超聲醫(yī)學科研設計與撰寫論文

　1、超聲醫(yī)學科研設計
　　超聲醫(yī)學科研設計，基本與其他臨床學科的科研設計相同。通常可分為兩大類，一類為前瞻性，一類為回顧性。前者是既往初步作過或尚未作過的課題，作以預計性的研究，如研究一種新技術、新治療方法對臨床的診斷、治療價值如何， 其結果可有實際應用價值，也可得出相反的結論。而后者是將過去所做的工作給予回顧性的總結評價。目前采用前瞻性研究更具有新的實際意義。

　　在作前瞻性的課題研究時，首先要立題，而立題一定要新穎，最好通過查新，以確定待作的這項研究，他人是否作過，如果多人已作過并已有了明確結論，自己再作則僅是重復他人的項目而無新的意義。當然，在實際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結果，此時為了進一步深入研究，仍可立題，其結果可能是一項重大突破或發(fā)明。立題后，繼之要對本課題作合理的設計，并且絕對要嚴謹。

　　在確定了具體的科研題目后，應按以下幾點去做并固定不變。

　　研究對象：要恒定。包括病人、對照健康人（志愿者），某種動物或其他。這個欄目中，對人體最好不用“實驗”兩字，對動物或其他類可用“實驗研究”。對所研究對象的年齡、性別、條件等應當一致且固定不變，特別在病人組與對照組間的性別、年齡要相當方可。

　　研究方法：要新穎。檢測和治療方法切勿全部重復他人所用的內容，并且應由專人、專機完成。例如技術熟練者與新參加工作者的技術條件不相同，其檢測的結果則會出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過甚時，所作結論會有一定的差異，否則作出的結論均一致，其可信性則值得考慮。

　　檢測指標：要準確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標。如觀察胎兒臍帶繞頸的時間，最好在分娩前，若距分娩時間較長，則其結果之可信性就不如分娩前。

　　若使其科學性強，檢測的指標要有旁證，如檢測診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結果的對比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應有手術病理或針吸細胞學的證實。這些在科研設計時應安排好。

　　研究結果：要有科學性。要按科研設計的目的研究和觀察，得出結果以統(tǒng)計學的客觀數(shù)據(jù)為結論，作為本項課題研究的結果最佳。

　　統(tǒng)計方法：設立對照組：要條件相似。為使結果更具有說服力，應設對照組，通過實驗組與對照組的結果對比，分辨出處理因素與非處理因素對研究結果的差距。處理因素包括對病人的檢測、治療方法、劑量等，非處理因素包括社會、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對一致時，例如，兩組間的年齡、性別均一致，檢測時期亦相同，如同在某一季節(jié)內等，其得出的結果才具有較高的科學性。

　　隨機化：要客觀。隨機化即研究兩種不同檢測方法、治療方法、用藥方法等對檢測或治療結果的觀察。隨機化是保持實驗組與對照組相對均衡的方法，即應用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選，而是被研究對象是從總體中隨機抽取的，即每個對象都有同樣的機會被抽到。

　　樣本量：要大。樣本量越大，其反映客觀的真實性越大。病例組與對照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見的病例在觀察藥物療效時，最好 100～200例或更多，對照組也應有50～80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時，樣本量應超過200例。有時大樣本有一定困難，但應確保研究結果的科學性。樣本少時，要求：

　�。�1）個體間差異不大；

　�。�2）兩組間效應差異大（p＜0.01）時；

　�。�3）嚴格控制非處理因素；

　�。�4）罕見或少見病例，例數(shù)可少到10例左右；

　　（5）特殊疾病可個案報道。

　　2、撰寫論文

　　將自己所做的各種研究，予以真實的、客觀的作一總結和評價。但不應同于一般的工作總結。撰寫時應重點突出、簡明扼要，文字通順、條理清楚、用詞得當、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過3000字（含圖、表及參考文獻），短篇和個案500～1000字，綜述亦勿超過5000字為宜。

　　題目：立題應簡明確切。通常20個字左右，最多不超過26個字為宜。應能準確的反映出論文的主要內容。

　　作者：一般論著不超過5人；綜述1人，審校不應超過2人。

　　摘要：250字左右，并按結構式摘要撰寫，即：

　　（1）目的：本項檢測或研究的出發(fā)點。

　�。�2）方法：所觀察或檢測的指標，如病人及對照組的數(shù)目、性別、年齡、病種，使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

　　（3）結果：檢測或實驗方法得出的具體效果或指標，對比數(shù)據(jù)，最后結果，以及對上述各項的附加解釋。

　�。�4）結論：本項目的觀察、研究或檢測后的總結性的定論。

　　關鍵詞：凡有摘要的論文皆應標引關鍵詞。關鍵詞主要自文題中選取，不足時可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術等。

　�。�1）定義：可直接表達論文要點、中心內容和特征的詞。

　�。�2）用途：提供檢索窗口。

　�。�3）數(shù)量：3～10個，一般3個。

　�。�4）詞性：名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動詞等皆不能作為關鍵詞。

　�。�5）方式：按順序排列成關鍵詞索引。

　�。�6）要求：用規(guī)范化檢索語言，即主題詞。應查閱中國醫(yī)學科學院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學主題詞注釋字順表》（Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL）。當所用詞未查及時，可用同義詞、近意詞或關聯(lián)詞，并可配用有關的副主題詞，亦應查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

　　引言：應在250字之內。應概括簡明的敘述立題的理論依據(jù)，研究思路與基礎，國內外現(xiàn)狀，并應明確指出本研究的目標。

　　材料與方法（資料與方法）：此部分是論文的基礎和關鍵。評價論文主要看材料和方法的可信度和確定結果的標準。應寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測的方法、藥物名稱（不用商品名）、劑量等。

　　結果：此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的，即所獲得的結果。此部分可分別用文字、圖表表示�？蓮娬{或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。

　　結果應有充分的數(shù)據(jù)及對比性研究，最后結果應是科學的、合乎邏輯的，而不是作者自行判斷或推斷的。例如：應用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中，僅有診斷多少例的所見及數(shù)據(jù)，而無最后的分娩證實，這樣的文章則欠科學性。

　　討論：是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應重點突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學說、新規(guī)律，及所作出的結論和觀點。對研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應說明，此外，可以提出設想或建議。

　　在書寫討論段時，應注意撰寫技巧，要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分明的表達出所要說明的主要問題，使讀者易懂，看后有收益，但要避免口語化。

　�。�1）討論之重點是應有自己的某些獨到觀點和見解，并將之講深講透，切勿僅重復他人的或眾所周知的內容。如：超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……。

　�。�2）討論段與其他段相關聯(lián)，特別是結果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結果，用以進一步表明自己的觀點，但并不是結果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中，造成重復。

　�。�3）討論中切勿引用他人文獻過多，更不要寫成：本研究結果與×××和×××的結果一致或符合×××的結論。一來是將論著寫成了綜述，二來是僅說明自己是重復他人所作。

　�。�4）通常討論是文章中較長的一段，應突出重點，不要洋洋數(shù)百字，冗長的內容反而使該說明的問題模糊不清。此外，不要對某一問題尚未解釋清楚時，又另討論其他內容，使讀者費解不得要領。

　�。�5）用語盡量勿重復，如在前言或結果中已用過的語言，討論中最好不用或少用，更勿過多的使用“國內外未見報道、筆者、我們”等。

　　參考文獻：應引用作者近年來所閱讀的正式發(fā)表的期刊或書籍內容，勿引用內部刊物或資料，并應遵原著立意不得改動。基礎、臨床及實驗研究引用不超過10篇，綜述以不超過20篇為宜。同時應按各期刊對參考文獻的要求撰寫。

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