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淺析家庭結(jié)構(gòu)的變化與農(nóng)村老年保障
論文關(guān)鍵詞:農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu):家庭養(yǎng)老;社會(huì)養(yǎng)老
論文摘要:我國(guó)全面實(shí)施人口計(jì)劃生育國(guó)策以后，農(nóng)村社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大的變化:家庭小型化，老年人口比例逐步增大。加之我國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平仍十分低下，傳統(tǒng)意義上的農(nóng)村家庭養(yǎng)老面臨重大挑戰(zhàn)。為了改變目前農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障水平低、范圈小的現(xiàn)狀，解決占中國(guó)老年人口約75 %的農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問題，需采取切實(shí)有力的措施，避免“養(yǎng)老真空”的不利影響。
中國(guó)文化深受儒家的孔孟孝道影響較深。在中國(guó)，家庭養(yǎng)老是一種悠久的傳統(tǒng)已成為人們倫理道德觀念的一部分也是整個(gè)人類社會(huì)生存的一份珍貴遺產(chǎn)。傳統(tǒng)的大家庭，由于人口多，且多以農(nóng)耕為主，人口流動(dòng)率很低，一家一戶成了最完整的社會(huì)細(xì)胞，家庭養(yǎng)老是自然的選擇。在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老是老年人口養(yǎng)老的主要方式起著主渠道作用。
家庭養(yǎng)老在農(nóng)村的主體地位和主導(dǎo)作用是與中國(guó)的崇老文化、道義責(zé)任的約束、法律規(guī)范的強(qiáng)制、社會(huì)保障替代水平低下等因素分不開的，因而有其相對(duì)深厚的現(xiàn)實(shí)的法律和經(jīng)濟(jì)、心理文化基礎(chǔ)但這并不意味著家庭養(yǎng)老具有超穩(wěn)定性。
一、家庭結(jié)構(gòu)的變化引起農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能的弱化
加世紀(jì)70年代以來，計(jì)劃生育政策在我國(guó)得以普遍實(shí)施，家庭生育率降低，家庭規(guī)模趨于小型化，傳統(tǒng)的“正金字塔型”的家庭結(jié)構(gòu)正在逐步向“倒金字塔型”的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。“四二一”(四個(gè)老人、二個(gè)成年人、一個(gè)小孩)或“四二二”(四個(gè)老人、二個(gè)成年人、二個(gè)小孩)的家庭結(jié)構(gòu)代表了中國(guó)未來農(nóng)村社會(huì)的家庭結(jié)構(gòu)主流。隨著農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老正在經(jīng)受著前所未有的挑戰(zhàn):
1.“負(fù)擔(dān)老年系數(shù)”逐年增大(見下表)，意味著需要賠養(yǎng)的老年人口增加，家庭養(yǎng)老資源需求增加。而我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還比較薄弱，雖然20多年的改革使農(nóng)村貧苦人口減少，但到1999年底，在統(tǒng)計(jì)上仍有4200萬貧困人口存在。貧困的持續(xù)，削弱了家庭對(duì)老年人口的經(jīng)濟(jì)支持，使家庭養(yǎng)老的質(zhì)量受到影響。
2.農(nóng)村老年父母身邊子女?dāng)?shù)的減少弱化了家庭養(yǎng)老。計(jì)劃生育政策的實(shí)施以及農(nóng)村青壯年人口向城鎮(zhèn)的大規(guī)模流動(dòng)導(dǎo)致農(nóng)村老年人身邊的子女?dāng)?shù)的減少，從而使家庭養(yǎng)老不僅在經(jīng)濟(jì)上而且在時(shí)間和精力上難以承受。
3.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)觀念對(duì)人們傳統(tǒng)的文化道德觀念產(chǎn)生了強(qiáng)烈的沖擊，農(nóng)村年輕人的贍養(yǎng)意識(shí)已大為淡化，有的農(nóng)村老人基本的生存需要都得不到滿足，家庭贍養(yǎng)糾紛突出。據(jù)《中華老年報(bào)》載，山西省有關(guān)單位自19%年以來已接待老人來訪2萬多起，上海市每年平均處理6000起，1995年天津市津南法院共受理瞻養(yǎng)案例比1994年增長(zhǎng)了116.7%。
4.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，農(nóng)村社區(qū)文化組織水平十分低下，近乎空白。農(nóng)村日常精神生活狀況令人堪優(yōu)，農(nóng)村老年人精神生活單調(diào)，精神生活水平嚴(yán)重偏低，更多的時(shí)候他們面臨的是孤寂。
二、農(nóng)村老年社會(huì)保障的進(jìn)程及不足
伴隨著社會(huì)保障制度改革在我國(guó)的全面推進(jìn)，近年來農(nóng)村老年社會(huì)保瘴取得了一定的成效。據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)摘要》數(shù)據(jù)(1998)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障投保人數(shù)1995年為5143萬人，1996年為6594萬人，1997年為7035萬人，投保人數(shù)逐年明顯增加，為今后農(nóng)村的養(yǎng)老打下了基礎(chǔ)。但目前已達(dá)65歲以上的6000多萬農(nóng)民的養(yǎng)老問題，主要仍依靠家庭養(yǎng)老按民政部統(tǒng)計(jì)，1997年領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的農(nóng)民僅61.4萬人，當(dāng)年領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金3.34億元，人均僅544元;歷年積累的養(yǎng)老保險(xiǎn)金只有139.2億元，按投保人數(shù)計(jì)算，人均僅198元，水平較低。農(nóng)村“五保戶”得到集體供養(yǎng)的有184萬人，供養(yǎng)率為76%，五保戶的人均生活費(fèi)為857元，還有近1/4的孤寡老殘未得到“五保”，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、福利院、光榮院等供養(yǎng)的老人，由社會(huì)養(yǎng)老的老人總共也只有300多萬人，僅占農(nóng)村65歲以上老人的5%。95%的老人還需依靠自我養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老。農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況尚無明顯轉(zhuǎn)變。1997年還有10.7%的村沒有醫(yī)療點(diǎn)，平均每千人口醫(yī)生數(shù)，農(nóng)村只有1人，城市有2.3人，而且農(nóng)村均為自費(fèi)醫(yī)療。醫(yī)療費(fèi)上漲較多，農(nóng)村大部分地區(qū)收人較低，有相當(dāng)多的老人沒有經(jīng)濟(jì)收人來源，而老年人患病率高.往往因治病傾家蕩產(chǎn)或無錢治病拖延耽擱而死亡。據(jù)衛(wèi)生部抽樣調(diào)查，農(nóng)村患者因貧困未能住院的達(dá)41%。
這種以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村為單位建立的農(nóng)村老年保障制度具有不可避免的缺陷，主要有:層次過低，范圍過小，容納力小。
三、新型的農(nóng)村老年社會(huì)保障制度的構(gòu)想
農(nóng)村老年社會(huì)保障是個(gè)十分復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。它的構(gòu)想應(yīng)從老年人的需求人手:老年人口的需求主要是養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)需求、治病健身的醫(yī)療需求、日常生活的照料需求和思想情感交流的精神慰藉需求。老年人口的這四大需求，決定了必須有四大保障機(jī)制，即經(jīng)濟(jì)社會(huì)保障、醫(yī)療社會(huì)保障、生活照料社會(huì)保障和精神慰藉社會(huì)保障。只有全面實(shí)施這四大社會(huì)保障機(jī)制，才能使農(nóng)村老年人口幸福地安度晚年。其中，經(jīng)濟(jì)社會(huì)保障是基礎(chǔ)，醫(yī)療社會(huì)保障是重要條件，生活照料社會(huì)保障是關(guān)鍵，精神慰藉社會(huì)保障是重要組成部分，四者缺一不可。
經(jīng)濟(jì)社會(huì)保障是老年人安度晚年的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。我國(guó)目前農(nóng)村農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平仍十分低下，加之農(nóng)村老年人口眾多(約占中國(guó)老年人口總數(shù)的75%)，農(nóng)村老年人口的社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障不能照搬城鎮(zhèn)老年保障模式，保障水平在短時(shí)期內(nèi)也不可能達(dá)到城鎮(zhèn)老年人口的保障水平。(1)目前只能是從低起點(diǎn)、低標(biāo)準(zhǔn)，以保障老年人的基本生活為目標(biāo)，建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障 制度。(2)農(nóng)村老年經(jīng)濟(jì)社會(huì)保障模式應(yīng)是自助性的。農(nóng)村老年保障所需的龐大資金支出單靠國(guó)家無法負(fù)擔(dān)，單靠集體也不行，在資金籌集上，應(yīng)堅(jiān)持“以個(gè)人交納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策扶待”的原則。(3)農(nóng)村養(yǎng)老基金必須由專門機(jī)構(gòu)管理，統(tǒng)一使用，國(guó)家可為養(yǎng)老保障基金指定專項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目，使其保值增值。
醫(yī)療社會(huì)保障是重要條件。農(nóng)村醫(yī)療保障，一般以自然村為單位，實(shí)行個(gè)人投保。根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況和農(nóng)民的承受能力確定個(gè)人保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，凡投保者在就醫(yī)時(shí)按比例報(bào)銷門診費(fèi)和住院費(fèi)。建立個(gè)人醫(yī)療費(fèi)帳戶與大病社會(huì)保障基金相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大病、重病的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)統(tǒng)籌解決。國(guó)家應(yīng)通過增加農(nóng)村衛(wèi)生保健事業(yè)的投人，發(fā)展農(nóng)村三級(jí)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，努力實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健..的目標(biāo)。
生活照料社會(huì)保障是關(guān)鍵。在有了經(jīng)濟(jì)社會(huì)保障和醫(yī)療社會(huì)保障之后，老年人口生活質(zhì)量的高低，主要取決于生活照料社會(huì)保障的狀態(tài)和發(fā)展程度，它在老年人口生命歷程中確實(shí)是一個(gè)起著關(guān)鍵作用的環(huán)節(jié)。由于農(nóng)村居住相對(duì)較為分散，明顯遺留了自然經(jīng)濟(jì)的痕跡，因此在老年生活照料活動(dòng)中家庭和農(nóng)村社區(qū)必須唱主角，起主要作用，國(guó)家承擔(dān)組織‘指導(dǎo)和監(jiān)督之責(zé)。生活照料的方式可以多種多樣如家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)一體化形式，家庭養(yǎng)老與臨時(shí)托老相結(jié)合形式，人住老年公寓與定期探家團(tuán)聚相結(jié)合形式。
精神慰藉社會(huì)保障是重要組成部分。我們必須采取一定措施，通過多種途徑，使老年人的生活豐富多彩，精神充實(shí)，有滋有味。國(guó)家應(yīng)盡指導(dǎo)和監(jiān)督之責(zé)，條件成熟的地方，村組織應(yīng)提供一定的老年人活動(dòng)場(chǎng)所。充分調(diào)動(dòng)個(gè)人、家庭和社區(qū)的主動(dòng)性和積極性，把各種活動(dòng)組織安排好，使老年人有個(gè)精神偷悅而充實(shí)的晚年生活。
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平又不盡一致。全面啟動(dòng)新型的農(nóng)村老年社會(huì)保障制度在各地區(qū)的進(jìn)程不能片面追求一致各地區(qū)應(yīng)從自身的經(jīng)濟(jì)狀況、文化傳統(tǒng)等現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，有計(jì)劃、有步驟地推行老年社會(huì)保障，決不能因?yàn)樵谵r(nóng)村要逐步建立社會(huì)養(yǎng)老保障制度便忽視家庭養(yǎng)老的作用。在新世紀(jì)對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)式的家庭養(yǎng)老模式，不是拋棄，也不是照搬而是通過挖掘和創(chuàng)造使其適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)。加快建立社會(huì)養(yǎng)老保障制度的目的，一方面是為了使家庭養(yǎng)老功能發(fā)揮得更加充分，又可使因家庭結(jié)構(gòu)的變化對(duì)家庭養(yǎng)老功能的不利影響減少到最低限度，促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村的穩(wěn)定和發(fā)展。
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