。
總之，科研工作、資料處理以及論文的撰寫遇一項(xiàng)復(fù)雜的工作，需要我們不斷地實(shí)踐、不斷地總結(jié)，以積累經(jīng)驗(yàn)。預(yù)祝大家在今后的工作中，取得更加豐碩的成果
醫(yī)學(xué)論文寫作的內(nèi)容和要求 篇7
護(hù)理糾紛是指在臨床診治及護(hù)理過程中，護(hù)理人員與病人及其家屬或陪伴所發(fā)生的各類矛盾。
從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護(hù)理不當(dāng)，或是護(hù)士的技能和人文素養(yǎng)欠佳等均可誘發(fā)護(hù)理糾紛，直接影響護(hù)理效果和醫(yī)院形象。本文在總結(jié)繼往護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，我院急診科于2009年10月實(shí)施了規(guī)范化管理，有效地防范了護(hù)理糾紛的發(fā)生�，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：
1規(guī)范化管理措施
1.1一般資料
2009年9月我院急診科針對近年來所發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂了規(guī)范化管理措施。通過一年來的實(shí)施，實(shí)踐證明，規(guī)范化管理措施有效地避免和遏制了護(hù)理糾紛的發(fā)生。
1.2護(hù)理糾紛的原因
1.2.1護(hù)理人員因素主要包括：①責(zé)任心不強(qiáng)，接診、分診概念不清，服務(wù)意識淡漠或語言表達(dá)欠佳，工作無頭緒、無重心而導(dǎo)致分診混亂。②院前急救意識淡漠，毫無準(zhǔn)備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。③缺乏牢固的專業(yè)知識和嫻熟的專業(yè)急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應(yīng)變能力。④人文素養(yǎng)不夠，缺乏醫(yī)患溝通技巧，對病人及其家屬的心理疏導(dǎo)重視不夠，或是缺乏自我保護(hù)意識；未履行告知義務(wù)及簽署知情同意書；搶救病人時手腳忙亂，或是毫無頭緒和重心，甚至必要的治療或護(hù)理措施尚未實(shí)施；護(hù)理記錄書寫不及時或欠規(guī)范。
1.2.2病人及其家屬因素主要包括：①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發(fā)的疾病以及經(jīng)濟(jì)上的困擾而急躁或?qū)λ烁械绞植粷M。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應(yīng)有的健康知識，對醫(yī)務(wù)人員出言不遜或缺乏應(yīng)有尊重。④對疾病的診治和護(hù)理不配合。
1.3護(hù)理糾紛評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)我院護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及其解決的結(jié)果自行擬訂評估標(biāo)準(zhǔn)，并分為3級。
Ⅰ級：一般矛盾，經(jīng)護(hù)士本人與病人及其家屬溝通后即可化解；
�、蚣墸好芡怀鲂杞�(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長親自協(xié)調(diào)才能解決，而事后雙方均能諒解；
�、蠹墸好芗怃J需通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)才能解決。
1.4護(hù)理糾紛的防范措施
1.4.1護(hù)士方面就護(hù)士本身的防范措施主要包括：①加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高自身素質(zhì)，更新服務(wù)理念，同時要掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷以及搶救護(hù)理措施。②加強(qiáng)護(hù)士的人文素養(yǎng)，樹立以人為本的護(hù)理意識，不斷提高自身素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理行為[1]，在急救治療的同時，做好病人及其家屬的心理疏導(dǎo)很有必要。③強(qiáng)化院前急救意識，接聽呼救電話須認(rèn)真仔細(xì)，同時準(zhǔn)備好急救物品和藥品；詳細(xì)記錄呼救電話的具體內(nèi)容，包括患者的詳細(xì)地址，患者目前的情況以及院前的急救過程，出車路線及其到達(dá)的大概時間，同時需告知轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)及其注意事項(xiàng)，并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到，急診科立即召集急救人員即刻到位，并檢查搶救設(shè)備、器材和藥品是否齊備、到位，隨時做好急救準(zhǔn)備，做到萬無一失；平時對上述物品及藥品必須做到四固定（定點(diǎn)、定位、定量、定人管理），隨時清點(diǎn)、補(bǔ)充、交接、記錄。⑤牢固專業(yè)知識，提高急救技能和應(yīng)變能力，及時掌握病情變化及其轉(zhuǎn)歸，以嫻熟的技術(shù)解除病人的痛苦，并運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理念服務(wù)于社會，盡可能地減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。⑥強(qiáng)化自我保護(hù)意識，急救過程中不做、不談與工作無關(guān)的事情；注意溝通技巧及方法，實(shí)行保護(hù)性治療及護(hù)理，不揚(yáng)病人隱私；及時、準(zhǔn)確而規(guī)范的做好各種記錄，包括診斷、檢查、治療、護(hù)理措施等實(shí)施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強(qiáng)化急診科管理和制度建設(shè)，更新院前急救理念，加強(qiáng)對救護(hù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高急救能力[2]。⑧實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育：制訂護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核或進(jìn)行急救演練；培養(yǎng)急診科護(hù)士的愛崗、敬業(yè)精神，解決他們的實(shí)際困難，使他們以嶄新的姿態(tài)服務(wù)、服從于當(dāng)代急救工作。
1.4.2病人及其家屬方面主要包括：①加強(qiáng)全民健康教育，提高全民健康意識以及社會急救理念與功能，積極普及急救知識，使民眾初步掌握一般急救技能，當(dāng)發(fā)現(xiàn)急危病人或發(fā)生意外災(zāi)害事故時，能正確、及時地進(jìn)行自救、互救。②針對病人的疾病及其病情，以及病人及其家屬的年齡、社會背景，有的放矢給他們講述該疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其可能出現(xiàn)的問題，并介紹該疾病有關(guān)的治療、護(hù)理知識及其恢復(fù)的過程，同時有必要告知整個治療、護(hù)理過程所需的大概時間和經(jīng)費(fèi)。③以和藹的態(tài)度和親切的言語感化病人及其家屬，盡量滿足他們的合理要求，讓他們直接感受到高超的護(hù)理技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，圓滿地完成治療、護(hù)理計(jì)劃。
2結(jié)果
實(shí)施規(guī)范化管理前后護(hù)理糾紛發(fā)生的比較：2008年10月～2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次，其中Ⅰ級護(hù)理糾紛152例次，Ⅱ級54例次，Ⅲ級27例次。2009年10月～2010年9月接收急診病人3960人次，其中Ⅰ級護(hù)理糾紛32例次，Ⅱ級18例次，Ⅲ級9例次。經(jīng)x2檢驗(yàn)，有顯著性的差異（P＜0.05）。
3討論
從所周知，急診科工作繁重而復(fù)雜，每天要接診各種不同的病人，其治療和護(hù)理的實(shí)施要求準(zhǔn)確而迅速，稍有不慎將會釀成不良后果；同時由于急診病人的病情急重，變化快，病死率高，如若診治和護(hù)理失誤或溝通不當(dāng)，以及護(hù)理技能和服務(wù)態(tài)度欠佳等均可誘發(fā)護(hù)理糾紛，而直接影響護(hù)理效果和醫(yī)院形象。如何更好的解決這一問題，我院急診科針對近年來所發(fā)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行綜合分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探索和更新急診科護(hù)理管理制度，制訂了規(guī)范化管理措施。
通過一年來的實(shí)施，實(shí)踐證明，規(guī)范化管理措施有效地遏制了護(hù)理糾紛的發(fā)生。首先從首診負(fù)責(zé)制落實(shí)責(zé)任，實(shí)行問責(zé)制，與此同時加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，更新服務(wù)理念，樹立以人為本的護(hù)理意識和護(hù)理觀念，不斷提高自身素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理行為，這是做好急診護(hù)理工作和防范護(hù)理糾紛發(fā)生的可靠保障。在急救護(hù)理工作中，務(wù)必遵循以人為本的護(hù)理原則，尊重人的個體差異和性格特點(diǎn)，強(qiáng)化個體化的治療及護(hù)理目標(biāo)，使護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃樱嬲w現(xiàn)護(hù)理工作的職責(zé)是病人與治療之間的呵護(hù)主體。值得一提的是，只有不斷地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，增強(qiáng)人文素養(yǎng)，提高急救技能和應(yīng)變能力，及時掌握病情變化及其轉(zhuǎn)歸，以嫻熟的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)態(tài)度服務(wù)于病人，才能積極地避免和化解各種矛盾，使急救護(hù)理工作步入良性循環(huán)。因此，平時加強(qiáng)急救訓(xùn)練，定期考核，與此同時做好人力、物力等資源配制，也是防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。有必要強(qiáng)調(diào)急救護(hù)理文件是病人的健康資料和診治經(jīng)過的客觀記錄，既涉及病人的法律、醫(yī)保、賠償?shù)葐栴}，同時又是護(hù)理科研和教學(xué)的重要資料，而且也是醫(yī)療糾紛或技術(shù)事故鑒定的第一手資料，因此，在實(shí)際工作中務(wù)必重視急救護(hù)理文書的規(guī)范化書寫和詳細(xì)記錄。
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