護(hù)理碩士論文提綱

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　　論文題目：臨床護(hù)士的循證護(hù)理實(shí)踐水平提升研究

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　　摘要

　　目的本研究旨在全面了解并比較目前河南省三級醫(yī)院臨床護(hù)士的循證護(hù)理實(shí)踐水平(包括知識、態(tài)度、技能和行為)及影響因素現(xiàn)狀，明確護(hù)理人員在循證護(hù)理實(shí)踐過程中的困難，為臨床護(hù)理人員開展繼續(xù)教育和循證護(hù)理教育的方向及管理提供理論依據(jù)，有效的提高河南省臨床護(hù)士的循證素質(zhì)，促進(jìn)循證護(hù)理的發(fā)展。

　　方法抽取河南省五所城市(鄭州市、開封市、洛陽市、新鄉(xiāng)市、平頂山市)，方便抽取 5所三級醫(yī)院，采用隨機(jī)抽取符合研究條件的護(hù)士為研究對象。

　　調(diào)查工具：調(diào)查問卷有一般人口學(xué)資料的調(diào)查問卷，包括年齡、科室、工作年限、婚姻狀況、第一學(xué)歷和最高學(xué)歷、職稱、職務(wù)、工作性質(zhì);楊如美等修訂的循證實(shí)踐知識、態(tài)度、行為問卷(EBPQ)(中文版)及循證實(shí)踐影響因素問卷(DEBPQ)，EBPQ量表共 24 個條目，包括知識、實(shí)踐和行為 3 個維度，按“從不”到“經(jīng)常”采用 7 級計(jì)分法，分別賦予1分到 7 分，得分越高表示臨床護(hù)理人員在護(hù)理過程中的知信行水平越強(qiáng)，總問卷及各維度 Cronbach,s 系數(shù)分別 0.940、0.841、0.789、0.935;DEBPQ 量表由 26 個條目 4 個維度組成，總問卷 Cronbach's B系數(shù)為 0.930,量表及內(nèi)部一致性較高，可用于評價國內(nèi)護(hù)理人員 EBN 水平。

　　調(diào)查方法：本課題組首先選定河南省的 5 個城市分別為鄭州市、開封市、洛陽市、新鄉(xiāng)市、平頂山市，然后在選中的城市中方便抽取 5 所三級醫(yī)院，課題組成員與各醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，取得同意并協(xié)助發(fā)放和收回問卷。采用隨機(jī)抽取符合條件的護(hù)士為研究對象，被調(diào)查護(hù)理人員獲得知情同意后采用無記名填寫方式調(diào)查。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均取雙側(cè)概率，對數(shù)據(jù)進(jìn)行 t 檢驗(yàn)、方差分析、Pearson 相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)推斷和統(tǒng)計(jì)描述。

　　結(jié)果本研究共發(fā)放問卷 550 份，回收有效問卷 521 份，回收率 94.72%.研究對象年齡分布范圍為 20~55 歲，平均(28.62±5.37)歲。內(nèi)科(39.53%)和外科(30.13%)為主，62.96%的被調(diào)查對象工作年限在 10 年以內(nèi);第一學(xué)歷以中專和大專為主(85.60%);最高學(xué)歷為本科者占 62.57%,初級職稱的人數(shù)占 62.38%.521 名研究對象的 EBPQ 問卷總分均分為(4.34±1.05)分，實(shí)踐行為、態(tài)度、知識各維度平均分分別為(4.05±1.14)分、(4.64±1.13)分、(4.47±0.96)分。不同科室 EBPQ 問卷調(diào)查調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同科室的循證知識技能和實(shí)踐行為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，急診科護(hù)士的得分在實(shí)踐行為維度高于其他科室(P<0.05)，而 ICU 護(hù)士的得分在知識技能維度高于其他科室(P<0.05)。

　　不同年齡組的護(hù)士在循證實(shí)踐行為、循證知識技能之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，但態(tài)度得分無差異(P>0.05);其中≤30 歲年齡組的得分低于 31~40 歲年齡組。不同工作年限在循證知識態(tài)度和行為上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，其中工作 16~20 年的護(hù)士在各維度上得分最高，其次是工作 21 年以上者。婚姻對循證護(hù)理的實(shí)踐行為、態(tài)度和知識技能沒有明顯的影響(P>0.05)。第一學(xué)歷不同，研究對象的實(shí)踐行為維度、知識技能維度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);最高學(xué)歷不同，護(hù)士的實(shí)踐行為維度、態(tài)度維度、知識技能維度得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。高級職稱的護(hù)士循證知識、態(tài)度和實(shí)踐行為維度得分高于中級職稱護(hù)士(P<0.05)，中級職稱護(hù)士的得分高于初級職稱護(hù)士(P<0.05)。采用 Pearson 相關(guān)分析，分析 DEBPQ 與 EBPQ 問卷實(shí)踐行為各維度和總分之間的關(guān)系，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

　　結(jié)論急診科室、高學(xué)歷、高職稱、工作年限的延長和年齡的增長均有利于臨床護(hù)士循證護(hù)理的實(shí)踐。循證實(shí)踐的實(shí)施在知識來源、實(shí)踐困難、支持情況和查找、評價證據(jù)的技能各維度均有影響。

　　關(guān)鍵詞：循證護(hù)理，臨床護(hù)士，實(shí)踐水平，影響因素

　　目錄

　　摘要 …… I

　　Abstract …… III

　　1 引言 …… 1

　　1.1 循證護(hù)理產(chǎn)生的背景 …… 1

　　1.2 循證護(hù)理的概念 …… 2

　　1.3 循證護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀 …… 3

　　1.4 研究目的和意義 …… 4

　　2 研究對象 …… 5

　　2.1 調(diào)查對象 …… 5