醫(yī)學(xué)論文的正文寫(xiě)作
正文是醫(yī)學(xué)論文的核心部分，包括引言、材料與方法、結(jié)果、討論、致謝五部分。
一、 引言
引言（前言、導(dǎo)言、緒言、序言）是正文的引子，相當(dāng)于演說(shuō)中的開(kāi)場(chǎng)白。國(guó)內(nèi)刊物引言部分不需另立標(biāo)題。引言應(yīng)當(dāng)對(duì)正文起到提綱挈領(lǐng)和引導(dǎo)閱讀興趣的作用。在寫(xiě)引言之前首先應(yīng)明確幾個(gè)基本問(wèn)題：你想通過(guò)本文說(shuō)明什么問(wèn)題？它是否值得說(shuō)明？本文將在什么雜志發(fā)表或本文的讀者是什么人？在寫(xiě)引言乃至整篇論文時(shí)都應(yīng)注意這幾個(gè)問(wèn)題。
引言在內(nèi)容上應(yīng)包括：為什么要進(jìn)行這項(xiàng)研究？立題的理論或?qū)嵺`依據(jù)是什么？擬創(chuàng)新點(diǎn)何在？理論與（或）實(shí)踐意義是什么？告訴讀者你為什么要進(jìn)行這項(xiàng)研究是引言的主要內(nèi)容和目的，這其中也包括說(shuō)明這項(xiàng)研究的理論和（或）實(shí)踐意義。
語(yǔ)句要簡(jiǎn)潔、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，如 “ 重型繼發(fā)性腦室出血臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，預(yù)后差，病死率高。本文著重探討用雙側(cè)側(cè)腦室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝塊沖洗結(jié)合腰穿腦脊液置換的方法治療重型繼發(fā)性腦室出血 ” 。有時(shí)我們研究的項(xiàng)目是別人從未開(kāi)展過(guò)的，這時(shí)創(chuàng)新性是顯而易見(jiàn)的，如 “ 左旋咪唑所至腦病患者的臨床與 CT 表現(xiàn)國(guó)內(nèi)陸續(xù)有報(bào)道 , 但未見(jiàn)磁共振成像的研究 ” 。大部分情況下，我們所研究的項(xiàng)目是前人開(kāi)展過(guò)的，這時(shí)說(shuō)明你的研究與別人的研究的本質(zhì)區(qū)別和創(chuàng)新點(diǎn)是至關(guān)重要的，如 “ 已有數(shù)項(xiàng)研究探討了阿斯匹林在缺血性腦卒中的應(yīng)用，但這些研究均是小規(guī)模、非雙盲對(duì)照的。本研究則采用雙盲對(duì)照的方法，樣本大、觀察時(shí)間長(zhǎng) ” 。在引言中對(duì)與本文相關(guān)的研究作一簡(jiǎn)要的回顧是十分必要的。在研究開(kāi)始以前就應(yīng)該對(duì)與本研究相關(guān)的內(nèi)容作一系統(tǒng)的回顧，在引言中可以將回顧的結(jié)果作簡(jiǎn)要的概括。
引言的寫(xiě)作在包括上述內(nèi)容的同時(shí)要注意以下事項(xiàng)： ① 內(nèi)容切忌空泛，篇幅不宜過(guò)長(zhǎng)。回顧歷史擇其要點(diǎn) , 背景動(dòng)態(tài)只要概括幾句即可 , 引用參考文獻(xiàn)不宜過(guò)多。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，一篇 3000 ～ 5000 字的論文引言字?jǐn)?shù)在 150 ～ 250 字較為恰當(dāng)。 ② 不必強(qiáng)調(diào)過(guò)去的工作成就。回顧作者以往的工作只是為了交待此次寫(xiě)作的基礎(chǔ)和動(dòng)機(jī)，而不是寫(xiě)總結(jié)。評(píng)價(jià)論文的價(jià)值要恰如其分，實(shí)事求是，慎用 “ 首創(chuàng) ” 、 “ 首次發(fā)現(xiàn) ” 、 “ 達(dá)到國(guó)際一流水平 ” 、 “ 填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白 ” 等提法。因?yàn)槭讋?chuàng)必須有確切的資料。對(duì)此，可以用相對(duì)較委婉的說(shuō)法表達(dá)，如 “ 就所查文獻(xiàn)，未見(jiàn)報(bào)道 ” 等。 ③ 不要重復(fù)教科書(shū)或眾所周知的內(nèi)容。如在討論維生素 D 是否能預(yù)防骨質(zhì)疏松的文章中，沒(méi)有必要再說(shuō)明什么是維生素 D ，什么是骨質(zhì)疏松。 ④ 引言只起引導(dǎo)作用，可以說(shuō)明研究的設(shè)計(jì)，但不要涉及本研究的數(shù)據(jù)、結(jié)果和結(jié)論，少與提要和正文重復(fù)。結(jié)果是通過(guò)實(shí)驗(yàn)或臨床觀察所得，而結(jié)論是在結(jié)果的基礎(chǔ)上邏輯推理提升的見(jiàn)解。在引言中即對(duì)結(jié)論加以肯定或否定是不合邏輯的。 ⑤ 引言一般不另列序號(hào)及標(biāo)題。
二、 材料與方法
材料與方法主要是說(shuō)明研究所用的材料、方法和研究的基本過(guò)程，它回答 “ 怎樣做 ” 的問(wèn)題，起承上啟下的作用。材料是表現(xiàn)研究主題的實(shí)物依據(jù)，方法是指完成研究主題的手段。材料與方法是科技論文的基礎(chǔ)，是判斷論文科學(xué)性、先進(jìn)性的主要依據(jù)。它可以使讀者了解研究的可靠性，也為別人重復(fù)此項(xiàng)研究提供資料。
材料與方法的標(biāo)題因研究的類(lèi)型不同而略有差別，調(diào)查研究常改為 “ 對(duì)象與方法 ” ，臨床試驗(yàn)則用 “ 病例與方法 ” 。不同類(lèi)型研究的材料與方法的寫(xiě)作也不完全一樣。實(shí)驗(yàn)研究要交待實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)方法。 ① 實(shí)驗(yàn)條件包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的來(lái)源、種系、性別、年齡、體重、健康狀況、選擇標(biāo)準(zhǔn)、分組方法、麻醉與手術(shù)方法、標(biāo)本制備過(guò)程以及實(shí)驗(yàn)環(huán)境和飼養(yǎng)條件等。 ② 實(shí)驗(yàn)方法包括所用儀器設(shè)備及規(guī)格、試劑、操作方法。 ③ 試劑如系常規(guī)試劑，則說(shuō)明名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號(hào)即可；如系新試劑，還要寫(xiě)出分子式和結(jié)構(gòu)式；若需配制，則應(yīng)交待配方和制備方法。 ④ 操作方法如屬前人用過(guò)的，眾所周知的，只要交待名稱(chēng)即可；如系較新的方法，則應(yīng)說(shuō)明出處并提供參考文獻(xiàn)；對(duì)某方法進(jìn)行了改進(jìn)，則要交待修改的根據(jù)和內(nèi)容；對(duì)創(chuàng)新的方法，要注意不要將新方法的介紹和運(yùn)用該方法研究的新問(wèn)題混在一篇論文中，若論文系報(bào)道新方法，則應(yīng)詳細(xì)的介紹試劑的配置和操作的具體步驟，以便他人學(xué)習(xí)和推廣。
臨床研究的對(duì)象是病人，應(yīng)說(shuō)明來(lái)自住院或門(mén)診，同時(shí)必須將病例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病因、病程、病理診斷依據(jù)、分組標(biāo)準(zhǔn)、疾病的診斷分型標(biāo)準(zhǔn)、病情和療效判斷依據(jù)、觀察方法及指標(biāo)等情況作簡(jiǎn)要說(shuō)明。上述內(nèi)容可根據(jù)研究的具體情況加以選擇說(shuō)明，并突出重點(diǎn)。 ① 對(duì)研究新診斷方法的論文，要注意交代受試對(duì)象是否包括了各類(lèi)不同患者（病情輕重、有無(wú)合并癥、診療經(jīng)過(guò)等），受試對(duì)象及對(duì)照者的來(lái)源（如不同級(jí)別的醫(yī)院某病患病率及就診率可能不同），正常值如何規(guī)定，該診斷方法如何具體進(jìn)行等等。 ② 研究疾病臨床經(jīng)過(guò)及預(yù)后的論文，要注意說(shuō)明病人是在病程的哪一階段接受治療，病人的轉(zhuǎn)診情況，是否制定了觀察疾病結(jié)果的客觀標(biāo)準(zhǔn)。 ③ 病因?qū)W研究論文則要交代所用研究設(shè)計(jì)方法（如臨床隨機(jī)試驗(yàn)、隊(duì)列研究等），是否做劑量 - 效應(yīng)觀察。 ④ 對(duì)臨床療效觀察研究來(lái)說(shuō)，主要說(shuō)明病例選擇標(biāo)準(zhǔn)，病例的一般資料（如年齡、性別、病情輕重等），分組原則與樣本分配方法（配對(duì)、配伍或完全隨機(jī)），療效觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)。
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